Da li vam se čini da vam je bešika nisko? Hajde da razgovaramo o cistoceli!

Osjećate li ponekad punoću, težinu ili osjećaj kao da vam nešto izlazi iz vagine? Ili često trebate mokriti, ali imate osjećaj kao da ništa ne izlazi? To nisu samo slučajne stvari. Možda imate i stanje koje se naziva cistocela. Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno i vrlo jednostavno razgovarati.

Šta je tačno cistocela?

Jednostavno rečeno, cistocela je izbočenje vašeg mjehura s mjesta gdje se nalazi u vaginu . Razmislite o tome, naše organe drže na mjestu mišići i ligamenti. Oni se istežu i skupljaju poput gumenih traka. Dakle, ako ovi mišići i ligamenti oko vašeg mjehura oslabe ili se istegnu, mjehur ne može ostati na svom uobičajenom mjestu. Tada mjehur počinje kliziti prema dolje, što znači u vaginu. To nazivamo cistocelom. Ovo je stanje koje pripada široj kategoriji prolapsa zdjeličnih organa. Neki ljudi to nazivaju i "mjehur pada" ili "mjehur je kao kila". Sve ovo znači isto.

Postoje li vrste cistocele? Koje su to?

Da, postoje tri glavne vrste cistocele, ovisno o veličini cistocele, odnosno koliko se duboko spustila u mokraćnu bešiku. Doktori to nazivaju "stepen".

• Stepen 1 - Blagi: Ovo je najblaži stadij . Ovdje je mokraćni mjehur samo neznatno spušten u vaginu . Možda to nećete ni primijetiti.
• Stepen 2 - Umjeren: Ovo je umjereni stadij . Ovdje je mokraćni mjehur spušten do otvora vagine i može čak i malo isturiti.
• Stepen 3 - Teški: Ovo je najteži stadij . Ovdje se može vidjeti kako mokraćni mjehur potpuno viri iz vaginalnog otvora.

Ova faza određuje prirodu simptoma i metodu liječenja.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

To zaista zavisi od stepena vaše cistocele. Na primjer, ako se radi o maloj cistoceli poput 1. stepena , možda ćete osjećati samo malu nelagodu ili težinu. Ili možete propuštati malo urina kada se smijete ili kašljete (ovo se naziva urinarna inkontinencija). Ali ako se radi o cistoceli 3. stepena,Ako se radi o ozbiljnom stanju poput prolapsa, to je nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti. Jer, kada je mjehur prenisko, možda nećete moći pravilno mokriti. Mjehur se možda neće potpuno isprazniti. Ako se to dogodi, postoji veća vjerovatnoća razvoja infekcija urinarnog trakta (UTI). Ponekad, ako se ovo stanje nastavi, može čak oštetiti bubrege. Zato se savjetuje da odmah potražite medicinski savjet ako imate simptome.

Da li je stanje koje se naziva cistocela uobičajeno?

Da, zaista. Cistocela je stanje koje pogađa mnoge žene. Prema medicinskim stručnjacima, oko 50% žena će iskusiti neki oblik cistocele u nekom trenutku svog života. To znači da niste sami. Mnogi ljudi doživljavaju ovo stanje.

Da li i vi imate cistocelu? Koji su simptomi?

Sada da vidimo da li imate neke od ovih simptoma. Nemaju svi iste simptome. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi:

• Osjećaj ili viđenje nečega što viri iz vaginalnog otvora. Neki ljudi kažu da je "nešto poput loptice zaglavljeno".
• Osjećaj punoće, težine ili bola u području zdjelice. Ovaj osjećaj može biti pogoršan pri ustajanju, podizanju ili kašljanju. Ova nelagoda se također može pogoršati kako dan odmiče i uveče.
• Potreba za mokrenjem češće nego inače.
• Osjećaj da se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio prilikom mokrenja. Nakon nekog vremena možete ponovo osjetiti potrebu za mokrenjem.
• Česta pojava infekcija urinarnog trakta (UTI).
• Teškoće s umetanjem menstrualnih proizvoda poput tampona ili menstrualnih čašica u vaginu.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje što možete učiniti je posjetiti ljekara i obaviti pregled.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Kao što smo već ranije raspravljali, cistocele su uzrokovane slabljenjem ili istezanjem mišića i ligamenata koji drže mokraćnu bešiku na mjestu. Postoji niz razloga zašto ovi mišići mogu oslabiti.

• Vaginalni porođaji : Tokom normalnog porođaja, postoji veliki pritisak i istezanje mišića karlične šupljine. Ovaj efekat se može povećati faktorima kao što su veličina bebe i vrijeme potrebno za porođaj. Ovaj rizik je veći za one koje su rodile više djece vaginalno.
• Porodična anamneza: Ako je bliska rođakinja, poput vaše majke, sestre ili nećakinje, imala cistocelu, i vi možete biti u riziku od njenog razvoja.
• Gojaznost :Ovaj rizik je veći kod osoba koje imaju značajno prekomjernu težinu (doktori to definiraju kao indeks tjelesne mase (BMI) preko 30). To je zato što dodatna težina vrši stalni pritisak na mišiće zdjelice.
• Histerektomija : Neke žene mogu razviti ovo stanje nakon histerektomije, jer maternica također pomaže u podršci karličnim organima.
• Smanjeni estrogen : Estrogen je ženski hormon. Pomaže u održavanju snažnih mišića oko vagine. Kako starite, posebno nakon menopauze , nivo estrogena u tijelu se smanjuje. To je također jedan od razloga zašto mišići slabe i javljaju se cistocele.
• Često dizanje teških tereta ili naporan rad.
• Dugotrajni kašalj (npr. zbog bolesti poput astme, bronhitisa).
• Dugotrajna konstipacija i naprezanje prilikom odlaska u toalet.

Ko će najvjerovatnije biti pogođen ovom situacijom?

Iako cistocela može nastati kod bilo koga, bilo koje dobi, s vaginom, neke osobe su izložene većem riziku.

• Kako starite: Rizik se povećava kako mišići karlice prirodno slabe s godinama.
• Za one koje su rodile vaginalno.
• Osobe koje su podvrgnute operaciji na području zdjelice ili maternice (npr. histerektomija).
• Za one koji su gojazni.
• Za one koji su imali ovo stanje u svojoj porodici.

Koje su moguće komplikacije cistocele?

Cistocela obično nije opasna po život, ali ako se ne liječi, mogu se pojaviti neke komplikacije.

• Zadržavanje urina: Spuštena mokraćna bešika može uzrokovati sužavanje uretre, zbog čega možda nećete moći potpuno isprazniti mokraćnu bešiku prilikom mokrenja.
• Oštećenje bubrega: Urin koji ostaje u bešici može uzrokovati povratak urina unazad (kroz uretere), vršeći pritisak na bubrege, što ih na kraju može oštetiti. Ovo je ozbiljno stanje.
• Česte infekcije urinarnog trakta.

Zato kažemo, ako imate simptome, nemojte se stidjeti ili bojati, već posjetite ljekara.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Samo doktor može sa sigurnošću utvrditi da li imate cistocelu. Obično ginekolog ili urolog dijagnosticira stanje. Doktor će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj historiji. Zatim će obaviti fizički pregled. Tokom ovog pregleda, pregledat će vašu vaginu kako bi utvrdio da li vam je mokraćni mjehur prolabirao i koliko daleko. Možda će vas zamoliti da malo kašljete ili mokrite kako bi se utvrdilo koliko je prolabirao. Ponekad se mogu uraditi sljedeći testovi kako bi se dodatno potvrdilo stanje:

• Urodinamsko testiranje: Ovo testiranje sposobnosti vašeg mjehura da zadrži i oslobodi urin.
• Cistoskopija: Kod ove metode, duga, tanka cijev nalik olovci (cistoskop) s pričvršćenom kamerom se provlači kroz uretru i u mokraćnu bešiku. Ovo se može koristiti za provjeru bilo kakvih abnormalnosti, blokada, tumora ili kamenja unutar uretre i mokraćne bešike.

Možete li ovo sami provjeriti?

Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu. Međutim, neke žene imaju osjećaj kao da mogu nešto ugurati kroz vaginu. Ako imate simptome cistocele, obavezno se obratite ljekaru. Nemojte sami sebi postavljati dijagnozu.

Kako se liječi cistocela?

Liječenje zavisi od težine vaše cistocele. Blaga cistocela (1. stepen): Ako ne osjećate značajnu nelagodu, možda vam neće biti potreban poseban tretman. Međutim, važno je izbjegavati aktivnosti poput teškog dizanja i naprezanja, jer to može pogoršati stanje. Druge mogućnosti liječenja uključuju:

• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara. Razgovarajte s ljekarom o ovome i potražite savjet.
• Terapija zamjene estrogena: Ovo može biti korisno, posebno za osobe s niskim nivoom estrogena nakon menopauze. Može se davati u obliku kreme ili tablete.
• Kegelove vježbe: Ovo je veoma važna stvar. Ove vježbe jačaju mišiće dna zdjelice. To jest, mišiće oko uretre, vagine i anusa. Kada su ovi mišići jaki, pomažu u kontroli prolapsa mokraćne bešike. Pitajte svog ljekara ili fizioterapeuta za ispravan način izvođenja ovih vježbi.
• Pesarni uređaj:Ovo je prstenasti uređaj napravljen od gume ili silikona. Ubacuje se u vaginu i pomaže u potiskivanju mjehura prema gore i držanju na mjestu. Ovo je privremeno rješenje. Neke osobe ga mogu koristiti ako ne mogu ili ne žele ići na operaciju.

Umjerena ili teška (2. ili 3. stepen) cistocela: Ako gore navedeni tretmani ne pomognu, operacija može biti neophodna.

Šta ako je potrebna operacija?

Glavna operacija za tešku cistocelu naziva se prednja kolporafija . U njoj hirurg vraća prolapsirani mokraćni mjehur na mjesto i zateže mišiće prednjeg zida vagine koji ga drže na mjestu. Ponekad se može koristiti posebna mrežica za jačanje oslabljenog tkiva. Međutim, postoje različita mišljenja o upotrebi ove mrežice, pa razgovarajte sa svojim ljekarom prije donošenja odluke. Operacija cistocele obično nije velika operacija. Često je to ambulantni zahvat koji vam omogućava da idete kući istog dana. Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Ako više ne želite imati seksualne odnose, postoje i druge hirurške opcije koje zatvaraju, skraćuju i zaustavljaju prolaps. Ako nije prolapsiran samo mokraćni mjehur, već i maternica, gornji dio vagine (kod onih kojima je maternica uklonjena, ovo se naziva apeks) ili rektum, ljekar će vam objasniti o drugim operacijama.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ako imate ozbiljnu cistocelu koja zahtijeva operaciju, ubrzo nakon operacije možete početi osjećati određeno olakšanje. Međutim, može proći od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite i vratite normalnim aktivnostima. Vrlo je važno da tačno slijedite upute svog ljekara.

Postoje li načini da se spriječi ova situacija?

Neke faktore rizika ne možemo kontrolisati, kao što su porodična historija ili starenje. Međutim, postoje stvari koje možemo kontrolisati. One mogu smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.

• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara. Za savjet o tome obratite se ljekaru ili nutricionisti.
• Izbjegavajte zatvor. Jedite hranu bogatu vlaknima (povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice). Pijte puno vode tokom dana. Redovno vježbajte. Ove stvari mogu pomoći u smanjenju zatvora. Tada se nećete morati naprezati kada idete u toalet.
• Zaštitite mišiće karličnog dna prilikom podizanja teških predmeta. Nemojte sami podizati teške predmete. Ako podižete teški predmet, koristite pravilno držanje: savijte koljena i kukove, držite leđa ravno i spustite se da biste podigli predmet. Nemojte se uvijati dok podižete predmet.
• Redovno radite Kegelove vježbe. Najbolje je početi s ovim vježbama tokom trudnoće. Važno je nastaviti s ovim vježbama i nakon porođaja.
• Ako pušite, prestanite.Hronični kašalj uzrokovan pušenjem vrši pritisak na mišiće karlice.

Na šta treba paziti ako imate cistocelu?

Ako vam ljekar kaže da imate cistocelu, ne brinite. Može se kontrolisati.

Najvažnije je da tačno slijedite upute svog ljekara i napravite potrebne promjene u svom načinu života.

Koje su stvari koje ne bih trebao/trebala raditi?

Ako imate cistocelu, najbolje je izbjegavati sljedeće:

• Dizanje tegova i bilo koja aktivnost koja vrši pritisak na mišiće zdjelice. Na primjer, naporne vježbe, rad koji vrši pritisak na trbuh.
• Ne ignorišite hronični kašalj. Ako imate uporan kašalj, kao što je bronhitis, pravilno ga liječite. Kašalj vrši stalan pritisak na mišiće karlice.
• Izbjegavajte ili prestanite pušiti.
• Ne sjedite na način koji uzrokuje zatvor. Ne naprežite se kada idete u toalet.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako imate simptome cistocele, posebno ako vam ometaju svakodnevni život i rad, obavezno se obratite ljekaru. Nemojte se sramiti ili obeshrabriti.

Kada trebate ići na hitnu pomoć?

Ako imate simptome cistocele i uopšte ne možete mokriti , odnosno ako vam se urin blokira, odmah se obratite hitnoj pomoći najbliže bolnice. To je nešto što ne biste trebali odlagati.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, ne zaboravite postaviti sva pitanja koja imate. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• "Doktore, kako tačno mogu znati da li imam cistocelu?"
• "Ako nemam cistocelu, da li bi neko drugo stanje moglo uzrokovati ove simptome?"
• "Koju vrstu liječenja mi doktor preporučuje?"
• "Mogu li kontrolirati ovo stanje bez operacije?"
• "Da li je moguće da ponovo razvijem ovo stanje nakon liječenja?"
• "Koje aktivnosti i pokrete trebam izbjegavati ili ne raditi?"
• "Mogu li imati seks ako imam cistocelu? Hoće li to uzrokovati ikakve probleme?"
• "Da li da posjetim ginekologa ili urologa?"

Veoma je važno postavljati ovakva pitanja i bolje razumjeti svoju situaciju.

Jesu li "prolaps mokraćne bešike" i "cistocela" ista stvar?

Ne, ovo su dva naziva za isto stanje. "Prolaps mokraćne bešike" je samo drugi naziv za cistocelu. Zato nemojte da vas to zbuni.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Cistocela obično nije opasna po život. Međutim, može vam uzrokovati neugodnost, nelagodu i stres. Ne dozvolite da vas to spriječi da živite sretno i udobno.

Zapamtite, niste sami. Postoje tretmani za ovo stanje. Ako imate simptome cistocele i oni utiču na vaš život, bez oklijevanja se obratite ljekaru. On ili ona će pregledati vaše simptome i medicinsku istoriju i preporučiti vam najprikladniji tretman. Ovo će vam definitivno pomoći da se osjećate bolje i poboljšati kvalitet života.

Čuvajte svoje tijelo. Jer zdravlje je najveće bogatstvo!