Jeste li mladić koji voli baviti se sportom i dobar je u trčanju i skakanju? Ali nakon što počnete trčati, osjećate li čudan bol, težinu ili utrnulost u potkoljenici (području lista) nakon kratke udaljenosti? To nestaje nakon kratkog odmora, ali se isti bol vraća kada ponovo počnete trčati? Ovo možda nije samo istegnuće mišića. Danas govorimo o rijetkom stanju kojeg mnogi ljudi nisu svjesni, ali koje može posebno pogoditi mlade ljude koji se bave sportom.
Jednostavno rečeno, šta je sindrom uklještenja poplitealne arterije (PAES)?
Možda zvuči malo komplicirano, ali proces je zapravo prilično jednostavan. PAES je rijetko stanje koje utiče na krvne sudove u našim nogama. Nastaje kada glavna arterija koja prolazi iza naših koljena, poplitealna arterija, bude blokirana obližnjim mišićem (gastroknemijus).
Baš kao kada neko stane na vodovodnu cijev, protok vode se usporava. Kada trčimo ili skačemo, ovaj mišić steže naše krvne sudove. Tada se protok krvi u potkoljenici privremeno smanjuje. Zbog ovog smanjenja protoka krvi, mišići ne dobijaju kiseonik koji im je potreban, a stvari poput mliječne kiseline se nakupljaju, što uzrokuje simptome poput bola, težine, umora i utrnulosti u nozi.
Najbolje od svega je što ovi simptomi nestaju u roku od tri do pet minuta nakon prestanka vježbanja. Međutim, ako se stanje ne liječi, s vremenom se može pogoršati. Bol se može pojačati nakon samo kratkog trčanja, a može proći i dugo vremena dok ne nestane.
Ko je najviše pogođen ovom situacijom?
PAES je najčešći kod mladih sportista između 15 i 25 godina. Ljudi koji se bave sportovima koji uključuju trčanje imaju veći rizik. Na primjer:
- Atletika (Atletika)
- Kros-kantri trčanje
- Nogomet
- Lakros
- Hokej na travi
Ovo stanje je vrlo rijetko. Procjenjuje se da pogađa manje od 1% populacije. Stoga, većinu vremena, kada osjetimo ovu vrstu boli, mislimo da je to samo jednostavno istegnuće mišića.
Postoji li još neko stanje koje se osjeća kao PAES?
Da. Postoji stanje koje ima vrlo slične simptome, ali je češće od PAES-a. Naziva se Hronični sindrom kompartmenta u naporu (CECS) . Ovo je također bol uzrokovan abnormalnim povećanjem pritiska u mišićima nogu tokom vježbanja. Ponekad osoba može imati i PAES i CECS istovremeno.
Doktor može razlikovati ovo dvoje provođenjem testova. Kod PAES-a, ljekari ispituju da li se krvni pritisak u nozi smanjuje tokom vježbanja. Kod CECS-a, ljekari mjere pritisak unutar mišića noge prije i poslije vježbanja.
Koji su simptomi PAES-a?
Ove simptome možete osjetiti u preponama i/ili nogama tokom vježbanja. Obično nestaju u roku od nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja.
| Simptom | Kako se osjeća |
|---|---|
| Bolovi i tegobe | Može se osjećati kao oštar bol koji dolazi iznutra. |
| Umor | Noge mi se osjećaju veoma umorno i beživotno. |
| Težina | Osjećam da mi je noga preteška za podizanje. |
| Valjanje mišića | Odjednom, osjećam zategnutost i čvoraste noge. |
| Utrnulost | Može se javiti trnjenje u nogama i stopalima. |
| Upala | Neki ljudi osjećaju peckanje kao da im noga gori iznutra. |
Koji su uzroci PAES-a?
Postoje dva glavna razloga zašto se ovaj krvni sud blokira.
1. Anatomska kompresija
Ovo je najozbiljniji tip. Kongenitalnog je karaktera.Krvni sud se blokira zbog promjene u položaju tetive ili mišića iza koljena. Ovo je češće kod muškaraca. Može se javiti samo u jednoj nozi. Kada je krvni sud dugo vremena blokiran na ovaj način, može se oštetiti.
- Unutar krvnog suda može se formirati čir.
- Krvni ugrušak se može formirati i zaglaviti.
- Vremenom, krvni sud može postati potpuno blokiran (začepljen).
2. Funkcionalna ili fiziološka kompresija
U ovom slučaju, sve od vaših mišića do krvnih sudova je u normalnom položaju od rođenja. Ali zbog načina na koji vaši mišići rade, posebno kada pritisnete stopalo prema dolje („plantarna fleksija“), mišići pritiskaju krvne sudove. Ovaj tip je češći kod žena i može se javiti u obje noge istovremeno. Kod ovog tipa obično nema trajnog oštećenja krvnih sudova.
Kako tačno identifikovati ovu bolest?
Ako imate ove simptome, najbolje što možete učiniti je da posjetite vaskularnog specijalistu . On ili ona će vas pregledati.
- Prvo, provjeravaju da li vam puls opada kada mirujete.
- Zatim provjeravaju da li postoji promjena u pulsu kada se stopalo pritiska gore-dolje uz određeni otpor.
Osoba sa PAES-om može dobro osjetiti puls u mirovanju, ali puls se može smanjiti ili nestati kada vježba ili vrši pritisak na stopala.
Koji se testovi rade da se potvrdi bolest?
Nakon fizičkog pregleda, vaš ljekar može preporučiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu. Oni mogu pružiti jasnu sliku protoka krvi kroz vaše noge.
| Test | Šta se jednostavno dešava |
|---|---|
| Gležnjevo-brahijalni indeks s vježbanjem | Vaš krvni pritisak u rukama i nogama će biti izmjeren prije i poslije vježbanja. Ako imate PAES, vaš krvni pritisak u nogama će biti znatno niži od pritiska u rukama nakon vježbanja. |
| Dupleks ultrazvuk | Ovo je skeniranje koje koristi zvučne valove. Može vidjeti da li je krvni sud blokiran i šta se dešava sa protokom krvi kada vam se noga drži spuštenom i normalno. |
| Kompjuterizovana tomografska angiografija (CTA) | CT skeniranje se izvodi ubrizgavanjem posebne supstance ("boje") u tijelo. Ovo vam također omogućava da vidite tačnu lokaciju blokade krvnog suda kao 3D sliku. |
| Magnetna rezonantna angiografija (MRA) | Magnetna rezonanca (MRI) koristi magnetno polje. Ovo također može jasno vidjeti stanje krvnih sudova i mišića. |
Koji su tretmani za ovo?
Najbolji i najuspješniji tretman za PAES je operacija .
Ne brinite, ovo je operacija koja obično traje oko sat vremena i izvodi se pod općom anestezijom. Hirurg uklanja mali dio mišića koji blokira krvni sud. To omogućava krvnom sudu da slobodno funkcioniše i protok krvi u nozi se vraća u normalu.
Ako je krvni sud oštećen i blokiran zbog anatomske vrste blokade, hirurg će možda morati ukloniti blokadu ili izvršiti operaciju bajpasa koristeći novi komad krvnog suda kroz njega.
Ne postoje li drugi tretmani bez operacije?
Postoji nehirurški tretman za osobe s funkcionalnim išijasom. To su injekcije botulinum toksina A (Botox®). Kod ovog tretmana, uz pomoć skeniranja, ovaj lijek se ubrizgava u mišić koji sužava krvni sud. To privremeno paralizira mišić i uzrokuje njegovu kontrakciju. Međutim, učinak traje oko 3-6 mjeseci. Ponekad, ako je mišić trajno kontrakcija, simptomi se ne vraćaju. Međutim, stopa uspjeha ovog tretmana je manja od stope uspjeha operacije.
Budući da operacija daje uspješne rezultate u više od 90% slučajeva, ljekari je često preporučuju.
Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?
Može proći oko četiri do šest mjeseci da se potpuno oporavite nakon operacije i ponovo počnete igrati sport.
- Nakon operacije, obično ćete morati ostati u bolnici jednu noć.
- Tokom prve dvije sedmice, fizioterapijski tretman treba da uključuje vježbe istezanja nogu i fleksibilnosti.
- Nakon dvije sedmice možete početi s vježbama koje razvijaju snagu nogu.
Za brz oporavak je veoma važno da tačno slijedite upute koje vam je dao ljekar i fizioterapeut.
Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?
Kada posjetite svog ljekara, ne zaboravite postaviti ova pitanja.
- Da li imam anatomski ili funkcionalni PAES?
- Da li preporučujete operaciju za moje stanje? Zašto?
- Hoću li moći ponovo igrati svoj sport na isti način nakon operacije?
Ako ste mladi sportista, nemojte samo ignorisati bol u nozi. Može postojati mnogo uzroka. Brzo postavljanje tačne dijagnoze može vam pomoći da brzo dobijete liječenje.
Poruka za ponijeti kući
- Ako ste mladi sportista i osjećate uporne bolove u nogama, težinu ili utrnulost tokom vježbanja, nemojte to ignorisati.
- Sindrom uklještenja poplitealne arterije (PAES) je rijetko, ali izlječivo stanje.
- Veoma je važno posjetiti vaskularnog specijalistu radi tačne dijagnoze.
- U mnogim slučajevima, operacija može potpuno izliječiti ovo stanje, omogućavajući sportistima da se uspješno vrate svojim sportskim aktivnostima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar