Jeste li upoznati s peritonealnom karcinomatozom? Hajde da razgovaramo o tome!

Da li ponekad osjećate nelagodu u želucu, nadutost ili bol u želucu? Ovi simptomi su zapravo vrlo česti, a ponekad ih može uzrokovati nešto što jedemo ili pijemo, ili čak manja infekcija. Međutim, ponekad se iza njih može kriti nešto ozbiljnije što zahtijeva pažnju. To je peritonealna karcinomatoza . Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da o tome razgovaramo jednostavno i da to shvatimo.

Šta je peritonealna karcinomatoza?

Jednostavno rečeno, to znači da se rak koji je započeo negdje drugdje u našem tijelu proširio na membranu koja se zove peritoneum . Sada se možda pitate šta je taj peritoneum. To je tanka membrana koja oblaže unutrašnjost našeg stomaka, odnosno trbušnu šupljinu i karličnu šupljinu. Nekoliko unutrašnjih organa, poput crijeva, jetre i želuca, prekriveno je ovom membranom.

Dakle, kada se rak razvije u drugom organu, na primjer, jajniku ili debelom crijevu, i te ćelije raka dođu do peritoneuma i tamo formiraju nove tumore, to nazivamo peritonealnom karcinomatozom . Ovo se razlikuje od primarnog peritonealnog raka, koji počinje u samom peritoneumu, jer u ovom slučaju rak počinje negdje drugdje.

Ove vrste raka se nazivaju i rak u uznapredovalom stadiju ili metastatski rak . Istina, ovi su oblici raka malo ozbiljniji od onih u ranoj fazi. Ali ne brinite. S novim dostupnim tretmanima moguće je kontrolirati širenje ove bolesti i pomoći pacijentu da živi duže.

Koje vrste raka obično uzrokuju ovo stanje?

Gotovo svaki rak može se proširiti na peritoneum, ali sljedeće vrste raka najvjerovatnije uzrokuju ovo stanje:

• Rak jajnika (ovo je najčešći)
• Rak debelog crijeva
• Rak želuca
• Rak gušterače
• Rak slijepog crijeva
• Rak rektuma

Koji su simptomi peritonealne karcinomatoze?

U većini slučajeva, ovo stanje ne uzrokuje nikakve simptome sve dok ne zahvati veliko područje peritoneuma. To jest, simptomi počinju da se pojavljuju tek nakon što se bolest malo proširi. Kada se to dogodi, najčešći simptom je nakupljanje tečnosti u abdomenu (ascites) . Tada abdomen počinje abnormalno oticati.

Može postojati nekoliko drugih simptoma povezanih s ovim:

• Česti umor
• Otečen stomak ( zbog zadržavanja tečnosti)
• Bol u trbuhu
• Abdominalna masa
• Bol u donjem dijelu leđa
• Mučnina i povraćanje
• Zatvor
• Neobjašnjiv gubitak ili debljanje

Većina ovih simptoma je uobičajena i kod drugih uobičajenih bolesti. Na primjer, bol u želucu se može javiti i kod gastritisa. Dakle, samo zato što imate ove simptome, nemojte paničariti i misliti da imate ovo ozbiljno stanje. Međutim, ako i dalje imate ove simptome, mudro je da svakako posjetite ljekara i obavite pregled. Jer samo ljekar može sa sigurnošću reći da li je ovo rak ili ne.

Šta uzrokuje ovo?

Peritonealna karcinomatoza nastaje, kao što je ranije spomenuto, kada se rak iz jednog dijela tijela proširi na peritoneum. Najčešće, ovaj rak počinje unutar abdomena, u organu koji je blizu peritoneuma. Na primjer, jajnici ili debelo crijevo.

Međutim, u oko deset posto (10%) slučajeva, ovaj rak počinje u organu izvan trbušne šupljine. U tom slučaju, ćelije raka putuju kroz krvotok ili limfni sistem da bi stigle do peritoneuma. Zamislite to kao male komadiće prljavštine koji se kreću kroz vodeni tok, ove ćelije također putuju kroz tjelesne tekućine.

Kako se dijagnosticira ova bolest? (Dijagnoza)

Doktori koriste nekoliko testova za dijagnosticiranje ovog stanja. Neki od njih su:

• Slikovni testovi: To uključuje CT skeniranje , MRI skeniranje i PET skeniranje . Ove vrste skeniranja mogu dati jasnu sliku o tome koliko se rak proširio na peritoneum i gdje se nalazi.
• Analize krvi: Vaša krv se provjerava na prisustvo posebnih proteina koji se nazivaju tumorski markeri . Neke ćelije raka ih oslobađaju u krv. Povišeni nivoi ovih proteina mogu biti znak bolesti.
• Paracenteza: Ako imate tečnost u abdomenu (ascites), vaš ljekar može uzeti mali uzorak tečnosti i testirati ga u laboratoriji. Ovo može pomoći u utvrđivanju koja se vrsta raka proširila ili koji je primarni rak.
• Biopsija: Ovo uključuje uzimanje vrlo malog dijela tumora i pregled pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li ćelija raka. Ovo je jedini test koji može definitivno utvrditi da li se radi o raku ili ne.

Šta je indeks peritonealne karcinomatoze (PCI)?

Ova PCI je važan alat u dijagnostičkom procesu koji pomaže ljekarima da planiraju liječenje. Koristeći ovaj indeks, ljekari vam daju rezultat na osnovu toga gdje i koliko su velike ćelije raka u vašem želucu i tankom crijevu.

Ove informacije mogu pomoći doktoru da razumije i stekne predstavu o tome da li operacija može u potpunosti ukloniti ove tumore.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Trenutni glavni i standardni tretman za peritonealnu karcinomatozu je tretman koji se naziva hipertermička intraperitonealna kemoterapija (HIPEC) u kombinaciji s citoreduktivnom hirurgijom (CRS) .

Iako se ovo može činiti kao komplicirana fraza od dvije riječi, jednostavno ide ovako:

>

* CRS (Citoreduktivna hirurgija): Cilj ove operacije je uklanjanje svih vidljivih kancerogenih tumora u peritonealnoj membrani.

* HIPEC (Hipertermička intraperitonealna hemoterapija): Ova metoda se koristi za uništavanje svih preostalih ćelija raka koje su premale da bi se vidjele golim okom nakon CRS operacije. Kod ove metode, zagrijani hemoterapijski lijekovi se ubrizgavaju direktno u trbušnu šupljinu, ostavljaju se na mjestu kratko vrijeme, a zatim se uklanjaju. Budući da se lijekovi zagrijavaju i dostavljaju direktno na rak, ova metoda je efikasnija od tradicionalne hemoterapije.

Ovaj CRS i HIPEC tretman se daje pored tretmana koji se daje organu u kojem je rak prvobitno nastao.

Ponekad se ne mogu svi podvrgnuti operaciji CRS-a. To jest, stanje pacijenta možda nije pogodno za operaciju. Čak i za takve ljude, palijativna njega može pomoći u kontroli simptoma i smanjenju boli. Palijativna njega je tretman koji pomaže pacijentu da se osjeća što ugodnije, bez obzira na stadij raka.

Postoje li neke komplikacije liječenja?

Najnovija istraživanja pokazuju da su i CRS i HIPEC sigurni i efikasni tretmani kada se pacijenti pažljivo pregledaju i pravilno odaberu. Rezultati su posebno dobri kada se operacija izvodi u iskusnom centru koji rutinski provodi ovaj tretman.

Međutim, kao i kod svake veće operacije, mogu se javiti neke komplikacije. Iako vrlo rijetke, one mogu biti opasne po život ako se ne liječe odmah. To uključuje:

• Obilno krvarenje
• Perforacija organa
• Anastomozno curenje nakon operacije
• Infekcija
• Apsces
• Sepsa ( ozbiljno stanje uzrokovano ulaskom bakterija u krvotok)

Vaš ljekar će vam sve ovo unaprijed objasniti. Važno je da shvatite kako koristi liječenja nadmašuju rizike.

Kakva je prognoza peritonealne karcinomatoze?

Loša prognoza povezana s peritonealnom karcinomatozom sada je znatno poboljšana pojavom CRS i HIPEC tretmana. Iako ne postoji lijek za ovo stanje, ovi tretmani pomažu pacijentima da žive duže .

Od onih koji su imali operaciju potpunog uklanjanja svih tragova raka (uspješna CRS), 45% je živo nakon pet godina. To jest, četrdeset pet posto onih koji su imali uspješnu CRS preživi pet godina. Međutim, ako operacija ne može potpuno ukloniti rak, petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 10%.

Postoji nekoliko drugih faktora koji utiču na vaš izgled:

• Vrsta primarnog raka
• Kako abnormalno izgledaju ćelije raka
• Koliko su vaši simptomi ozbiljni
• Vaš PCI rezultat

Vaš ljekar vam može detaljnije objasniti faktore koji utiču na vaše stanje.

Kako da se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Život s metastatskim rakom, stanjem poput peritonealne karcinomatoze, može biti izazovan. Fizički simptomi mogu otežati preživljavanje dana. A neizvjesnost o tome kako će vaše tijelo reagirati na liječenje može biti emocionalno preplavljujuća.

Zbog toga je ključno da dobijete svu moguću podršku.

Ovo može uključivati ​​primanje palijativne njege kako bi se pomoglo u upravljanju simptomima. Također je dobra ideja potražiti savjetovanje koje će vam pomoći da se nosite sa složenim emocijama koje dolaze s dijagnozom. Posebno je korisno pridružiti se grupi za podršku gdje se možete povezati s drugima koji žive s uznapredovalim stanjima raka poput vas. Ovo vam može pomoći da se osjećate manje usamljeno i da možete učiti iz iskustava drugih.

Pitajte svog ljekara o resursima koji mogu olakšati život s peritonealnom karcinomatozom.

Kada trebam posjetiti doktora?

Morat ćete redovno posjećivati ​​svog ljekara kako biste provjerili koliko dobro vaša terapija djeluje. U međuvremenu, ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši simptomi pogoršaju, odmah obavijestite svog ljekara.On ili ona tada mogu preporučiti dodatne tretmane ili promjene u vašem planu liječenja koje vam mogu pomoći.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada se sastanete sa svojim ljekarom, dobra je ideja postaviti pitanja poput ovih:

• Koje testove trebam uraditi?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Koje nuspojave mogu očekivati ​​od tretmana?
• Kakve rezultate mogu očekivati ​​nakon tretmana?
• Koji su resursi dostupni da mi pomognu u suočavanju sa simptomima i nuspojavama?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U prošlosti, kada bi osoba bila dijagnosticirana s peritonealnom karcinomatozom, smatralo se da ima vrlo kratak životni vijek. Međutim, situacija je sada drugačija. Zahvaljujući naprednim tretmanima koji su danas dostupni, vrijeme preživljavanja ljudi s ovim stanjem je značajno produženo.

Međutim, vaše iskustvo će zavisiti od vaše specifične dijagnoze. Vaš ljekar vam može objasniti da li ste dobar kandidat za tretmane poput CRS-a i HIPEC-a. On ili ona vas također može povezati s resursima kako biste osigurali podršku koja vam je potrebna za suočavanje s ovim stanjem.

Nikada ne odustajte od nade. Dobijanje pravih informacija, pravovremeno liječenje i dobijanje mentalne i fizičke podrške koja vam je potrebna veoma su važni u ovoj borbi.

Peritonealna karcinomatoza, peritonealna karcinomatoza, rak, peritoneum, ascites, CRS, HIPEC, simptomi raka, liječenje raka