Hajde da saznamo više o postherpetičnoj neuralgiji, jakom bolu živaca koji se javlja nakon herpes zostera.

Jeste li ikada imali 'herpes' ili 'šindre' kako ih mi zovemo? Poznajete li nekoga ko je imao? Svi koji su ga iskusili znaju koliku bol i nelagodu može uzrokovati. Ali ponekad, čak i nakon što herpesni plikovi potpuno zacijele, i dalje postoji jaka bol u zahvaćenom području koja može trajati mjesecima, čak i godinama. To nazivamo postherpetičnom neuralgijom (PHN). Ovo je vrlo neugodno i po život opasno stanje. Zato hajde da saznamo više o tome.

Jednostavno rečeno, šta je postherpetična neuralgija (PHN)?

Ovo je česta komplikacija herpes zostera. Javlja se kao uporan bol na istom mjestu gdje se pojavljuju plikovi i osip na koži nakon što se herpes izliječi.

Sjećate li se vodenih kozica iz djetinjstva? Isti virus koji uzrokuje vodene kozice (virus varicella-zoster) može se ponovo aktivirati u našim tijelima godinama kasnije i uzrokovati herpes zoster. Iako ga neće razviti svi koji dobiju herpes, otprilike jedna ili dvije od 10 osoba će razviti PHN.

Ova bol može biti vrlo iscrpljujuća, fizički, mentalno i emocionalno. Stoga je prvi i najvažniji korak razgovarati sa svojim ljekarom o tome. Zatim, zajedno, možete smisliti dobar plan za upravljanje ovom boli.

Koji su simptomi ovog stanja?

Ovi simptomi mogu početi istovremeno s herpes osipom. Ili se mogu pojaviti sedmicama ili čak mjesecima nakon što je osip potpuno zacijelio. Glavni simptomi su:

• Bol: Svaka osoba doživljava ovu bol drugačije. Dok se neki mogu osjećati jednostavno kao bolno mjesto , drugi se mogu osjećati kao peckanje . Neki se mogu osjećati kao oštar ubod , probadanje ili električni udar . Ova bol može biti stalna ili se pojavljivati ​​i nestajati.
• Svrab kože: Može se javiti svrab u području bola.
• Utrnulost: Može doći do smanjenja osjeta ili potpune utrnulosti u tom području.
• Osjetljivost kože: Ponekad koža postane nevjerovatno osjetljiva. Čak i najmanji dodir odjeće ili nalet vjetra može uzrokovati nepodnošljiv bol. Ovaj bol može biti izazvan čak i malom promjenom temperature.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Jednostavno rečeno, PHN je uzrokovan herpes virusom koji oštećuje vaša nervna vlakna. Zamislite svoje tijelo kao mrežu električnih žica. Ovi nervi šalju signale vašem mozgu. Kada herpes virus ošteti ove 'žice', one počinju slati pogrešne, mnogo jače signale bola vašem mozgu. Zato stalno osjećate bol bez ikakvog razloga.

Doktori još uvijek ne mogu tačno shvatiti zašto neki ljudi koji dobiju herpes razviju ovo stanje, a drugi ne.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju PHN. Pogledajmo ko su oni.

Drugi problemi koji mogu nastati zbog dugotrajne boli

Život s bolom tokom cijelog dana nije lak. To može utjecati na mnoge aspekte vašeg života.

• Depresija: Osjećaj tuge i depresije kada ste u stalnoj boli može dovesti do depresije .
• Stalni umor: Možete se osjećati umorno i iscrpljeno cijelo vrijeme.
• Nesanica: Možda nećete moći dobro spavati noću zbog bola.
• Apetit: Želja za jelom može se smanjiti.
• Teškoće s koncentracijom: Može biti teško fokusirati se i ostati fokusiran na nešto.

Ako vam ova bol ometa svakodnevni život, nikada se ne ustručavajte tražiti pomoć. Možda će vam biti korisno i potražiti savjet stručnjaka za mentalno zdravlje .

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

U većini slučajeva, ljekar može utvrditi da li imate PHN na osnovu:

• Pažljivim slušanjem vaših simptoma .
• Pitanjem o vašoj medicinskoj historiji , posebno o tome kako ste razvili herpes.
• Obavljanjem fizičkog pregleda .

Vrlo rijetko, neki ljudi mogu razviti herpes bez osipa. U takvim slučajevima, ili ako se radi o rijetkom tipu koji zahvata grlo, ljekar može zatražiti krvne pretrage ili druge slikovne testove.

Kako se liječi?

Iako ne postoji lijek za PHN, postoje efikasni tretmani koji mogu pomoći u kontroli bola i olakšati vam život. Vaš ljekar će vam vjerovatno propisati jedan od ovih lijekova:

• Triciklički antidepresivi: Na primjer, lijekovi poput nortriptilina. Iako se koriste za depresiju, također su vrlo korisni u kontroli bolova živaca.
• Lijekovi protiv napadaja: Lijekovi poput pregabalina ili gabapentina. Oni su također vrlo učinkoviti u kontroli bolova živaca.
• SNRI lijekovi: Lijekovi poput "(duloksetina)" se također koriste u ovu svrhu.
• Blokatori natrijumskih kanala: Lijekovi poput karbamazepina.
• Flasteri ili masti za kožu: Nanošenje krema ili flastera koji sadrže lidokain ili kapsaicin na kožu može privremeno ublažiti bol.

Ponekad može proći neko vrijeme dok se pronađe pravi tretman za vas. Ako jedan lijek ne djeluje, možda ćete morati isprobati drugi. Ponekad ćete možda morati koristiti nekoliko lijekova istovremeno. Ako se vaši simptomi ne poboljšaju, obavijestite svog ljekara.

Drugi tretmani za teške slučajeve

Za jake bolove koji traju veoma dugo i ne reaguju na tipične lijekove, vaš ljekar može preporučiti tretmane poput ovih:

• Nervne blokade: Anestetik se primjenjuje injekcijom u živac koji uzrokuje bol.
• Epiduralna anestezija: Ubrizgavanje lijeka u kičmenu moždinu.
• Stimulacija kičmene moždine: Kontrola boli slanjem električnih signala u kičmenu moždinu pomoću malog uređaja.

Zar se ova situacija ne može spriječiti?

Da, možete! Najbolji i najefikasniji način za sprječavanje postherpetične neuralgije je primanje vakcine protiv herpes zostera . Ova vakcina značajno smanjuje i rizik od razvoja herpes zostera i dugotrajnu bol živaca koju on može uzrokovati. Odrasli obično primaju dvije doze vakcine, u razmaku od nekoliko mjeseci.

Osim toga, važno je zapamtiti o vakcini protiv vodenih kozica . Ako vi ili vaša djeca nikada niste imali vodene kozice, primanje ove vakcine može spriječiti ulazak virusa vodenih kozica u tijelo. Osoba koja nikada nije imala vodene kozice neće kasnije razviti herpes ili PHN.