Da li vaša beba ima herpes? Hajde da saznamo više o neonatalnom herpesu!

Jeste li primijetili nekoliko malih plikova na tijelu vaše novorođenčeta koji vas pomalo brinu? Ili osjećate da vaša beba ima problema s hranjenjem ili disanjem? Ponekad to mogu biti znaci stanja koje se naziva neonatalni herpes, a koje može utjecati na novorođenčad. Ovo se vrlo razlikuje od herpesa kod odraslih i može biti malo opasnije za bebe. Dakle, bez daljnjeg odlaganja, razgovarajmo o ovome detaljnije.

Šta je neonatalni herpes?

Jednostavno rečeno, neonatalni herpes je herpes infekcija koja se javlja u prvih šest sedmica nakon rođenja bebe. Najčešće se javlja kada se virus herpes simpleksa (HSV) prenese s majke na bebu, posebno tokom porođaja.

Ovo nije kao herpes (na primjer, herpes na usnama) koji dobijaju starija djeca ili odrasli. Ovaj virus je vrlo opasan za novorođenčad i ponekad može biti opasan po život. To je zato što ovaj virus može utjecati na glavne organe bebe, posebno mozak . Stoga je vrlo važno prepoznati simptome i liječiti ih što je prije moguće. Samo tada će beba imati veće šanse za oporavak.

U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, ovo stanje pogađa između 5 i 33 djece na 100.000 živorođene djece. To znači da se oko 1.500 beba godišnje rodi s herpesom na ovaj način. Neka istraživanja pokazuju da se ovaj broj u posljednje vrijeme neznatno povećao, ali tačan razlog za to još uvijek nije jasan.

Koje su glavne vrste ovog stanja?

Doktori klasifikuju neonatalni herpes na osnovu toga koje dijelove bebinog tijela je virus zahvatio. Postoje tri glavne vrste:

1. Bolest kože, očiju i usta (SEM bolest): Ovo uzrokuje stvaranje plikova ispunjenih tekućinom na koži bebe, unutar usta i oko očiju .

2. Bolest centralnog nervnog sistema (bolest CNS-a - bolest mozga): Ovdje virus raste i razmnožava se u centralnom nervnom sistemu bebe, odnosno mozgu i kičmenoj moždini . Ponekad u ranim fazama možda neće biti simptoma, niti se mogu pojaviti plikovi na koži.

3. Diseminirana bolest: U ovom slučaju, virus utiče na mnoge dijelove bebinog tijela, uključujući glavne organe poput jetre i pluća . U nekim slučajevima, mozak također može biti pogođen.

Zamislite koliko ovo mora biti teško za malu bebu. Zato moramo biti svjesni ovoga.

Koji su znaci da vaša beba ima herpes?

Najočitiji simptom su često plikovi ispunjeni tekućinom koji se pojavljuju na koži bebe, oko očiju i u ustima . Međutim, ne pojavljuju se ovi plikovi kod svih beba. To ovisi o vrsti herpesa koji beba ima.

Ovi simptomi se mogu pojaviti bilo kada u prvih šest sedmica nakon rođenja bebe.Može se javiti, ali najvjerovatnije će se javiti u prve četiri sedmice. Neke stvari, poput plikova, bebinog odbijanja dojenja, otežanog disanja i promjena u ponašanju bebe, možete primijetiti kod kuće. Ako primijetite nešto slično, odmah se obratite ljekaru. Ali postoje neki simptomi koji se mogu otkriti samo tokom ljekarskog pregleda.

Ako beba ima poteškoća s disanjem ili ako je ne možete probuditi, odmah pozovite 1990 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Simptomi bolesti kože, očiju i usta (SEM bolest)

Obično se pojavljuju između 9 i 11 dana nakon rođenja bebe.

• Prozirni, tekućinom ispunjeni plikovi na koži vaše bebe. Koža oko ovih plikova može biti promijenjene boje. Plikovi se također mogu skupljati u skupine.
• Plikovi ispunjeni tekućinom na ili oko očnih kapaka vaše bebe . Oči vaše bebe mogu biti crvene, suzne i otečene.
• Ranice u bebinim ustima, na jeziku i nepcu .

Simptomi bolesti centralnog nervnog sistema (bolest CNS-a)

Obično se pojavljuju između 16 i 19 dana nakon rođenja bebe.

• Prekomjerna pospanost.
• Konstantni nemir i razdražljivost.
• Tresenje.
• Nedostatak ili nikakav interes za pijenje mlijeka.
• Nestabilna tjelesna temperatura (previsoka ili preniska).
• Mekane tačke na bebinoj lobanji su ispupčene.
• Napadi.
• Plikovi na koži ispunjeni tekućinom. Oko 60% - 70% beba s ovom vrstom bolesti razvije ove plikove.

Simptomi diseminirane bolesti

Obično se pojavljuju između 10 i 12 dana nakon rođenja bebe. Možete primijetiti sljedeće znakove kod svoje bebe:

• Nestabilna tjelesna temperatura (previsoka ili preniska).
• Konstantni nemir i razdražljivost.
• Prekomjerna pospanost.
• Nedostatak ili nikakav interes za pijenje mlijeka.
• Ubrzano disanje i promjene u obrascu disanja (respiratorni distres).
• Nadutost abdomena.
• Plikovi na koži ispunjeni tekućinom. Oko 60% beba s ovom vrstom bolesti razvija ove plikove, ali tek nakon što infekcija postane teža.

Simptomi koji se mogu otkriti medicinskim testovima:

• Problemi sa zgrušavanjem krvi (diseminirana intravaskularna koagulacija).
• Otkazivanje jetre.
• Oticanje mozga (encefalitis).
• Upala srčanog mišića (miokarditis).

Šta uzrokuje herpes kod novorođenčadi?

Neonatalni herpes uzrokuje virus herpes simplex (HSV) .Budući da njihov imunološki sistem još nije u potpunosti razvijen, mogu se ozbiljno razboljeti od ovog HSV virusa.

Kako se herpes prenosi na novorođenčad?

Najčešće (85%) virus se prenosi s majke na bebu tokom porođaja . To se može dogoditi ako je virus aktivan u genitalnom području majke kada beba izađe kroz porođajni kanal.

Iako rjeđe (oko 10%), beba se može zaraziti i nakon što je izložena virusu nakon rođenja. Na primjer, ako osoba s herpesom na usnama poljubi bebu. Ili ako osoba s herpes infekcijom na koži (herpetični osip) dodirne bebu .

Postoji vrlo mala vjerovatnoća (oko 5%) da će virus preći na fetus tokom trudnoće . Doktori to nazivaju intrauterinom infekcijom . To znači da HSV virus prolazi kroz placentu do fetusa. Ako se to dogodi, tipični simptomi herpesa kod novorođenčadi mogu se vidjeti u roku od 48 sati od rođenja bebe. Ponekad ova intrauterina infekcija može uzrokovati i pobačaje.

Faktori rizika za prenos tokom porođaja

HSV se može prenijeti tokom porođaja samo ako u tom trenutku imate aktivnu genitalnu herpes infekciju . Važno je napomenuti da možete imati aktivnu infekciju čak i ako nemate simptome . Virus može biti prisutan u vašem genitalnom traktu (kao što su vagina i grlić maternice) čak i ako nemate nikakve simptome.

Istraživanja pokazuju da se rizik može uveliko razlikovati ovisno o tome kada se prvi put razvije herpes infekcija:

• Tokom trudnoće (ako prethodno niste bili izloženi herpesu): Ako prvi put razvijete genitalni herpes tokom trudnoće, posebno u drugom tromjesečju, neposredno prije porođaja, imate najveći rizik od prenošenja herpesa na svoju bebu. Doktori to nazivaju primarnom prvom epizodom . To je kada razvijete genitalni herpes s jednim od dva HSV podtipa (HSV-1 ili HSV-2), a niste prethodno bili izloženi drugom podtipu. To znači da je HSV virus prvi put ušao u vaše tijelo i da nemate antitijela ni protiv jednog tipa. Ako razvijete ovu primarnu infekciju kasno u trudnoći, mnogo je vjerovatnije da će virus biti prisutan u genitalijama vaše bebe u vrijeme porođaja.

• Tokom trudnoće (ako ste prethodno bili izloženi drugom podtipu HSV-a): To znači da prvi put tokom trudnoće razvijete genitalnu herpes infekciju s jednim podtipom HSV-a, ali imate antitijela protiv njega zbog prethodnog izlaganja drugom podtipu. Istraživanja pokazuju da i dalje postoji značajan rizik od prenošenja virusa na vašu bebu, ali rizik može biti manji nego kod nekoga ko nikada nije bio izložen HSV-u. To je zato što vaša prethodna antitijela prolaze kroz placentu do vaše bebe, pružajući određenu zaštitu.

• Prije trudnoće: Ako ste imali genitalni herpes prije trudnoće, rizik od prenošenja virusa na vašu bebu je nizak. Virus se mora reaktivirati tokom porođaja (povratna infekcija) da bi se prenio na vašu bebu. Iako se HSV može reaktivirati, istraživanja pokazuju da je mnogo manja vjerovatnoća da će ponovna infekcija tokom trudnoće uzrokovati neonatalni herpes nego prva infekcija. To je zato što antitijela iz vaše prethodne infekcije prenose na vašu bebu i štite je.

Zašto je herpes kod novorođenčadi opasno stanje?

Neonatalni herpes je opasno stanje jer može oštetiti organe bebe, posebno mozak . Na primjer, može uzrokovati oticanje mozga bebe (herpetični encefalitis) . Čak i uz liječenje, neonatalni herpes ponekad može biti fatalan.

Bolesti kože, očiju i usta (SEM) u početku ne utiču na mozak ili unutrašnje organe bebe. Ali su i dalje opasne jer mogu uzrokovati trajno oštećenje oka, pa čak i sljepoću . Ako se ne liječe, SEM može napredovati u bolest mozga (bolest centralnog nervnog sistema) ili diseminiranu bolest.

Kako dijagnosticirati herpes kod novorođenčadi?

Doktori dijagnosticiraju neonatalni herpes pregledom simptoma bebe i provođenjem testova. Žele isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome. Na primjer, postoji uobičajeno (i bezopasno) stanje koje se zove erythema toxicum neonatorum , koje također uzrokuje osip na koži i plikove ispunjene tekućinom.

Ako ljekari posumnjaju na herpes, odmah testiraju bebu kako bi utvrdili da li je virus herpes simpleksa prisutan u tijelu bebe.

Koje druge testove treba uraditi za moju bebu?

Doktor će uzeti uzorke tečnosti iz tijela vaše bebe. To će uključivati ​​upotrebu brisa za pažljivo uzimanje uzoraka sa ovih dijelova tijela vaše bebe:

• Ustima.
• S očima.
• Iz grla (gornji dio koji se naziva nazofarinks).
• Kroz anus.
• Ako postoje plikovi, iz tih plikova.

Ljekar vaše bebe može uzeti i ove uzorke:

• Krv.
• Cerebrospinalna tečnost (CSF) . Ovo je tečnost uzeta iz bebine kičme. Za ovo je potrebna lumbalna punkcija .

Laboratorijsko testiranje

Bebin ljekar će poslati ove uzorke u laboratorij na testiranje. Testovi koji se mogu uraditi uključuju:

• Test virusne kulture: Ovaj test koristi posebne tehnike za uzgoj HSV virusa u uzorku tekućine. Ako nema znakova rasta nakon pet dana, ljekari obično smatraju test negativnim (HSV nije prisutan).
• PCR (lančana reakcija polimeraze) test:Ovaj test traži DNK virusa herpes simpleksa u tjelesnim tekućinama. Doktori često koriste uzorke cerebrospinalne tekućine za ovaj test kako bi utvrdili da li je virus uticao na centralni nervni sistem bebe.

Druge vrste testova

Ako laboratorijski testovi potvrde da vaša beba ima herpes, medicinski tim vaše bebe će vjerovatno uraditi i ove testove:

• Rendgenski pregled grudnog koša.
• Rendgenski pregled abdomena.
• Snimanje mozga, poput MRI skeniranja (skeniranje magnetnom rezonancom).
• Detaljan pregled očiju.

Sve ovo pomaže ljekarima da saznaju više o tome kako je virus uticao na različite dijelove tijela bebe. Oni koriste ove informacije za razvoj plana liječenja za bebu.

Koji su tretmani za herpes kod novorođenčadi?

Ako ljekari posumnjaju da vaša beba ima neonatalni herpes, vjerovatno će je hospitalizirati na liječenje .

Doktori koriste antivirusni lijek koji se zove aciklovir za liječenje herpesa kod novorođenčadi. Vašoj bebi će se ovaj lijek dati kroz venu (IV) , a zatim kao tečnost (oralno) za uzimanje . Evo šta možete očekivati:

• Ako vaša beba ima bolest kože, očiju i usta (SEM) , trebat će joj 14 dana intravenske terapije. Nakon toga će morati završiti šestomjesečni ciklus oralne terapije. To će smanjiti rizik od ponovne pojave plikova na koži.
• Ako vaša beba ima bolest centralnog nervnog sistema (CNS) ili diseminiranu bolest , trebat će joj intravenska terapija tokom 21 dana. Nakon završetka intravenske terapije, vaša beba će morati uzimati oralne lijekove šest mjeseci. Ovo pomaže u razvoju nerava vaše bebe i smanjuje rizik od dugoročnih posljedica na mozak.

Važno je znati da neke bebe sa stanjima povezanim sa CNS-om mogu zahtijevati intravensko liječenje duže od 21 dan. Stanje povezano sa CNS-om je kada test cerebrospinalne tečnosti (CSF) pokaže prisustvo HSV virusa u cerebrospinalnoj tečnosti bebe. To može biti posljedica bolesti CNS-a ili diseminirane bolesti.

Ako je tako, bebi će biti potrebna kontrolna punkcija kičmene moždine kako bi se osiguralo da je virus potpuno nestao iz mozga. Test mora biti negativan prije nego što se može prekinuti intravenska terapija. Nekim bebama može trebati još sedmica ili duže da se virus ukloni iz mozga. Tek tada mogu započeti oralnu terapiju.

Kakvi su izgledi za bebu s herpesom?

Izgledi za vašu bebu zavise od mnogo faktora. Na primjer, vrsta herpesa koji vaša beba ima i koliko dobro liječenje kontrolira virus. Medicinski tim vaše bebe može vam tačno reći šta možete očekivati ​​u bliskoj i dugoročnoj budućnosti. Većina beba s neonatalnim herpesom se oporavi . Međutim, u nekim slučajevima, stanje može biti fatalno.

Zahvaljujući antivirusnim lijekovima, danas preživljava više beba nego ikad prije. Danas 71% beba s diseminiranom bolešću i 96% beba s bolestima centralnog nervnog sistema preživi barem do svog prvog rođendana.

Herpes kod novorođenčadi ponekad može uzrokovati dugoročne posljedice, uključujući:

• Razvojno kašnjenje ( kašnjenje u dostizanju razvojnih prekretnica do očekivanog vremena).
• Intelektualni invaliditet.
• Cerebralna paraliza (slabost pokreta).
• Epilepsija.

Dobra vijest je da rana intervencija (aktivnosti i usluge prilagođene potrebama svakog djeteta) i kontinuirana podrška mogu pomoći vašem djetetu. Na primjer, vaše dijete može imati koristi od fizikalne terapije, logopedske terapije i pomoćnih tehnologija (kao što su čitači ekrana).

Može li se herpes kod novorođenčadi spriječiti?

Doktori čine sve što mogu kako bi spriječili herpes kod novorođenčadi. Evo šta trebate znati:

• Antivirusni lijekovi mogu pomoći: Ako ste ranije imali genitalni herpes, vaš ljekar vam može propisati antivirusne lijekove koje treba uzimati tokom posljednjih nekoliko sedmica trudnoće. Ovo može smanjiti rizik od povratka infekcije tokom porođaja i omogućiti vaginalni porođaj s manjim rizikom.
• Carski rez može biti sigurniji: Ponekad ljekari preporučuju carski rez ako koristi nadmašuju rizike. Na primjer, vjerovatno će izvršiti carski rez ako imate aktivnu infekciju u vrijeme porođaja. U tom slučaju, beba je izložena većem riziku od infekcije nego ako biste imali vaginalni porođaj. Dakle, carski rez je sigurniji.
• Doktori prave promjene tokom porođaja: Ako imate vaginalni porođaj, vaš ljekar može promijeniti opremu koju koristi za vašu bebu. Na primjer, možda neće koristiti fetalni monitor vlasišta jer može uzrokovati male pukotine na koži vaše bebe. Kada vaša beba ima pukotinu na koži, HSV virusu je lakše ući i izazvati infekciju. Doktori će odlučiti koju opremu će koristiti, a koju neće koristiti na osnovu rizika od infekcije vaše bebe.
• Vi i vaš ljekar ste u istom timu: Razgovor sa svojim ljekarom o seksu nije uvijek lak. Može biti neugodno, pa čak i osjećati se kao nešto što ne želite raditi. Ali razgovor sa svojim ljekarom o načinima prevencije genitalnog herpesa može pomoći u zaštiti vas i vaše bebe. Na primjer, ako ste u riziku od nove herpes infekcije, vaš ljekar vam može savjetovati da ograničite ili prekinete seksualnu aktivnost tokom posljednja tri mjeseca trudnoće. Prvo izlaganje HSV-1 ili HSV-2 tokom kasne trudnoće glavni je faktor rizika za herpes kod novorođenčadi.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vaša beba ima bilo koji od simptoma neonatalnog herpesa, odmah se obratite ljekaru . Neonatalni herpes zahtijeva hitno liječenje. Što prije vaša beba primi liječenje, veće su šanse za preživljavanje i oporavak uz minimalne ili nikakve dugoročne posljedice. Nemojte čekati sljedeći sistematski pregled vaše bebe.

Mogu li bebe dobiti herpes na usnama?

Da. Bebe mogu dobiti herpes na usnama ako su izložene virusu herpes simpleksa (HSV). Ovaj virus može učiniti novorođenčad vrlo bolesnom. Ako mislite da je vaša beba bila izložena ili ako pokazuje simptome, obratite se ljekaru.

Može li osoba sa herpesom imati bebu?

Definitivno jeste. Osobe s historijom genitalnog herpesa rađaju zdrave bebe. U stvari, ako imate dijagnozu genitalnog herpesa, veća je vjerovatnoća da ćete imati bebu bez da virus uzrokuje ikakve probleme. To je zato što je manja vjerovatnoća da će rekurentne herpes infekcije uzrokovati neonatalni herpes nego prva infekcija.

Međutim, važno je razgovarati sa svojim ljekarom o vašoj medicinskoj historiji kako bi mogao poduzeti potrebne mjere opreza tokom trudnoće i porođaja.

Možda ste se pripremili za mnogo toga, ali vjerovatno niste očekivali nešto ovakvo. Dijagnoza herpesa kod novorođenčeta može biti šok, posebno ako niste mislili da je to moguće. Nosite se s ovom situacijom dan po dan, možda sat po sat.

Većina beba dobro reaguje na liječenje. Medicinska nauka je mnogo napredovala tokom vremena, tako da postoji mnogo razloga za nadu.

Ako se osjećate uplašeno ili preopterećeno, potražite podršku od medicinskog tima vaše bebe. Oni vam mogu pomoći da shvatite sljedeće korake u liječenju i šta možete očekivati ​​iz dana u dan.

Sjetimo se najvažnijih stvari (Poruka za pamćenje)

• Neonatalni herpes je potencijalno vrlo opasna infekcija za bebe.
• Često se prenosi s majke na bebu tokom porođaja .
• Plikovi na koži bebe, pretjerana pospanost, ne dojenje, otežano disanjeAko primijetite ovakve simptome, odmah potražite medicinsku pomoć .
• Brzo liječenje može spasiti život bebe i smanjiti dugoročne komplikacije.
• Ako imate herpes, veoma je važno da razgovarate sa svojim ljekarom o tome tokom trudnoće kako biste mogli preduzeti korake da spriječite prenošenje bolesti na svoju bebu.
• Ne brinite , uz odgovarajući medicinski tretman i vašu ljubav i brigu, mnoge bebe se oporave.

Zapamtite, niste sami. Doktori su tu da pomognu vama i vašoj bebi. Zato razgovarajte s njima o svemu.

neonatalni herpes, herpes kod dojenčadi, HSV, infekcije kod dojenčadi, plikovi na koži, infekcije mozga, herpes tokom trudnoće