Ponekad moramo podvrgnuti se većoj operaciji crijeva, zar ne? Možda ste čuli da se nakon takve operacije na površini kože želuca stvara mali otvor, nazvan "(stoma)". Normalno je da se osjećate malo uplašeno i nervozno kada to čujete. Danas ćemo razgovarati o nečemu što je također malo komplicirano, ali vrlo važno. To jest, šta je "mukozna fistula" i zašto je potrebna.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Šta je mukozna fistula?
Jednostavno rečeno, mukozna fistula je mali otvor stvoren hirurškim spajanjem privremeno uklonjenog dijela crijeva s kožom abdomena.
Razmislite o tome, naša crijeva nisu samo cijev. Ona stalno proizvode sekret koji se zove sluz kako bi se zaštitila i pomogla stvarima da se lakše kreću. Sada, zamislimo da je dio crijeva uklonjen zbog zdravstvenog stanja ili da je odvojen od ostatka tijela jer mu je potreban odmor. Zatim, taj neaktivni dio crijeva nastavlja proizvoditi tu sluz.
Dakle, ako ovi sekreti nemaju kuda otići, mogu se nakupiti u crijevima i uzrokovati bol, nelagodu i infekciju. Sluzna fistula stvara način da ti sekreti lako i sigurno izađu iz tijela.
Obično ćete imati dva otvora (stome) tokom ove vrste operacije.
1. Glavna stoma (kolostoma ili ileostoma): Ovo je mjesto gdje izlaze probavljena hrana i stolica. Na nju je pričvršćena vrećica.
2. Mukozna fistula: Ova je manja od druge. Iz nje izlaze sluzavi sekreti koje smo spomenuli.
Zašto nam je potrebna mukozna fistula?
Ovo se obično radi u kombinaciji s drugim operacijama crijeva. Može biti neophodno uglavnom za osobe s upalnim bolestima crijeva (IBD). Postoji i nekoliko drugih razloga.
| Stanje/Uzrok | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Crohnova bolest i ulcerozni kolitis | To su bolesti koje uzrokuju dugotrajnu upalu crijeva. Ova operacija se izvodi kako bi se oštećenom dijelu crijeva dalo vremena da zacijeli. |
| Rak debelog crijeva | Ova metoda se koristi privremeno dok se dijelovi crijeva ponovo ne povežu nakon uklanjanja kancerogenog tumora. |
| Divertikuloza | Infekcija malih vrećicastih struktura koje rastu iz crijevnih zidova. |
| Crijevne opstrukcije ili nezgode | Ova metoda se koristi kada je dio crijeva blokiran ili oštećen u nesreći dok se ne zacijeli. |
Zašto je ovo potrebno malim bebama?
Ponekad čak i novorođenčad moraju proći kroz ovu operaciju.
- Neperforirani anus: Neke bebe se rađaju bez otvora u anusu. To znači da ne postoji način da stolica prođe kroz njega. Stvara se privremena kolostoma kako bi se omogućio prolaz stolice i stvara se mukozna fistula kako bi se omogućio prolaz sluzi dok beba ne ojača dovoljno da se podvrgne korektivnoj operaciji.
- Atrezije crijeva: Neke bebe imaju blokade ili prekide u crijevima. Ako se to ne može popraviti jednom operacijom, može biti potrebna privremena mukozna fistula.
Kako napreduje ova operacija i prateći proces?
To obično radi kolorektalni hirurg koji je specijalizovan za hirurgiju debelog ili tankog crijeva.
Prije operacije
Vaš ljekar će vam jasno objasniti šta trebate učiniti prije operacije. Ovo su obično stvari koje trebate učiniti:
- Nemojte ništa jesti ili piti nekoliko sati prije operacije (natašte).
- Privremeno prekinite uzimanje određenih lijekova (posebno onih koji smanjuju zgrušavanje krvi) prema uputama vašeg ljekara.
- Ako pušite, neophodno je da prestanete barem nekoliko sedmica prije operacije. Pušenje povećava rizik od komplikacija nakon operacije i odlaže zacjeljivanje rana.
- Ispraznite i potpuno očistite crijeva pijenjem posebnog napitka (priprema za crijeva) koji vam je propisao ljekar.
Tokom operacije
Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom. To znači da nećete ništa osjećati, spavat ćete. Hirurg će uraditi sljedeće:
1. Na površini kože abdomena se pravi rez kako bi se došlo do odgovarajućeg dijela crijeva.
2. Odvaja se oboljeli dio crijeva ili dio koji treba mirovati.
3. Jedan kraj funkcionalnog dijela crijeva spojen je s glavnim otvorom napravljenim u trbuhu (stomom). To se naziva ileostomija ili kolostomija.
4. Napravi se još jedan mali otvor i poveže se s jednim krajem oštećenog dijela crijeva. To je mukozna fistula .
5. Zatim se glavni rez zašije.
6. Na oba otvora su pričvršćene posebne vrećice (vreće za stomu).
Koristi, rizici i vrijeme oporavka
Kao i svaka operacija, ova ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Mogući rizici |
|---|---|
| Sprečite nakupljanje sluzi u disfunkcionalnom debelom crijevu i omogućite njen siguran izlazak. | Infekcije ili povrede kože oko otvora. |
| Sprečavanje bola, nelagode i infekcije uzrokovane nakupljanjem sluzi. | Stoma se može povlačiti (retrakcija) ili prodirati (prolaps) iz kože. |
| Davanje oštećenom dijelu crijeva odmora koji mu je potreban za zacjeljivanje. | Hernija oko otvora. |
| Iscjedak krvi ili sluzi iz rektuma (diverzijski proktitis). |
Vrijeme oporavka
Nakon operacije, ostat ćete u bolnici oko sedmicu dana. Tokom tog vremena, medicinsko osoblje će vas naučiti kako čistiti i mijenjati stome i vrećice, te kako njegovati kožu oko njih. U početku, stome mogu izgledati malo veće, tamnije i vlažnije, ali s vremenom će se smanjiti i spljoštiti.
U ranim fazama, iz sluzokože fistule se izlučuje višak sluzi .Može izaći. Dakle, i za to morate nositi malu vrećicu. Ali s vremenom će se ovaj iscjedak znatno smanjiti. Ponekad će se smanjiti do te mjere da se može prekriti običnim komadom gaze.
Je li ovo trajno?
Jedan od najvećih strahova mnogih ljudi je da će ovo biti doživotno stanje. Dobra vijest je da je u većini slučajeva ovo privremeno. Ovo se radi kako bi se zahvaćenom dijelu crijeva dala prilika da se oporavi i zacijeli. Ovaj proces ozdravljenja može trajati sedmicama, mjesecima ili čak godinama. Ako vaš ljekar to odluči, može hirurški ponovo spojiti dio crijeva i omogućiti vam normalnu stolicu.
Kada odmah pozvati ljekara
Nakon što odete kući, ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru . Ili idite na Odjel hitne pomoći (OHO) najbliže bolnice.
- Ako se u stolici nalazi krv.
- Ako pretjerano i neuobičajeno krvarite.
- Ako osjećate čestu mučninu i povraćanje.
- Ako imate znakove infekcije, poput groznice, zimice i drhtavice.
- Ako imate poteškoća s mokrenjem ili defekacijom (iz glavne stome).
Život sa stomom može biti izazovan u početku. Ali kada naučite kako da je kontrolišete, možete živjeti potpuno normalnim životom. Budite otvoreni sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.
Poruka za ponijeti kući
- Sluzna fistula je zaštitni otvor koji omogućava uklanjanje sluzi koju proizvodi disfunkcionalni dio crijeva iz tijela nakon operacije crijeva.
- Ovo se obično radi u kombinaciji s drugom većom operacijom (kolostomijom ili ileostomijom).
- U većini slučajeva, ovo je privremeno rješenje. Nakon što crijevo zacijeli, može se hirurški vratiti u normalu.
- Veoma je važno da dobro brinete o svojoj stomi i koži oko nje. U bolnici će vam dati savjet o tome.
- Ako osjetite neuobičajene simptome poput obilnog krvarenja, groznice ili povraćanja , odmah se obratite svom ljekaru.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim nedoumicama ili pitanjima koja imate u vezi s ovim. Oni će vam moći pomoći.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.