Šta je multipli mijelom? Hajde da razgovaramo o ovoj ozbiljnoj bolesti!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove multipli mijelom? Možda vam naziv zvuči pomalo čudno, ili možda uopće niste čuli za njega. To je zapravo rijedak, ali ozbiljan rak koji utječe na našu krv. Važno je biti svjestan toga, jer vam rano otkrivanje može pomoći da upravljate simptomima i živite najbolji mogući život.

Šta je multipli mijelom?

U redu, da vidimo šta je ovaj multipli mijelom. Jednostavno rečeno, to je rak koji se razvija u vrsti ćelija koje se nazivaju plazma ćelije u našoj krvi.

Sada se možda pitate: "Šta su ove plazma ćelije?" To su vrste bijelih krvnih zrnaca u našem tijelu. Da bismo detaljnije objasnili, one su veoma važan dio našeg imunološkog sistema , sistema koji nas štiti od bolesti. Ponekad se nazivaju i B-ćelije . Ove plazma ćelije proizvode antitijela ili imunoglobuline . Ova antitijela bore se protiv klica, bakterija i virusa koji ulaze u naša tijela i štite nas od bolesti. One su poput malih tjelohranitelja u našim tijelima.

Dakle, kada se razvije multipli mijelom, ove zdrave, dobre plazma ćelije se iz nekog razloga mijenjaju i postaju abnormalne ćelije raka . Zatim se ove abnormalne ćelije počinju brzo dijeliti i množiti, bez kontrole. Abnormalne plazma ćelije koje se razvijaju na ovaj način također proizvode abnormalna, beskorisna antitijela. Nazivamo ih M proteinima .

Ove abnormalne ćelije se množe i proizvode M proteine, što može uzrokovati probleme. Mogu oštetiti vaše kosti i uticati na funkciju bubrega. Također mogu ometati sposobnost koštane srži da proizvodi zdrava bijela krvna zrnca, crvena krvna zrnca i trombocite, koji pomažu u zgrušavanju krvi.

Je li ovo neizlječiva bolest?

U stvari, trenutno ne postoji lijek za multipli mijelom. To je tužna istina. Ali ne brinite , ljekari mogu liječiti nuspojave i simptome ove bolesti. Također mogu usporiti širenje bolesti.

Mnogi ljudi mogu imati period oporavka bez simptoma nakon liječenja. To nazivamo periodom remisije . To jest, nakon liječenja možete normalno živjeti bez simptoma multiplog mijeloma. Za neke ljude ovaj period remisije traje dugo vremena.

Koliko je čest multipli mijelom?

Ovo je zaista rijetka bolest.Statistike pokazuju da oko 7 od 100.000 ljudi godišnje oboli od ove bolesti. U zemlji poput Amerike, procjenjuje se da oko 100.000 ljudi pati od ove bolesti. Iako ne postoje tačni podaci o tome koliko je ljudi pogođeno u našoj zemlji, ovo se smatra vrlo rijetkom bolešću.

Ko je najvjerovatnije obolio od ove bolesti?

Multipli mijelom je češći kod muškaraca nego kod žena . Također je utvrđeno da određene etničke grupe pogađa više od drugih. Na primjer, crnci imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju bolest nego bijelci.

Što se tiče dobi, najčešće se dijagnosticira kod osoba između 40 i 70 godina. Prosječna dob pri dijagnozi je između 65 i 74 godine. To znači da se obično pojavljuje kada osoba malo ostari.

Kako multipli mijelom utiče na tijelo?

Neki ljudi možda u početku nemaju nikakve simptome, ali stvari poput krvnih pretraga mogu pokazati znakove da bi u budućnosti mogli razviti multipli mijelom.

Na primjer, aspiracija koštane srži ili biopsija mogu pokazati abnormalne plazma ćelije i genetske mutacije. To bi moglo značiti da imate prekancerozno stanje koje se naziva tinjajući multipli mijelom (SMM) , koji je preteča multiplog mijeloma. Testovi krvi i urina također mogu otkriti M proteine ​​koje proizvode abnormalne plazma ćelije. Ovo stanje se naziva monoklonska gamopatija neodređenog značaja (MGUS) . Doktori će vas pažljivo pratiti zbog ovih mutacija.

Simptomi multiplog mijeloma pojavljuju se postepeno tokom vremena. Mogu podsjećati na simptome drugih bolesti. Evo glavnih stanja koja ova bolest može uzrokovati i njihovih uzroka:

• Anemija: Nedostatak crvenih krvnih zrnaca. To se dešava jer abnormalne plazma ćelije ispunjavaju koštanu srž, sprečavajući je da proizvodi zdrava crvena krvna zrnca.
• Bakterijske infekcije, posebno upala pluća: Pored crvenih krvnih zrnaca, povećava se i broj abnormalnih plazma ćelija, istiskujući zdrava bijela krvna zrnca koja se bore protiv infekcije. To može olakšati razvoj infekcija.
• Trombocitopenija: Nizak broj trombocita u krvi. Trombociti su ćelije koje pomažu u zgrušavanju krvi. Abnormalne plazma ćelije također mogu ometati proizvodnju ovih trombocita.
• Bol u kostima/fraktura kostiju:Abnormalne plazma ćelije uništavaju koštano tkivo, uzrokujući slabljenje, bol i lako lomljenje kostiju. Ovo se naziva i osteolitičke lezije .
• Problemi/otkazivanje bubrega: Naši bubrezi su odgovorni za filtriranje otpada i toksina iz našeg tijela. M proteini mogu ometati proces filtriranja bubrega i oštetiti ih.
• Amiloidoza: Ovo je stanje kada se abnormalni proteini (amiloidni proteini) talože u različitim organima tijela.
• Hiperkalcemija: Višak kalcija iz oštećenih, oslabljenih kostiju nakuplja se u krvi.
• Sindrom hiperviskoznosti: M proteini uzrokuju zgušnjavanje krvi, što znači da srce mora jače raditi da bi pumpalo krv.
• Krioglobulinemija: Multipli mijelom ponekad može uzrokovati zgrušavanje proteina u krvi na hladnoći.

Koji su simptomi multiplog mijeloma?

Multipli mijelom može uzrokovati različite simptome. Ali mnogi ljudi prvo osjete bol u kostima , posebno u kičmi i rebrima. Evo još nekih simptoma:

• Slabost i utrnulost udova. Ako su kosti u kičmi oštećene, mogu se urušiti i pritiskati kičmenu moždinu.
• Umor - To znači osjećaj prevelikog umora za obavljanje svakodnevnih zadataka, osjećaj slabosti. To mogu biti znaci anemije.
• Mučnina i povraćanje . Ovo može biti znak stanja koje se naziva hiperkalcemija.
• Gubitak apetita i/ili osjećaj veće žeđi nego inače. Ovo također mogu biti simptomi hiperkalcemije.
• Neobjašnjiv gubitak težine .
• Neobjašnjiva groznica . Ovo bi mogao biti znak bakterijske infekcije.
• Lako stvaranje modrica ili krvarenje . To znači da tijelo nije u stanju proizvesti dovoljno trombocita zbog abnormalnih plazma ćelija.
• Gubitak pamćenja , nemogućnost koncentracije, osjećaj "maglovitog" stanja.

Zapamtite, prisustvo jednog ili dva od ovih simptoma ne znači da imate multipli mijelom. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je da se obratite ljekaru i obavite pregled.

Koji su uzroci multiplog mijeloma?

Doktori i istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje multipli mijelom, ali postoje neke stvari na koje sumnjaju i koje istražuju:

• Genetske mutacije: Provode se istraživanja kako bi se utvrdilo postoji li veza između mutacija u određenim genima ( onkogeni ) koji kontroliraju rast naših ćelija i multiplog mijeloma. Također je utvrđeno da mnogim ljudima s ovom bolešću nedostaju dijelovi određenih hromosoma.
• Faktori okoline: Neke studije su pokazale da izloženost zračenju, pesticidima, gnojivima i hemikalijama poput Agent Orangea također može biti uključena.
• Prisustvo upalne bolesti: Na primjer, dugotrajna upalna stanja poput bolesti srca, dijabetesa tipa 2 i reumatoidnog artritisa.
• Gojaznost: Ovo znači imati previše tjelesne masti.

Ovo su stvari na koje se trenutno sumnja. Ali još nije dokazano da je ništa od toga uzrok.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?

Doktor slijedi nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao multipli mijelom.

Prvo će vam biti obavljen fizički pregled . Vaši simptomi će biti pažljivo ispitani. Također će vas pitati o vašoj porodičnoj medicinskoj historiji. Zatim se može uraditi nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza. Informacije dobijene iz svega ovoga će odrediti stadij raka, kao što su veličina tumora i koliko se proširio.

Koji se testovi rade za ovo?

Doktori provode razne testove kako bi utvrdili da li imate multipli mijelom, i ako jeste, da li je u ranoj fazi ili se donekle proširio. Evo nekih od njih:

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovo mjeri broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i količinu hemoglobina u vašim crvenim krvnim zrncima.
• Biohemijski test krvi: Ovim testom će se provjeriti nivo kreatinina (koji mjeri koliko dobro vaši bubrezi rade), nivo albumina, nivo kalcija i nivo laktat dehidrogenaze (LDH). LDH može biti tumorski marker.
• Kvantitativni imunoglobulinski test: Ovaj test krvi mjeri nivoe različitih vrsta antitijela u krvi.
• Elektroforeza: Ovaj test provjerava prisustvo M proteina u krvi.
• Testovi urina: Testira se uzorak urina prikupljen tokom perioda od 24 sata.Možete provjeriti još jedan protein koji se zove Bence Jonesov protein, koji je još jedan marker multiplog mijeloma.
• Rendgenski snimci: Rendgenski snimci se koriste kako bi se utvrdilo da li je multipli mijelom oštetio kosti.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje): Ovo je još jedan test za traženje oštećenja kostiju.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI): Ovo snimanje koristi snažan magnet i radio talase za pravljenje detaljnih slika vaših kostiju i kičme. Koristi se za traženje stvari poput plazmocitoma , tumora koji se formiraju u nakupinama abnormalnih plazma ćelija.
• PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija - PET skeniranje): Ovo je još jedna vrsta skeniranja koja se koristi za otkrivanje plazmocitoma.
• Biopsije koštane srži: Doktori uzimaju mali uzorak koštane srži i analiziraju ga na procenat normalnih i abnormalnih plazma ćelija. Takođe mogu provjeriti promene u DNK koje mogu dovesti do raka.

Kako se određuju stadiji multiplog mijeloma?

Doktori određuju stadij multiplog mijeloma i drugih karcinoma utvrđujući koliko se rak proširio i koliko daleko se proširio. Ovaj stadij se koristi za planiranje liječenja. Proces određivanja stadija multiplog mijeloma počinje klasifikacijom bolesti u jednu od četiri kategorije:

1. MGUS (Monoklonska gamopatija neodređenog značaja): Krvne pretrage pokazuju male količine M proteina. Oko 1% - 2% osoba sa MGUS-om može razviti multipli mijelom.

2. Solitarni ili izolovani plazmocitomi: To su nakupine abnormalnih plazma ćelija koje se formiraju pojedinačno, na jednom mjestu.

3. SMM (Tanjajući multipli mijelom): Ovo je prekancerozno stanje koje prethodi multiplom mijelomu. Osobe sa SMM-om mogu imati blage simptome, malu količinu M proteina u krvi i povećanje plazma ćelija u koštanoj srži.

4. Multipli mijelom: Ova klasifikacija znači da testovi pokazuju višestruke klastere abnormalnih plazma ćelija, visoke nivoe M proteina u krvi ili urinu i visok procenat abnormalnih plazma ćelija u koštanoj srži. Ove osobe često imaju anemiju, hiperkalcemiju, zatajenje bubrega i osteolitičke lezije.

Zatim, doktori koriste Revidirani međunarodni sistem stadijuma (R-ISS).Stadij multiplog mijeloma određuje se metodom koja se naziva R-ISS sistem. Ovaj sistem se zasniva na nivoima albumina, beta-2 mikroglobulina i laktat dehidrogenaze u krvi. Također uzima u obzir testove za specifične genske abnormalnosti.

Koji su tretmani za multipli mijelom?

Doktori liječe multipli mijelom na osnovu vaših simptoma i obima bolesti. Na primjer, osobama s MGUS-om obično nije potrebno hitno liječenje. Ali njihov ljekar će redovno pratiti njihovo zdravlje. Također može kreirati plan liječenja kako bi se odmah poduzele mjere ako se razviju simptomi.

Ako imate simptome multiplog mijeloma, ljekari mogu koristiti ove tretmane:

• Lijekovi protiv bolova: Mnogim ljudima su potrebni ovi lijekovi jer osjećaju jake bolove u kostima.
• Antibiotici: Kako imunološki sistem slabi, infekcije postaju vjerovatnije. Vaš ljekar vam može propisati antibiotike za liječenje ovih infekcija.
• Steroidi: Steroidi, kada se daju u visokim dozama, mogu ubiti ćelije raka i smanjiti upalu.
• Hemoterapija: Hemoterapija se koristi za smanjenje broja abnormalnih plazma ćelija.
• Imunoterapija: Ovaj tretman stimuliše vaš imunološki sistem da proizvodi više ćelija koje se bore protiv raka.
• Radioterapija: Ovaj tretman uništava ćelije raka i smanjuje tumore kostiju.
• Transplantacija matičnih ćelija: Matične ćelije su vrsta specijaliziranih ćelija koje se nalaze u našoj koštanoj srži ili krvi. One mogu pomoći u stvaranju novih, zdravih plazma ćelija. Doktori obično preporučuju autologne transplantacije matičnih ćelija . To uključuje korištenje zdravih matičnih ćelija iz vašeg tijela kako bi se zamijenile oštećene ili nezdrave matične ćelije. Rijetko se zdrave matične ćelije mogu dobiti od drugog donora. Ovo se naziva alogena transplantacija matičnih ćelija .

Koliko dugo možete živjeti s multiplim mijelomom?

Neki ljudi žive s multiplim mijelomom 10 ili više godina. Kao i kod mnogih vrsta raka, rano otkrivanje i rano liječenje su ključni.Ovo je ono što pomaže ljudima da žive duže. Na primjer, oko 78% ljudi s jednim plazmocitomom je još uvijek živo pet godina nakon dijagnoze. Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s multiplim mijelomom kreće se od 40% do 82%. Ove brojke se zasnivaju na R-ISS sistemu stadijuma koji je ranije spomenut.

Ali zapamtite, ovi brojevi su prosječni. Oni ne uzimaju u obzir vaše godine ili opće zdravstveno stanje, što je individualno. Ako imate multipli mijelom, vaš ljekar vam može dati najbolje informacije o vašem stanju.

Može li se ovo spriječiti?

Ne, trenutno ne postoji način da se spriječi razvoj multiplog mijeloma. Istraživači pokušavaju pronaći načine da spriječe da prekancerozni stadij pod nazivom SMM (tinjajući multipli mijelom) postane aktivni multipli mijelom.

Kako se brineš o sebi?

Multipli mijelom utiče na svakoga drugačije. Na primjer, osobama s MGUS-om ili SMM-om možda neće biti potrebno hitno liječenje. Ali će morati redovno posjećivati ​​svog ljekara radi testova. Ako ste u remisiji multiplog mijeloma, vaš ljekar će zakazati preglede i testove na osnovu vašeg stanja.

Ako živite s multiplim mijelomom, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste održali svoje cjelokupno zdravlje:

• Jedite hranjivu hranu svaki dan. Multipli mijelom može uzrokovati gubitak apetita. Zato pokušajte jesti četiri do pet malih obroka dnevno.
• Ako ste pušač, pokušajte prestati.
• Pružite svom tijelu potreban odmor i dobro se naspavajte.
• Zaštitite se od infekcija. Pitajte svog ljekara o načinima sprječavanja infekcija.
• Vježbajte, ali prvo pitajte svog ljekara. On ili ona će vam reći koja vrsta vježbanja je prava za vas.
• Obratite pažnju i na svoje mentalno zdravlje. Normalno je osjećati tugu, anksioznost i depresiju kada se suočavate s ovakvim stanjem. Ali ako ova tuga ili anksioznost traje duže od dvije sedmice ili ometa vaše svakodnevne aktivnosti, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
• Ako ste u remisiji , možda ste sretni što je liječenje završeno. Ali možda ste i zabrinuti da će se rak vratiti. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svom stanju i šta možete očekivati ​​u budućnosti.

Multipli mijelom je rijedak rak krvi. Iako se ne može izliječiti, ljekari mogu liječiti povezana stanja, simptome i kontrolirati širenje bolesti. Neki ljudi žive s bolešću godinama. Drugi su u remisiji. Međutim, život s rakom koji ne nestaje i može se vratiti nije lak. To znači živjeti uz liječenje i testove svaki dan svog života. Ljekari razumiju ove izazove. Ako vam je potrebna pomoć da naučite živjeti s multiplim mijelomom, pitajte svog ljekara. Oni vam mogu reći o korisnim uslugama i programima.

Najvažnija stvar koju želimo ponijeti kući

U redu, dakle, najvažnije stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali su sljedeće:

• Multipli mijelom je rijedak rak krvi koji se razvija u plazma ćelijama .
• Iako se ne može potpuno izliječiti, liječenje može kontrolirati simptome, produžiti životni vijek i poboljšati kvalitetu života .
• Ako imate simptome poput bolova u kostima, jakog umora ili čestih infekcija , odmah se obratite ljekaru.
• Što se ranije postavi dijagnoza, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno.
• Kada živite s ovom bolešću, veoma je važno da dobro brinete o sebi, slijedite savjete svog ljekara i ostanete mentalno jaki .

Ne brinite, niste sami. Medicinska nauka napreduje i stalno se pojavljuju novi tretmani. Vaš ljekar i zdravstveni tim su uvijek spremni da vam pomognu.

multipli mijelom, plazma ćelije, rak krvi, koštana srž, M protein, simptomi raka, liječenje raka