Da li bol u oku uzrokuje gubitak vida? Hajde da razgovaramo o optičkom neuritisu! (Optički neuritis)

Zamislite da iznenada izgubite malo vida na jednom oku, a također osjećate bol kada pomičete oko. Možda ne vidite boje tako dobro kao prije, čine se malo izblijedjelima. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada se nešto ovako dogodi. Ovo su glavni simptomi stanja koje se naziva optički neuritis o kojem danas govorimo. Iako se o ovome ne govori baš često, vrlo je važno da svi budemo svjesni toga jer utiče na naš vid.

Jednostavno rečeno, šta je optički neuritis?

Optički neuritis (ON) je neurološko stanje. Uzrokuje ga upala optičkog živca , živca koji povezuje naše oči s mozgom. Zamislite optički živac kao 'žicu' koja prenosi poruke od naših očiju do mozga. Ova 'žica' je ono što šalje informacije koje vidimo našem mozgu, govoreći nam: "Oh, ovo je nevjerovatno."

Ove nervne ćelije imaju masni omotač oko sebe. To je kao žica sa izolacijom oko nje. To nazivamo mijelinskom ovojnicom. Kada se pojavi optički neuritis, ova zaštitna mijelinska ovojnica je oštećena. Tada poruke koje prolaze kroz tu žicu ne prolaze pravilno. Poruke se brkaju. Zato ova bolest uzrokuje gubitak vida , bol i druge probleme s vidom .

Koje su glavne vrste optičkog neuritisa?

Ovo stanje se može podijeliti u tri glavne vrste. Svaka vrsta je malo drugačija. Pogledajmo koje su.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi optičkog neuritisa su gotovo svi povezani s našim očima i vidom. Većinu vremena, ovi simptomi su uzrokovani oštećenjem živca iza očne jabučice (retrobulbarni). Pogledajmo glavne simptome.

Šta uzrokuje optički neuritis?

Sada znamo da je optički neuritis uzrokovan upalom očnog živca. Dakle, postoji niz mogućih uzroka ove upale .

Autoimuna i upalna stanja

Istraživači sumnjaju da je ovo glavni uzrok. Autoimuna bolest nastaje kada odbrambeni sistem našeg tijela, imunološki sistem , greškom napadne naše vlastite zdrave ćelije.

• Tipični optički neuritis: Ovaj tip je često povezan sa stanjem koje se naziva multipla skleroza (MS) . U stvari, mnogim ljudima se MS prvi put dijagnosticira kada razviju optički neuritis. Utvrđeno je da će oko 50% ljudi koji razviju optički neuritis razviti MS u roku od 15 godina.
• Atipični optički neuritis: Ovaj tip je povezan s drugim autoimunim bolestima kao što su neuromijelitis optike (NMO) i bolest povezana s MOG-antitijelima (MOGAD) .

Infekcije

Razne infekcije također mogu oštetiti živce. Isto vrijedi i za očni živac. Infekcije posebno vjerojatno uzrokuju optički neuritis kod male djece.

• Virusne infekcije: Virusi poput vodenih kozica, herpesa, citomegalovirusa, HIV-a, virusa koje prenose komarci i ospica.
• Bakterijske infekcije: groznica mačjeg ogreba, lajmska bolest, tuberkuloza i sifilis.
• Gljivične infekcije: Gljivične infekcije poput kriptokokoze i kandidijaze.
• Parazitske infekcije: Toksoplazmoza, koja se prenosi s mačaka, i Toksokarijaza, koja se prenosi s pasa.

Neki lijekovi i toksini

Neki lijekovi i drugi toksini koje uzimamo također mogu uzrokovati ovo.

• Lijekovi koji se daju za određene infekcije (npr. etambutol).
• Lijekovi za srčani ritam (npr. amiodaron).
• Lijekovi za malariju (npr. klorokin, hidroksiklorokin).
• Lijekovi protiv raka.
• Duhanski i nikotinski proizvodi.
• Alkohol i metanol.

Drugi razlozi

• Smanjena opskrba krvlju (ishemija):Ako očni živac ne prima potrebnu količinu krvi, nervne ćelije mogu biti oštećene.
• Nedostatak vitamina: Nedostatak vitamina B12 može posebno uzrokovati ozbiljno, trajno oštećenje živaca.
• Kompresija živca: Kompresija optičkog živca zbog tumora mozga ili drugog uzroka.
• Dijabetes (dijabetes tipa 2): Ako se dijabetes ne kontroliše, rizik od oštećenja živaca zbog visokog nivoa šećera u krvi je visok.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?

Određeni faktori mogu povećati rizik od razvoja optičkog neuritisa.

• Spol: Tipični tip se češće razvija kod žena nego kod muškaraca, dok je atipični tip češći kod muškaraca.
• Dob: Tipični tip je najčešći kod osoba između 20 i 40 godina. Atipični tip je češći kod osoba mlađih od 18 godina ili starijih od 50 godina.
• Rasa: Bijele osobe imaju veći rizik od razvoja ove bolesti.
• Lokacija: Ljudi koji žive u hladnijim zemljama, daleko od ekvatora, imaju nešto veći rizik od razvoja optičkog neuritisa povezanog s multiplom sklerozom. Smatra se da na to utječu izlaganje suncu i nivo vitamina D.
• Druge autoimune bolesti: Osobe s bolestima poput lupusa i sarkoidoze imaju veći rizik.

Kako doktor tačno dijagnosticira ovu bolest?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti oftalmologa. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj historiji. Zatim će obaviti kompletan pregled očiju.

Proces testiranja može uključivati:

• Provjera oštrine vida.
• Testiranje vidnog polja.
• Testiranje kako se boje pojavljuju.
• Posmatranje refleksa zenica.

Nakon ovih testova, ako ljekar posumnja da se radi o optičkom neuritisu, uputit će vas na daljnje testove. Među njima, MRI skeniranje je veoma važno.

Magnetna rezonanca (MRI) može jasno pokazati da li postoji upala očnog živca. Također može tražiti bilo kakve promjene u mozgu ("moždane lezije") ako postoji bilo kakva sumnja da je to uzrokovano multiplom sklerozom (MS).

Osim toga, mogu se uraditi analize krvi i urina kako bi se provjerila infekcija ili antitijela na bolesti poput NMO ili MOGAD. Ponekad se može uraditi i lumbalna punkcija.

Koji su tretmani za ovo?

Postoje dvije glavne metode liječenja optičkog neuritisa.

1. Steroidi za smanjenje upale: Steroidi se često daju intravenozno (IV) tokom 3-5 dana u visokim dozama. Ovo može brzo smanjiti otok i upalu živca, smanjiti bol i pomoći u vraćanju vida. Zatim vam ljekar može dati steroide u obliku tableta koje treba uzimati kratak vremenski period. Važno je da ove lijekove uzimate tačno onako kako vam je ljekar rekao.

2. Liječenje osnovnog uzroka: Ako je uzrokovan infekcijom, dat će se antibiotici. Ako je uzrokovan autoimunom bolešću poput NMO ili MOGAD-a, možda ćete morati podvrgnuti se specifičnim tretmanima poput plazmaferazom (PLEX).

Vaš ljekar će odrediti najbolji tretman za vaše stanje.

Koliko će ovo stanje trajati? Hoće li mi se vid vratiti?

Ovo varira ovisno o vrsti bolesti, liječenju koje primate i kako vaše tijelo reagira na njega.

• Tipični optički neuritis: Ovo je često kratkotrajan problem. Bol nestaje za nekoliko dana. Može proći dvije sedmice do tri mjeseca da se vid potpuno vrati u normalu. U oko 90% slučajeva, vid se vraća u normalu ili gotovo u normalu u roku od godinu dana.
• Atipični optički neuritis: Ovo je malo ozbiljnije stanje. Simptomi mogu trajati duže. Vid se možda neće u potpunosti oporaviti. Stoga je vrlo važno rano prepoznati ovaj tip i započeti liječenje.
• Pedijatrija: Djeca imaju mnogo veće šanse za oporavak od odraslih. Dugoročni efekti su rijetki. Međutim, ako dijete ovo razvije, to može biti rani znak multiple skleroze, pa su ljekari oprezni prema tome.

Šta učiniti u hitnom slučaju?

Ako iznenada izgubite vid , to je hitno medicinsko stanje. Odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (ETU) . Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu, bol ili zamućenje, nemojte to ignorirati i odmah se obratite ljekaru. Što prije započnete liječenje, veće su vam šanse da spasite oči.

Optički neuritis, bol u oku, gubitak vida, MS, multipla skleroza, neurološke bolesti