Da li vam se noge tresu kada stojite? Da li osjećate kao da gubite ravnotežu? Moglo bi se raditi o ortostatskom tremoru!

Jeste li ikada osjetili kao da vam noge utrnu, da se tresu ili da gubite ravnotežu kada ustanete, posebno nakon dugog stajanja? Ali ako, iznenađujuće, ova nelagoda popusti kada sjednete ili hodate, moguće je da imate stanje koje se naziva „ortostatski tremor“. Možda zvuči čudno, ali hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je `(ortostatski tremor)`? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, ortostatski tremor je rijedak poremećaj nervnog sistema koji uzrokuje brzu kontrakciju (drhtanje) mišića u nogama kada stojite. Ovaj tremor može učiniti da se osjećate nestabilno kada stojite, izgubite ravnotežu i osjećate se kao da ćete pasti. Ali iznenađujuće, ovaj tremor se obično smanjuje ili potpuno nestaje kada hodate, sjedite ili se naslanjate na nešto.

Ovo stanje je najčešće kod osoba starijih od 60 godina. Međutim, istraživanja su pokazala da može pogoditi bilo koga od 13 do 85 godina. Samo zamislite, doktori su prvi put otkrili i opisali ovo stanje pod nazivom "ortostatski tremor" 1984. godine. To znači da je to relativno novo stanje. Doktori još uvijek mnogo uče o tome.

Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećate?

Glavni simptom koji ljudi s ortostatskim tremorom najčešće prijavljuju je nestabilnost koju osjećaju pri stajanju. To jest, osjećaj da se tlo trese ili da im je tijelo van ravnoteže. Međutim, tu nelagodu ne osjećaju pri sjedenju ili hodanju. Ako se usprave iz stojećeg položaja, počnu hodati, naslone se na nešto poput zida ili legnu, ovo drhtanje, ta nestabilnost, se znatno smanjuje ili potpuno nestaje.

Da biste smanjili ovu nestabilnost, možete nesvjesno pokušati držati noge blago razdvojene, kao da prstima dodirujete tlo . Zamislite to kao da stojite u autobusu ili vozu i mučite se da održite ravnotežu.

Većinu vremena, možda nećete primijetiti ili čak ni shvatiti da vam se noge brzo tresu kada stojite. Možda ćete samo osjetiti nestabilnost ili gubitak ravnoteže koji sam spomenuo. Međutim, ako stavite ruke na bedra ili stražnjicu, možete osjetiti kako se mišići brzo stežu, poput valova . Ovo trešenje je obično bezbolno. Međutim, s vremenom se može razviti bol u mišićima nogu.

Neke osobe sa „primarnim ortostatskim tremorom“ (o ovome ćemo kasnije) mogu, pored tremora u nogama, osjetiti i tremor u rukama ili trupu. Međutim, možda neće osjetiti nikakve druge neurološke simptome.

Intenzitet „ortostatskog tremora“ može varirati od osobe do osobe. Neki ljudi mogu početi tresti čim ustanu. Kod drugih, tremor može početi nakon nekoliko minuta stajanja. Kod mnogih ljudi, tremor se postepeno pojačava tokom vremena.

Zašto se javlja ovaj `(ortostatski tremor)`? Koji su uzroci?

U stvari, doktori i istraživači još uvijek proučavaju „ortostatski tremor“, tako da tačan uzrok još nije poznat. Neki stručnjaci vjeruju da je to varijanta druge vrste tremora koja se naziva „esencijalni tremor“. Drugi vjeruju da je „ortostatski tremor“ potpuno drugačije, nezavisno stanje.

Većinom se ovo stanje javlja nasumično, bez ikakvog posebnog uzroka. Međutim, bilo je rijetkih izvještaja o tome da se javlja kod članova porodice. Na primjer, kod blizanaca, braće i sestara ili roditelja i djeteta. Stoga istraživači istražuju da li genetski faktori, poput mutacija, igraju ulogu.

Postoje li vrste ortostatskog tremora?

Da, doktori obično dijele ortostatski tremor na dva glavna tipa:

1. Primarni ortostatski tremor: Ovo se naziva i idiopatskim. To znači da tačan uzrok nije poznat. Osobe sa primarnim ortostatskim tremorom ne doživljavaju simptome bilo koje druge bolesti nervnog sistema.

2. Sekundarni ortostatski tremor: Ovo je uzrokovano drugim medicinskim stanjem. Studije su pokazale da sekundarni ortostatski tremor može biti uzrokovan raznim medicinskim stanjima. Neka od tih stanja uključuju:

• Gravesova bolest (bolest štitne žlijezde)
• Trauma glave
• Multipla skleroza (MS) (bolest koja utiče na nervni sistem)
• Parkinsonizam (stanje koje uzrokuje simptome slične Parkinsonovoj bolesti)
• Sindrom nemirnih nogu (stanje koje uzrokuje nemir u nogama)
• Oštećenje određenih dijelova mozga (npr. lezije Pontine i srednjeg mozga)
• Lezije kičmene moždine
• Sindrom ukočene osobe
• Nedostatak vitamina B12

Najvažnije je da potražite savjet ljekara ako imate ove simptome. Nemojte sami sebi postavljati dijagnozu.

Kako tačno dijagnosticirate ovo? (Dijagnoza)

Da bi dijagnosticirao ortostatski tremor, vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Zatim će obaviti fizički pregled i neurološki pregled kako bi procijenio kako i kada se tremor javlja.

U nekim specijaliziranim centrima, dijagnoza ortostatskog tremora potvrđuje se površinskim EMG-om (elektromiografijom).Radi se test koji se naziva "mišićna elektromiografija". Međutim, ponekad specijalisti za poremećaje kretanja (specijalisti za poremećaje kretanja) mogu dijagnosticirati ovo na osnovu kliničkih znakova. "EMG" test procjenjuje zdravlje i funkciju vaših skeletnih mišića i živaca koji ih kontroliraju. Preciznije, uključuje postavljanje malih "senzora" na kožu vaše noge i mjerenje električne aktivnosti vaših mišića.

Vaš ljekar može preporučiti i druge testove - kao što su analize krvi i slikovni testovi (npr. MRI skeniranje) - kako bi se isključila druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše tremore.

Nažalost, budući da je ortostatski tremor tako rijetko stanje, doktori ga ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao nešto drugo. Konkretno, često se miješa s funkcionalnim tremorom (također poznatim kao psihogeni tremor), poremećajem kretanja koji može biti uzrokovan stvarima poput stresa. Stoga, postavljanje tačne dijagnoze može biti pomalo izazovno.

Koji su tretmani? Može li se izliječiti?

Ne postoji lijek za ortostatski tremor. Međutim, postoje neki lijekovi koji mogu pomoći u kontroli simptoma, odnosno smanjiti drhtanje i nestabilnost.

Prvi lijek koji se često propisuje je 'Clonazepam' (lijek iz klase '(benzodiazepina)'). Međutim, ovaj lijek ne djeluje kod svakoga. Stoga postoje i drugi alternativni lijekovi:

• Gabapentin
• Primidon
• Propranolol
• Pregabalin
• Fenobarbital

Tretmani koji pomažu kod drugih vrsta tremora mogu pomoći i kod simptoma „ortostatskog tremora“. Međutim, ovo je još uvijek u fazi istraživanja. Takvi tretmani uključuju:

• Duboka stimulacija mozga (DBS)
• Stimulacija kičmene moždine

Budući da istraživači još uvijek aktivno proučavaju ortostatski tremor, možda ispunjavate uslove za učešće u kliničkom ispitivanju. Pitajte svog ljekara da li je ovo opcija za vas.

Kako živite u ovoj situaciji? Šta možete očekivati?

Ortostatski tremor je uglavnom problem pri stajanju, ali može utjecati na kvalitetu vašeg života. Na primjer, možete početi izbjegavati situacije u kojima morate stajati, poput tuširanja, čekanja u redu, obavljanja kućanskih poslova ili kuhanja. Ovo može biti zaista iritantno.

Međutim, neke promjene u vašoj svakodnevnoj rutini mogu olakšati život s ovim stanjem.Na primjer, korištenje tuš kabine u kupaonici ili korištenje invalidskih kolica kada morate čekati u redu. Radni terapeut vam može pomoći da pronađete načine za lakše obavljanje svakodnevnih zadataka.

Budući da je ovo vrlo rijetko stanje, ponekad može biti teško drugima da razumiju ovaj „(ortostatski tremor)“, kao i ljekarima da ga precizno dijagnosticiraju. Stoga je vrlo važno dobiti podršku svojih voljenih. Ako imate problema s mentalnim zdravljem poput „(ortostatskog tremora)“ ili „(anksioznosti)“ ili ako se osjećate izolirano od društva, ne oklijevajte da posjetite savjetnika za mentalno zdravlje, poput „(psihologa)“. To će vam pružiti veliko olakšanje.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Nažalost, budući da tačan uzrok ortostatskog tremora nije poznat, ne postoji ništa što možete učiniti da ga spriječite.

Tek kada postane teško, shvatimo koliko je vrijedno moći stajati stabilno i bez ikakve nelagode. Budući da je ortostatski tremor rijetko stanje, put do tačne dijagnoze može biti dug. Možda ćete morati sami govoriti u svoje ime i tražiti informacije. Međutim, dobijanje tačne dijagnoze vrijedi truda. Zapamtite, neki lijekovi i pomagala za kretanje mogu olakšati život s ortostatskim tremorom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Pa, nadam se da sada imate neku ideju o "ortostatskom tremoru" o kojem smo pričali.

Ovo je donekle složeno i rijetko stanje, ali uz pravilno razumijevanje i podršku, s njim se može uspješno živjeti.

Nekoliko stvari koje treba zapamtiti su:

• Ako osjetite da vam se noge tresu ili da gubite ravnotežu dok stojite, nemojte to ignorirati. Posjetite ljekara.
• Samo ljekar može sa sigurnošću reći da li se radi o blagom "ortostatskom tremoru".
• Liječenje može kontrolirati simptome.
• Niste sami. Potražite pomoć od porodice, prijatelja i, ako je potrebno, stručnjaka za mentalno zdravlje.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. On/ona vam to može bolje objasniti.

Ortostatski tremor, tremor, tremor nogu, otežano stajanje, gubitak ravnoteže, neurološki poremećaji, poremećaji kretanja