Nokardioza: Jeste li svjesni da se ova bakterija nalazi u tlu?

Jeste li ikada pomislili da postoje bakterije koje nas mogu razboljeti u tlu koje dodirujemo i po kojem hodamo svaki dan? Možda ćete se iznenaditi kada čujete ovo. Danas ćemo govoriti o bolesti o kojoj nismo čuli neko vrijeme, ali je vrlo važno da svi znaju za nju. U medicinskoj nauci to se zove nokardioza. To je infekcija uzrokovana bakterijama. Ne brinite, o tome ćemo detaljno i jednostavno govoriti.

Šta je nokardioza? Jednostavno rečeno...

Nokardioza je infekcija uzrokovana bakterijom zvanom Nocardia. Ova bakterija se obično nalazi u tlu oko nas, u raspadajućoj organskoj materiji i u prašini. Zamislite je kao tlo u našim dvorištima.

Ova infekcija uglavnom pogađa naša pluća, kožu, a ponekad i mozak. Najčešće se ova bolest javlja kada udišemo čestice prašine koje sadrže ovu bakteriju ili kada ova bakterija uđe u tijelo kroz ranu na koži.

Važno je da nokardioza nije baš česta bolest. To znači da nije nešto što se ne dobija lako kod svih. Međutim, ako se pojavi, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, ponekad može biti fatalna. Stoga je veoma važno biti svjestan ovoga.

Koliko je česta ova bolest?

Nokardioza je zapravo vrlo rijetka infekcija. Na primjer, u zemlji poput Amerike, godišnje se prijavi samo 500 do 1000 slučajeva. Međutim, u nekim posebnim slučajevima rizik je veći. Na primjer, utvrđeno je da je između 1% i 4% ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji srca ili pluća u riziku od razvoja ove nokardioze. Takvi slučajevi se povremeno prijavljuju i u Šri Lanki, posebno kod osoba sa slabim imunološkim sistemom.

Koji su simptomi nokardioze?

Simptomi ove bolesti variraju u zavisnosti od toga gdje se u tijelu infekcija nalazi. Pogledajmo glavne simptome koji se javljaju.

Povezano s plućima (ovo je najčešće):

• Kašalj (ponekad sa sluzi)
• Bol u prsima
• Kratkoća daha (otežano disanje čak i pri blagom naporu)
• Vrućica
• Gubitak težine bez razloga
• Noćno znojenje
• Osjećaj ekstremnog umora (ovo je osjećaj umora koji se povećava iz dana u dan)

Vezano za kožu:

• Čirevi ili rane na koži
• Kvržice (noduli) ispod kože - Mogu izgledati crveno, ljubičasto ili tamnije od okolne kože. Ponekad mogu biti bolne.

Kako izgleda infekcija kože uzrokovana Nocardia?

Zamislite da imate malu ranu na koži i da na nju dospije malo prljavštine. Ako bakterija Nocardia uđe unutra, rana će postati crvena, otečena, a možda će se pojaviti i plikovi, a gnoj će izaći. Ponekad se čak može formirati i krasta. Za neke ljude to može biti bolno.

Ako se infekcija proširi na mozak (ovo je ozbiljnije stanje):

• Glavobolja (teška, uporna glavobolja)
• Mučnina i povraćanje
• Beživotno stanje
• Konfuzija (iznenadni gubitak svijesti, uznemirenost)
• Simptomi epilepsije (napadi)

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, posebno ako imate oslabljen imunološki sistem, veoma je važno da odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje nokardiozu?

Jednostavno rečeno, uzrok je bakterija koja se zove Nocardia. Ova bakterija živi u tlu u mnogim dijelovima svijeta.

Kako ova bakterija ulazi u naš organizam?

Postoje tri glavne metode:

1. Udisanjem bakterija koje se nalaze u tlu ili prašini: Kada se nalazimo u prašnjavom okruženju, male čestice koje sadrže ove bakterije mogu ući u naša pluća.

2. Bakterije koje ulaze kroz posjekotinu ili ranu na koži: Zamislite da ste radili u vrtu i dobili trn u ruci ili malu posjekotinu. Bakterije mogu ući u tijelo kroz zemlju iz te rane. To se može dogoditi i ako prljava voda ili zemlja dospije na postojeću ranu.

3. Kroz kontaminiranu medicinsku opremu tokom operacije (ovo je vrlo rijetko): Ovo se ne dešava često, jer se oprema u bolnicama održava veoma čistom.

Da li je ova bolest zarazna?

Ne. Nokardioza nije bolest koja se može prenijeti s jedne osobe na drugu. To znači da je ne možete dobiti razgovorom, rukovanjem ili bliskim odnosom s nekim ko ima bolest.

Ko ima veći rizik od razvoja nokardioze?

Generalno, osoba sa zdravim imunološkim sistemom rijetko oboli od bakterije Nocardia, čak i ako je udahne ili joj dospije na kožu. To je zato što se odbrambeni sistem našeg tijela bori protiv bakterija i uništava ih.

Međutim, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veći rizik od razvoja ove bolesti. Oslabljen imunološki sistem znači da je smanjena sposobnost tijela da se bori protiv bakterija koje uzrokuju bolesti.

Glavne situacije u kojima se rizik može povećati su:

• Osobe koje su imale veliku transplantaciju organa: Posebno one koje su imale transplantaciju pluća ili srca (transplantacija solidnog organa).
• Ljudi koji su imali transplantaciju matičnih ćelija: posebno oni kojima su matične ćelije uzete od nekog drugog (alogenska transplantacija matičnih ćelija).
• Ljudi koji pate od raka(Pogotovo tokom liječenja raka).
• Osobe sa dijabetesom.
• Osobe zaražene HIV-om.
• Osobe s autoimunim bolestima ili one koje uzimaju imunosupresore (lijekove koji smanjuju sposobnost našeg tijela da se bori protiv bolesti).
• Osobe s kroničnim plućnim bolestima, na primjer, bolestima poput „KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti)“.

Koje su moguće komplikacije nokardioze?

Kao što je ranije spomenuto, ovo može biti ozbiljno ako se ne liječi pravilno. Neke od mogućih komplikacija uključuju:

• Infekcija se širi iz pluća na druge dijelove tijela: na primjer, na mozak, krv, kožu, oči, bubrege, kosti ili mišiće.
• Pneumonija: Infekcija pluća.
• Plućni apsces: Nakupljanje gnoja unutar pluća koje formira kvržicu.
• Sepsa: Ovo je potencijalno životno ugrožavajući, pretjerani odgovor tijela na infekciju.
• Respiratorna insuficijencija: Poremećaj procesa disanja.
• Otkazivanje organa: Otkazivanje vitalnih organa u tijelu.

Ove komplikacije se ne javljaju kod svih, ali osobe u visokorizičnim grupama trebaju biti posebno oprezne.

Kako se dijagnosticira nokardioza?

Doktori koriste različite testove kako bi potvrdili dijagnozu. Glavni je traženje bakterije Nocardia u uzorcima uzetim iz tijela. Za to se koristi nekoliko metoda:

• Biopsije kožnih ulkusa: Ako postoji kožni ulkus, uzima se mali komadić tkiva i pregleda pod mikroskopom ili se bakterije uzgajaju (kultiviraju).
• Uzorci sputuma: Ako postoje simptomi povezani s plućnom bolešću, pacijentima će se testirati sputum.
• Bronhijalno-alveolarno ispiranje: Ovo uključuje uvođenje cijevi s malom kamerom u pluća i uzimanje uzorka tekućine odatle za pregled.
• Biopsija moždanih apscesa: Ako se infekcija proširila na mozak i formirao se apsces, uzorak se uzima odatle.
• PCR testiranje: Ovo je nova tehnika koja može otkriti genetski materijal bakterija i potvrditi infekciju.

Osim toga, može se uraditi rendgenski snimak grudnog koša ili CT skeniranje kako bi se provjerila infekcija pluća.Možeš to uraditi.

Može li se nokardioza izliječiti?

Da, ovo je izlječiva bolest, ali je potrebno rano dijagnosticirati i pravilno liječiti.

Glavni tretman su antibiotici . Ljekar može propisati jedan ili više antibiotika u zavisnosti od težine infekcije i vrste bakterije.

Najvažnije je uzimati ove antibiotike tokom cijelog tretmana, kako vam je propisao ljekar. Obično morate uzimati ove lijekove dugo vremena, oko 6 do 12 mjeseci . Neke osobe, posebno one s vrlo slabim imunološkim sistemom, možda će morati uzimati lijekove duže od godinu dana. Čak i ako se vaši simptomi smire, nemojte prestati uzimati lijekove dok vam ljekar ne kaže drugačije. U suprotnom, ako prestanete na pola terapije, bolest se može vratiti.

Ponekad, ako su poteškoće s disanjem ozbiljne, može se dati dodatni kisik ili se može priključiti ventilator . Ako ste jako bolesni, možda ćete morati ostati u bolnici na liječenju.

Nešto o stopi smrtnosti...

Ovo može zvučati zastrašujuće, ali je važno znati. Neke studije pokazuju da je stopa smrtnosti od nokardioze između 15% i 40% . U nekim slučajevima (npr. osobe sa vrlo slabim imunološkim sistemom, osobe sa infekcijama mozga), ovaj broj može biti i veći. Međutim, to zavisi od mnogih faktora, kao što su težina bolesti, obim infekcije i imunološki sistem pacijenta. Stoga su rano otkrivanje i liječenje ključni.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate bilo kakve simptome za koje mislite da bi mogli biti znaci nokardioze, bez odlaganja se obratite ljekaru. Ovo je posebno važno ako spadate u jednu od gore navedenih rizičnih grupa (npr. primaoci transplantiranih organa, imunosupresori ili dijabetičari).

Neka pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koje su neke stvari koje mogu učiniti svaki dan da bih se brinuo/la o sebi?
• Na koje simptome trebam obratiti pažnju?
• Kada treba ići na hitnu pomoć?
• Kada bih trebao/trebala ponovo doći na pregled?
• Kako tačno da koristim ovaj lijek?

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako imate bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma , odmah idite u hitnu pomoć:

• Jaka bol u grudima
• Ozbiljne poteškoće s disanjem
• Konfuzija ili gubitak svijesti
• Simptomi epilepsije (napada)
• Rana koja ne zacjeljuje i postaje sve veća i veća
• Veliki plikovi ili plikovi koji na koži izgledaju crveno, smeđe, tamnozeleno ili crno
• Iz plikova curi tekućina neugodnog mirisa

Kako se zaštititi od nokardioze?

Iako ovo ne možemo u potpunosti izbjeći, postoje stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik:

• Ako radite sa zemljom ili prašinom (npr. u vrtlarstvu, poljoprivredi), nosite rukavice i masku. Ovo je posebno važno za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.
• Nosite odjeću koja što više prekriva kožu kako biste spriječili posjekotine ili ozljede, posebno pri radu na otvorenom.
• Održavajte sve posjekotine ili otvorene rane na koži čistima i prekrijte ih (nanesite lijekove i stavite zavoj).
• Često perite ruke, posebno nakon dolaska na otvoreno ili rada sa zemljom.
• Ako dobijete ranu, odmah je tretirajte. Dobro je operite sapunom i vodom i prekrijte. Ako je rana vrlo duboka, ako krvarenje ne prestaje ili ako se prljavština ili drugi ostaci zaglave unutar rane i ne mogu se ukloniti, odmah potražite savjet ljekara.

Za pacijente sa transplantacijom, ljekari ponekad unaprijed propisuju antibiotike kako bi spriječili ove vrste infekcija. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nokardioza je rijetka, ali ponekad fatalna bakterijska infekcija. Važno je razgovarati sa svojim ljekarom o najboljem načinu da se zaštitite od ove infekcije, posebno ako imate oslabljen imunološki sistem ili ćete uskoro primiti transplantaciju organa.

Također, ako se pojave simptomi, budite spremni da ih rano prepoznate i što prije potražite liječenje. Što je ranije dijagnoza postavljena, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno. Ne paničimo, budimo svjesni i pokušajmo ostati zdravi!

Nokardioza , bakterijska infekcija, bolesti koje se prenose putem tla, imunologija, kožne infekcije, plućne infekcije