Imate li i vi tremor i usporene pokrete? Hajde da razgovaramo o Parkinsonizmu!

Da li vi ili neko koga poznajete imate simptome poput malo sporijeg hodanja, drhtanja ruku ili ukočenog tijela? Možda ste čuli riječ "parkinsonizam" kada ste o tome razgovarali sa doktorom. Dakle, šta je parkinsonizam? Hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti. Ne bojte se, veoma je važno znati sve ovo.

Šta je Parkinsonizam? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, Parkinsonizam nije jedna bolest, već opći naziv za nekoliko bolesti. Kod svih ovih bolesti, neki dijelovi našeg mozga su pogođeni. Glavne stvari koje se događaju su spori pokreti, ukočenost (rigidnost) u tijelu i tremor. Može postojati niz razloga za ova stanja. Neki od njih su genetske mutacije, reakcije na određene lijekove ili čak neke infekcije.

Koja je razlika između Parkinsonove bolesti i parkinsonizma?

Ovo je nešto što zbunjuje mnoge ljude. Parkinsonova bolest je jedna od bolesti unutar široke kategorije koja se naziva parkinsonizam. U stvari, oko 80% ljudi s parkinsonizmom zapravo ima Parkinsonovu bolest. To znači da je to najčešća bolest u ovoj kategoriji.

Osim ovoga, postoje i druge bolesti koje spadaju pod okrilje parkinsonizma. Primjeri uključuju stanja poput „multiple sistemske atrofije“ ili „kortikobazalne degeneracije“.

Važno je napomenuti da su neka stanja parkinsonizma uzrokovana lječivim, a ponekad i izlječivim uzrocima. Također, neki uzroci mogu se sami riješiti i potrebno je liječiti samo simptome.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Parkinsonizam je generalno bolest povezana sa starenjem. To jest, najčešći je nakon 60. godine života. Muškarci imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego žene.

Međutim, ponekad se ova stanja mogu javiti i u mnogo mlađoj dobi. Na primjer, postoji stanje koje se naziva „juvenilni parkinsonizam“ . Obično počinje oko 17. godine. Ova vrsta parkinsonizma je oko četiri puta češća kod dječaka nego kod djevojčica. Zamislite koliko je teško nekoj djeci da dobiju ovo stanje.

Koliko je ovo stanje često?

Parkinsonova bolest, najčešći oblik parkinsonizma, druga je najčešća neurodegenerativna bolest povezana sa starenjem (nakon Alzheimerove bolesti). Također je najčešća bolest mozga povezana s pokretima. Stručnjaci procjenjuju da najmanje 1% ljudi starijih od 60 godina širom svijeta ima ovu bolest.

Kako ovo stanje utiče na vaše tijelo?

Utjecaji parkinsonizma na tijelo zavise od uzroka. Većina parkinsonovih stanja utiče na dijelove mozga koji kontroliraju kretanje. To znači da vaši pokreti postaju sporiji . Također možete osjetiti tremor mišića , što može uzrokovati drhtanje.

Koji su glavni simptomi Parkinsonizma?

Postoje tri glavna simptoma Parkinsonizma:

• Usporenost pokreta („bradikinezija“) : Ovo je karakteristika koja se definitivno vidi u svim slučajevima Parkinsonizma. Jednostavno rečeno, to je osjećaj usporenosti i teškoća pri započinjanju nečega, hodanju ili obavljanju svakodnevnih zadataka.
• Tremor : Drhtanje ruku, nogu, a ponekad čak i vilice, čak i kada stojite mirno. Ovo drhtanje je obično gore kada mirujete i može se malo smanjiti kada nešto radite.
• Ukočenost : Mišići u udovima, vratu i drugim područjima postaju ukočeni i teško ih je saviti ili ispraviti. Pokreti mogu biti ukočeni, poput robota.

Pored ovih glavnih simptoma, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Nestabilno držanje ili hodanje : Osjećaj kao da gubite ravnotežu tokom hodanja, lako padanje.
• Nagnutost prema naprijed, pogrbljeno držanje : Prilikom stajanja ili hodanja, postoji tendencija naginjanja prema naprijed i pogrbljenja unazad.
• "Smrzavanje" : Kada počnete hodati, pokušavate proći kroz uski prostor poput vrata ili se pokušavate okrenuti, noge vam se iznenada zaglave i osjećate se kao da ne možete napraviti ni korak naprijed.

Simptomi povezani sa specifičnim stanjima Parkinsonizma

Neke vrste parkinsonizma imaju specifične simptome. Pogledajmo koji su to:

• Parkinsonova bolest : Pored prethodno spomenutih motoričkih simptoma, mogu se pojaviti i drugi simptomi povezani s procesima koji se odvijaju u tijelu bez naše svijesti (nemotorički simptomi). Na primjer:
• Zatvor
• Gubitak ili smanjenje čula mirisa
• Problemi sa spavanjem (kao što su vrištanje u snu, udaranje rukama i nogama)
• Depresija
• Anksioznost
• Vaskularni parkinsonizam : Ovo stanje je uzrokovano smanjenim protokom krvi u mozak. Uzrokuje probleme s hodanjem i ravnotežom od rane dobi . Također može uzrokovati poteškoće s govorom (dizartrija) i poteškoće s gutanjem (disfagija). Neki ljudi mogu iskusiti i abnormalnu reakciju prema gore (Babinskijev znak) pri kojoj se prsti ispružaju kada se taban dodirne na određeni način.
• Parkinsonizam izazvan lijekovimaOvo stanje mogu uzrokovati određeni lijekovi (posebno neki lijekovi za mentalne bolesti). U ovom slučaju , simptomi mogu podjednako zahvatiti obje strane tijela . Kod Parkinsonove bolesti, simptomi obično više zahvataju jednu stranu nego drugu.
• Parkinsonizam izazvan toksinima : Ovo stanje može biti uzrokovano izloženošću određenim toksinima (npr. pesticidima, industrijskim hemikalijama). Osobe s ovim stanjem imaju povećanu ukočenost u pokretima ("(rigidnost zupčanika)") , odnosno kreću se trzavim, trzavim pokretima, poput sekundare sata. Mišići postaju ukočeni, pokreti postaju spori, a hodanje unazad je otežano.
• Juvenilni parkinsonizam : Ako neko mlađi od 45 godina razvije simptome parkinsonizma, to se razmatra tek nakon što se isključe drugi uzroci, jer je ovo donekle rijetko.

Koji su razlozi za ovu situaciju?

Uzrok parkinsonizma varira ovisno o njegovom podtipu.

Parkinsonova bolest

Kada naš mozak normalno funkcioniše, moždane ćelije (neuroni) koriste hemikalije zvane neurotransmiteri za međusobnu komunikaciju. Dopamin je jedan takav važan neurotransmiter.

Osobe s Parkinsonovom bolešću imaju smanjenu količinu dopamina u mozgu. Kada mozak šalje signale našim mišićima da se kreću, dopamin je neophodan za finu kontrolu tih pokreta. Kada se dopamin izgubi, te ćelije ne mogu pravilno funkcionirati. Zato Parkinsonova bolest uzrokuje usporene pokrete i tremor.

Kako se nivo dopamina smanjuje, ključno područje mozga koje se naziva bazalni gangliji postepeno slabi. Zatim se gube sposobnosti koje kontrolira to područje. Kako Parkinsonova bolest napreduje, simptomi postaju sve teži i intenzivniji. U kasnijim fazama bolesti, može utjecati na funkciju mozga, što dovodi do simptoma sličnih demenciji i depresije.

• Genetska Parkinsonova bolest : Jedini potvrđeni uzrok Parkinsonove bolesti je genetska mutacija naslijeđena od roditelja. Oko 10% svih pacijenata s Parkinsonovom bolešću ima ovaj genetski uzrok.
• Idiopatska Parkinsonova bolest : Ako ne postoji genetski uzrok, stručnjaci je klasificiraju kao "idiopatsku". To znači da tačan uzrok nije poznat. Naučnici sumnjaju da je alfa-sinuklein (alfa-sinuklein)To je zbog problema s načinom na koji tijelo koristi protein koji se naziva protein. Proteini su hemijski molekuli koji imaju specifičan oblik. Kada se neki proteini pogrešno savijaju (ovo se naziva "pogrešno savijanje proteina"), tijelo ih ne može ni koristiti ni razgraditi. Ovi proteini se zatim akumuliraju na različitim mjestima, posebno unutar ćelija koje koriste dopamin, koji kontrolira kretanje. Ako ih pogledate pod mikroskopom, možete vidjeti kako su ovi proteini isprepleteni.

Sekundarni parkinsonizam

To znači da je Parkinsonov sindrom uzrokovan nekim drugim zdravstvenim stanjem. Primjeri:

• Vaskularni parkinsonizam : Kada se smanji protok krvi u određena područja mozga, ta područja su oštećena i pojavljuju se simptomi parkinsonizma.
• Posttraumatski parkinsonizam : Ovo je uzrokovano oštećenjem mozga usljed ponovljenih povreda glave. Ovaj rizik je posebno visok kod ljudi koji se bave sportovima poput boksa, ragbija i fudbala.
• Parkinsonizam izazvan lijekovima : Ovo stanje se može javiti ako određeni lijekovi (koje je propisao ljekar ili narkotici) ometaju način na koji tijelo proizvodi ili koristi dopamin.
• Parkinsonizam izazvan toksinima : Toksini mogu uništiti određene vrste moždanih ćelija. Ako su uništene ćelije osjetljive na dopamin u bazalnim ganglijima, mogu se javiti simptomi parkinsonizma.
• Hidrocefalus normalnog pritiska (NPH) : Ovo se javlja kada se višak cerebrospinalne tečnosti (CSF) nakuplja unutar lobanje, vršeći pritisak na dijelove mozga uključene u hodanje i kontrolu mokrenja. Ovo može biti uzrokovano raznim stvarima, uključujući povrede, krvarenje u mozgu i tumore. Naziva se NPH jer lumbalna punkcija (postupak kojim se ispituje pritisak u kičmenoj moždini) pokazuje područja tečnosti u mozgu, iako je pritisak normalan.
• Postencefalitični parkinsonizam : Encefalitis je oticanje mozga uzrokovano infekcijom. Parkinsonizam se može javiti nakon što se takva infekcija izliječi. Ovo stanje je sada vrlo rijetko u razvijenim zemljama.

Atipični parkinsonizam

Ovo su neuobičajena ili rijetka stanja koja uzrokuju Parkinsonovu bolest:

• "Progresivna supranuklearna paraliza"
• Kortikobazalna degeneracija
• Multipla sistemska atrofija

Druge vrste demencije ili nasljednih stanja

Parkinsonizam mogu uzrokovati i druge degenerativne bolesti mozga i genetska stanja. Neki primjeri uključuju:

• Alzheimerova bolest
• Huntingtonova bolest
• Wilsonova bolest

Je li ovo zarazno?

Ne, parkinsonizam nije zarazna bolest. Međutim, neka od genetskih stanja koja ga uzrokuju mogu se naslijediti s roditelja na djecu.

Kako se dijagnosticira parkinsonizam?

Prilikom dijagnosticiranja Parkinsonove bolesti, veoma je važno da ljekar pregleda vaše simptome, postavi vam pitanja i pregleda vašu medicinsku istoriju .

Ako ljekari ne mogu pronaći specifičan uzrok vašeg Parkinsonizma, pokušat će odmah započeti liječenje. Ako ne reagujete na liječenje, ljekari mogu uraditi dodatne testove. Ako ne reagujete na liječenje Parkinsonove bolesti, mogu pomisliti da imate drugu vrstu Parkinsonizma.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?

Kada ljekari posumnjaju na stanje koje spada u kategoriju Parkinsonizma, mogu izvršiti različite preglede i dijagnostičke testove. To uključuje:

• Krvne pretrage : One mogu pomoći u identifikaciji drugih vrsta Parkinsonizma.
• CT skeniranje (`CT skeniranje` - kompjuterizovana tomografija)
• Genetsko testiranje
• MRI skeniranje (MRI - magnetna rezonanca)
• PET skeniranje (`PET skeniranje` - pozitronska emisiona tomografija)

Stižu novi testovi! Postoje novi laboratorijski testovi koji se trenutno testiraju, ali još nisu odobreni. Oni mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja poput Parkinsonove bolesti. Ovi testovi traže protein koji se zove alfa-sinuklein u vašoj cerebrospinalnoj tekućini ili živcima koji ne funkcionira ispravno. Ali potrebna su dodatna istraživanja prije nego što se ovi testovi mogu široko koristiti.

Kako se liječi Parkinsonova bolest?

Liječenje parkinsonizma zavisi od stanja i njegovog uzroka. Većina vrsta parkinsonizma se može liječiti. Neki se čak mogu i potpuno zaustaviti (iako to možda nije potpuno izlječenje, već prije "remisija" bolesti).

Neki primjeri stanja koja se mogu liječiti:

• Parkinsonizam izazvan lijekovima : Ovo je obično najlakši tip parkinsonizma za liječenje. Javlja se kada drugi lijekovi ometaju način na koji tijelo koristi dopamin. Prestanak uzimanja lijeka koji je uzrokovao parkinsonizam (često prelaskom na drugi lijek) jedini je način da se stanje zaustavi. Međutim, ponekad može proći nekoliko sedmica ili mjeseci da simptomi potpuno nestanu. Vrlo rijetko, stanje može biti trajno.
• Normalni pritisak - hidrocefalus (NPH)NPH se liječi smanjenjem pritiska unutar lubanje. Kada se umetne šant (mala cijev), on omogućava da višak cerebrospinalne tekućine (CSF) iscuri iz lubanje. Sve dok šant ispravno funkcionira, ovo može smanjiti ili eliminirati simptome Parkinsonizma.
• Parkinsonova bolest : Ovo stanje se ne može izliječiti, ali se može u velikoj mjeri kontrolirati lijekom Levodopa i drugim lijekovima koji se daju uz njega. Međutim, jedan od nedostataka Levodope je taj što se njena efikasnost s vremenom smanjuje. Također, ako se doza poveća preko određene granice, šanse za nuspojave su također visoke. Međutim, postoje mnogi lijekovi koji se mogu koristiti umjesto ili uz Levodopu, a koji mogu pomoći u prevladavanju ovog problema.
• Wilsonova bolest : Ovo je nasljedno stanje koje uzrokuje nakupljanje viška bakra u tijelu. Liječenje za uklanjanje viška bakra iz tijela može spriječiti trajna oštećenja uzrokovana ovim stanjem.

Vaš ljekar je obično najbolja osoba koja vam može reći više o tome da li se vaše stanje može liječiti ili izliječiti. Budući da postoji mnogo različitih stanja koja spadaju pod okrilje parkinsonizma, ona se međusobno veoma razlikuju. Vaš ljekar vam može reći da li se vaše stanje može liječiti i koje su vam mogućnosti liječenja dostupne, na osnovu vaše specifične situacije i okolnosti.

Kako mogu da se brinem o sebi i upravljam svojim simptomima?

Parkinsonizam se odnosi na širok spektar bolesti i stanja koja imaju slične efekte i simptome. Mnoge od ovih bolesti i stanja su teške, a rizik od komplikacija je visok ako se dijagnosticiraju i liječe kasno.

Budući da su mnoga od ovih stanja ozbiljna i potrebno ih je brzo prepoznati i liječiti, nemojte pokušavati sami dijagnosticirati ili liječiti stanje. Ako mislite da imate Parkinsonovu bolest, važno je da što prije posjetite ljekara. On ili ona mogu utvrditi imate li neko od ovih stanja ili vas uputiti specijalistu na dijagnozu i liječenje.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Vrijeme potrebno da se osjećate bolje i oporavite nakon liječenja zavisi od nekoliko faktora, uključujući vaše stanje i liječenje koje primate. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može reći šta možete očekivati ​​u vezi s vremenom oporavka i kada ćete početi osjećati bolje.

Može li se ova situacija spriječiti i smanjiti rizik?

Parkinsonizam se često javlja neočekivano, tako da se obično ne može spriječiti niti smanjiti rizik od njegovog razvoja.

Međutim, postoje neke vrste sekundarnog parkinsonizma kod kojih možete smanjiti rizik od razvoja. To su:

• Parkinsonizam izazvan toksinima : Rizik od razvoja ove vrste parkinsonizma može se smanjiti izbjegavanjem toksina ili supstanci koje ga uzrokuju ili korištenjem zaštitne opreme za smanjenje izloženosti kada se to ne može izbjeći. Razmislite o stvarima poput nošenja maske i rukavica prilikom prskanja pesticidima.
• Posttraumatski parkinsonizam : Rizik od razvoja ovog stanja može se smanjiti korištenjem zaštitne opreme (npr. kaciga) radi zaštite od povreda glave.
• Vaskularni parkinsonizam : Da biste smanjili rizik od razvoja ovog stanja, morate voditi računa o zdravlju svog cirkulatornog sistema, posebno o protoku krvi u mozgu. To uključuje održavanje zdrave težine, uravnoteženu ishranu i fizičku aktivnost.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje?

U svim slučajevima parkinsonizma – bez obzira na specifično stanje – postoji usporenost pokreta i drugi povezani simptomi. Ono što možete očekivati ​​zavisi od specifičnog stanja koje imate i liječenja koje primate (ako ga imate). Ako imate parkinsonizam, vaš ljekar je najbolja osoba koja će vam reći više o tome šta možete očekivati.

Koliko dugo traje Parkinsonova bolest?

Koliko dugo parkinsonizam traje zavisi od specifičnog stanja. Mnoga stanja koja spadaju pod parkinsonizam su doživotna stanja. Jedno stanje koje nije uvijek doživotni problem je "parkinsonizam izazvan lijekovima".

Budući da parkinsonizam uključuje toliko različitih stanja, najbolje je razgovarati sa svojim ljekarom o tome koliko će dugo vaše stanje trajati. On ili ona vam mogu tačno objasniti šta možete očekivati, uključujući i vremenski okvir o tome kako će vas stanje pogoditi.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Izgledi za parkinsonizam zavise od vašeg stanja, koliko je teško i da li se može liječiti. Većina vrsta parkinsonizma nije direktno fatalna, ali mogu doprinijeti komplikacijama koje mogu biti fatalne. Na primjer, otežano gutanje, čest simptom Parkinsonove bolesti i drugih vrsta parkinsonizma, povećava rizik od razvoja stanja kao što je upala pluća.

Kako mogu da se brinem o sebi?

Ako imate Parkinsonovu bolest, važno je da slijedite upute svog ljekara o njezi i upravljanju vašim stanjem. On ili ona je najbolji izvor informacija o tome kako vaše specifično stanje utiče na vas i šta možete učiniti da sebi pomognete.

Obično biste trebali uraditi sljedeće stvari:

• Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisano. Ako vam je ljekar propisao lijekove, njihovo uzimanje tačno onako kako vam je propisano može značajno ublažiti simptome Parkinsonove bolesti. Trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom ako osjetite nuspojave ili ako osjećate da vaši lijekovi nisu toliko efikasni kao što su nekada bili.
• Posjetite svog ljekara po preporuci. Vaš ljekar će vam zakazati preglede. Ovi pregledi su posebno važni kako biste lakše upravljali svojim stanjem, pronašli pravi lijek i dozu te smanjili sve nuspojave.
• Nemojte ignorisati ili zanemarivati ​​simptome. Parkinsonizam može uzrokovati razne simptome. Mnogi od njih se mogu liječiti liječenjem osnovnog stanja ili samih simptoma. Važno je obavijestiti svog ljekara o svim simptomima, čak i ako su blagi. Mnoga parkinsonistička stanja se lako mogu pomiješati jedno s drugim. Stoga, obavještavanje ljekara o svim vašim simptomima ponekad može pomoći u izbjegavanju pogrešne dijagnoze.

Kada trebam posjetiti doktora?

Trebali biste se obratiti ljekaru ako primijetite promjenu u simptomima (posebno ako simptomi počnu ometati vaš život i svakodnevne aktivnosti) ili ako primijetite promjenu u efikasnosti vašeg lijeka.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Vaš ljekar vam može dati smjernice i informacije o znacima i simptomima o tome da li trebate ići u bolnicu ili potražiti medicinski savjet. Općenito, trebali biste potražiti medicinski savjet ako padnete, posebno ako izgubite svijest ili ako mislite da ste povrijedili glavu, vrat, prsa, leđa ili abdomen.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Parkinsonizam je opći termin za širok raspon stanja koja utiču na vašu sposobnost kretanja i samostalnog života. Iako postoje neke sličnosti između svih ovih stanja, ona mogu biti i vrlo različita. Ako vam je dijagnosticiran parkinsonizam, važno je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome koje stanje imate (ili na šta ljekari sumnjaju) i kako će dijagnoza uticati na vas. Nisu svi parkinsonovi oblici isti. Dakle, razumijevanje vašeg specifičnog stanja može napraviti veliku razliku u njegovom upravljanju i kako ono utiče na vaš život.

Parkinsonizam , Parkinsonova bolest, tremor, usporenost pokreta, bolesti mozga, neurološke bolesti, dopamin