Da li ponekad imate poteškoća s hodanjem, utrnulost udova ili se osjećate stalno umorno bez razloga? Da li i vi osjećate da ovi simptomi ne počinju iznenada, već se postepeno pojačavaju tokom vremena? Onda je veoma važno da budete svjesni ovog stanja koje se naziva PPMS o kojem danas govorimo. Iako je ovo pomalo komplikovana tema, govorit ćemo o njoj vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Šta je PPMS jednostavno rečeno?
U redu, prvo da vidimo šta je PPMS. Riječ PPMS je skraćenica za "Primarna progresivna multipla skleroza ". Ovo je vrsta bolesti "multipla skleroza" ( MS ).
Jednostavno rečeno, multipla skleroza (MS) je stanje u kojem imunološki sistem našeg tijela, sistem koji nas štiti od bolesti, greškom napada naš vlastiti nervni sistem. To remeti protok informacija između mozga, kičmene moždine i ostatka tijela.
Sada postoje dvije glavne vrste MS-a.
1. Recidivno-remitentna multipla skleroza (RRMS): Ovo se dešava kada se simptomi naglo pogoršaju (ovo nazivamo „relapsom“), a zatim se nakon nekog vremena simptomi poboljšaju ili potpuno nestanu („remisija“). To je kao kiša, iznenada dođe, opadne, a zatim se ponovo pojavi.
2. Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS): Tip o kojem danas govorimo, PPMS, je druga priča. Ovdje se simptomi ne pojavljuju iznenada, a zatim ne povlače. Umjesto toga, simptomi se postepeno pogoršavaju tokom vremena. Poput rosulje, prvo malo padne, a zatim postane jako mokro. Ponekad se simptomi mogu pogoršati, ali to je rijetko.
Otprilike 10% pacijenata s multiplom sklerozom ima ovu vrstu multiple skleroze, koja se naziva PPMS.
Koji su glavni simptomi PPMS-a?
Kod PPMS-a, simptomi možda u početku nisu baš očigledni. Ali vremenom postaju sve ozbiljniji. Ovi simptomi mogu varirati od osobe do osobe. Pogledajmo glavne simptome koje možete iskusiti.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Teškoće pri hodanju | Ovo je najčešći simptom PPMS-a. Hodanje može biti teško zbog slabosti, ukočenosti ili gubitka ravnoteže u nogama. |
| Česti umor | Osjećaj ekstremnog umora, čak i nakon što ste dobro spavali i ništa ne radili. Ovo je mnogo više od normalnog umora. |
| Utrnulost ili gubitak osjeta u udovima | Možete osjetiti utrnulost, trnce ili gubitak osjeta u različitim dijelovima tijela, posebno u rukama i stopalima. |
| Promjene vida | Može se javiti zamagljen vid, dvostruki vid ili bol u oku. |
| Ukočenost ili slabost mišića | Mišići postaju ukočeni (spastičnost), što otežava savijanje i ispravljanje. Snaga mišića se također smanjuje. |
| Problemi s mokraćnim putevima i crijevima | Mogu se javiti problemi poput iznenadne potrebe za mokrenjem, nemogućnosti kontrole mokrenja ili otežanog mokrenja. |
| Problemi s razmišljanjem i pamćenjem (Moždana magla) | Mogu se javiti stvari poput poteškoća s koncentracijom, gubitka pamćenja i poteškoća s pronalaženjem riječi. |
Najvažnije je da ne pretpostavljate da imate PPMS samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma. Ovi simptomi se mogu vidjeti i kod mnogih drugih stanja. Stoga je važno da se obratite ljekaru radi pravilne dijagnoze.
Zašto se razvija PPMS? Šta je uzrok?
U stvari, tačan uzrok MS ili PPMS-a još uvijek nije poznat, ali istraživači vjeruju da je riječ o kombinaciji faktora.
- Genetska predispozicija: Ako neko u vašoj porodici ima MS, i vi imate mali rizik da je razvijete. Ali ovo je vrlo mali rizik. To znači da je malo vjerovatno da će je djeca razviti samo zato što su je imali njihovi roditelji.
- Faktori okoline: Smatra se da izloženost određenim virusima ili bakterijskim infekcijama također ima određeni utjecaj na razvoj MS-a.
- Aktivacija imunološkog sistema: Kao što smo ranije spomenuli, ovdje se dešava da naš vlastiti imunološki sistem oštećuje zaštitni omotač („mijelinski omotač“) oko naših nervnih ćelija . Ovo oštećenje remeti prenos poruka kroz nerve.
Kako se dijagnosticira PPMS?
Ne postoji jedinstveni test koji može potvrditi PPMS. Ljekar dijagnosticira bolest pažljivim pregledom vaših simptoma, medicinske historije i rezultata nekoliko testova. To znači da je to proces koji traje neko vrijeme.
Evo nekih od glavnih testova koji se izvode.
| Test | Šta vidiš u ovome? |
|---|---|
| MRI skeniranje | Ovo pomaže u traženju lezija u živcima mozga i kičmene moždine. Ovo je neophodan test u dijagnosticiranju PPMS-a. |
| Lumbalna punkcija | Mala igla se ubacuje u kičmenu moždinu kako bi se uklonila mala količina cerebrospinalne tekućine i pregledala na prisustvo specifičnih proteina ("oligoklonskih traka") koji se vide kod multiple skleroze. |
| Krvne pretrage | Krvne pretrage se rade kako bi se osiguralo da ne postoje druga medicinska stanja (npr. nedostatak vitamina, druge autoimune bolesti) koja bi mogla uzrokovati ove simptome. |
| Optička koherentna tomografija (OCT) | Ovo je bezbolno skeniranje. Koristi se za mjerenje oštećenja živaca u stražnjem dijelu oka (optičkog živca). MS također može oštetiti ove živce. |
PPMS se obično dijagnosticira između 40. i 50. godine života, ali se stanje može javiti u bilo kojoj dobi.
Koji su tretmani za PPMS?
Još uvijek ne postoji lijek za PPMS. Međutim, postoje tretmani koji mogu usporiti napredovanje bolesti i olakšati život upravljanjem simptomima.
Liječenje se može podijeliti na dva glavna dijela:
1. Terapije koje modificiraju bolest (DMT)
Ovi lijekovi djeluju tako što usporavaju oštećenje živaca uzrokovano bolešću i usporavaju brzinu kojom se bolest pogoršava. Jedan od glavnih DMT-ova odobrenih za PPMS je ocrelizumab (Ocrevus®) . Ovaj lijek može donekle pomoći u kontroli brzine pogoršanja simptoma.
2. Upravljanje simptomima
Ovo je veoma važno. Različiti tretmani se koriste za kontrolu simptoma koji utiču na svakodnevni život.
- Fizioterapija : Vježbe i drugi tretmani pružaju olakšanje od ukočenosti mišića, slabosti i problema s ravnotežom .
- Radna terapija: Uči metode i uređaje koji olakšavaju obavljanje svakodnevnih zadataka (npr. oblačenje, kuhanje).
- Lijekovi: Vaš ljekar vam može propisati različite lijekove za simptome kao što su problemi s kontrolom mokrenja, bol, umor i depresija .
Vaš ljekar će razviti plan liječenja koji je pravi za vas. Prije početka bilo kakvog liječenja, razgovarajte sa svojim ljekarom o mogućim nuspojavama.
Šta očekivati kada živite sa PPMS-om?
PPMS je stanje koje može imati veliki utjecaj na vaš svakodnevni život. Kako se simptomi pogoršavaju, možda ćete morati napraviti neke promjene kako biste osigurali svoju sigurnost i izbjegli nesreće.
Na primjer, možda ćete morati koristiti hodalicu ili invalidska kolica kada imate poteškoća s hodanjem. Zapamtite, korištenje ovih stvari nije poraz, već način da održite svoju nezavisnost i pomognete sebi da radite stvari koje trebate.
Život s kroničnom bolešću poput ove može vas i fizički i psihički iscrpiti. Normalno je osjećati tugu i anksioznost. U ovakvim trenucima, razgovor sa savjetnikom za mentalno zdravlje i dijeljenje svojih osjećaja s nekim kome vjerujete može biti veliko olakšanje.
PPMS ne utiče direktno na životni vijek, ali komplikacije bolesti mogu uticati na kvalitet života.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako imate PPMS, važno je da budete u redovnom kontaktu sa svojim ljekarom. Potražite medicinski savjet, posebno ako:
- Ako vaši simptomi postanu toliko loši da utiču na vaše svakodnevne aktivnosti.
- Ako postoji paraliza, uporan bol ili utrnulost uda.
- Ako padnete i povrijedite se zbog gubitka ravnoteže, odmah se obratite odjelu hitne medicinske pomoći (ETU) .
- Ako su nuspojave liječenja ozbiljne.
Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru
- Da li imam PPMS ili neku drugu vrstu MS?
- Kako mogu upravljati svojim simptomima?
- Da li mi je potrebna fizikalna terapija ili radna terapija?
- Koji su neželjeni efekti lijekova koje preporučujete?
- Hoće li mi trebati pomagalo za kretanje poput invalidskih kolica?
Poruka za ponijeti kući
- PPMS je vrsta MS kod koje se simptomi ne javljaju iznenada, već se postepeno pogoršavaju tokom vremena.
- Ne postoji poznati uzrok niti lijek, ali postoje vrlo efikasni tretmani za usporavanje napredovanja bolesti i kontrolu simptoma.
- Za dijagnozu je potrebno nekoliko testova, kao što su magnetna rezonancija i lumbalna punkcija.
- Uz liječenje i promjene načina života, možete upravljati simptomima i živjeti punim životom.
- Ako primijetite bilo kakve promjene u simptomima ili imate bilo kakve nedoumice, odmah razgovarajte sa svojim ljekarom.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Koja vrsta bolesti je PPMS (primarna progresivna multipla skleroza)?
PPMS je ozbiljna bolest (MS) koja nastaje kada naš vlastiti imunološki sistem napadne mijelinski omotač (omotač živaca) u našem mozgu i kičmenoj moždini. Ne razvija se iznenada, već postepeno napreduje tokom vremena, slabeći pacijentovu sposobnost hodanja i rada.
💬 Koji su prvi simptomi PPMS-a?
U ranim fazama možete osjetiti veliku težinu u nogama, utrnulost i brz umor. Često možete gubiti ravnotežu i spoticati se tokom hodanja. Ovi simptomi će se postepeno povećavati iz dana u dan i neće se povući.
💬 Može li se ova bolest potpuno izliječiti?
Nažalost, još uvijek ne postoji lijek za PPMS. Međutim, novi lijekovi (Ocrelizumab) i fizioterapija mogu u velikoj mjeri pomoći u kontroli napredovanja bolesti i pružiti olakšanje pacijentu.











💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar