Kada vam ljekar kaže da trebate imati operaciju debelog crijeva, normalno je da osjećate mnogo straha i anksioznosti. Kada čujete naziv poput "proktokolektomije", to može izgledati još komplikovanije. Ali ne brinite. Ovo je operacija koja spašava život i koja vam može pomoći da živite bolji život ublažavanjem trenutnih simptoma. Razgovarat ćemo o svemu na jednostavan način koji možete razumjeti.
Šta je tačno proktokolektomija?
Jednostavno rečeno, proktokolektomija je hirurško uklanjanje debelog crijeva i posljednjeg dijela rektuma.
Hajde da ovo malo detaljnije objasnimo. Debelo crijevo je dugačak, cijevast dio našeg probavnog sistema. Ima tri glavna dijela:
1. Debelo crijevo: Ovo je najveći dio. Apsorbira vodu iz otpadnih proizvoda koji ostaju od hrane koju jedemo i pretvara ih u čvrsti oblik, koji se naziva stolica.
2. Rektum (posljednji dio anusa): Ovo je kratki dio nakon debelog crijeva. To je mjesto gdje se stolica privremeno skladišti prije izbacivanja.
3. Anus: Otvor kroz koji izmet izlazi iz tijela.
Dakle, kod proktokolektomije se uklanjaju i debelo crijevo i rektum, ili njihov dio. "Prokto" znači rektum. "Kolektomija" znači uklanjanje debelog crijeva.
Zašto vam je potrebna ovakva operacija?
Postoji nekoliko razloga zašto se može izvesti tako velika operacija. Glavni razlog je taj što bolest u crijevima sprječava pravilno funkcioniranje tog dijela tijela ili što je bolest opasna po život.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Upalne bolesti crijeva | Ako je unutrašnjost crijeva kontinuirano oštećena i upaljena zbog stanja poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti , operacija može biti potrebna ako se stanje ne može kontrolirati lijekovima. |
| Rak debelog crijeva i prekancerozna stanja | Za zaustavljanje širenja ćelija raka debelog crijeva ili u stanjima kao što je familijarna adenomatozna polipoza (FAP) , što je nasljedno stanje koje uzrokuje stotine polipa koji imaju veću vjerovatnoću da postanu kancerogeni. |
| Drugi razlozi | Komplikacije poput odumiranja crijevnog tkiva zbog gubitka dotoka krvi (ishemija), teške konstipacije, teških povreda crijeva ili divertikulitisa . |
Kako se vrši nužda nakon operacije?
Ovo je najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju. Kada se uklone debelo crijevo i rektum, gubi se normalan put za izlučivanje stolice. Kako onda vršite nuždu? Odgovor na ovo zavisi od vrste proktokolektomije koju imate. Vaš ljekar će odrediti najprikladniju metodu na osnovu vašeg zdravstvenog stanja.
Postoji nekoliko glavnih metoda:
1. Postupak ileostomije
Ovo uključuje spajanje posljednjeg dijela tankog crijeva, koji se naziva ileum, s malim otvorom (stomom) napravljenim na koži abdomena. Zatim se na otvor pričvršćuje vrećica za stomu za sakupljanje stolice. Ovo može biti trajno ili privremeno . Privremeno postavljanje se postavlja samo dok se vaše tijelo ne zacijeli. Ovo se kasnije može promijeniti drugom operacijom.
2. Ileoanalna vrećica (stvaranje unutrašnje vrećice)
Ovo je vrlo zanimljiv postupak. Također se naziva restorativna proktokolektomija. Uzima se dio vašeg tankog crijeva (ileuma) i od njega se stvara mala vrećica. Zamislite to kao novi dio vašeg tijela koji može privremeno zadržati vašu stolicu, baš kao vaš rektum. Zatim se vrećica ponovo povezuje s vašim anusom. Nakon ovog postupka, moći ćete nakon nekog vremena normalno ići u toalet i normalno defekirati. Najčešći postupak za ovo naziva se J-vrećica .
3. Međutotalna proktokolektomija (očuvanje dijela)
U ovom slučaju, dio debelog crijeva ostaje. Ako je to moguće, preostali dio crijeva može se ponovo spojiti s anusom ili ostatkom rektuma (anastomoza). Međutim, ponekad je potrebno napraviti privremeni otvor u trbuhu i umetnuti vrećicu za stolicu (kolostoma) dok mjesto spajanja ne zacijeli.
Najvažnije je da vaš ljekar s vama razgovara o tome koja je od ovih metoda najbolja za vas. Stoga, razgovarajte o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate sa svojim ljekarom.
Šta se dešava prije, tokom i poslije operacije
Prije operacije
Ako se ne radi o hitnoj operaciji, imat ćete vremena za pripremu.
- Nekoliko sedmica prije: Vaš ljekar će vam objasniti operaciju, njene rizike i vaše mogućnosti.
- Dvije sedmice prije: Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, bit će vam rečeno da ih prestanete uzimati ili smanjite njihov unos. Bit će vam savjetovano da jedete hranu bogatu vlaknima i pijete puno vode.
- 24 sata prije: Dobit ćete pripremu crijeva kako biste ih potpuno očistili. Također će vam biti rečeno da jedete samo tekućinu taj dan. Moguće je da ćete dobiti i antibiotike kako biste spriječili infekciju nakon operacije.
Tokom operacije
Bit ćete uspavani pod anestezijom, tako da nećete ništa osjetiti. Operacija se može izvesti na dva glavna načina:
- Otvorena hirurgija: Tradicionalna metoda, izvodi se kroz veliki rez na abdomenu.
- Laparoskopska hirurgija: Poznata i kao "operacija ključaonice", izvodi se tako što se napravi nekoliko malih rezova na abdomenu i kroz njih se uvedu kamera i osjetljivi instrumenti. Ova metoda rezultira bržim oporavkom i manjom boli.
Hirurg zatim pažljivo uklanja oboljeli dio crijeva i izvodi potrebne postupke (ileostomiju, stvaranje vrećice ili ponovno spajanje) kao što je ranije objašnjeno.
Nakon operacije
Morat ćete ostati u bolnici oko sedmicu dana. Tokom ovog vremena postepeno ćete prelaziti s tekuće na čvrstu hranu. Ako imate stomu (vrećicu), posebno obučena medicinska sestra (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) će vas naučiti kako da je koristite i održavate kožu čistom.
Koje su moguće komplikacije?
Kao i kod svake operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti, ali većinom su privremene.
| Vrsta komplikacije | Opis |
|---|---|
| Uobičajene komplikacije operacije | Reakcije na anesteziju, unutrašnje krvarenje, infekcije, crijevnu opstrukciju itd. |
| Komplikacije povezane sa ostomom (vrećicom) | Infekcije kože oko stome, koje prodiru u stomu ili izbijaju iz nje.Može se javiti i stanje koje se naziva fantomski rektum . To je osjećaj potrebe za defekacijom iako je rektum uklonjen. Ovo će se s vremenom smanjiti. |
| Komplikacije povezane s ileoanalnim džepom (unutrašnjim džepom) | Pouchitis , anastomozno curenje i rana fekalna inkontinencija. Mnogi od njih se mogu liječiti. |
Koji su to hitni slučajevi koji zahtijevaju posjetu ljekaru?
Kada se vratite kući nakon operacije, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah pozovite svog ljekara ili idite na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.
- Nadutost, bol u stomaku, mučnina i zatvor (ovo mogu biti znaci crijevne opstrukcije).
- Jak bol u trbuhu, groznica, gnoj koji curi iz reza (ovo su znaci infekcije).
Ne zaboravite, ako osjetite nešto neobično, nemojte to ignorirati. Najsigurnije je potražiti medicinski savjet.
Poruka za ponijeti kući
- Iako je proktokolektomija velika operacija, ona može izliječiti stanja opasna po život i omogućiti vam ugodniji život.
- Postoje različiti načini defekacije nakon operacije. Neki ljudi moraju živjeti s vrećicom za stomu, dok drugi imaju druge mogućnosti koje im omogućavaju normalno defekiranje. Vaš ljekar će odlučiti šta je najbolje za vas.
- Potrebno je vrijeme za ozdravljenje. Možete se vratiti normalnom životu za nekoliko mjeseci. Veoma je važno biti strpljiv i slijediti upute svog ljekara tokom ovog perioda.
- Slobodno razgovarajte o svim svojim strahovima, sumnjama i pitanjima sa svojim ljekarom. To će vam dati veliku mentalnu snagu.
- Iako život sa stomskom vrećicom može biti izazov u početku, kada se naviknete na nju, možete nastaviti normalno funkcionirati. Danas postoji mnogo uređaja i metoda koji vam mogu pomoći u tome.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment