Smijeh bez razloga, nekontrolirani plač - Hajde da razgovaramo o pseudobulbarnom afektu (PBA)

Zamislite da se osjećate pomalo tužno ili normalno. Ali odjednom počnete nekontrolirano se smijati. Ili kada se uopće ne osjećate sretno, neprestano plačete. Da li vam je poznato ovakvo iskustvo? Ovo nije mentalna slabost ili nešto što radite namjerno, kako ponekad mislite. Ovo bi moglo biti stanje povezano s nervnim sistemom . O tome danas govorimo.

Šta je pseudobulbarni afekt (PBA)?

Jednostavno rečeno, pseudobulbarni afekt, ili skraćeno PBA, je stanje koje utiče na nervni sistem. To je stanje u kojem postoji prekid veze između vašeg unutrašnjeg raspoloženja i vašeg vanjskog emocionalnog izražavanja. To znači da možete plakati bez osjećaja tuge, smijati se bez osjećaja sreće ili se ljutiti zbog sitnica. Najvažnije je da ne možete kontrolisati ove emocionalne izraze.

Ovo stanje je poznato i pod nekoliko drugih naziva:

• Emocionalna labilnost
• Emocionalna inkontinencija (nemogućnost kontrole emocija)
• Nevoljni plač
• Patološki smijeh i plač

Koji su glavni simptomi PBA?

Ako vi ili neko koga poznajete ima PBA, možete iskusiti ove simptome. Mogu se javljati nekoliko puta dnevno ili nekoliko puta mjesečno.

Zbog ovih simptoma, mnogi ljudi ga miješaju s mentalnom bolešću poput depresije ili bipolarnog poremećaja . Međutim, postoje jasne razlike između ta dva.

Osoba s depresijom može plakati, ali do određene mjere to može kontrolirati. I plakanje je primjereno tuzi koju osjeća. Ali to nije slučaj s PBA. Možete neprestano plakati čak i kada ste sretni. Također, osmijeh se ne smatra simptomom depresije.

Zbog ovog stanja možete se osjećati neugodno i posramljeno u društvenim situacijama. Možete izbjegavati izlaske s prijateljima ili odlaske na zabave jer se bojite: "Hoće li mi se ovo ponoviti?". Kod nekih ljudi to također može dovesti do anksioznosti i depresije.

Zašto dolazi do ove situacije?

Naučnici vjeruju da je glavni uzrok PBA oštećenje dijela našeg mozga koji kontrolira emocije, prefrontalnog korteksa . Ovo oštećenje mijenja funkcioniranje moždanih hemikalija, što dovodi do gubitka sposobnosti kontrole emocija.

PBA može biti uzrokovana bilo kojim zdravstvenim stanjem ili povredom koja utiče na mozak. Neka od glavnih stanja uključuju:

• Moždani udar
• Traumatska povreda mozga
• Multipla skleroza (MS)
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Parkinsonova bolest
• Alzheimerova bolest
• Demencija
• Tumor na mozgu

Istraživanja su pokazala da više od trećine ljudi koji su pretrpjeli moždani udar mogu razviti simptome PBA.

Kako doktor precizno dijagnosticira PBA?

Ako vi ili vaša voljena osoba stalno plačete ili se smijete bez razloga, obavezno se obratite ljekaru i razgovarajte o tome. Važno je postaviti tačnu dijagnozu, jer se PBA lako može zamijeniti s drugim mentalnim bolestima.

Kada idete kod svog ljekara, budite spremni razgovarati o ovim stvarima:

• Koji su simptomi? (Plakanje, smijeh, ljutnja?)
• Od kada ovo postoji?
• Koliko dugo ovo traje? (Nekoliko minuta ili više?)
• Koliko puta dnevno?

Kada se dogode ovakvi događaji, vođenje dnevnika o tome šta mislite da ih je moglo uzrokovati uveliko će pomoći ljekaru da razumije vaše stanje.

Ne postoje specifični testovi za dijagnosticiranje PBA. Međutim, kako bi se provjerila epilepsija koja može uzrokovati ove simptome, vaš ljekar može zatražiti EEG (elektroencefalogram) . Ovo je jednostavan, bezbolan test koji mjeri moždane valove.

Osim toga, doktori koriste dva upitnika kako bi potvrdili da li se radi o PBA ili ne.

1. Skala patološkog smijeha i plača (PLACS): Ovdje vam doktor postavlja pitanja o ovim događajima, kako su oni povezani s vašim osjećajima i kako su utjecali na društvene situacije.

2. Skala labilnosti Centra za neurološka istraživanja (CNS-LS): Ovdje morate sami odgovoriti na nekoliko pitanja. Na primjer, pitanja poput "Vrlo lako plačem" ili "Ne mogu lako kontrolirati svoj smijeh" moraju se bodovati prema vašem iskustvu.

Koji su tretmani za PBA?

Postoje tretmani koji pomažu u upravljanju PBA. Vaš ljekar vam može propisati niske doze antidepresiva kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima.

Također 2010. godine, američka FDA je odobrila prvi lijek posebno za PBA, dekstrometorfan/kinidin (Nuedexta) . Istraživanja su pokazala da je ovaj lijek vrlo učinkovit u kontroli nekontroliranog plača i smijeha kod osoba s bolestima poput MS i ALS.

Za liječenje ovog stanja, možete potražiti pomoć specijaliste kao što je neurolog, psihijatar ili neuropsiholog.

Šta možemo učiniti kada živimo sa PBA?

Život sa PBA može biti izazovan, ali slijedeći ove savjete, vi i vaša porodica možete se uspješno nositi sa stanjem.

• Recite ljudima oko sebe o ovome:Razgovarajte sa svojom porodicom i bliskim prijateljima o PBA i kako ona utiče na vas. Na taj način, ako se nešto slično iznenada dogodi, neće biti uznemireni ili pogrešno shvaćeni.
• Vodite dnevnik: Kao što smo ranije spomenuli, zapišite kada se ovi događaji dese i šta mislite da ih je moglo uzrokovati. Ovo će biti veoma važno kada budete razgovarali o liječenju sa svojim ljekarom.
• Promijenite držanje: Kada osjetite potrebu za plačem ili smijehom, promijenite način na koji sjedite ili stojite.
• Dišite polako, duboko: Tokom događaja, dišite polako i duboko dok ne osjetite da imate kontrolu.
• Opustite se: Nakon ovakvog događaja, ramena i čelo mogu vam biti zategnuti. Zato pokušajte opustiti tijelo nakon događaja.
• Pridružite se grupi za podršku: Razgovor s drugim ljudima s PBA može biti odličan izvor snage. Oni će razumjeti vaše iskustvo i mogu vam dati druge savjete koji su im pomogli.