Imate li problema s krvnim sudovima? Hajde da saznamo više o poliarteritisu nodosa!

Ponekad u životu čujemo o bolestima za koje nikada nismo čuli, zar ne? Pa, danas ćemo govoriti o bolesti koja je pomalo rijetka, ali je vrlo važno da svi budemo svjesni. To se zove poliarteritis nodosa , ili skraćeno PAN . Možda niste prije čuli za ovo ime. Ali u redu je, govorit ćemo o svemu na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je ovaj poliarteritis nodosa?

Jednostavno rečeno, poliartritis nodosa (PAN) je rijetko stanje u kojem se krvni sudovi u našem tijelu upale ili oteknu. U medicini se ova vrsta oticanja krvnih sudova naziva vaskulitis . U ovom stanju, PAN uglavnom pogađa krvne sudove srednje veličine u našem tijelu.

Razmislite o tome na ovaj način: krvni sudovi u našem tijelu su poput vodovodnih cijevi. Ove cijevi prenose kisik i hranjive tvari koje su potrebne našim organima. Dakle, kada ovi krvni sudovi oteknu, baš kao što se vodovodna cijev začepi, krv ne teče pravilno do tih organa. Tada funkcija tih organa može biti oštećena, a ponekad čak može i potpuno prestati.

Kako ovo utiče na krvne sudove?

Ovo PAN stanje može oštetiti krvne sudove na različite načine:

• Krvni sudovi mogu postati slabi i rastezljivi, poput stare gumene cijevi. To može uzrokovati da se krvni sudovi ispupče poput balona, ​​uzrokujući ono što nazivamo aneurizmama .
• Zidovi krvnih sudova mogu postati tanki i pucati, što omogućava krvi da curi u okolna tkiva.
• Krvni sudovi se mogu suziti ili čak potpuno blokirati . Ako se to dogodi, organ koji prima krv iz tog krvnog suda bit će lišen kisika i hranjivih tvari i bit će oštećen.

Najvažnije je da kada se krvni sudovi oštete na ovaj način, funkcija oštećenih organa može biti smanjena ili potpuno izgubljena.

Koji su organi najviše pogođeni PAN-om?

Organi koji su najvjerovatnije pogođeni poliartritisom nodosa su:

• Bubrezi
• Spoj
• Živci (koji kontrolišu osjet i funkciju naših udova)
• Probavni trakt (kao crijeva)
• Koža
• Mišići

Često će osoba sa PAN-om imati simptome na više od jednog područja. Međutim, vrlo rijetko, neke osobe mogu imati simptome samo na koži (kožni PAN). Čak i tada, ljekari će nastaviti da vas prate kako bi vidjeli da li su zahvaćeni i drugi organi.

Dobra vijest je da poliartritis nodosa obično ne uzrokuje simptome u plućima.

Koliko je rijedak poliartritis nodoza (PAN)?

Ovo je zaistaTo je vrlo rijetka bolest. Zamislite samo, od milion ljudi u Americi, manje od deset ih se svake godine dijagnosticira s ovom bolešću. Situacija je slična u Engleskoj. Dakle, možete zamisliti koliko je ovo rijetko.

Koji se simptomi mogu uočiti kod ove bolesti?

Budući da PAN utiče na različite dijelove tijela, simptomi se mogu uveliko razlikovati. Neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Općenito se osjećate loše: Samo osjećaj da nešto nije u redu.
• Umor: Ne samo umor, već osjećaj iscrpljenosti od sve energije. Čak i kada se probudite ujutro, osjećate se kao da nemate više energije.
• Noćno znojenje: Pretjerano znojenje tokom spavanja.
• Groznica: Groznica koja se javlja bez ikakvog razloga.
• Gubitak apetita i gubitak težine: Ne osjećate želju za jelom, pa gubite na težini.
• Bol u mišićima i/ili zglobovima: Ponekad groznicu može pratiti bol u zglobovima, koji se može osjećati kao kvrga u mesu. Može biti čak toliko jaka da ne možete ni pravilno hodati.
• Glavobolja: Ovo se ne dešava svima, ali se može desiti nekim ljudima.
• Kožne lezije: Ponekad se mogu pojaviti kao tvrde, bolne kvržice na koži ili se mogu pojaviti i kao čirevi.
• Bol u trbuhu: Možete osjetiti iznenadni, jaki bol u trbuhu, ponekad praćen mučninom.
• Krv u stolici ili urinu: Ovo je ozbiljan znak i trebali biste odmah posjetiti ljekara.
• Kratkoća daha.
• Bol u prsima.
• Visok krvni pritisak.
• Bolni testisi: Muškarci mogu iskusiti ovaj simptom.
• Mučnina i povraćanje.
• Utrnulost ili gubitak snage u rukama ili nogama: Ovo se može dogoditi ako su zahvaćeni živci.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je ne paničariti i potražiti medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje poliartritis nodoza (PAN)?

Iskreno, medicinski stručnjaci još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje poliartritis nodosa. Smatra se da bi mogao biti povezan s genetskom predispozicijom (to jest, nečim što se prenosi u porodicama) ili raznim poremećajima krvi.

Međutim, istraživanja su pokazala da vaš imunološki sistemU tome igra veliku ulogu. Naš imunološki sistem je zaista poput vojske koja štiti naše tijelo od bolesti. Ali ponekad ova vojska greškom počne napadati vlastite ćelije. Slično tome, kod PAN-a, imunološki sistem oštećuje vlastite krvne sudove i tkiva, uzrokujući oticanje.

Druga stvar je da je utvrđeno da infekcija virusom hepatitisa B (a ponekad i infekcija hepatitisom C) može biti uzrok ovog stanja. Dobro je što je od uvođenja vakcine protiv hepatitisa B broj prijava ove PAN bolesti značajno smanjen.

Ko ima veći rizik od razvoja ove bolesti? (Faktori rizika)

Postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju rizik od razvoja poliartritisa nodose:

• Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju ovu bolest nego žene.
• Osobe između 45 i 65 godina također su izložene većem riziku.
• Za osobe zaražene virusom hepatitisa B.

Koje su moguće komplikacije PAN-a?

Ako se ova bolest ne liječi pravilno, mogu se pojaviti neke ozbiljne komplikacije. To uključuje:

• Mogu se javiti aneurizme , odnosno izbočenja krvnih sudova koja mogu oslabiti krvne sudove koji vode do jetre i bubrega. Puknuće može biti opasno po život.
• Krvni ugrušci se mogu formirati unutar krvnih sudova (ovo nije baš uobičajeno).
• Oštećenje tkiva nastaje zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari.
• Gangrena je stanje u kojem tkivo odumire.
• Srčana insuficijencija (ovo također nije uobičajeno).
• Otkazivanje bubrega (ovo također nije uobičajeno).

Zato je važno potražiti medicinsku pomoć čim se pojave simptomi.

Kako se dijagnosticira poliartritis nodosa (PAN)?

Doktor koristi nekoliko faktora za dijagnozu poliartritisa nodoze:

• Vaša medicinska historija: Stvari poput prethodnih bolesti koje ste imali, da li je neko u vašoj porodici imao slične bolesti.
• Fizički pregled: Ljekar će vas pregledati kako bi utvrdio koji su organi zahvaćeni i da li imate druga stanja koja imaju slične simptome.
• Krvne pretrage.
• Specijalni testovi snimanja.

Koji su dijagnostički testovi?

Ljekar može zatražiti testove poput ovih:

• Analize krvi i urina: Ovo može dati neku ideju o tome da li postoji upala u tijelu ili da li su neki organi pogođeni.
• Rendgenski snimci.
• CT angiogram (kompjuterizirana tomografija - CT angiogram): Ovo može pomoći u boljoj procjeni stanja krvnih sudova.
• MRA skeniranje (magnetna rezonantna angiogram - MRA skeniranje): Ovo je još jedna metoda ispitivanja krvnih sudova.
• Biopsija: Ako drugi testovi pokažu bilo šta abnormalno, uzima se mali komad zahvaćenog tkiva i pregleda pod mikroskopom. To će potvrditi dijagnozu vaskulitisa.

Kako se liječi poliartritis nodoza (PAN)?

Glavni tretman za poliartritis nodosa su imunosupresivni lijekovi, koji smanjuju aktivnost vašeg imunološkog sistema .

Glavni cilj liječenja je smanjenje upale u krvnim sudovima. Kada ova upala nestane i bolest je pod kontrolom, ljekari kažu da ste u "remisiji", što znači da je bolest izliječena. Kako se vaše stanje poboljšava, doza lijeka se može postepeno smanjivati ​​i na kraju potpuno prekinuti.

Vrste lijekova koji se koriste

Ako je PAN uticao na vaše glavne organske sisteme (na primjer, bubrege, srce, nervni sistem), možda ćete morati koristiti više od jedne vrste lijekova. Uobičajeni tretmani mogu uključivati:

• Mogu se dati kortikosteroidni lijekovi, poput prednizona ili prednizolona . Oni brzo smanjuju otok.
• Istovremeno, može se dati i drugi imunosupresivni lijek, poput ciklofosfamida .

Osobama s nekim vrstama raka daju se visoke doze ciklofosfamida. Međutim, osobama s vaskulitisom daju se doze koje su 10 do 100 puta niže od doze koja se daje za rak. Kod osoba s poliartritis nodosom, ovaj lijek djeluje tako što usporava imunološki sistem i sprječava ga da izazove upalu.

Ciklofosfamid se obično koristi dok bolest ne uđe u remisiju, što je otprilike tri do šest mjeseci. Nakon toga, možete biti prebačeni na drugi imunosupresiv, poput metotreksata ili azatioprina, kako bi se spriječio povratak bolesti (održavanje).

Dužina trajanja uzimanja ovog imunosupresivnog lijeka za održavanje varira od osobe do osobe. Većina ljudi treba uzimati ovaj lijek najmanje godinu ili dvije, nakon čega će vaš ljekar postepeno smanjivati ​​dozu i odlučiti o prestanku uzimanja.

Međutim, vrlo rijetko, ako vaše PAN stanje nije uticalo na vaš nervni sistem, srce, bubrege ili crijeva, postoje ljudi kojima mogu koristiti samo kortikosteroidni lijekovi.

Liječenje hepatitisa kod osoba s vaskulitisom kao što je PAN povezan s infekcijom hepatitisom B.Mogu se dati i antivirusni lijekovi .

Budimo svjesni i nuspojava tretmana.

Ovi imunosupresivni lijekovi mogu uzrokovati neke nuspojave. Na primjer, promjene raspoloženja, povećan rizik od infekcija i oticanje. Stoga je vrlo važno obratiti pažnju na ove nuspojave. Tada se mogu spriječiti ili smanjiti. Ponekad, čak i ako u početku dobro podnosite lijek, nuspojave se mogu pojaviti tokom vremena. Zato je važno da nastavite biti pod medicinskim nadzorom. U nekim slučajevima, morate biti zabrinuti zbog dugoročnih efekata čak i nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kada uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sistem, vaša sposobnost borbe protiv infekcija je neznatno smanjena. Stoga, vakcinacija koja će vas zaštititi od infekcija poput gripe ili upale pluća može biti od velike pomoći.

Šta možete očekivati ​​kada živite sa PAN statusom?

Kod nekih ljudi, poliartritis nodosa se razvija sporo. Kod drugih, može vrlo brzo postati ozbiljan, pa čak i opasan po život u roku od nekoliko mjeseci. Posebno, oni sa simptomima probavnog sistema, srca, bubrega i/ili centralnog nervnog sistema mogu imati lošije prognoze od onih bez njih.

Međutim, iako poliartritis nodosa može biti iznenadna, ozbiljna bolest, većina ljudi s PAN-om se vrlo dobro oporavlja . Koliko ćete se dobro oporaviti ovisi o težini vašeg stanja. Međutim, bez obzira na to koliko je vaš poliartritis nodosa težak, uz brzo liječenje i pažljiv medicinski nadzor, možete postići remisiju.

Nakon oporavka, poliartritis nodosa se može ponoviti ili doživjeti relaps . Vjerovatnoća da se to dogodi varira od 10% do 40%. Simptomi relapsa mogu biti isti kao i oni prilikom prvog postavljanja dijagnoze ili mogu biti drugačiji. Liječenje relapsa je isto kao i kod osobe koja je upravo razvila bolest. Većina ljudi s poliartritis nodosom može se oporaviti.

Izgledi za status PAN-a

Ako se liječite od poliartritisa nodoze, imate najmanje 80% šanse da preživite pet godina. Međutim, ako se ne liječite, vaše šanse da preživite pet godina padaju na manje od 15% . Ovo pokazuje važnost liječenja, zar ne?

Može li se spriječiti poliartritis nodoza (PAN)?

Neki faktori rizika za razvoj poliartritisa nodose, poput dobi, ne mogu se promijeniti. Međutim, postoji vakcina koja može zaštititi od hepatitisa B, koji kod nekih ljudi može uzrokovati PAN. Dakle, primanje vakcine može donekle pomoći u zaštiti od ove bolesti.

Kako da se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili ozbiljan recidiv:

• Obavijestite svog ljekara čim primijetite bilo kakve nove simptome. Čak i ako su samo blagi, obavijestite svog ljekara .
• Posjetite svog ljekara na vrijeme (kontrolni pregledi). Obavezno idite na preglede u dane koje vam ljekar kaže.
• Pravilno uradite laboratorijske pretrage za praćenje stanja, poput krvnih pretraga.

Pravilnim postupanjem možete pratiti svoje stanje i brzo započeti liječenje ako je potrebno.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da imate neke od simptoma PAN-a, obratite se ljekaru za savjet. Međutim, ako imate bol u prsima i otežano disanje, odmah idite na hitnu pomoć. Ne odlažite.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Dobra je ideja da svom ljekaru postavite ovakva pitanja:

• Koji su lijekovi najbolji za mene?
• Postoji li grupa za podršku koja mi može pomoći?
• Možete li identificirati mogući uzrok ove bolesti?
• Koliko dugo ću morati uzimati lijek?

Suočavanje sa simptomima poliartritisa nodose i nuspojavama lijekova ponekad može biti teško. Ako trebate razgovarati s nekim ko razumije vašu situaciju, ne bojte se potražiti pomoć savjetnika. I nikada se ne ustručavajte pitati svog ljekara o bilo čemu što vam nije jasno.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Poliartritis nodosa (PAN) je rijetko, ali potencijalno ozbiljno stanje. Međutim, nemojte paničariti. Najvažnije je biti svjestan ovog stanja, potražiti medicinski savjet čim se pojave simptomi i dobiti odgovarajući tretman.

Zapamtite, uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, mnogi ljudi s PAN-om su uspjeli kontrolirati svoje stanje i živjeti normalnim životom. Niste sami, i postoje ljekari i zdravstveni radnici koji vam mogu pomoći.

Nadamo se da su vam ove informacije bile korisne! Ostanite zdravi!

Poliartritis nodoza, PAN, vaskulitis, upala krvnih sudova, imunološki sistem, hepatitis B, kortikosteroidi