Zamislite, odjednom osjetite kao da imate napad, tijelo vam se trese, a možda i gubite svijest... baš kao da imate epilepsiju. Ali znate, ovo se ne događa uvijek zbog napada uzrokovanog nekom promjenom u električnoj aktivnosti unutar mozga. Ponekad može biti nešto drugačije, ali može i tako izgledati. Danas ćemo govoriti o takvom stanju, koje doktori nazivaju "(Psihogeni neepileptički napad - PNES)" ili "(Funkcionalni napadi - FS)". Iako se ovo može činiti malo kompliciranim, shvatimo to jednostavno.
Šta je tačno ovo `(PNES)`?
Jednostavno rečeno, PNES je niz događaja koji su vrlo slični simptomima epilepsije, odnosno niz događaja koji dolaze i prolaze poput "napada". Ali važno je da ih ne uzrokuje abnormalna električna aktivnost u mozgu . Epilepsiju uzrokuje poremećaj električne aktivnosti mozga. Ali kod PNES-a to nije slučaj.
Pa zašto se ove stvari dešavaju? One se zapravo javljaju kao odgovor na određene stvari u našem nervnom sistemu, odnosno senzornom sistemu našeg tijela . Šta su te stvari?
- Fizički razlozi: Možda povreda, nešto poput upornog bola.
- Uticaji okoline: Ozbiljni psihološki pritisci iz vaše okoline, odnosno stres.
- Traumatični događaji iz prošlosti: Možda se dogodio događaj koji ne možete zaboraviti i koji je imao dubok utjecaj na vaš um.
Važno je da, ako imate ovo stanje, "napad" koji imate je stvaran. To nije nešto što radite namjerno ili glumite. Nemate kontrolu nad tim kada se dogodi, to je nešto što se događa izvan vaše kontrole. Vrlo je važno da prvo ovo shvatite. Ovo stanje može biti ogroman poremećaj u vašem životu, ali je moguće potražiti pomoć.
Ponekad ljekari ovo stanje nazivaju "(Funkcionalni neurološki poremećaj - FND)". Razlog tome je što se ovi simptomi mogu objasniti kao poremećaj u funkcionisanju komunikacijskog sistema mozga. Neki ovo objašnjavaju kao nešto poput problema sa "softverom" računara, odnosno sa programima. Ovo se također naziva "psihogeni neepileptički napadi", "epizode" ili "napadi".
Koji su simptomi `(PNES)`?
Glavni simptom ovog stanja je takozvana "grč". Ali to se može razlikovati od osobe do osobe.
Neki ljudi mogu osjetiti trzanje i drhtanje cijelog tijela, kao kod „tonično-kloničnih napadaja“, koji su najteži oblici epilepsije. Drugi mogu osjetiti trzanje i uvrtanje udova. Ponekad se može činiti da na kratko gube svijest, kao kod „apsansnih napadaja“, ili se može činiti da iznenada padaju na pod, kao kod „napada pada“. Razlika je u tome što nijedan od ovih simptoma nije uzrokovan abnormalnim električnim valovima u mozgu.
Ovo su neki od najčešćih simptoma PNES-a:
- Promjenjivi obrasci pokreta tijela: trzanje i uvijanje udova na različite načine.
- Tremor tijela dok ste svjesni: Ponekad, iako se tijelo trese, i dalje možete donekle osjetiti stvari koje se događaju oko vas.
- Zatvoriš oči i ne reaguješ.
- Konvulzije cijelog tijela koje traju duže od 10 minuta: Epileptički "napadi" obično ne traju toliko dugo.
- Gubitak svijesti.
- Udovi se kreću nekoordinirano.
- Pokreti karlice.
- Brzo tresenje glave s jedne strane na drugu.
Pored ovog "napada", možete iskusiti i druge simptome zbog osnovnih problema s mentalnim zdravljem. Na primjer:
- Anksioznost
- Depresija
- Napadi panike
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
Koji su uzroci `(PNES)`?
Istraživači vjeruju da su simptomi FS-a uzrokovani kombinacijom različitih stresora koji utiču na vaše tijelo, um i društvene odnose. Ovo se naziva i biopsihosocijalni model. To znači da ga mogu uzrokovati uticaji iz sva tri područja: biološkog, psihološkog i socijalnog.
Osim toga, ove stvari mogu doprinijeti ovom stanju:
- Teškoće u razumijevanju i izražavanju emocija: Neki ljudi ne mogu riječima opisati šta tačno osjećaju.
- Problemi sa senzorimotornom obradom: To znači da mozak ima poteškoća s pretvaranjem poruka iz naših čula, poput očiju i ušiju, u djelovanje.
- Nepravilne reakcije na fizički i mentalni stres: Sklonost ka velikoj uznemirenosti i nemogućnosti da se podnese čak i mali problem.
Također postoji uvjerenje da genetski utjecaji mogu donekle igrati ulogu u pojavi ovog stanja.
Često uzrok ovih "napada" može biti neko osnovno mentalno stanje. Najčešća stanja koja se javljaju su:
- Anksiozni poremećaji s napadima panike
- Depresivni poremećaji
- Disocijativni poremećaji
- Poremećaji raspoloženja
- Poremećaji ličnosti
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Poremećaj somatskih simptoma
- Poremećaji upotrebe supstanci
Faktori rizika za razvoj `(PNES)`
Možda imate veći rizik od razvoja ovog stanja ako:
- Ako ste kao dijete bili izloženi fizičkom, seksualnom ili emocionalnom zlostavljanju ili zanemarivanju.
- Ako ste doživjeli vrlo težak ili traumatičan događaj.
- Ako patite od hronične bolesti kao što su hronični bol ili fibromialgija.
PNES najčešće počinje u ranoj odrasloj dobi, ali može početi u bilo kojoj dobi.
Moguće komplikacije zbog `(PNES)`
Kada se dogodi ovaj "napad", možete izgubiti svu svijest. Stoga postoji visok rizik od nesreća i povreda. U nekim slučajevima, ovo može biti čak i opasno po život. Zamislite šta bi se dogodilo da se ovo dogodi dok vozite vozilo ili ste na visokom mjestu.
I vi se možete početi povlačiti od drugih i postati društveno izolirani, zbog neznanja, srama ili straha. To može uzrokovati da se udaljite od svojih voljenih, prijatelja i stvari u kojima ste nekada uživali.
Ovakav napad može imati i veliki utjecaj na vaše mentalno zdravlje. Napad (FS) može povećati rizik od suicidalnih misli. Ako imate ove misli, potražite pomoć. Niste sami. Razgovarajte s nekim kome vjerujete ili se obratite ljekaru ili kvalificiranom savjetniku. Nikada ne morate čekati da se nađete u krizi da biste dobili pomoć.
Kako ljekari dijagnosticiraju PNES?
PNES može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi vrlo slični epilepsiji. Vaš ljekar ga može dijagnosticirati korištenjem video (EEG - elektroencefalogram) testa za snimanje napada.
EEG mjeri i snima električne signale u vašem mozgu. Kada radite EEG, tehničar postavlja male metalne ploče (elektrode) na kožu vašeg vlasišta. Ove elektrode su povezane s uređajem koji doktoru daje informacije o aktivnosti vašeg mozga.
Ako je "napad" koji imate `(PNES)`, što znači da se radi o problemu s funkcioniranjem vašeg mozga, `(EEG)` test će pokazati da je električna aktivnost mozga normalna čak i tokom "napada". Međutim, kod osobe s epilepsijom, `(EEG)` će pokazati abnormalnu električnu aktivnost tokom "napada".
Mnogim ljudima s ovim stanjem u početku se pogrešno dijagnosticira epilepsija. Također, vrlo rijetko, neko može imati i epileptičke "napade" i "PNES".
Kako se liječi `(PNES)`?
Istraživanja su pokazala da je vrsta psihoterapije koja se naziva kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) najefikasniji tretman za PNES .
Vaš ljekar će vam također pomoći u upravljanju svim osnovnim stanjima (kao što je depresija) koja mogu uzrokovati vaše napade. To može uključivati uzimanje antidepresiva, kako vam je propisao ljekar, pored KBT-a.
Najvažnije je da lijekovi protiv napadaja nisu efikasni u liječenju ovog stanja (PNES).
Malo više o `(KBT)` tretmanu za `(PNES)`
Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) je vrsta savjetovanja koja vam pomaže da saznate kako vaš um i tijelo reagiraju na različite okidače. Također vam pomaže da shvatite kako vaše misli utječu na vaše osjećaje i ponašanje. Savjetnik za mentalno zdravlje može vam pomoći da identificirate i promijenite svoje nezdrave misli, osjećaje i ponašanja te da se efikasnije nosite sa stresnim događajima.
Ako smatrate da KBT nije dobar izbor za vas, vaš ljekar vam može preporučiti "FIT" ili druge metode savjetovanja koje će vam pomoći u upravljanju vašim mentalnim izazovima.
Tokom vaše sesije savjetovanja, redovno ćete se sastajati sa svojim savjetnikom. Zajedno ćete saznati više o tome kako vaše misli utiču na vaše osjećaje i vašu "uravnoteženost". Zatim ćete zajedno postaviti ciljeve i raditi na njihovom postizanju. Prilikom upravljanja PNES-om možete imati ciljeve kao što su:
- Saznavanje više o vašoj dijagnozi.
- Identifikacija prošlih ili sadašnjih stresora i pronalaženje načina da ih se oslobodite.
- Identifikacija uobičajenih okidača za "napad" i njihovo upravljanje.
- Razvijanje vještina upravljanja emocijama (npr. tehnike opuštanja).
- Obnova kvalitete vašeg života (veza, obrazovanja, posla, itd.).
U redu je ako vaši ciljevi nisu baš isti kao ovi. Ciljevi svakoga su različiti ovisno o njihovim potrebama.
Za odrasle, vaš ljekar može predložiti program pod nazivom „Neurobihevioralna terapija“. Ovo je vrsta terapije koja koristi radnu svesku, slično pohađanju nastave. Prisustvujete sedmičnim sastancima, koji se sastoje od oko 45 minuta terapije. Također dobijate „vježbene zadatke“ koje možete raditi kod kuće. To može uključivati aktivnosti poput vođenja dnevnika ili prisustvovanja društvenom događaju. Svake sedmice možete nadograditi ono što ste naučili i nastaviti to dok ne savladate određene vještine.
Kada trebam posjetiti svog ljekara?
Savjetovanje može probuditi mnoga osjećanja koja ste možda potiskivali ili o kojima niste ni razmišljali. Ako osjećate da vam emocije izmiču kontroli ili ako se osjećate nesigurno, zapamtite da je vaš savjetnik tu da vam pomogne na ovom putu. Vrlo je važno da kontaktirate svoje ljekare kako biste razgovarali o svim pitanjima koja imate o svom liječenju ili da biste dobili pomoć.
Šta mogu očekivati nakon liječenja `(PNES)`?
PNES je stanje koje može imati značajan utjecaj na vaš život. Međutim, uz pravilnu dijagnozu i liječenje, simptomi se mogu poboljšati.Neki ljudi izvještavaju da su njihovi "napadi" potpuno nestali ili su se znatno smanjili slijedeći savjete svog ljekara i aktivno učestvujući u savjetovanju. Vaš ljekar vam može dati najbolje informacije o tome šta možete očekivati na osnovu vaše situacije.
Saznanje da stres uzrokuje vaš PNES može biti još stresnije! Ali ne mora biti tako. Vaš zdravstveni tim je tu da vam pomogne da shvatite svoju dijagnozu bez osuđivanja. Zajedno možete razviti plan za smanjenje simptoma i liječenje svih osnovnih mentalnih zdravstvenih problema.
Vaši ljekari će vas ohrabriti da vježbate vještine koje naučite tokom savjetovanja. Kao i sa svime u životu, što više truda uložite, to će vaši rezultati biti bolji. Potrebno je vrijeme za razvoj novih vještina, zato se nemojte obeshrabriti ako ih ne savladate odmah. Vaši ljekari će vas podržavati u svakom koraku.
Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
PNES je stvarno stanje, to nije nešto što radite namjerno. Iako ga može biti teško dijagnosticirati, može se u velikoj mjeri kontrolirati pravilnom dijagnozom i liječenjem, posebno KBT-om. Ako imate ove simptome, nemojte se stidjeti ili bojati potražiti medicinski savjet. Zapamtite, niste sami i pomoć je dostupna. Vaše mentalno zdravlje je jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje. Zato se pobrinite i za to.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Da li je limfedem uzrokovan oticanjem obje noge?
To je samo jedan dio slagalice! Limfedem je stanje u kojem ruka ili noga (često samo jedna strana) postane neuobičajeno otečena zbog blokade ili oštećenja limfnog sistema, koji prenosi višak tečnosti (antiproteine) iz našeg tijela. Ova tečnost se nakuplja ispod kože umjesto da se otječe nazad.
💬 Kada se ovi limfni čvorovi blokiraju?
Većinu vremena u svijetu, ovo (sekundarni limfedem) se javlja kod pacijenata oboljelih od 'raka'. Posebno kada se limfni čvorovi u pazuhu uklone tokom operacije raka dojke, ruka na toj strani postaje potpuno otečena (limfedem ruke). Također, u zemljama poput naše, kada 'filarijaza', koju prenose komarci, blokira ove krvne sudove, noge otiču.
💬 Može li se otečena ruka/noga vratiti u normalu?
Nažalost, ne postoji trajni lijek za ovo. Međutim, moguće je kontrolisati njegov intenzitet. To zahtijeva ručnu limfnu drenažu, uske kompresivne čarape/odjeću i kontinuirane specifične vježbe.
`PNES, funkcionalni napadi, neepileptički napadi, psihogeni napadi, napadi, stres, neepileptički napadi, mentalno zdravlje, kondicija











💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar