Kada očekujete bebu, vaša najveća nada je da na svijet donesete zdravu bebu. Međutim, ponekad porođaj može trajati duže nego što ste očekivali. To nazivamo "produženi porođaj". Iako ovaj termin može zvučati pomalo zastrašujuće, njegovo potpuno razumijevanje može vam pomoći da ublažite svoju anksioznost.
Šta je produženi porođaj?
Jednostavno rečeno, produženi porođaj se odnosi na proces porođaja koji traje duže od prosjeka. Neke majke imaju kontrakcije satima bez mogućnosti prelaska u sljedeću fazu porođaja. U takvim periodima, naš primarni cilj kao zdravstvenih radnika u Nirogi Lanki je osigurati da i vi i vaša beba ostanete zdravi i da se porodite sigurno.
Koliko sati definira produženi porođaj?
Općenito,
- Za majke koje prvi put rađaju , ako porođaj traje 25 sati ili duže,
- Za majke koje su već rađale , ako porođaj traje 20 sati ili duže,
Smatramo da se radi o slučaju produženog porođaja.
Razmislite o tome na ovaj način: tipičan prvi porođaj obično traje između 12 i 24 sata, dok sljedeći porođaji obično traju oko 8 do 10 sati. Ako vaš porođaj traje duže od ovih standardnih vremenskih okvira, fokusiramo se na upravljanje ovim specifičnim stanjem.
Šta se dešava tokom produženog porođaja?
Tokom ovog perioda, obično se javljaju dva glavna problema:
1. Vaš grlić maternice prestaje da se otvara (širi) prije nego što dostigne punih 10 centimetara potrebnih za porođaj. Grlić maternice je donji dio maternice koji se otvara tokom porođaja.
2. Alternativno, čak i nakon što se grlić maternice potpuno otvori, beba prestaje da se kreće niz porođajni kanal.
Koliko je ovo stanje često?
Produženi porođaj zapravo nije baš uobičajen. Samo oko 8% trudnoća suočava se s ovom situacijom. Međutim, to je vodeći faktor u otprilike jednoj trećini svih postupaka carskog reza .
Koji su rizici povezani s produženim porođajem?
Neuspjeh u napredovanju tokom prve faze porođaja rijetko uzrokuje veće komplikacije, iako vas može fizički i psihički iscrpiti. Međutim, ako se porođaj produži tokom druge faze , može postati ozbiljniji i povećati rizik od:
- Infekcija .
- Postporođajno krvarenje (prekomjerno krvarenje nakon porođaja).
- Budući problemi s urinarnom inkontinencijom .
- Budući rizik od prolapsa karličnih organa .
- Ruptura maternice (iako je ovo izuzetno rijetko).
Kada porođaj traje dugo, veća je vjerovatnoća da će vam biti potrebna medicinska intervencija. Na primjer, vaš ljekar će možda morati koristiti alate poput vakuuma ili forcepsa kako bi pomogao bebi da izađe. To također povećava vjerovatnoću da će biti potreban carski rez .
Može li produženi porođaj uticati na bebu?
Da, ovo stanje može predstavljati određene rizike za bebu, uključujući:
- Infekcije (često se prenose s majke na dijete).
- Fetalni stres, poput smanjenog broja otkucaja srca .
- Perinatalna asfiksija (nedostatak kisika pri rođenju).
- Distocija ramena (zaglavljivanje bebinog ramena u porođajnom kanalu).
Šta uzrokuje produženje porođaja?
Kao što znate, postoje dvije faze porođaja. Prva faza traje od početka kontrakcija maternice do potpunog otvaranja grlića maternice. Druga faza traje od potpunog otvaranja do rođenja bebe.
U prvoj fazi , grlić maternice se stanjuje (briše). Ako je ovaj proces spor, ukupno trajanje se povećava. Glavni uzrok su često nedovoljne kontrakcije maternice. Ponekad lijekovi protiv bolova, poput morfija, koji se daju rano u porođaju, mogu oslabiti ove kontrakcije i odgoditi napredak.
Druga faza se smatra produženom ako traje duže od 3 do 4 sata za majku koja prvi put rađa, ili duže od 2 do 3 sata za nekoga ko je već rađao.
Uobičajeni faktori u drugoj fazi uključuju:
- Beba veća od prosjeka.
- Uski porođajni kanal.
- Vaša karlica možda nije dovoljno velika da bi se beba lako spustila.
- Kontrakcije maternice koje nisu dovoljno jake.
Osim toga, istraživanja su pokazala da psihološki faktori poput anksioznosti, stresa i straha tokom porođaja također mogu doprinijeti produženju procesa.
Šta je s pušenjem i epiduralnom anestezijom?
Može li pušenje odgoditi porođaj?
Iako pušenje nije direktan uzrok produženog porođaja, neke studije ukazuju na to da pušači imaju veći rizik od njega u poređenju sa nepušačima. Jedna studija je pokazala veću stopu carskih rezova među pušačima. Stoga, ljekari u Nirogi Lanki preporučuju prestanak pušenja prije trudnoće, jer to može uzrokovati značajne zdravstvene probleme i za vas i za vašu bebu.
Da li epiduralna anestezija produžava porođaj?
Ne. Ne postoji direktna veza između primanja epiduralne anestezije i produženog porođaja. U stvari, postoje dokazi da epiduralna anestezija može pomoći u opuštanju, potencijalno čak i ubrzati prvu fazu porođaja.
Kako da znam da li sam u produženom porođaju?
Glavni znak je nedostatak napretka ili samo vrlo minimalan napredak tokom dužeg perioda. Ako ste majka koja prvi put rađa i porođaj traje duže od 25 sati, ili 20 sati za sljedeće porođaje, vjerovatno je da se vaš porođaj klasifikuje kao produžen. Međutim, imajte na umu da ako ste izazvali porođaj , trajanje prirodno može biti duže od spontanog porođaja.
Kako doktori utvrđuju da li postoji "neuspjeh u napredovanju"?
Vaš ljekar će pregledati vaš grlić maternice kako bi procijenio stepen stanjivanja i dilatacije (otvaranja) . U prvoj fazi, vaš grlić maternice treba da dostigne 10 cm. U drugoj fazi, beba se mora spustiti. Ako ste u porođaju oko 20 sati, a beba se nije rodila, vaš medicinski tim će vjerovatno klasifikovati vaš porođaj kao produžen.
Šta se radi ako se porođaj produži?
Ako se suočavate s produženim prvim porođajnim stadijem , cilj je ojačati kontrakcije maternice kako bi se pomoglo širenju grlića maternice. Vaš ljekar bi mogao preporučiti sljedeće:
- Ako je prikladno, stimulacija bradavica . Ovo pomaže prirodnom povećanju proizvodnje oksitocina, hormona koji jača kontrakcije maternice.
- Umjetna ruptura ovojnica (AROM), poznata i kao amniotomija, gdje vaš ljekar namjerno prekida vrećicu ispunjenu tekućinom.
- Davanje lijekova poput oksitocina (Pitocin®) ili drugih sredstava koji pomažu u sazrijevanju i omekšavanju grlića maternice .
- Uzimanje tople kupke kako biste se opustili i osjećali ugodno.
Tokom druge faze porođaja, vaš ljekar može predložiti sljedeće:
- Često mijenjanje položaja ili hodanje.
- Davanje prioriteta odmoru i opuštanju.
- Početak uzimanja lijekova, poput oksitocina, kako bi se pospješio porođaj.
Koji su faktori rizika za produženi porođaj?
Određeni faktori mogu povećati vjerovatnoću dužeg porođaja. To uključuje:
- Višestruke trudnoće, poput nošenja blizanaca ili trojki.
- Položaj fetusa, jer neki položaji mogu otežati prolazak kroz porođajni kanal.
- Starija dob majke.
- Visok indeks tjelesne mase (BMI).
Mogu li se ovi rizici upravljati prije početka porođaja?
Da, neki faktori rizika se mogu kontrolisati. Na primjer, možete razgovarati sa svojim ljekarom o održavanju zdrave težine tokom cijele trudnoće, jer je viši BMI povezan sa povećanim rizikom od produženog porođaja.
Tokom porođaja, čak i ako je beba glavom prema dolje, ako je okrenuta prema vašem trbuhu (zatiljni položaj), može joj biti teško kretati se kroz karlicu. U nekim slučajevima, vaš ljekar može ručno pomoći da se beba rotira u povoljniji položaj, što će olakšati spuštanje.
Međutim, neki faktori poput starosti majke ili nošenja višestruke djece ne mogu se promijeniti. Stoga je važno da unaprijed razgovarate o planu porođaja sa svojom osobom za podršku i medicinskim timom, uključujući strategije za upravljanje potencijalnim kašnjenjima porođaja.
Šta se dešava ako se porođaj produži?
Dugotrajan porođaj može biti fizički, mentalno i emocionalno iscrpljujuće iskustvo. Ukoliko se to dogodi, vaš medicinski tim će vas pažljivo pratiti, redovno provjeravati grlić maternice i eventualno preporučiti lijekove poput oksitocina kako bi se potaknuo napredak. Također će pažljivo pratiti bebu kako bi se osiguralo da ne pokazuje znakove fetalne patnje.
Tokom ovog perioda, vaš najbolji pristup je da se fokusirate na odmor, oslonite se na osobu za podršku i pokušate ostati što pozitivniji.
Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru o produženom porođaju?
Iako produženi porođaj nije neizbježan, ako smatrate da ste u većem riziku, korisno je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom. Razmislite o postavljanju ovih pitanja:
- Da li imam povećan rizik od produženog porođaja?
- Postoje li konkretni koraci koje mogu poduzeti da smanjim ovaj rizik?
- Kakav je trenutni položaj moje bebe?
- Ako beba nije u optimalnom položaju, postoje li načini da je se potakne da se okreće?
- Kako obično podnosite produženi porođaj?
- Koje su mi opcije za upravljanje bolom dostupne?
Završne riječi koje treba zapamtiti
Iako porođaj koji traje 20 sati ili duže može biti izuzetno naporan, vaš medicinski tim radi na ostvarenju zajedničkog cilja: sigurnog i zdravog porođaja i za vas i za vašu bebu. Ne ustručavajte se iskreno razgovarati sa svojim ljekarom o njihovom pristupu vođenju porođaja. Nikada se ne bojte izraziti svoje brige ili postaviti pitanja. Zapamtite, sa Nirogi Lankom, nikada niste sami na ovom putovanju.
