Hajde da razgovaramo o vanmateričkoj trudnoći, trudnoći koja se javlja izvan maternice.

Radost koju osjećate kada saznate da ste trudni je neopisiva. Ali istovremeno, osjećate i malo straha, zar ne? Hoće li sve proći u redu i hoće li beba biti dobro? Većinom, sve prođe dobro. Ali ponekad se moramo suočiti sa stvarima koje nikada nismo očekivali, a koje su malo ozbiljnije. Jedna takva hitna situacija koja zahtijeva medicinsku pomoć je vanmaterična trudnoća. Iako je ovo zastrašujuća tema, vrlo je važno da budete svjesni ovoga.

Jednostavno rečeno, šta je vanmaterična trudnoća?

Obično se dešava da se oplođena jajna ćelija pričvrsti za zid maternice, gdje se polako razvija u bebu. To je kao da sadite biljku u dobru zemlju. Maternica je savršeno okruženje za to.

Međutim, kod „ektopične trudnoće“, oplođena jajna ćelija se implantira negdje izvan maternice. U više od 90% slučajeva, to se dešava u „jajovodu“. Stoga se ovo stanje naziva i „tubalna trudnoća“. Osim toga, embrion se može implantirati na mjestima poput „jajnika“, „trbušne šupljine“ ili „grlića maternice“.

Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi rano, organ (često jajovod) gdje se embrij implantira može puknuti (rupturirati). Ako se to dogodi, može uzrokovati ozbiljno unutrašnje krvarenje, pa čak i biti opasno po život. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Koji su simptomi ovog stanja?

U ranim fazama, simptomi vanmaterične trudnoće su vrlo slični simptomima normalne trudnoće. Može vam izostati menstruacija, osjetiti osjetljivost grudi i blagu nelagodu u stomaku. Stoga je u početku može biti malo teško prepoznati.

Međutim, specifični simptomi obično počinju da se pojavljuju između 4. i 12. sedmice.

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?

Često je teško pronaći specifičan uzrok za ovo. Međutim, glavni razlog može biti da je jajovod na neki način oštećen, što otežava oplođenom jajnom tijelu da putuje do maternice.

Možete biti izloženi povećanom riziku od vanmaterične trudnoće ako:

• Ako pušite: Pušenje može oštetiti funkciju jajovoda .
• Ako imate više od 35 godina.
• Ako ste u prošlosti imali spolno prenosivu infekciju (SPI): Infekcije, posebno klamidija, mogu oštetiti osjetljive stijenke jajovoda i uzrokovati ožiljke.
• Ako ste imali operaciju abdomena ili karlice: Na primjer, apendektomija ili carski rez ponekad mogu uzrokovati unutrašnje ožiljke.
• Ako ste ranije imali vanmateričnu trudnoću: Ako ste je imali, rizik da se ponovi je visok.
• Ako ste imali podvezivanje jajovoda kao metodu planiranja porodice ili ako ste imali operaciju da biste je preokrenuli.
• Ako ste se podvrgli tretmanima plodnosti kao što je IVF.
• Ako zatrudnite dok koristite metodu kontracepcije poput spirale, postoji velika vjerovatnoća da će trudnoća biti vanmaterična.
• Ako imate stanje koje se naziva "endometrioza": Kod ovog stanja tkivo slično onom koje se nalazi unutar maternice raste izvan maternice. To također može uzrokovati začepljenje jajovoda.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, vaš ljekar će vas pregledati. Obično se rade sljedeći testovi:

1. Karlični pregled: Provjerava se bol i veličina maternice.

2. Test krvi: Ovim se mjeri nivo hormona trudnoće hCG (humani horionski gonadotropin). U vanmateričkoj trudnoći nivo ovog hormona može biti niži nego u normalnoj trudnoći ili se ne mora povećavati očekivano brzo.

3. Ultrazvučni pregled: Ovo je najvažniji test. On omogućava doktoru da vidi da li se gestacijska vrećica nalazi unutar ili izvan maternice. Ponekad se, pored pregleda površine abdomena, može uraditi i pregled kroz vaginu (transvaginalni ultrazvuk), jer omogućava jasniji pregled jajovoda i jajnika.

Kako se liječi?

Budući da se vanmaterična trudnoća ne može razviti izvan maternice i predstavlja rizik za život majke, neophodno je ukloniti fetus. Postoje dvije glavne metode za to. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji tretman na osnovu vašeg stanja, razvoja fetusa i da li je došlo do puknuća jajovoda.

1. Liječenje lijekovima

Ako se stanje otkrije rano, jajovod nije pukao i nivo hCG-a je ispod određenog nivoa, lijek koji se zove metotreksat može se dati kao injekcija. Ova injekcija zaustavlja rast fetalnih ćelija. Zatim, u roku od 4-6 sedmica, vaše tijelo samostalno apsorbira tkivo. Ova metoda ne zahtijeva operaciju. Međutim, ljekar će vas pratiti dok nivo hCG-a potpuno ne padne na nulu.

2. Liječenje operacijom

U drugim slučajevima, operacija je neophodna.

• Laparoskopija: Ovo je najčešća operacija. Također se naziva "operacija ključaonice". Napravi se nekoliko vrlo malih rezova u donjem dijelu trbuha, a zatim se ubacuje tanka cijev s kamerom kako bi se uklonio "ektopični" embrion. Ako je jajovod oštećen, možda će ga trebati ukloniti zajedno s jajovodom.
• Laparotomija: Hitna operacija koja se izvodi otvaranjem trbuha u slučaju puknuća jajovoda i prekomjernog krvarenja.

Nakon tretmana možete osjećati umor i imati nelagodu u želucu nekoliko sedmica. Potrebno je da sebi date vremena da se oporavite i fizički i psihički.

Nakon ovog iskustva...

Vanmaternična trudnoća je vrlo bolno iskustvo, i fizički i emocionalno. Tugu zbog gubitka djeteta može biti teško podnijeti. Vrlo je važno razgovarati o tome sa svojim suprugom, porodicom ili prijateljem od povjerenja. Ako je potrebno, ne oklijevajte potražiti pomoć profesionalnog savjetnika.

Prije nego što ponovo pokušate zatrudnjeti, trebate dati svom tijelu vremena da se oporavi. Doktori obično preporučuju čekanje od najmanje 3 mjeseca. Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste odlučili koje je vrijeme najbolje za vas. Ako vam je jedan jajovod uklonjen, ali je drugi zdrav, možete ponovo normalno zatrudnjeti. Razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom.