Hoćemo li razgovarati o defektima neuralne cijevi (NTD) koji utiču na mozak i kičmenu moždinu bebe koja raste u maternici?

Bez obzira da li očekujete bebu ili ste već primili dobre vijesti, vjerovatno se pitate hiljadu stvari o mališanu u vašoj maternici. Koliko bi bilo vrijedno znati malo o zdravlju vaše bebe? Zato ćemo danas razgovarati o nečemu što se ponekad može dogoditi tokom trudnoće, ali se može spriječiti ako ste toga svjesni unaprijed. To su defekti neuralne cijevi , ili kako ih ljekari nazivaju "defekti neuralne cijevi - NTD-ovi". Ne brinite, o ovome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta su defekti neuralne cijevi (NTD)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, NTD-ovi su vrsta kongenitalnog stanja . To jest, to su stanja koja se javljaju dok je beba još u maternici. Uglavnom utiču na bebin mozak, kičmenu moždinu ili kičmenu moždinu (nervni sistem koji prolazi kroz kičmu). Zapamtite, ovi defekti se često javljaju čak i prije nego što znate da ste trudni, obično u prvom mjesecu trudnoće.

To se obično dešava. Kada se beba počne razvijati u maternici, dvije strane bebine kičme se spajaju, formirajući strukturu nalik cijevi. To nazivamo nervnom cijevi . Ova nervna cijev je ono što će se kasnije razviti u bebin mozak i kičmenu moždinu. Dakle, ako se ova nervna cijev ne zatvori pravilno, ako negdje postoji mali otvor ili nedostatak, tada se javlja ovo stanje koje se naziva NTD. To je kao kada gradite krov, ako negdje postoji otvor, voda curi s krova.

Koje su glavne vrste NTD-ova?

Postoji nekoliko glavnih vrsta defekata neuralne cijevi (NTD). Pogledajmo svaku od njih redom:

1. Spina bifida

Ovo je najčešći tip NTD-a. Spina bifida je stanje u kojem se neuralna cijev ne zatvara u potpunosti na nekom mjestu duž kičme tokom fetalnog razvoja. Opet, postoji nekoliko podtipova:

• Mijelomeningokela (otvorena spina bifida):

Zamislite, kada se neke bebe rode, možete vidjeti vrećicu ispunjenu vodom koja viri iz stražnjeg dijela njihove kičme. To se naziva "(mijelomeningokela)". Unutar vrećice može se nalaziti dio bebine kičmene moždine, tkiva koja je prekrivaju ((meninge)), živci, pa čak i tekućina koja okružuje mozak ((cerebrospinalna tekućina - CSF)). Ovo je najteži i najčešći oblik "(spina bifide)".

• Meningokela:

U ovom slučaju, vrećica ispunjena tekućinom mogla je izaći iz bebinih leđa. Međutim, u ovom slučaju, bebina kičmena moždina nije oštećena, što znači da se kičmena moždina ne nalazi unutar vrećice.

• Okultna spina bifida:

Ovo je najblaži oblik spine bifide.U ovom slučaju, postoji mali otvor u bebinoj kičmi, ali nema vidljive vrećice. Nema oštećenja kičmene moždine ili živaca. U većini slučajeva, ovo ne uzrokuje nikakve probleme. Ponekad možda nećete ni znati da to imate do kraja života.

2. Anencefalija

Ovo je ozbiljno stanje. Anencefalija je stanje u kojem se gornji dio neuralne cijevi, gdje se mozak razvija, ne zatvara pravilno tokom fetalnog razvoja. Kao rezultat toga, lubanja, koža i mozak bebe se ne razvijaju pravilno. Neki dijelovi mozga i lubanje mogu potpuno nedostajati. Moždano tkivo u razvoju je obično izloženo jer nema kože ili kosti koje bi ga prekrile. Nažalost, bebe s ovim stanjem često se mrtvorode ili umiru ubrzo nakon rođenja.

3. Encefalokela

Do ovoga dolazi kada se nervna cijev ne zatvori pravilno blizu mozga, stvarajući otvor u lubanji. Mozak bebe i membrane koje prekrivaju mozak (meninge) mogu proviriti kroz ovaj otvor, stvarajući izbočinu nalik vrećici. Ponekad može postojati samo mali otvor u nosnoj šupljini ili na čelu, koji nije baš primjetan.

4. Iniencefalija

Ovo je također vrlo ozbiljno i rijetko stanje. Uzrokuje teške deformitete kičme. Često je vrat potpuno odsutan, a glava može biti toliko savijena unazad da bebino lice može biti pričvršćeno za grudi, a koža na stražnjoj strani lobanje može biti pričvršćena. Bebe s ovim stanjem obično se rađaju mrtvorođene.

Koga pogađaju ove `(NTD)` bolesti? Koliko su česte?

NTD-ovi su stanja koja se javljaju pri rođenju, što znači da utiču na bebu u razvoju . Također se javljaju i tokom prvog mjeseca trudnoće.

Iako NTD-ovi nisu veoma česti u nekim zemljama, važno je biti svjestan njih. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, ovo stanje se javlja kod oko 3.000 trudnoća godišnje. Među njima, spina bifida i anencefalija su najčešće. Iako je teško pronaći tačne statistike u Šri Lanki, važno je zapamtiti da se ova stanja mogu javiti kod bilo koga.

Zašto se javljaju ovi defekti neuralne cijevi (NTD)?

U stvari, doktori i naučnici još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći koji je jedini uzrok ovih NTD-ova. Međutim, vjeruju da je to složena kombinacija genetskih, nutritivnih i faktora okoline .

Utvrđeno je da je glavni uzrok ovoga nizak nivo folne kiseline u majčinom tijelu, posebno prije začeća i u prvim sedmicama trudnoće . Folna kiselina ili folat je esencijalni nutrijent za pravilan razvoj mozga i kičmene moždine bebe.

Koji su simptomi NTD-a?

Svaka vrsta NTD-a ima svoje jedinstvene simptome.

Za bebe sa nekim `(NTD)`Nema simptoma. Međutim, neke bebe mogu imati ozbiljne probleme . Kao što je ranije spomenuto, bebe sa inencefalijom i anencefalijom često umiru pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja.

Uobičajeni simptomi NTD-a uključuju:

• Fizički problemi - na primjer, paraliza (gubitak udova), nemogućnost kontrole urina i stolice.
• Gubitak vida (sljepoća).
• Gubitak sluha (gluvoća).
• Intelektualni invaliditet.
• Nesvesna stanja, ponekad čak i smrt.

Ako ljekari posumnjaju da vaša beba ima „(NTD)“, reći će vam više o tome, jer se ova stanja mogu razlikovati od bebe do bebe.

Da li majka osjeća neke simptome tokom trudnoće?

Ne. Čak i ako vaša beba ima „(NTD)“, nećete iskusiti nikakve specifične simptome povezane s tim. Doktori ih otkrivaju testovima tokom trudnoće.

Kako se ove `(NTD)` identifikuju?

Doktori obično dijagnosticiraju NTD-ove putem prenatalnih testova tokom trudnoće. Ultrazvučni pregledi su posebno važni za ovo.

Koji se testovi koriste za identifikaciju NTD-a?

Doktori koriste ove testove za otkrivanje NTD-ova prije rođenja bebe:

• Analiza krvi: Između 16. i 18. sedmice trudnoće, vaš ljekar može zatražiti test za mjerenje proteina koji se zove alfa-fetoprotein (AFP) u vašoj krvi. Ako vaša beba ima NTD, nivoi ovog proteina u krvi majke su obično viši od normalnih (oko 75% - 80%). Ako su vam nivoi AFP-a visoki, vaš ljekar može zatražiti daljnje testove, kao što je ultrazvuk.
• Fetalni (prenatalni) ultrazvuk: Ultrazvučni pregled tokom trudnoće je najprecizniji način za otkrivanje nekoliko NTD-ova. Doktori obično preporučuju preglede u prvom tromjesečju (11-14. sedmica) i drugom tromjesečju (18-22. sedmica). Ovi pregledi pregledavaju bebinu kičmu i glavu kako bi se utvrdilo da li postoje znaci NTD-ova.
• Amniocenteza: Ovim testom se mogu provjeriti NTD-ovi i druge urođene mane. Uključuje korištenje igle za uzimanje malog uzorka amnionske tekućine koja okružuje bebu. To se obično radi između 15. i 20. sedmice trudnoće. Međutim, postoje neki rizici povezani s ovim testom, pa o tome razgovarajte sa svojim ljekarom.

Ponekad se neke NTD-ove može otkriti nakon rođenja bebe putem slikovnih testova kao što su MRI (magnetna rezonanca) ili CT (kompjuterizirana tomografija).

Koji su tretmani za NTD-ove?

Za stanja poput "(Spina Bifida)" i "(Encefalokele), postoji nekoliko mogućnosti liječenja ovisno o težini stanja".

Nažalost, ne postoji lijek za anencefaliju i inencefaliju. Takve bebe obično umiru pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja.

Liječenje spine bifide i encefalokele

Liječenje oba stanja zavisi od težine stanja i od toga da li beba ima druge komplikacije. Hirurgija je glavni tretman za oba.

Encefalokela se obično liječi hirurški, gdje se dio mozga koji je virio iz djetetove lobanje, zajedno s membranama koje ga okružuju, vraća u lobanju, zatvarajući otvor u lobanji.

Mijelomeningokela, najčešći oblik spine bifide, obično se liječi operacijom kojom se popravlja otvor u bebinoj kičmi. Ova operacija se može obaviti prije rođenja bebe (fetalna operacija) ili ubrzo nakon rođenja (postnatalna operacija) .

Oba ova stanja mogu zahtijevati dugotrajno liječenje , ovisno o stanju djeteta. Vremenom može biti potrebno više operacija ili liječenje komplikacija poput hidrocefalusa, što je nakupljanje viška tečnosti oko mozga.

Koji su faktori rizika za razvoj NTD-a?

Bilo koja žena može imati bebu sa "(NTD)". Međutim, određeni faktori mogu povećati ovaj rizik. Pogledajmo koji su to:

• Nedostatak folata (folne kiseline): Ovo je veoma važno. Folat je vrsta vitamina B-9. Neophodan je za zdrav razvoj bebe. Ako folna kiselina nije dovoljna prije začeća i u prvih nekoliko mjeseci trudnoće, postoji veća vjerovatnoća za razvoj NTD-a poput Spina Bifide.

Stoga, ako planirate trudnoću ili ste već trudni, veoma je važno da uzimate prenatalne vitamine koje vam je propisao ljekar. Općenito se preporučuje uzimanje najmanje 400 mikrograma (mcg) folne kiseline dnevno. Također je dobra ideja jesti hranu bogatu folatom (kao što su špinat, kruške).

• Porodična anamneza defekata neuralne cijevi: Majka koja je imala dijete s prethodnim defektom neuralne cijevi ima 2% do 3% povećan rizik da će imati drugo dijete s istim defektom. Ako želite saznati više o ovome, dobra je ideja posjetiti genetskog savjetnika.
• Određeni lijekovi protiv napadaja: Ovi lijekovi mogu povećati rizik od NTD-a ako se uzimaju tokom trudnoće. Ako uzimate lijekove za epilepsiju, razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što zatrudnite kako biste saznali kako će lijek uticati na vašu trudnoću.
• Dijabetes:Trudnice sa slabo kontroliranim dijabetesom imaju povećan rizik od rađanja djeteta sa „(NTD)“.
• Gojaznost: Ovaj rizik je također veći kod majki koje su bile gojazne prije trudnoće.
• Povećana tjelesna temperatura u ranoj trudnoći: Ako vam se tjelesna temperatura poveća (hipertermija) u prvim sedmicama trudnoće, bilo zbog uporne groznice ili korištenja saune ili hidromasažne kade, postoji mali rizik od razvoja NTD-a.
• Upotreba opioida u ranoj trudnoći: Opioidi su vrsta lijekova protiv bolova koji mogu izazvati veliku ovisnost. Ako ih koristite u prva dva mjeseca trudnoće, veća je vjerovatnoća da ćete imati bebu s NTD-om. Ako ste trudni i uzimate bilo koje lijekove koji mogu sadržavati opioide, odmah obavijestite svog ljekara.

Može li beba sa `(NTD)` preživjeti?

Da, bebe s nekim defektima neuralne cijevi poput "(Spina Bifida)" i "(Encefalokele)" mogu preživjeti. Međutim, kao što je ranije spomenuto, bebe s "(Anencefalijom)" i "(Iniencefalijom)" često umiru pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja.

Bebe sa spinom bifidom, posebno mijelomeningocelom ili encefalocelom, imaju povećan rizik od oštećenja živaca. To može dovesti do stanja poput paralize. Oštećenje živaca i gubitak funkcije prisutni pri rođenju obično su trajni. Međutim, postoji niz tretmana koji mogu pomoći u sprječavanju daljnjih oštećenja i komplikacija.

Neke bebe sa „spina bifidom“ mogu preživjeti bez ikakvih komplikacija ili sa vrlo blagim komplikacijama.

Kako da se brinem o svojoj bebi sa `(NTD)`?

Važno je zapamtiti ovo: Nisu sve bebe s NTD-ima iste. Posebno su bebe sa Spina Bifidom i Encefalocelom pogođene drugačije. Nemoguće je tačno predvidjeti kako će vaša beba biti pogođena. Najbolje što možete učiniti je razgovarati sa svojim ljekarom o stanju vaše bebe i dobiti savjet od njega.

Kako vaše dijete raste, može mu biti potrebna pomoć tima ljekara kako bi mu se pružila različita njega koja mu je potrebna. Veoma je važno zalagati se za svoje dijete i osigurati da dobije najbolju moguću medicinsku njegu.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog NTD-a?

Ako se vaše dijete rodi s NTD-om, morat će redovno posjećivati ​​ljekara ili medicinski tim kako bi se o njemu brinulo do kraja života.

Ako uzimate lijekove za epilepsiju ili opioide, razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što zatrudnite kako biste saznali kako će lijek uticati na vašu trudnoću i mogućnost da imate bebu sa NTD-om.

Normalno je da se osjećate uplašeno i šokirano kada saznate da vaša beba ima „(NTD)“. Ali zapamtite, niste sami. Postoje mnogi resursi koji mogu pomoći vama i vašoj porodici. Važno je razgovarati s ljekarom koji je upućen u „(NTD)“ kako biste saznali kako će vaša beba biti pogođena i kako se za to pripremiti.

Konačno, stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nadam se da vam je ova diskusija dala uvid u „defekte neuralne cijevi - NTD-ove“. Najvažnije je biti svjestan ovih problema unaprijed.

• (NTD) su razvojni defekti koji se javljaju u mozgu i kičmenoj moždini bebe tokom prvih sedmica trudnoće.
• Folna kiselina je veoma važan nutrijent za prevenciju ovih stanja. Svakodnevno uzimanje folne kiseline od trenutka planiranja trudnoće i tokom prvih nekoliko mjeseci trudnoće može značajno smanjiti rizik od NTD-a.
• NTD-ovi se mogu otkriti ultrazvučnim pregledima tokom trudnoće.
• Dok se neke NTD-ove mogu liječiti, poput operacije, neka teška stanja nemaju lijeka.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s NTD-ima, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Želim vam da pronađete snage da rodite zdravu bebu!

Defekt neuralne cijevi, NTD , spina bifida, anencefalija, folna kiselina, trudnoća, urođene mane, defekti neuralne cijevi