Da li je vaša posteljica previše pričvršćena za maternicu? Hajde da razgovaramo o Placenta Accreta!

Kao majka, ponekad imate male strahove u vezi s stvarima, zar ne? Pogotovo kada ćete uskoro dobiti bebu, u vezi s posteljicom. Danas ćemo govoriti o stanju koje neke majke mogu iskusiti tokom trudnoće, ali oko kojeg biste trebali biti malo oprezni, jer može biti čak i opasno. To je stanje koje se zove (Placenta Accreta) .

Šta je (Placenta Accreta)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, placenta acreta (prirasla placenta) nastaje kada se placenta, koja vašoj bebi obezbjeđuje hranjive tvari i kisik , previše duboko pričvrsti za zid maternice. U normalnoj trudnoći, ova placenta se lako odvaja od zida maternice nakon što se beba rodi. Međutim, u slučaju placente acrete, placenta je toliko pričvršćena za zid maternice da se ne odvaja lako nakon što se beba rodi.

Razmislite o tome na ovaj način, baš kao kada se biljka posadi u zemlju, njeno korijenje se normalno raširi, u zdravoj trudnoći posteljica se pričvršćuje za zid maternice. Međutim, kod Placenta Accreta, korijenje te biljke ide dublje nego što se očekivalo, možda kao da su prodrli pravo u nešto tvrdo poput betona, a posteljica je prodrla kroz mišićni sloj zida maternice i čvrsto se pričvrstila.

U težim slučajevima, ovo može dovesti do obilnog vaginalnog krvarenja. Može biti opasno po život. U tom slučaju, možda će vam biti potrebna transfuzija krvi (tj. transfuzija krvi) i histerektomija. Doktori koji pružaju prenatalnu njegu često dijagnosticiraju stanje tokom trudnoće, ili ponekad tokom porođaja. Liječenje obično uključuje porođaj bebe planiranim carskim rezom (C-rez) kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija, nakon čega slijedi histerektomija.

Postoje li različite vrste placenta akrete?

Da, postoje tri glavne vrste placenta akrete. Doktori određuju ove vrste na osnovu toga koliko duboko je placenta pričvršćena za vašu maternicu.

1. Placenta akreta: Ovo je najčešći tip. Ovdje posteljica čvrsto prianja uz zid maternice, ali se ne proteže kroz zid i ne utiče značajno na mišiće maternice.

2. Placenta increta: Kod ovog tipa, posteljica se pričvršćuje dublje za zid maternice, u mišićni sloj. Još nije potpuno prodrla kroz zid, ali je čvrsto pričvršćena za mišiće maternice. Ovo se javlja u oko 15% svih slučajeva placente acrete.

3. Placenta percreta: Ovo je najteži i najopasniji slučaj. Ovdje posteljica potpuno probija zid maternice. Može čak proći i izvan maternice i utjecati na druge organe u vašem tijelu, poput mjehura i crijeva, ili se čak zalijepiti za njih. Ovo se događa samo kod malog broja ljudi, oko 5%.

Ko ima veći rizik od razvoja placenta akrete?

Veći je rizik od razvoja placenta akrete ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Ako ste prethodno imali carske reza: Rizik je veći, posebno ako ste imali više carskih rezova, jer se na mjestu operacije može formirati ožiljak na maternici.
• Ako se posteljica nalazi u abnormalnom položaju u vašoj maternici: Na primjer, ako imate stanje koje se naziva „Placenta Previa“, gdje se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice, prekrivajući grlić maternice.
• Ako ste prethodno imali operaciju maternice : Ako ste imali operacije poput uklanjanja fibroma maternice ili D&C (dilatacija i kiretaža), ovo stanje se može javiti zbog ožiljaka na tim područjima.
• Ako ste ranije imali višestruke trudnoće ("više od jedne trudnoće").
• Ako ste zatrudnjeli putem IVF-a (umjetne oplodnje).

Zamislite, imate prijateljicu, recimo Nimali. Nimali je već dvije ranije rodila carskim rezom. Sada kada je trudna sa svojim trećim djetetom, doktor joj kaže da mora biti malo pažljivija u vezi s položajem posteljice. Budući da je već imala carski rez, na maternici mogu postojati tanki ožiljci na mjestima gdje je operacija izvršena. Zato se povećava rizik od nakupljanja placente.

Hoće li Placenta Accreta naštetiti bebi?

Placenta Accreta ne šteti direktno bebi. Međutim, ovo stanje često može dovesti do prijevremenog porođaja (prijevremeni porođaj). To znači da se beba može roditi prije 37. sedmice. Bebe rođene prijevremeno imaju rizike poput poteškoća s disanjem i problema s dobivanjem na težini. Također, postoji veća vjerovatnoća da će beba biti primljena na Jedinicu intenzivne njege novorođenčadi (NICU) radi posebnog tretmana.

Koji su rizici za majku zbog placenta akrete (Placenta Accreta)?

Ovo možda zvuči malo zastrašujuće, ali važno je znati. Majka sa placenta akretom može se suočiti sa sljedećim rizicima:

• Prijevremeni porođaj.
• Oštećenje maternice i okolnih organa poput mokraćnog mjehura i crijeva.
• Gubitak plodnosti zbog histerektomije.
• Prekomjerno krvarenje, što rezultira potrebom za transfuzijom krvi.
• Problemi sa zgrušavanjem krvi.
• Otkazivanje pluća ili bubrega.
• U vrlo rijetkim slučajevima može doći i do smrti. Zato se ovo stanje smatra vrlo ozbiljnim.

Koliko je česta placenta akreta (Placenta Accreta)?

Kaže se da placenta akreta (Placenta Accreta) pogađa otprilike 1 od 533 trudnoće. Međutim,Učestalost ovog stanja se povećala posljednjih decenija, uglavnom zbog povećanja broja carskih rezova.

Koji su uzroci akrete placente (placente acrete)?

Placenta akreta je uglavnom uzrokovana nekim abnormalnostima u sluznici maternice. Sluznica maternice je možda oštećena i ožiljna prethodnim histerektomijama. Ali ponekad se ovo stanje može javiti i kod osoba koje nikada nisu imale histerektomiju, zar ne?

Glavni faktori rizika za placentu akretu su:

• Prethodni carski rezovi ("Višestruki carski rezovi"): Žene koje su imale više carskih rezova imaju veći rizik od razvoja placenta acrete. To je zato što ožiljci koji se formiraju na maternici od tih operacija mogu biti ozbiljni. Rizik se povećava s brojem carskih rezova koji se izvode tokom vremena. Više od 60% slučajeva placenta acrete imalo je prethodni carski rez.
• Prethodne operacije maternice: Ako ste imali operaciju uklanjanja fibroma maternice (koji nisu kancerogeni tumori), ožiljci mogu dovesti do akrete placente. Također, operacije poput kiretaže (D&C) ili ablacije endometrija također mogu uzrokovati ožiljke, što dovodi do ovog stanja.
• Placenta previa: U ovom stanju, posteljica se nalazi tako da prekriva grlić maternice. Za žene sa Placenta previom i one koje su imale prethodne carske rezove, rizik od razvoja Placenta acrete raste s brojem izvedenih carskih rezova.

Koji su simptomi placenta akrete (placenta acreta)?

Većinu vremena, osobe s placenta acretom ne pokazuju nikakve specifične simptome. To je nešto o čemu treba razmisliti. Međutim, neke osobe mogu iskusiti vaginalno krvarenje tokom trećeg tromjesečja trudnoće (tj. od 28. do 40. sedmice) ili mogu osjetiti bol u donjem dijelu trbuha jer posteljica pritiska mjehur ili druge organe.

Kako prepoznati (Placenta Accreta)?

Placenta akreta (Placenta Accreta) se može dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom tokom trudnoće. Ponekad se može uraditi i magnetna rezonanca (MRI) kako bi se tačno vidjelo koliko duboko se posteljica ugradila u zid maternice.

U drugim slučajevima, doktori otkriju placentu akretu tek nakon rođenja bebe. Obično se maternica kontrahuje i posteljica izlazi u roku od 30 minuta nakon porođaja. Ako se to ne dogodi, doktor može posumnjati na placentu akretu.

Koliko je važno rano otkrivanje placenta akrete (placenta accreta)?

Izuzetno je važno rano prepoznati ovo stanje.

Jer tada, tokom vaše trudnoće i nakon rođenja vaše bebe, različiti zdravstveni radnici, odnosno različiti specijalisti, mogu se udružiti kako bi isplanirali najbolji tretman za vas i vašu bebu. Na primjer, neonatolog može biti uključen u njegu vaše bebe ili perinatolog može biti uključen u vašu njegu. Vaš ljekar će vas vrlo pažljivo pratiti i raditi na tome da osigura najbolji ishod za vas i vašu bebu.

Uključivanjem pravog medicinskog tima, možete izbjeći histerektomiju ili spriječiti obilno krvarenje opasno po život. U nekim teškim slučajevima, rano otkrivanje ne mora spriječiti histerektomiju ili transfuziju krvi. Međutim, rano otkrivanje može značajno smanjiti rizik od drugih komplikacija.

Kako se liječi placenta akreta (Placenta Acreta)?

Liječenje ovoga može varirati od osobe do osobe. Ako vaš ljekar to otkrije prije rođenja vaše bebe, pažljivo će vas pratiti tokom cijele trudnoće. Možda će vam biti zatraženo da ostanete u bolnici ili da mirujete u krevetu kod kuće kako biste spriječili prijevremeni porođaj.

Vaš ljekar će zakazati carski rez kako bi se vaša beba porodila, obično između 34. i 37. sedmice trudnoće. Ovo je kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje koje bi moglo nastati usljed kontrakcija maternice ili porođaja. Ako planirate imati još djece, vaš ljekar će pokušati spasiti vašu maternicu.

Međutim, u teškim slučajevima gdje je posteljica vrlo duboko, jako pričvršćena ili je zahvatila druge organe, histerektomija je najsigurnija opcija. Carski rez je postupak u kojem se maternica uklanja istovremeno s porođajem djeteta carskim rezom. U ovom postupku, doktor uklanja bebu i maternicu i posteljicu istovremeno. Uklanjanje maternice dok je posteljica još pričvršćena može znatno smanjiti rizik od prekomjernog krvarenja.

Neki ljekari se odlučuju ostaviti male dijelove posteljice unutar maternice, jer će se posteljica vremenom otopiti. Međutim, to također nosi rizike poput obilnog vaginalnog krvarenja, infekcije i krvnih ugrušaka. Također može otežati trudnoću u budućnosti.

Koliko rano se poroditi ako imate (placenta akreta)?

Većina ljekara preporučuje carski rez između 34. i 37. sedmice trudnoće , osim ako ne postoje druge komplikacije. Ovo je kako bi se spriječile kontrakcije ili početak porođaja, što može uzrokovati prekomjerno krvarenje. Vaš ljekar vam može dati i lijek koji se zove kortikosteroidi kako bi pomogao razvoju pluća vaše bebe.

Može li se spriječiti nakupljanje placente?

Zaista ne postoji način da se stanje (Placenta Accreta) u potpunosti spriječi.Međutim, ako ste u prošlosti imali više carskih rezova ili ako imate placenta previju (predplacentu previju), vaš rizik je veći. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojoj zdravstvenoj istoriji i riziku od razvoja placenta accrete.

Kakva je budućnost za one sa (Placenta Accreta)?

Placenta akreta, ako se dijagnosticira rano u trudnoći, obično ima dobar ishod. Međutim, može dovesti do komplikacija poput prijevremenog porođaja i histerektomije. Ako vam ljekar ukloni maternicu, nećete moći ponovo zatrudnjeti. Ovo stanje može uzrokovati obilno krvarenje, oštećenje crijeva ili mjehura, pa čak i smrt. Zbog toga je to stanje koje zahtijeva mnogo njege.

Da li je moguće ponovo imati bebu nakon Placenta Accreta?

Ovo zavisi od toga da li ste imali histerektomiju (operaciju uklanjanja materice). Ako želite imati još djece u budućnosti, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. On ili ona će možda moći izbjeći histerektomiju kako bi sačuvali vašu plodnost (sposobnost da imate djecu).

Kolike su šanse za preživljavanje placenta akrete?

Stopa preživljavanja kod placenta acreta je uglavnom dobra. U mnogim slučajevima, histerektomija je potrebna kako bi se spriječilo postporođajno krvarenje ili druge ozbiljne komplikacije.

Kada trebam pozvati svog doktora?

Placenta akreta je visokorizično stanje u trudnoći. Vaš ljekar će vas pažljivo pratiti i obavještavati o ostatku trudnoće, porođaju i oporavku. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj dijagnozi, pitajte ih. Tu su da vam pomognu.

Ako iznenada počnete obilno krvariti (toliko da navlažite uložak za manje od sat vremena) ili ako osjetite jaku bol u donjem dijelu trbuha, odmah pozovite 911 ili odmah idite u najbližu bolnicu.

Koja pitanja trebam postaviti svom ginekologu i akušeru?

Normalno je da imate mnogo pitanja kada saznate da imate placentu akretu. Evo nekih uobičajenih pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Hoću li morati ranije roditi bebu?
• Kako se liječi ovo stanje?
• Da li trebam mirovati u krevetu ili promijeniti svoju dnevnu rutinu?
• Kako da znam kada trebam ići u bolnicu?
• Da li je moguće poroditi bebu normalnim putem (vaginalnim putem)?
• Hoću li moći imati još jednu bebu u budućnosti?
• Hoću li morati na histerektomiju?

Hoće li biti potrebna histerektomija zbog placenta akrete?

Doktor će učiniti sve što može da spasi vašu maternicu, ali rizici od toga mogu biti mnogo veći.(Placenta Accreta) Mnogim osobama s teškim slučajevima potrebno je uklanjanje maternice kako bi se spriječilo krvarenje opasno po život. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li je histerektomija neophodna u vašoj situaciji.

Šta možemo naučiti iz ovoga? (Poruka za pamćenje)

Placenta acreta je stanje koje obično ne uzrokuje nikakve simptome tokom trudnoće, ali može biti opasno po život. Međutim, rano otkrivanje i pažljivo praćenje ultrazvučnim pregledom mogu smanjiti rizik od komplikacija. Ponekad se stanje otkrije tek nakon rođenja bebe. Ako imate placentu acretu, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete očekivati. Zapamtite, oni su tu da vas i vašu bebu zaštite i zaštite. Zato se ne bojte razgovarati s njima o svojim brigama i onome što vam je na umu.

Placenta , Maternica, Trudnoća, Carski rez, Porođaj, Krvarenje, Placenta Accreta, Žensko zdravlje, Komplikacije u trudnoći