Imate li ovakav 'most' u svom srcu? (Miokardijalni most) Hajde da saznamo više o tome.

Ponekad se u našim životima dogodi nezamislivo, zar ne? Pogotovo kada je u pitanju naše fizičko zdravlje, postoje neka medicinska stanja za koja možda nismo ni čuli. Ali vrlo je važno biti svjestan njih. Danas ćemo govoriti o srčanom oboljenju koje je pomalo čudno, ali može pogoditi neke ljude. To se zove (miokardijalni most). Možda niste čuli za ovo ime, ali ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je ovaj miokardni most?

Jednostavno rečeno, vaše srce ima krvne sudove koji ga snabdijevaju krvlju, a koje nazivamo koronarnim arterijama. Ove arterije se obično nalaze iznad srčanog mišića. To jest, idu preko površine srca. Međutim, kod ovog stanja koje se naziva (miokardijalni most), ono što se dešava je da umjesto da ide preko srčanog mišića, dio ove koronarne arterije u vašem srcu ide ispod mišića. To je kao mali tunel ili kao da ide ispod mosta. Tako doktori nazivaju dio srčanog mišića koji se nalazi iznad krvnog suda (miokardijalni most).

Zamislite sada, ponekad, kada srce kuca, odnosno kada se srčani mišić kontrahira, mišićni most iznad može pritisnuti krvni sud ispod. To je kao kada neko stane na vodovodnu cijev, protok vode se usporava. Šta se dešava ako je tako pritisnete? Taj pritisak može ometati protok krvi. Tada srčani mišić možda neće dobiti krv bogatu kisikom koja mu je potrebna.

Znate, koronarne arterije su kanali koji obavljaju vrlo važnu funkciju. Našim srčanim mišićima, kao i svakom drugom dijelu našeg tijela, potreban je kisik. Taj kisik nam dovode te koronarne arterije. Dakle, ako je ovaj protok krvi ometan, mogu nastati problemi.

Najčešće se ovo stanje (miokardijalni most) vidi na lijevoj strani srca, glavnoj arteriji koja ide prema dolje (lijeva prednja silazna arterija) ili kako je ljekari nazivaju (LAD) . Ovo je glavna vena koja opskrbljuje krvlju prednji zid srca i druge važne dijelove. Međutim, ovo stanje se može javiti u bilo kojoj arteriji koja dovodi krv u srce, u većoj ili manjoj mjeri.

Da li je ovo stanje koje se naziva (miokardijalni most) opasno? Koliko je često?

U većini slučajeva, miokardni most ne uzrokuje mnogo štete. Većina ljudi živi normalnim životom, a da čak ni ne znaju da ga imaju, i bez ikakvih simptoma. To je istina.

Međutim, ponekad, kao što je ranije spomenuto, ako srčani mišić nema kisika, možete osjetiti bol u prsima koja se naziva angina pektoris . To se obično događa kada vam srce počne brže kucati, na primjer tokom vježbanja.

Na pitanje koliko je ovo stanje često, istraživači kažu da je miokardni most češće, ali nedovoljno dijagnosticirano stanje nego što biste mogli pomisliti. To je zato što postotak varira ovisno o metodi koja se koristi za njegovo otkrivanje. Prema nekim studijama, između 16% i 30% ljudi kojima je ovo stanje dijagnosticirano putem testova poput angiograma, kažu da ovo stanje može biti prisutno kod značajnog broja ljudi. To znači da ga može imati značajan broj ljudi nego što biste mogli pomisliti.

Koji su simptomi ovoga?

Mnogi ljudi s miokardnim mostom ne pokazuju nikakve simptome. Međutim, kako stare ili razvijaju druga medicinska stanja (kao što su visoki krvni pritisak ili dijabetes), neki ljudi mogu razviti simptome. Ponekad mogu proći godine prije nego što se simptomi pojave.

Glavni simptom je bol u prsima ((angina)) . Obično se osjeća:

• Prilikom vježbanja, trčanja ili penjanja uz stepenice
• Kada osjećate veliki pritisak, anksioznost ili tugu
• Ponekad se može javiti i nakon obilnog obroka.

Način na koji se ovaj bol opisuje varira od osobe do osobe. Neki mogu osjećati kao da ih neko stišće, stiska ili opterećuje.

Drugi simptomi ponekad mogu biti slični simptomima srčanog udara, pa biste trebali biti svjesni i ovih:

• Kratkoća daha : Osjećaj kao da imate poteškoća s disanjem čak i uz mali napor.
• Palpitacije srca : Može se osjećati kao da grudi lupaju ili lupaju.
• Vrtoglavica : Možete osjećati vrtoglavicu, moguće čak i nesvjesticu.

Važno: Ako imate simptome koji ukazuju na srčani udar (jak bol u prsima, bol koja se širi niz ruku, znojenje, povraćanje), odmah se obratite hitnoj pomoći. Ne odlažite.

Zašto se ovo (miokardijalni most) dešava?

Ovo je pitanje s vrlo jednostavnim odgovorom. Miokardijalni most je kongenitalno stanje . To znači da se s njim rađate . Kada se srce razvije u embrionu, taj krvni sud se formira na način da ide u mišić. Ne postoji specifičan razlog za to, to se jednostavno dogodi.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

U stvari, veće komplikacije od miokardnog mosta su vrlo rijetke. Međutim, ponekad, posebno u kombinaciji s drugim medicinskim stanjima, ove stvari se mogu dogoditi. Ne biste se trebali bojati ovih stvari, ali budite svjesni njih:

• Ishemija miokarda: Kao što je ranije spomenuto, kada se krvni sud blokira, srčani mišić možda neće primati dovoljno kisika. Tada se javljaju stvari poput bolova u prsima.
• Koronarni vazospazam: Ponekad se ove arterije mogu iznenada i ozbiljno suziti, što također može ometati protok krvi.
• Nakupljanje aterosklerotskih naslaga u blizini miokardnog mosta: Utvrđeno je da se naslaga nakuplja na zidovima krvnog suda u blizini mosta, što povećava vjerovatnoću sužavanja suda. To može biti zbog promjene načina na koji krv teče kroz most.
• Akutni koronarni sindrom: Ovo može biti srčani udar ili nestabilna angina.
• Ventrikularne aritmije: Mogu se javiti nepravilni otkucaji srca koji počinju u donjim komorama srca.
• Sindrom slomljenog srca: Ovo je privremena slabost srca koja se može javiti nakon jakog stresa.
• Srčani udar: Iako rijedak, srčani udar se može dogoditi ako je protok krvi potpuno blokiran.
• Iznenadna srčana smrt: Ovo je vrlo rijetko, ali je moguće.

Imajte na umu da su ove komplikacije vrlo rijetke .

Kako doktori otkrivaju prisustvo ovoga (miokardijalnog mosta)?

Može se otkriti slučajno kada posjetite ljekara zbog simptoma ili tokom testova iz drugog razloga. Ako ljekar posumnja da imate miokardni most, može uraditi sljedeće testove:

• Koronarna angiogram: Ovo je najvažniji test. U ovom testu, mala cijev se ubacuje kroz venu u vašoj ruci ili nozi i vodi do koronarnih arterija vašeg srca. Zatim se u nju ubrizgava posebna boja i snimaju se rendgenski snimci. To omogućava da se suženje arterije jasno vidi.
• Intravaskularni ultrazvuk (IVUS): U ovom slučaju, istovremeno s angiogramom, mali ultrazvučni uređaj se uvodi u arteriju kako bi se vidjelo koliko čvrsto se stiskaju unutrašnji zidovi arterije i most.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Poput IVUS-a, ovo je još jedna napredna metoda koja koristi svjetlost za pregled unutrašnjosti arterije.
• Koronarna kompjuterizovana tomografija (CT angiogram): Ovo je CT skeniranje. Ovo također koristi boju za stvaranje trodimenzionalnih slika arterija u srcu. Ovo može pomoći u određivanju da li postoji miokardni most i koliko je dug i dubok.

Dakle, postoji li tretman za ovo? Kako se to radi?

Da, postoje tretmani za one koji imaju simptome. Nije svima potrebna operacija. Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Pogledajmo koji su to tretmani:

• Lijekovi: Lijekovi su često prvi izbor. To uključuje (beta-blokatore) i (blokatore kalcijevih kanala).Koriste lijekove koji se nazivaju "okari". Ovi lijekovi malo kontroliraju otkucaje srca, povećavaju vrijeme opuštanja arterije između otkucaja srca i smanjuju pritisak na krvni sud. Kod nekih ljudi se kao alternativa daje i lijek koji se naziva (ivabradin) .
• Operacija: Za one s teškim simptomima koji se ne mogu kontrolirati lijekovima ili ako je most vrlo dubok i dug, može se preporučiti operacija.
• Jedna metoda se naziva (hirurška miotomija) . To je hirurško rezanje i uklanjanje mišićnog mosta preko krvnog suda (unroofing). Ali to se radi samo ako je most malo kratak i plitak.
• Druga metoda se naziva operacija koronarnog arterijskog bajpasa (CABG) . Ovo uključuje zaobilaženje blokiranog područja i korištenje komada krvnog suda uzetog iz drugog dijela tijela (obično iz noge ili unutrašnjosti grudnog koša) kako bi se stvorio alternativni put za protok krvi. Ovo se obično radi ako je most dug i dubok.
• Postavljanje stenta: Druga mogućnost je postavljanje stenta. Stent je mala metalna cijev koja izgleda kao mrežica. Postavlja se unutar blokiranog krvnog suda i napuhuje se iznutra. Zatim, čak i ako je mišić blokiran, stent drži sud otvorenim, omogućavajući krvi da lakše teče. Međutim, postoje različita mišljenja o postavljanju stenta u ovom slučaju. Ponekad stent može puknuti ili se ponovo blokirati, pa ljekari donose ove odluke vrlo pažljivo.

Šta mogu očekivati ​​ako imam miokardni most?

Kao i mnogi ljudi, možete imati miokardni most, a da nemate nikakve simptome. Takvim ljudima nije potreban nikakav poseban tretman. Ako postoje simptomi, često se mogu kontrolirati lijekovima.

Ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima, treba razmotriti operaciju (miotomija ili bajpas) ili postavljanje stenta. Ako se miokardni most hirurški uklanja, mudro je odabrati bolnicu s iskusnim hirurzima koji često izvode takve operacije.

Ovo (miokardijalni most) nije nešto što će samo od sebe zacijeliti bez hirurškog uklanjanja. Ali većini ljudi nije potrebna operacija.

Kako se ljudi koji žive s ovim stanjem nose s tim?

Mnogi ljudi s miokardnim mostom žive duže i imaju bolje dugoročno zdravlje.

Stope preživljavanja zavise od toga da li imate druga medicinska stanja. U jednoj studiji, oko 90% ljudi sa infarktom miokarda bilo je još uvijek živo 10 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako su imali i druga srčana stanja, poput koronarne bolesti arterija (KBS), stope preživljavanja bile su nešto niže.

Kako bih trebao/trebala da vodim računa o svom zdravlju?

Budući da je utvrđeno da miokardni most neznatno povećava rizik od masnih naslaga u arterijama (ateroskleroza), vaš ljekar će vam vjerovatno savjetovati da kontrolišete druge faktore rizika koji mogu doprinijeti tome. Ovo je važno bez obzira da li imate simptome ili ne.

• Izbjegavajte pušenje: Najvažnija stvar za sprječavanje ateroskleroze je potpuno izbjegavanje duhanskih proizvoda. Ako ste pušač, zatražite pomoć od svog ljekara kako biste prestali pušiti.
• Kontrolišite druge faktore rizika: Ako imate visok krvni pritisak, dijabetes ili visok nivo holesterola, dobro ih kontrolišite.
• Zdrava prehrana: Jedite hranu s niskim udjelom ulja, šećera i soli, a bogatu voćem i povrćem.
• Redovna vježba: Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste saznali koje su vježbe prave za vas i radite ih redovno.
• Pravilno uzimajte propisane lijekove: Ako već imate koronarnu bolest srca (KBS), neophodno je da uzimate antitrombocitne lijekove (lijekove za razrjeđivanje krvi) i lijekove za snižavanje holesterola (lijekove za snižavanje holesterola) tačno i na vrijeme, kako vam je propisao ljekar.

Kada trebam posjetiti doktora?

Veoma je važno da redovno posjećujete svog ljekara. Vaš ljekar će vas morati redovno pregledati kako bi se uvjerio da uzimate odgovarajuću količinu lijekova i kako su vaši simptomi. Također je važno ići na kontrolne preglede nakon operacije ili ugradnje stenta.

Kao što je ranije spomenuto, ako imate simptome srčanog udara (kao što su jaki bolovi u prsima, otežano disanje, znojenje), odmah pozovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada saznate da imate miokardni most, normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Koliko često trebam dolaziti na praćenje/kontrolu?
• Da li mi trebaju lijekovi ili mi je potrebna operacija?
• Zašto mi preporučujete ovu opciju liječenja? Koje su koristi za mene? Ima li ikakvih nedostataka?
• Koje promjene trebam napraviti u svojoj ishrani i načinu života?
• Mogu li vježbati? Koja vrsta vježbanja je dobra?

Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i zabrinuto kada čujete da nešto nije u redu s vašim srcem. Ali zapamtite, za većinu ljudi, miokardni most nije nešto oko čega biste trebali brinuti. Ako imate simptome, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste odredili najbolji tretman za vas.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, sada bolje razumijete o čemu smo razgovarali (miokardni most). Ukratko:

• Miokardijalni most je kongenitalno stanje u kojem koronarna arterija u srcu prolazi kroz mišić.
• Za mnoge ljude ovo ne uzrokuje nikakve simptome niti štetu.
• Neki ljudi mogu osjetiti simptome poput bolova u prsima (angine pektoris), posebno kada su umorni.
• Simptomi se često mogu kontrolisati lijekovima. Rijetko, operacija ili ugradnja stenta mogu biti potrebni.
• Promjene načina života (prestanak pušenja, zdrava prehrana, vježbanje) važne su za smanjenje rizika od ateroskleroze.
• Ako osjetite jak bol u prsima ili simptome srčanog udara, odmah potražite medicinsku pomoć.

Važno je brinuti se o svom srcu. Svijest o ovim stanjima pomoći će vam da rano potražite liječenje ako je potrebno i pomoći će vam da živite zdravim životom.

Miokardijalni most, bolest srca, angina pektoris, koronarna arterija, operacija srca, stent, zdravlje srca