Da li je vaše srce u opasnosti? Hajde da saznamo više o rupturi miokarda?

Srčani udar je vrlo opasna stvar, zar ne? Ponekad, nakon srčanog udara, može doći do ozbiljne komplikacije o kojoj čak ni ne razmišljate. Jedna takva komplikacija je ruptura srca, ili kako je doktori nazivaju "ruptura miokarda". Ovo je pomalo ozbiljna priča, ali hajde da o tome razgovaramo jednostavno. Ovo se dešava tokom srčanog udara ili u roku od prvog mjeseca nakon srčanog udara. Većinu vremena, ovo se dešava u roku od pet do deset dana nakon srčanog udara.

Ko je najviše izložen riziku od ovog srčanog udara?

Sada, ovaj srčani udar nije nešto što se dešava svima. Ali neki ljudi imaju veći rizik. Preciznije, ovo stanje doživljavaju samo osobe koje su pretrpjele značajno oštećenje srca usljed srčanog udara. Imajte na umu sljedeće ljude:

• Za žene: Neke studije pokazuju da su žene izložene nešto većem riziku od muškaraca.
• Za osobe s visokim krvnim pritiskom: Ako imate visok krvni pritisak, ovaj rizik se povećava jer srce stalno mora nositi dodatnu težinu.
• Za one koji često osjećaju bol u prsima: To bi moglo značiti da nešto nije u redu sa srcem.
• Za one koji odlažu odlazak u bolnicu kada imaju bol u grudima: Zapamtite, svaka sekunda je važna tokom srčanog udara. Rani početak liječenja može smanjiti štetu.
• Ako im je ovo prvi srčani udar: Možda je to zato što se srce ranije nije suočilo s ovakvom situacijom.
• Za osobe starije od 60 godina: Kako dijelovi tijela slabe s godinama, tako slabi i srce.
• Za one sa „aterosklerozom“ (to jest, masnim naslagama na zidovima arterija koje ih sužavaju): Ovo oštećuje protok krvi do srca.
• Za one koji pate od srčane insuficijencije: To znači da srce ne pumpa krv pravilno.
• Za one koji su u prošlosti imali moždani udar.
• Za osobe s kroničnom bolešću bubrega.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo zapravo nije baš uobičajeno, ali nije ni nešto što se može zanemariti. Uzmite u obzir da je jedna studija otkrila da je oko 30% ljudi koji su iznenada umrli od srčanog udara također imalo ovu rupturu srca ili "(rupturu miokarda)".

Između 10% i 20% ljudi koji dožive srčani udar mogu razviti pukotinu u vanjskom zidu („slobodnom zidu“) lijeve komore srca. Da li ste znali da je lijeva komora glavna komora srca koja pumpa krv u cijelo naše tijelo?

Međutim, ruptura zida između dvije donje komore srca ("ventrikularni septum") je vrlo rijetka. Javlja se kod manje od 0,4% ljudi koji dožive srčani udar.

Šta se dešava kada se srce slomi?

Šta se dešava zavisi od toga gdje je srce slomljeno. Pogledajte ovaj opis:

• Ako pukne zid (septum) između dvije donje komore (ćelije - komore) srca: To uzrokuje da u pluća doteče više krvi nego što bi trebalo. To uzrokuje punjenje pluća tekućinom (plućni edem) i poteškoće s disanjem (respiratorna insuficijencija).
• Ako mišić u mitralnom zalistku pukne: Simptomi srčane insuficijencije mogu se brzo razviti. To je zato što krv počinje curiti unatrag i ne pumpa se pravilno u tijelo.
• Ako vanjski zid srca ("(slobodni zid)") pukne: Ovo je najčešća ruptura. Često je fatalna. Jer krv curi iz srca u grudnu šupljinu.

Koji su simptomi ovoga?

Ovaj srčani udar može uzrokovati niz simptoma. Neki od njih mogu biti vrlo iznenadni i ozbiljni:

• Jaka bol u grudima: Ovo može biti slično bolu od srčanog udara ili može biti čak i gore.
• Kardiogeni šok: To znači da srce postaje toliko slabo da ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo.
• Srčani zastoj: Srce iznenada prestaje kucati.
• Srčana insuficijencija: Sposobnost srca da pumpa krv je smanjena.
• Plućni edem ili respiratorna insuficijencija: Otežano disanje.
• Srčana tamponada: Tanka membrana koja okružuje srce ispunjava se krvlju, uzrokujući pritisak na srce.

Šta je razlog za to?

Jednostavno rečeno, kada je srčani mišić oštećen tokom srčanog udara, on slabi. Vrlo rijetko, sila pumpanja srca može uzrokovati kidanje ili pucanje tog oslabljenog područja. To je primarni uzrok ovog srčanog udara.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Vaš ljekar će prvo poslušati vaše srce. Može čuti abnormalan zvuk („šum“) kada sluša „stetoskopom“. Zatim će zatražiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.

Prvi test koji se obično radi je transtorakalni ehokardiogram (TTE) . To je slično ultrazvučnom pregledu srca. Može provjeriti oblik srca, njegovu funkciju i da li postoje bilo kakve abnormalnosti.

Ako to ne pruža dovoljno informacija, možete izvršiti dodatna testiranja:

• Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Ovo je također ehokardiogram srca, ali se mala cijev ubacuje niz grlo kako bi se srce bolje pregledalo.
• Kateterizacija srca: U ovom postupku, mala cijev se provlači kroz krvni sud u ruci ili nozi u srce kako bi se provjerio pritisak unutar srca, protok krvi i bilo kakve abnormalnosti.
• CT skeniranje.
• Magnetna rezonanca srca.

Kako liječite slomljeno srce?

Ovo je malo komplikovano. Iako lijekovi mogu pružiti privremeno olakšanje, najbolji tretman za srčani udar je operacija.

U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar će možda morati odmah izvršiti operaciju . Ili će vam možda trebati privremeni mehanički uređaji koji će vam pomoći do dana operacije.

Na primjer, ako imate problem sa srčanim zalistkom, ljekari vjeruju da je rizik od smrti od operacije popravke nešto manji ako čekate oko sedam dana. To je zato što je do tada mišić malo zacijelio i šavovi se mogu pravilno držati zajedno. Međutim, ako vaše stanje nije stabilno, također je rizično odgađati operaciju. To je zato što se problem može pogoršati.

U ovakvom trenutku, vaš ljekar i vaša porodica bi se trebali sastati, razgovarati o prednostima i nedostacima dostupnih opcija liječenja i odlučiti šta je najbolje za vašu situaciju.

Koji se lijekovi i tretmani koriste?

Sljedeće se može koristiti kao tretman za slomljeno srce:

• Diuretici: Smanjuju višak tečnosti u tijelu.
• Inotropi (`(Inotropi)`): Povećavaju silu kontrakcije srca.
• Vazodilatatori: Proširuju krvne sudove i olakšavaju protok krvi.
• ECMO: Davanje srcu i plućima odmora i omogućavanje aparatu da obavlja svoj posao.
• Intraaortalna balonska pumpa (`(Intraaortalna balonska pumpa)`) pomaže u pumpanju krvi u srce.
• Uređaj za pomoć lijevoj komori (`(Uređaj za pomoć lijevoj komori / LVAD)`).
• Zatvaranje rupture na minimalno invazivan način prolaskom kroz krvni sud.
• Operacija na otvorenom srcu uključuje popravak rupture flasterom.

Zapamtite, iako je operacija najbolji tretman za srčani udar, ona je također rizična. Međutim, nakon uspješne operacije možete živjeti mnogo godina.

Kako mogu smanjiti ovaj rizik?

Ovo je veoma važno pitanje. Ako imate znakove srčanog udara, najbolje je da što prije potražite pomoć. Tada imate veće šanse da preživite srčani udar i izbjegnete komplikacije poput srčanog udara.

Ako ikada pomislite da biste mogli imati srčani udar, ne odlažite testiranje. Jer svaka sekunda života je dragocjena.

Šta se dešava ako doživim srčani udar? (Prognoza)

Vaša prognoza (`(Prognoza)`) zavisi od toga koji dio vašeg srca je oštećen.

• Ako se vanjski zid srca ("(vanjski ili slobodni zid)") pocijepa, to je često fatalno. Jer nema dovoljno vremena za popravak operacijom. Čak i ako ljekari pokušaju da ga poprave, to možda neće biti uspješno.
• Ako je zid između dvije donje komore (ventrikula) srca pukao, ljekar ga može popraviti operacijom. Međutim, ova operacija ima stopu smrtnosti od oko 43%, što je više od bilo koje druge operacije srca.
• Ako je vaša ruptura u mišiću mitralne valvule, ljekar je može popraviti operacijom.

Srčani udar je vrlo ozbiljno stanje. Polovina onih koji ga razviju umire. Većina ovih smrtnih slučajeva javlja se kod ljudi koji iznenada umru izvan bolnice. Bez operacije, prognoza za oporavak nije baš dobra.

Nakon operacije, mnogi ljudi mogu iskusiti komplikacije poput krvarenja i niskog srčanog minutnog volumena. Međutim, kada su istraživači pet godina kasnije proučavali ljude, otkrili su da se oni dobro oporavljaju nakon operacije.

Da li je moguće živjeti sa slomljenim srcem?

Da, možete živjeti sa slomljenim srcem, ali to zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Operacija na otvorenom srcu može povećati vašu stopu preživljavanja.

Kako da se brinem o sebi?

Ovo je također veoma važno.

• Zakažite sve kontrolne preglede kod svog ljekara.
• Uzmite sve lijekove koje vam prepišu na vrijeme.
• Ako osjećate kao da imate još jedan srčani udar, odmah potražite pomoć.

Šta trebam pitati svog doktora?

Ako vi ili neko ko vam je blizak iskusi ovo stanje, ne zaboravite postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Gdje je tačno ta pukotina u mom srcu?
• Koji je najbolji tretman za moje stanje?
• Kakvi su izgledi za moju konkretnu situaciju?

Ako vaša voljena osoba doživi srčani udar, morat ćete razmotriti rizike i koristi različitih opcija liječenja. Ne bojte se postavljati pitanja kako biste bolje razumjeli tretmane i šta oni mogu, a šta ne mogu učiniti. Ako vaša voljena osoba nije u mogućnosti da učestvuje u ovom razgovoru, razmislite o tome kakve bi odluke donijela u ovakvom trenutku.

Najvažnija stvar koju trebamo zapamtiti iz ove priče je

Ruptura miokarda je vrlo opasna i po život opasna komplikacija koja se može javiti nakon srčanog udara. To je stanje u kojem se zidovi, mišići ili srčani zalisci kidaju.

Ako imate simptome srčanog udara uz bol u prsima, važno je da što prije odete u bolnicu. Brzo liječenje može smanjiti oštećenje srca i smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija poput ovih.

Ako se ovo stanje pojavi, operacija je glavni tretman. Iako je rizična, nakon uspješne operacije postoji šansa za oporavak i dobar život.

Stoga, čuvajte svoje srce. Budite svjesni simptoma srčanog udara. Odmah potražite medicinsku pomoć kada je to potrebno.

Ruptura miokarda , Komplikacije na srcu, Ruptura srca, Bol u grudima, Operacija srca, Hitna srčana stanja