Da li vaša beba ima uretru i vaginu? (Urogenitalni sinus) Hajde da razgovaramo o ovome!

Koliko brine majku ili oca kada pogledaju novorođenče i vide neke male promjene na njegovom tijelu? Ponekad, čak i nešto što je vrlo rijetko, može uticati na našu bebu i učiniti nas jako tužnim. Danas ćemo govoriti o stanju o kojem se rijetko čuje, ali je vrlo važno znati. Nazivamo ga (urogenitalni sinus).

Šta je ovo (urogenitalni sinus)? Hajde da to shvatimo jednostavno?

Jednostavno rečeno, urogenitalni sinus je kongenitalni defekt u urinarnom sistemu i reproduktivnom sistemu žene. Obično ženska beba ima tri otvora za izbacivanje otpadnih materija iz tijela: jedan je rektum, gdje izlazi stolica, drugi je otvor uretre, gdje izlazi urin, i treći je vagina . Međutim, beba s urogenitalnim sinusom ima dva otvora. Jedan je rektum, gdje izlazi stolica, a drugi je zajednički otvor i za uretru i za vaginu. To znači da urin izlazi i spaja se s vaginom s istog mjesta.

Ovo (urogenitalni sinus) stanje se javlja tokom ranih faza fetalnog razvoja. Zamislite, na vrlo kratko vrijeme u fetalnoj fazi, sva tri sistema - crijevni trakt (rektum), genitalni trakt (vagina) i urinarni trakt (mokraćni mjehur) - su svi povezani u jednu šupljinu i otvor. To nazivamo ( kloaka ). Kako fetus raste, ova tri sistema se razdvajaju i formiraju tri odvojena otvora (vagina, uretra i anus). Ali ponekad, iz nekog razloga, urinarni trakt i reproduktivni sistem - posebno uretra i vagina - se ne razdvajaju pravilno, već nastavljaju održavati jedan otvor. Taj zajednički otvor se naziva (urogenitalni sinus). Neki ljudi ovo nazivaju i (perzistentni urogenitalni sinus - PUGS).

Šta obično uzrokuje urogenitalni sinus?

Tokom normalnog razvoja, ovo područje (nazvano urogenitalni sinus) će kasnije postati uretra i koža oko otvora vagine (vulvarni vestibul). Uretra je cijev kroz koju urin napušta vaše tijelo. Koža oko otvora vagine (vulvarni vestibul) je koža na unutrašnjoj strani usana, između uretre i otvora vagine.

Gdje se u tijelu nalazi urogenitalni sinus?

Ovaj (urogenitalni sinus) je povezan s uretrom i vaginom.

Postoje li vrste urogenitalnih sinusa?

Da, postoje dvije glavne vrste urogenitalnih sinusa. Njihovo prepoznavanje je veoma važno za planiranje liječenja.

1. Nisko spojeno / Nisko ušće: Kod ovog tipa, uretra i vagina se spajaju vrlo blizu vanjskog otvora tijela, odnosno na dnu. Stoga je ovaj zajednički prolaz vrlo kratak. U ovom slučaju, uretra i vagina su vrlo slične veličine i položaja kao i normalne. Ovo je nešto manje ozbiljno stanje.

2. Visoko spajanje / Visoko spajanje: U ovom slučaju, uretra i vagina se spajaju na udaljenosti od vanjskog otvora tijela, odnosno na vrhu. Tada je ovaj zajednički prolaz vrlo dug. Ova vrsta visokog spajanja je najozbiljnija. Jer se mogu javiti i druge komplikacije. Na primjer, anus se može nalaziti mnogo dalje naprijed u tijelu nego što je normalno.

Koliko je rijetko ovo stanje (urogenitalni sinus)?

Urogenitalni sinus je vrlo rijetko stanje . Grubo govoreći, pogađa oko 0,6 od 10.000 novorođenčadi.

Koji su simptomi urogenitalnog sinusa?

Simptomi urogenitalnog sinusitisa mogu varirati ovisno o težini stanja. Neki od očiglednijih simptoma uključuju:

• Imaju samo jedan izlaz za feces i još jedan izlaz zajednički i za vaginu i za uretru.
• Oticanje vagine zbog nakupljanja urina. Ovo se također naziva (hidrokolpos).
• Vagina može biti abnormalno zatvorena.
• Ponekad vagina uopće može odsustvovati.
• Maternica, jajnici ili jajovodi nisu pravilno razvijeni.

Koji su uzroci urogenitalnog sinusa?

Iskreno, čak i medicinski stručnjaci teško mogu utvrditi tačan uzrok urogenitalnih sinusa.

U nekim slučajevima, ovo može biti povezano sa stanjem koje se naziva kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH). KAH je grupa genetskih bolesti. Ako imate KAH, jedna ili obje vaše nadbubrežne žlijezde ne proizvode enzim potreban za stvaranje hormona. To može uzrokovati abnormalan razvoj spolnih organa. KAH može pogoditi bilo koga, ali djevojčice imaju veću vjerovatnoću da imaju abnormalne spolne organe.

Stanje koje se naziva virilizacija također može uzrokovati urogenitalni sinusitis. Virilizacija je kada dječak ima previše muških spolnih hormona (androgena) u svom tijelu. Androgeni pomažu tijelu da sazrije, a utječu i na stvari poput produbljivanja glasa, dlaka na tijelu i rasta mišića.

Kako se dijagnosticira bolest urogenitalnih sinusa?

(Urogenitalni sinus) je izuzetno važan u određivanju načina liječenja ovog stanja. Ovo može uticati ne samo na genitalije vašeg djeteta, već i na njihov cjelokupni rast i razvoj.

Ponekad ljekari mogu otkriti ovo stanje (urogenitalni sinus) tokom ultrazvuka dok je beba još u maternici. Međutim, najčešće ga ljekari otkriju tokom prvog fizičkog pregleda nakon rođenja bebe. Zatim mogu uraditi krvne pretrage kako bi saznali više o općem zdravlju bebe i genetskim problemima.

Ljekar može zatražiti daljnje testove kako bi potvrdio dijagnozu ili saznao više o obimu urogenitalnog sinusa. To može uključivati:

• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi visokofrekventne zvučne talase za snimanje videa ili slika organa u tijelu. Može pokazati probleme s bubrezima, mjehurom, vaginom i rektumom vaše bebe. Također može otkriti da li vaša beba ima nakupljanje urina u vagini (hidrokolpos).
• Retrogradna genitografija: Ovo je također vrsta slikovnog testa. U ovom testu, ljekar ubrizgava posebnu boju u uretru/vaginu i snima rendgenske snimke. Ova boja omogućava jasnu identifikaciju veličine, oblika i lokacije tkiva i organa.
• Test magnetnom rezonancom (MRI): MRI koristi magnet, radio talase i računar za snimanje jasnih slika tijela. Ovo može pružiti vrlo detaljne slike urogenitalnog sinusa. MRI se također može koristiti za provjeru bilo kakvih problema s djetetovom karlicom i kičmom.
• Endoskopija: Endoskopija koristi tanku, dugu cijev (endoskop) sa svjetlom i kamerom na jednom kraju. Ovaj endoskop se ubacuje u zajedničku uretru/vaginu kako bi se pregledala anatomija unutra.

Kako liječiti urogenitalni sinus?

Jedini način liječenja stanja urogenitalnog sinusa je operacija odvajanja vagine i uretre vaše bebe. Ponekad, posebno kod djece koja su virilizirana (zbog kongenitalne adrenalne hiperplazije (CAH)) i kod kojih je dijagnosticiran poremećaj seksualnog razvoja (DSD), mogu postojati različita mišljenja o izvođenju operacije. Stoga, prije operacije, trebali biste detaljno razgovarati s medicinskim timom koji liječi vaše dijete. Ovaj tim obično uključuje:

• Ljekar koji se specijalizirao za bolesti urinarnog i reproduktivnog sistema ((Urolog)).
• Endokrinolog je ljekar specijaliziran za bolesti povezane s endokrinim sistemom. Vaš endokrini sistem je taj koji proizvodi i oslobađa hormone.

Operacija se obično izvodi u prvoj godini života bebe . Ovu operaciju izvodi urolog.

Za stanje nisko spojenih urogenitalnih sinusa (nisko spojenih sinusa), urolog će najčešće izvesti operaciju koja se naziva režnjeva vaginoplastika. U njoj se stvaraju dva odvojena otvora prema vanjskom dijelu tijela - jedan za vaginu, a drugi za uretru.

Za stanje urogenitalnog sinusa (visoko spojenih sinusa), urolog obično izvodi operaciju koja se naziva pull-through vaginoplastika. Ovo je nešto složenija operacija. U njoj urolog odvaja vaginu od zajedničkog otvora, stvara zaseban otvor i zatvara taj zajednički otvor. Zatim urin nastavlja istjecati iz mjesta gdje se ranije nalazio zajednički otvor.

U nekim slučajevima urogenitalnog sinusa (high-associated sinus), urolog može izvesti postupak koji se naziva urogenitalna mobilizacija zajedno sa vaginoplastikom s režnjem. Tokom urogenitalne mobilizacije, on će:

• Rektum je odvojen.
• Uretra i vagina se odvajaju i mobiliziraju zajedno te dovode u perineum.
• Rektum je povezan sa analnim sfinkterom.
• Zatim se izvodi (režnjevasta vaginoplastika).

Neka djeca mogu također trebati operaciju koja se zove klitoroplastika i/ili labioplastika. Klitoroplastika uključuje preoblikovanje tkiva kako bi se stvorio normalan klitoris. Hirurg pokušava sačuvati što više živaca kako bi dijete moglo imati zdrav seksualni život kada odraste. Labioplastika uključuje preoblikovanje labija, odnosno usana oko vagine.

Koliko dugo traje oporavak bebe nakon tretmana urogenitalnog sinusa?

Vaše dijete će morati ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije (urogenitalnog sinusa). Bol bi trebala početi jenjavati u roku od sedmice, a dijete bi trebalo biti potpuno izliječeno u roku od mjesec dana. Međutim, ovisno o težini stanja (urogenitalnog sinusa) vašeg djeteta, ljekar vašeg djeteta će vam dati jasniju sliku o tome.

Može li se urogenitalni sinus spriječiti?

Ako neko u vašoj porodici ima stanje koje se naziva kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH), a vi ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, važno je da razgovarate sa svojim ljekarom. Da biste spriječili urogenitalni sinus, hormoni se mogu davati prenatalno.

Šta mogu očekivati ​​ako moje dijete ima urogenitalni sinus?

Ishod za vaše dijete zavisi od veličine njegovog ili njenog urogenitalnog sinusa. Cilj operacije je da se vašem djetetu omogući normalna funkcija i izgled genitalija. Većina djece koja su podvrgnuta operaciji mogu normalno mokriti nakon oporavka.

Kako beba raste, vagina može postati uža (vaginalna stenoza) i kraća. To može uzrokovati probleme tokom vaginalnog seksualnog odnosa.

Dijete s urogenitalnim sinusnim oboljenjem ne sprječava trudnoću. Međutim, ako je operacija bila vrlo opsežna, najbolje je imati carski rez tokom porođaja. Vaš ljekar će o tome razgovarati s vašim djetetom u odgovarajuće vrijeme.

Kako da se brinem o svom djetetu?

Doktori vašeg djeteta će vam reći kako ga najbolje liječiti. Težina (urogenitalnog sinusa) i rezultati operacije će odrediti kako ćete nastaviti brinuti o njemu.

Kada trebam posjetiti doktora?

Nakon operacije, vaše dijete će morati redovno ići na kontrolne preglede kako bi se osiguralo da se njegovo tijelo pravilno oporavlja i da funkcioniše kako se očekuje. Obavezno prisustvujte svim tim pregledima.

Ako primijetite bilo kakve nove simptome, poput urinarne inkontinencije, razgovarajte s pedijatrom ili urologom vašeg djeteta.

Koja pitanja trebam postaviti ljekaru svog djeteta?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koji tip urogenitalnog sinusa ima moje dijete?
• Koju operaciju preporučujete?
• U kojoj dobi se preporučuje operacija?
• Hoće li moje dijete osjećati bolove ili ih već osjeća?
• Hoće li djetetu biti potrebno više operacija kako bude odrastalo?
• Očekujete li da će vaše dijete imati problema s uretrom ili vaginom kako odrasta?
• Hoće li ovo uticati na menstrualni ciklus mog djeteta?
• Hoće li ovo uticati na moju sposobnost da zatrudnim?
• Hoće li moje dijete moći sigurno roditi?

Važno: Nikada se ne bojte postaviti svom ljekaru bilo koje pitanje koje imate, bez obzira koliko je malo. Imate pravo da sve znate jasno.

Šta je općenito urogenitalni poremećaj?

Urogenitalni poremećaj je bilo koje stanje koje utiče na vaš urinarni sistem i reproduktivni sistem. Ostali primjeri uključuju:

• Benigni tumori.
• Hernija.
• Spolno prenosive infekcije (SPI).
• Rakovi poput raka mokraćne bešike, raka jajnika ili raka materice.
• Intersticijski cistitis/sindrom bola u mokraćnoj bešici (IC/BPS).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je da se osjećate šokirano i uplašeno kada saznate da vaše dijete ima urogenitalni sinus. Ali zapamtite, ovo stanje se može liječiti operacijom odvajanja uretre i vagine vašeg djeteta. To znači da bi vaše dijete trebalo moći udobno mokriti.Kako raste, trebala bi imati i menstruaciju. Međutim, ponekad, kako raste, može osjetiti određenu nelagodu tokom vaginalnog odnosa.

Važno je da se ne morate sami nositi s ovim stvarima. Razgovarajte s ljekarom vašeg djeteta. On može odgovoriti na sva vaša pitanja, ublažiti vaše strahove i pomoći vam da dobijete najbolji tretman i njegu za svoje dijete.

Urogenitalni sinus, PUGS, kongenitalni defekti, urinarni sistem, reproduktivni sistem, hirurgija , zdravlje djeteta