Da li vaša beba ne raste pravilno u maternici? Da li je ovo IUGR (intrauterini zastoj u rastu)? Hajde da saznamo!

Ako ste buduća majka, možda ste čuli riječi "IUGR". Možda vam je i vaš ljekar ili babica to spomenuo. Stoga je veoma važno da vi i vaša porodica tačno znate šta je ovo. Danas ćemo razgovarati o tome šta je "IUGR", zašto se dešava i šta se može učiniti povodom toga. Ne brinite, hajde da ovo shvatimo jednostavno.

Možemo li malo detaljnije objasniti šta je IUGR?

„IUGR“ je skraćenica za intrauterini zastoj rasta. Jednostavno rečeno, to znači da vaša beba ne raste kako se očekuje, za sedmicu u kojoj se nalazi ili za svoju gestacijsku dob. To znači da je beba manja nego što ljekari očekuju. Na primjer, ako ste trudni 30 sedmica, trebali biste imati normalnu težinu i visinu za tu 30-sedmicu trudnoće. U slučaju „IUGR-a“, beba može biti znatno manja od toga.

Postoje dvije glavne vrste "IUGR-a". Doktori će vam reći o ove dvije vrste.

• Prvi tip se naziva `(simetrični IUGR)`. Kod ovog tipa, cijelo tijelo bebe, tj. glava, udovi, stomak, sve je iste veličine. Kao da je cijela beba zgnječena. Ovo stanje može početi od vrlo ranih faza trudnoće.
• Drugi tip se naziva "(asimetrični IUGR)". Ovo je malo drugačije. Bebina glava i mozak su normalno rasli, do očekivane veličine. Ali ostatak tijela, posebno trbuh, je mali. U ovom slučaju, tijelo bebe pokušava sačuvati hranjive tvari i kisik potrebne mozgu, čime se ograničava rast drugih organa. Ovo stanje se najčešće viđa u kasnijem dijelu trudnoće.

Zašto se javlja IUGR? Koji su uzroci?

Sada možda mislite: 'Zašto se ovo dešava mojoj bebi? Je li ovo moja krivica?' Nemojte tako misliti. Postoji mnogo razloga zašto se može javiti 'IUGR'. Glavni razlog je taj što beba u maternici ne dobija hranjive tvari i kisik koji su joj potrebni. Baš kao što biljka ne može pravilno rasti ako joj nedostaje vode i hranjivih tvari. Postoji nekoliko glavnih faktora koji doprinose ovom nedostatku hranjivih tvari:

• Problemi s posteljicom: Kao što znate, posteljica je poput mosta koji prenosi kisik i hranjive tvari od majke do bebe. Dakle, ako posteljica nije pravilno formirana, male je veličine ili ima neke slabosti u svom funkcioniranju, beba ne dobiva ono što joj je potrebno. Ponekad posteljica možda nije pravilno pričvršćena za zid maternice.
• Problemi s protokom krvi iz pupčane vrpce: Pupčana vrpca je put kojim se hranjive tvari i kisik dostavljaju bebi iz posteljice. Ako je protok krvi u pupčanoj vrpci smanjen, na primjer, ako se pupčana vrpca zapetlja, pritisne ili ako se smanji broj krvnih žila u pupčanoj vrpci, to također može utjecati na rast bebe.

Osim toga, neka od zdravstvenih stanja i navika majke također mogu utjecati na ovo. Pogledajmo koja su to:

• Pušenje, konzumiranje alkohola i upotreba droga: Vjerovatno znate da su ove stvari veoma štetne tokom trudnoće. Direktno utiču na razvoj bebe i smanjuju protok krvi do posteljice.
• Određene infekcije: Određene infekcije koje majka dobije tokom trudnoće, na primjer, citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza ili sifilis, mogu uticati na bebu i smanjiti rast.
• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi, posebno oni za epilepsiju, također mogu uzrokovati IUGR. Stoga je vrlo važno obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Ne uzimajte nikakve lijekove bez odobrenja ljekara tokom ovog perioda.
• Neka hronična medicinska stanja koja majka ima: Na primjer, stanja poput lupusa, teške anemije ili problema sa zgrušavanjem krvi, bolesti bubrega ili bolesti srca također mogu biti uzroci.
• Hipertenzija: Visok krvni pritisak kod majke tokom trudnoće (posebno stanja poput preeklampsije) jedan je od glavnih uzroka IUGR-a.
• Genetski problemi ili urođene mane kod bebe: Ponekad, vlastito genetsko stanje bebe (genetski poremećaj) ili urođena mana također mogu uzrokovati zaostajanje u rastu. Primjeri uključuju stanja poput Downovog sindroma.
• Višestruke trudnoće, kao što su blizanci ili trojke: Kada imate više od jedne bebe u maternici, ponekad hranjive tvari možda neće biti ravnomjerno raspoređene svima njima. Čak i tada, jedna ili više beba mogu biti male.

Kako ljekari dijagnosticiraju IUGR?

U redu, sada vjerovatno razumijete šta je `IUGR` i zašto se dešava. Pa kako doktor to dijagnosticira?

Obično idete u kliniku svaki mjesec tokom trudnoće. Tamo će ljekar ili zdravstveni radnik izmjeriti visinu vašeg trbuha. To jest, mjerit će od stidne kosti u donjem dijelu trbuha do vrha maternice pomoću mjerne trake. Ovo se naziva mjerenje "visine fundusa maternice". Ovo omogućava ljekarima da dobiju okvirnu predstavu o tome da li je rast bebe odgovarajući za tu sedmicu. Ovo mjerenje bi se trebalo povećavati za određeni iznos svake sedmice. Ako se to ne dogodi, sumnja se na IUGR.

Ali glavni način da se potvrdi da imate IUGR je ultrazvučni pregled. Imali ste pregled. Gel se nanosi na vaš abdomen i mali uređaj nazvan sonda se pomiče preko vašeg abdomena, a slike bebe se prikazuju na ekranu računara. Na osnovu ovih slika, doktori mogu izmjeriti stvari poput veličine bebine glave, obima trbuha i dužine kuka, te izračunati bebinu težinu. Iako ovi proračuni nisu 100% tačni, veoma su korisni u određivanju kako se beba razvija i da li postoje bilo kakvi problemi. Skeniranje anomalija, koje se obično radi u 20. sedmici, također daje predstavu o razvoju bebe. Nakon toga, po potrebi se mogu uraditi dodatna skeniranja.

Ultrazvučnim pregledom se mogu pregledati i druge stvari. Na primjer:

• Lokacija, veličina i izgled posteljice.
• Da li je količina amnionske tečnosti oko bebe niska ili visoka. Smanjenje ove tečnosti takođe može biti znak IUGR-a.
• Specijalno skeniranje koje se naziva Doppler ultrazvuk također se može koristiti kako bi se vidjelo kako bebina krv teče kroz posteljicu i pupčanu vrpcu. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li beba dobija dovoljno krvi i kisika.

Ako postoji sumnja da beba ima „IUGR“, ljekari mogu uraditi nekoliko drugih testova:

• Praćenje otkucaja srca i pokreta bebe (fetalni monitoring): Ovo se naziva i „CTG (kardiotokografija)“ test. Ovim se provjerava da li je beba dobro u maternici i da li je pod stresom.
• Krvne pretrage kako bi se potvrdilo da li majka ima infekcije koje bi mogle uticati na bebu.
• Amniocenteza: Ovo se ne radi često, ali u nekim posebnim slučajevima, uzima se mali uzorak amnionske tekućine koja okružuje bebu kako bi se provjerili genetski uzroci IUGR-a. Ponekad se ovo može koristiti i da se vidi kako se razvijaju pluća bebe, posebno ako se beba treba roditi prijevremeno.

Kako se liječi IUGR?

Zamislite da su doktori upravo otkrili da vaša beba ima zatajenje grla (IUGR). Šta onda uraditi? Liječenje zavisi od toga koliko je trudnoća odmakla, stanja bebe i uzroka IUGR-a.

Doktori vrlo pažljivo prate bebu sa IUGR-om tokom cijele trudnoće. Oni rade česte ultrazvučne preglede (možda jednom ili dva puta sedmično), bilježe rast bebe, rade Doppler skeniranje, CTG testove i provjeravaju druge probleme.

Ako majka ima zdravstveno stanje koje uzrokuje IUGR, ljekari mogu pomoći u upravljanju stanjem. Na primjer:

• Ako imate visok krvni pritisak, dobit ćete lijekove za njegovu kontrolu.
• Savjetuju vam da se hranite zdravo i hranjivo. Kažu vam da jedete hranu bogatu proteinima, povrće i voće.
• Pomaže vam da dobijete potrebnu količinu težine tokom trudnoće.
• Nekim majkama se može propisati i mirovanje u krevetu, u nadi da će to pomoći u povećanju protoka krvi do bebe. Međutim, ovo ne djeluje kod svih, stoga slijedite upute svog ljekara.
• Ako pušite, pružamo vam savjete i pomoć da prestanete.

U nekim slučajevima, ljekari mogu preporučiti "rano izazivanje porođaja".Ova odluka se može donijeti, posebno ako se čini da je rast bebe potpuno zaustavljen, ili ako Doppler skeniranje ili CTG pokažu da je opasno za bebu da ostane u maternici, ili ako postoji ozbiljan problem s posteljicom ili pupčanom vrpcom. Obično su nakon 37 sedmica pluća bebe dobro razvijena, tako da u takvom slučaju može biti sigurnije poroditi bebu.

Ponekad, ako je beba preslaba da podnese pritisak vaginalnog porođaja, ljekar može odlučiti da izvrši carski rez. Sve ove odluke se donose imajući na umu vašu sigurnost i sigurnost vaše bebe.

Koje komplikacije mogu nastati zbog IUGR-a?

Bebe sa `IUGR`-om, posebno one koje imaju vrlo malo kilograma pri rođenju (manje od 2,5 kilograma), imaju povećan rizik od razvoja određenih zdravstvenih problema.

• Prijevremeni porođaj: Bebe sa `IUGR` često se mogu roditi prijevremeno.
• Hospitalizacija: Možda ćete morati ostati u bolnici dugo vremena nakon rođenja. Možda ćete također morati primiti posebnu njegu na odjelu intenzivne njege za novorođenčad (NICU).
• Problemi s disanjem: Sindrom respiratornog distresa može se javiti jer pluća nisu u potpunosti razvijena.
• Teškoće s dojenjem: Teškoće s dojenjem mogu se javiti zbog slabe sposobnosti sisanja.
• Teškoće u održavanju stabilne tjelesne temperature (hipotermija).
• Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija).
• Smanjeni nivoi kalcija u krvi.
• Policitemija: Zgušnjavanje krvi zbog povećanja broja krvnih zrnaca.
• Smanjena otpornost na infekcije.
• Perinatalna asfiksija: Nedostatak kisika pri rođenju.
• Neurološki problemi i razvojna kašnjenja: Dugoročno gledano, postoji mala vjerovatnoća za stvari poput poteškoća u učenju.

Ali ne dešavaju se sve ove stvari svakoj bebi koja ima IUGR. Dugoročni efekti IUGR-a na bebu zavise od toga šta je uopšte uzrokovalo IUGR, od težine IUGR-a i od tretmana koji beba prima.

Šta mogu učiniti ako moja beba ima IUGR?

Ako doktor kaže da vaša beba možda ima začepljenu reproduktivnu fetalnu reproduktivnu bolest (IUGR), nemojte paničariti i ostanite mirni. Najvažnije je da tačno slijedite upute svog doktora i idete u svaku kliniku i na svaki test. Samo tada će doktor moći precizno pratiti razvoj i zdravlje vaše bebe i donositi prave odluke u pravo vrijeme.

Takođe, veoma je važno da dobro brinete o sebi:

• Jedite uravnoteženu i hranjivu hranu. Ako vam je ljekar propisao dodatne vitamine i tablete željeza, uzimajte ih tačno i na vrijeme.
• Dovoljno se odmarajte i spavajte.
• Potpuno izbjegavajte alkohol, droge i pušenje. To je vrlo štetno za bebu. Ako ste pušač, sada je najbolje vrijeme da prestanete.
• Pokušajte ostati mentalno opušteni. Nemojte se stresirati zbog nepotrebnih stvari. Vaše mentalno zdravlje također utječe na bebu. Potražite pomoć od svog supruga i porodice.
• Obratite pažnju na pokrete vaše bebe (broj fetalnih udaraca). Vaš ljekar će vas savjetovati o tome. Možete dobiti neku ideju o tome da li je vaša beba dobro ako pratite koliko puta se beba pomiče u toku dana.

Dakle, hajde da sumiramo ono o čemu smo razgovarali. (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, danas smo mnogo pričali o `IUGR`, zar ne? Nadam se da su vam ove informacije bile korisne. Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• „IUGR“ znači da beba u maternici ne raste onako dobro kako se očekuje. To može uticati na zdravlje bebe.
• Ovo može biti uzrokovano nekoliko faktora, uključujući probleme s posteljicom, zdravstveno stanje majke i određena stanja kod same bebe.
• Ultrazvučni pregled je glavni način za otkrivanje i praćenje IUGR-a.
• Kao tretman, ljekari pažljivo prate bebu, provjeravaju zdravlje majke, a mogu čak i prerano poroditi bebu.
• Najbolje što možete učiniti jeste da slijedite savjete svog ljekara, praktikujete dobre zdravstvene navike i ostanete mentalno sretni i opušteni.
• Zapamtite, IUGR nije vaša krivica. Može se desiti bilo kome. Uz odgovarajuću medicinsku njegu i vašu posvećenost, možete upravljati ovim stanjem i donijeti zdravu bebu na svijet. Niste sami, vaš doktor, vaša porodica i svi su uz vas.

IUGR , trudnoća, rast bebe, intrauterini zastoj u rastu, posteljica, ultrazvuk, prehrana, fetalni razvoj, njega u trudnoći