Teško je riječima opisati šta osjećate kada saznate da vi ili neko koga volite ima rak. Normalno je da osjećate strah i znatiželju kada vam ljekar kaže o novom tretmanu, kao što je PRRT, što je nepoznat termin. Ali ne brinite. Iako je ovo pomalo složena tema, danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o tome šta je PRRT, čemu služi i koje su njegove prednosti i mane.
Šta PRRT jednostavno znači?
Jednostavno rečeno, PRRT je visoko napredan tretman koji cilja, traži i uništava ćelije raka, slično kao "vođeni projektil" . Koristi se posebno za liječenje vrste raka koja se naziva "neuroendokrini tumori (NET)".
Posebnost ovog tretmana je u tome što radioaktivni materijal (radioaktivnost) koji se oslobađa ide direktno u ćelije raka i uništava ih. Stoga je oštećenje zdravih ćelija mnogo manje nego kod redovne radioterapije.
Kako ovaj tretman funkcioniše unutar tijela?
Da bismo ovo razumjeli, upotrijebimo jednostavan primjer. Zamislite da su vaše ćelije raka vrata s mnogo posebnih 'ključaonica' ('receptora'). Svaka vrata odgovaraju samo ključu određenog oblika.
Ovaj lijek, nazvan PRRT, pravi se kombinovanjem dvije komponente:
1. Ključ: Ovo je protein. Ovaj ključ može ući samo u 'ključaonicu' ćelija raka. Ne može ući u zdrave ćelije.
2. Radioaktivni putnik: Ovaj ključ ima vrlo mali radioaktivni element (`radionuklid`) pričvršćen za njega.
Dakle, kada svom tijelu date ovaj lijek, ovaj 'ključ' putuje kroz tijelo, pronalazi 'ključaonice' u ćelijama raka i veže se za njih. Zatim, 'radioaktivni putnik' na ključu ulazi u ćeliju raka, oštećuje DNK te ćelije i uništava ćeliju iznutra.
Ova metoda nam omogućava da selektivno uništavamo samo ćelije raka bez nanošenja značajne štete zdravim ćelijama. To je najveća prednost ovog tretmana.
Najčešće korišteni lijek za PRRT danas je lutecij Lu 177 dotatat (LUTATHERA®).
Kome se preporučuje PRRT tretman?
Ovaj tretman nije pogodan za sve pacijente oboljele od raka. Trenutno se uglavnom preporučuje za karcinome koji se nazivaju "gastroenteropankreatični NET", a to su karcinomi probavnog trakta (crijeva, želudac, rektum) i gušterače. Postoji nekoliko situacija u kojima ovaj tretman može biti pogodan za vas.
| Status | Objašnjenje |
|---|---|
| Nije pogodno za operaciju | Ako se rak proširio ( metastazirao ) na više dijelova tijela, sama operacija vjerovatno neće pružiti potpuno izlječenje. Mnogi ljudi s neuroendokrinim tumorima (NET) možda su već proširili rak kada im se postavi dijagnoza. |
| Drugi tretmani nisu bili uspješni | U slučajevima kada operacija nije moguća, daju se stvari poput hormonske terapije. Ali ponekad ti tretmani uzrokuju da ćelije raka nastave nekontrolisano rasti. Za te ljude, PRRT je dobra opcija. |
| Ćelije raka imaju tu 'ključaonicu' | Ovo je najvažnije. Da bi PRRT lijek došao do "ključa" i povezao se, na površini ćelija raka moraju postojati "ključaonice" koje se nazivaju somatostatinski receptori . Vaš ljekar će uraditi posebno skeniranje, kao što je oktreotidno skeniranje ili PET skeniranje , kako bi vidio da li vaše ćelije raka imaju ove receptore. |
Šta se dešava prije i tokom tretmana?
Prije tretmana
Ako uzimate druge lijekove za neuroendokrine tumore (posebno analoge somatostatina), vaš ljekar će vam vjerovatno savjetovati da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko sedmica prije PRRT-a. Vaš ljekar će također vjerovatno uraditi krvne pretrage otprilike sedmicu prije vašeg tretmana kako bi provjerio funkciju vaših bubrega i broj krvnih zrnaca kako bi se uvjerio da je vaše tijelo u dobrom stanju za primanje tretmana.
Na dan tretmana
Ovaj tretman se obično daje svaka dva mjeseca u 4 sesije tokom perioda od 8 mjeseci. Ovo je ambulantni postupak, bez potrebe za boravkom u bolnici. Cijeli postupak traje oko 5-6 sati.
- Prvo se u venu na ruci uvodi mala cijev (kanila) i stvara se linija sa fiziološkim rastvorom.
- Otprilike sat vremena prije početka tretmana, daju se lijekovi za sprječavanje mučnine i povraćanja.
- Zatim ćete dobiti fiziološki rastvor koji sadrži aminokiseline kako bi zaštitili vaše bubrege oko 4 sata. Ovo je veoma važno.
- Otprilike 30 minuta nakon početka primjene aminokiselina, PRRT lijek se unosi u tijelo putem fiziološkog rastvora tokom perioda od 30-45 minuta.
- Nakon što se ubrizga sva fiziološka otopina, cijev u ruci se uklanja.
Dan nakon tretmana, imat ćete još jedno skeniranje kako bi se provjerilo gdje se radioaktivni lijek nalazi u vašem tijelu, posebno gdje se nalaze kancerogeni tumori.
Koji su neželjeni efekti i rizici?
Kao i kod svakog tretmana, mogu postojati neke nuspojave.
Najčešći neželjeni efekti:
Najčešće nuspojave su mučnina i povraćanje , ali se one mogu u velikoj mjeri kontrolirati ranim liječenjem.
Druge moguće komplikacije:
- Bilo koji učinak na funkciju bubrega ili jetre.
- Smanjen broj krvnih zrnaca (bijela krvna zrnca, crvena krvna zrnca, trombociti). To može uzrokovati otežano disanje, povećanu podložnost infekcijama i povećan rizik od krvarenja ili modrica.
- Vrlo rijetko postoji vrlo mali rizik od razvoja drugih vrsta raka krvi poput mijelodisplastičnog sindroma ili leukemije.
Vaš ljekar će redovno pratiti nivo hormona u krvi tokom cijelog liječenja. Ukoliko se pojave bilo kakvi problemi, ljekar može odlučiti da promijeni dozu ili prekine liječenje.
Veoma ozbiljna situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju!
Karcinoidna kriza je rijetko, ali potencijalno opasno po život stanje koje se može javiti tokom ovog tretmana. Uzrokovana je iznenadnim oslobađanjem velikih količina hormona iz ćelija raka u krvotok. Simptomi se mogu pojaviti u prvih 48 sati nakon primanja tretmana.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (ETU) ili pozovite 1990:
* Otežano disanje
Crvenilo lica ili vrata, osjećaj vrućine ili peckanja u tijelu (Navala)
* Nagli pad krvnog pritiska (osjećaj vrtoglavice)
* Palpitacije srca
* Teška dijareja
Svakodnevni život nakon tretmana
Većina ljudi dobro podnosi ovaj tretman i brzo se oporavlja.
Radioaktivnost i sigurnost:
Tretman koristi vrlo malu količinu zračenja. Ona će se izlučiti iz vašeg tijela putem urina i stolice tokom narednih nekoliko dana. Tokom ovog perioda, vaš ljekar će vam dati upute kako spriječiti izlaganje drugih zračenju.
- Posebno je važno da se nekoliko dana klonite trudnica i male djece .
- Nakon korištenja toaleta temeljito operite ruke sapunom.
Putovanje:
U vašem tijelu može postojati vrlo mala količina zračenja do 3 mjeseca nakon tretmana. To može aktivirati detektore zračenja na aerodromima ili granicama. Stoga uvijek sa sobom nosite posebnu karticu koju dobijete od bolnice i podatke o vašem tretmanu. Ovo je vrlo važno kako biste izbjegli neugodnosti tokom putovanja.
Poruka za ponijeti kući
- PRRT je napredni tretman koji isporučuje zračenje specifično usmjereno na ćelije raka. Koristi se posebno za neuroendokrine tumore (NET).
- Iako ovo nije tretman koji u potpunosti liječi rak, pomaže u smanjenju ili zaustavljanju rasta tumora, kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života povećanjem vremena preživljavanja.
- Nekoliko dana nakon tretmana, slijedite upute za zaštitu drugih od zračenja (posebno izbjegavajte kontakt s malom djecom i trudnicama).
- Budite svjesni simptoma karcinoidne krize (otežano disanje, crvenilo lica, jaka dijareja, ubrzan rad srca). Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitnu medicinsku pomoć .
- Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim ljekarom o bilo kakvim nuspojavama ili problemima koje možete imati.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar