Hajde da razgovaramo o pterigijumu. Da li je ovo problem i za vas?

Jeste li ikada primijetili malu mesnatu kvržicu koja viri iz ugla vaše očne jabučice u sredinu oka? Može biti ružičaste boje ili može imati sitne krvne sudove. To je ono što su naši preci nazivali "papilarni čvor", a doktori ga zovu "pterygium". Neki ljudi ga nazivaju i "surfersko oko" jer se često viđa kod surfera. Hajde da danas o tome detaljnije razgovaramo, jer iako ovo može biti manji problem za neke ljude, može biti ozbiljan problem ako ste toga svjesni.

Šta je ovo pterigijum?

Jednostavno rečeno, „pterigijum“ je izdignuta, mesnata membrana koja se formira na bijelom dijelu oka (koji medicinski nazivamo „konjunktiva“). Zamislite je kao mali komad membrane koji se odvojio od vašeg oka. Može biti bijele ili ružičaste boje. Ponekad ima sitne krvne sudove, zbog čega ponekad izgleda crveno.

Obično počinje u uglu oka, najčešće sa strane nosa. Zatim raste prema šarenici (obojeni dio oka - doktori ga nazivaju `(Iris)`). Većinom je trouglastog oblika, poput ptičjeg krila. Riječ `(pterygium)` potiče od dvije grčke riječi; jedna `(pteryx)` znači ``krilo'', a druga `(pterygion)` znači ``obala''. Dakle, sam naziv daje malu ideju o obliku.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovu membranu?

Kao što i samo ime "surfersko oko" sugerira, ovo stanje je češće kod surfera. Razlog tome je što su stalno izloženi stvarima koje mogu uzrokovati stvaranje ovog filma - poput jake sunčeve svjetlosti, jakih vjetrova, morskog pijeska i slane vode .

Ali, to nije samo za surfere. Svako ko provodi puno vremena na otvorenom bez ikakve zaštite za oči može razviti ovo. Ovaj rizik je posebno visok za ljude u našoj zemlji poput poljoprivrednika, ribara, radnika na cestama i građevinskih radnika. Jer njihovi poslovi zahtijevaju da veći dio dana provode na otvorenom, izloženi ovim faktorima okoline.

Ovo stanje je češće kako ljudi stare (posebno nakon 60. godine) zbog produženog izlaganja ovim faktorima okoline. Također je češće kod ljudi koji žive u zemljama blizu ekvatora, gdje je sunčeva svjetlost vrlo intenzivna.

Je li ovo opasno?

Sada se možda pitate da li je ovo nešto opasno poput raka. Ne, ovaj `(pterigijum)` nije `(kancerogen).` To znači da se ne širi na druga tkiva unutar oka, niti ide na druge dijelove tijela.

Međutim, problem je što može nastaviti rasti duž površine oka. Ako nekako dođe do prozirnog dijela vašeg oka (koji nazivamo "rožnjača") iznad crnog prstena, odnosno ako dođe do središta oka, može oštetiti vaš vid.Može uzrokovati zamagljen vid i otežati jasan vid. Ako se to dogodi, možda će biti potrebno hirurško uklanjanje.

Zašto se ova membrana formira? Koji su uzroci?

Pterigijum je zapravo neželjeno izraštanje tkiva konjunktive u vašem oku. Glavni uzroci ovoga su:

• Dugotrajno izlaganje štetnim ultraljubičastim zracima (`(ultraljubičasto - UV svjetlo)`) sa sunca. Ovo se smatra glavnim uzrokom. Znamo da UV zraci nisu dobri za oči.
• Hronična iritacija očiju uzrokovana stvarima poput vrućeg, suhog vremena, jakih vjetrova i prašine . Zamislite, ako prašina stalno ulazi u oči, ako se oči isuše, to će uvijek uzrokovati probleme za oči.

Pored ovoga, može postojati i nekoliko drugih faktora rizika:

• Biti stariji od 60 godina (kao što je već spomenuto).
• Genetika: To znači da ako neko u vašoj porodici ima tu bolest, postoji mala vjerovatnoća da ćete je i vi razviti.
• Nedostatak vitamina A.
• Infekcija humanim papiloma virusom (HPV). (Ovo je još uvijek u fazi istraživanja i nije potvrđeno.)

Koji su simptomi ovoga?

U početku možda nećete ni shvatiti da imate pterigijum. Možda ćete samo primijetiti izdignutu, mesnatu, klinastu kvržicu u uglu oka. To možda uopće nije problem.

Ali kada se simptomi pojave, mogu biti malo neugodni. Neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Oticanje i crvenilo očiju (ponekad se može javiti stanje koje se naziva "(konjunktivitis)").
• Crvene oči, jasno vidljivi krvni sudovi.
• Osjećaj suhoće u očima (`(Dry eye)`).
• Suziranje očiju (može biti uzrokovano suhim očima).
• Osjećaj kao da se nešto nalazi unutar oka, poput prljavštine, prašine ili zrnca pijeska.
• Svrab očiju.
• Iritacija oka.
• Ponekad oči bole.

Vremenom, kako ova membrana raste, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Možete vidjeti kako se ta membrana povećava i širi po cijelom oku.
• Ako nosite kontaktne leće, možete imati poteškoća s njihovim umetanjem, bol ili leće možda neće pravilno pristajati.
• Promjene u vidu. Na primjer, zamagljen vid, ponekad dvostruki vid.

Zapamtite, neće svi imati sve ove simptome. Kod nekih ljudi membrane rastu brže od drugih, a kod nekih vrlo sporo.

Koja je razlika između pterigijuma i pinguekule?

Možda ste čuli za `(Pinguecula)` (pin-ge-ku-la). To je također drugačija vrsta kvržice koja se formira na bijelom dijelu oka. Uzroci su uglavnom isti kao i kod `(Pterygium)` - naime faktori okoline, posebno produženo izlaganje sunčevoj svjetlosti. Međutim, `(Pinguecula)` je mnogo češća od `(Pterygium)`. Ponekad `(Pinguecula)` počinje kao `(Pinguecula)`, a kasnije postaje `(Pterygium)`.

Sada da vidimo koje su glavne razlike između `(Pinguecula)` i `(Pterygium)`:

• Pingvekula je mala, klinasta izraslina, slična pliku. Pterigijum se širi poput krila.
• Pingvekula se ne širi iznad rožnjače. Nalazi se na bijelom dijelu oka.
• Boja `(Pinguecula)` je također žućkasto-bijela, a ne ružičasta.
• Nema mesnato tkivo ni krvne sudove. Može sadržavati stvari poput proteina, masti, kalcija itd. `(Pterigijum)` ima mesnato tkivo i krvne sudove.
• Pinguecula često uzrokuje vrlo malo simptoma ili problema s očima.
• Vrlo rijetko je potrebna operacija da bi se uklonilo.

Kako doktor to prepoznaje?

Vaš oftalmolog može lako identificirati pterigijum tokom pregleda oka. Obično koriste test koji se naziva pregled procjepnom lampom. Procjepna lampa je poseban mikroskop koji upućuje jarki snop svjetlosti (poput procjepne lampe) u vaše oko kako bi pregledao prednji i unutrašnji dio oka. Ovo je dio rutinskog pregleda oka. Vaš ljekar može odmah utvrditi da se radi o pterigijumu. Obično nisu potrebni nikakvi drugi testovi.

Koji su tretmani?

Liječenje pterigijuma zavisi od toga koliko vas pogađa.

• Ako nema simptoma: Vjerovatno vam neće biti potrebno liječenje. Ali vaš oftalmolog će to pratiti. Zamoliće vas da redovno dolazite na preglede očiju (možda jednom godišnje) kako bi se utvrdilo kako katarakta raste i da li utiče na vaš vid.
• Ako imate problema s očima: Ako pterigijum iritira vaše oči, poput crvenila, svrbeža ili peckanja, vaš ljekar vam može propisati:
• Kapi za oči ili masti za oči koje se mogu kupiti bez recepta mogu se kupiti u apoteci bez recepta. One mogu pomoći u smanjenju suhoće očiju i upale.
• Ako su simptomi jaki, mogu se dati steroidne kapi za oči na kratko vrijeme. One mogu brzo smanjiti otok i crvenilo. Međutim, treba ih koristiti samo po savjetu ljekara.

Također, ljekari preporučuju nošenje šešira i sunčanih naočala sa UV zaštitom koje pokrivaju oba oka.Ovo može spriječiti daljnja oštećenja očiju uzrokovana UV zračenjem. Ovo može pomoći vašem pterigiju da raste ili zaustaviti njegov brzi rast.

Da li trebam na operaciju?

Nisu svi pterigiji potrebni za operaciju. Međutim, vaš ljekar može preporučiti operaciju oka u sljedećim slučajevima:

• Ako imate problem s očima koji se ne može kontrolirati stvarima poput kapi za oči (upala, bol, crvenilo).
• Ako pterigijum brzo raste, približava se rožnjači i ometa ili je na rubu da ometa vid.
• Ako se oblik oka promijenio zbog pterigija i ako su se pojavili problemi s vidom poput astigmatizma.
• Neki ljudi se odlučuju na uklanjanje iz kozmetičkih razloga, jer kod nekih ljudi crvenilo očiju i iscjedak mogu utjecati i na njihovo mentalno zdravlje.

Kako se izvodi operacija?

Oftalmolog može ukloniti pterigijum. Ako ga nemate, vaš optometrist vas može uputiti kod njega.

Tokom operacije `(pterygijuma)`, vaš očni hirurg će uraditi sljedeće:

1. Utrnulost: Prvo ćete dobiti lijek za utrnulost (anesteziju). To može biti u obliku kapi za oči ili male injekcije. Tako nećete osjećati nikakvu bol.

2. Uklanjanje pterigija: Hirurg zatim pažljivo uklanja abnormalno tkivo (pterigijum) sa površine oka.

3. Zatvaranje praznine: Nakon uklanjanja membrane, u konjunktivi ostaje mala praznina. Hirurzi koriste različite metode za zatvaranje ove praznine. Ovo je važno kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave pterigija.

• Autotransplantacija konjunktive: Ovo je vrlo uspješan postupak. Vaš hirurg uzima komadić tkiva iz drugog zdravog dijela vašeg oka (obično ispod gornjeg kapka, gdje je tkivo dobro) i zatvara prazninu. Ovo je kao stavljanje flastera. Ovaj postupak stvara malu ranu ispod kapka, ali je tamo dobro zaštićena i sama zacjeljuje.
• Transplantacija amnionskog tkiva: Ovo uključuje korištenje posebnog tkiva ("tkiva amnionske membrane") uzetog iz doniranih fetalnih membrana (tj. posteljice) kako bi se zatvorio otvor dok ne zacijeli. Ovo tkivo djeluje kao prirodni zavoj, štiteći otvor dok se "konjunktiva" ne ponovo ne zatvori. Ova metoda je korisna ako je otvor veći od "autotransplantata" ili ako je "autotransplantat" teško dobiti.

Operacija pterigijuma obično traje oko sat vremena. Nakon operacije, morat ćete nositi flaster za oko nekoliko dana. Potrebno je oko četiri do šest sedmica da se oko potpuno zacijeli. Tokom ovog vremena, oko može biti crveno i može se osjećati pomalo neugodno.

Ljekar će vam propisati lijekove koje možete ponijeti kući. To može uključivati ​​antibiotske kapi ili mast za sprječavanje infekcije i steroidne kapi za oči kako bi se spriječio ponovni povratak pterigija. Veoma je važno da ovaj lijek koristite pravilno i u propisanom periodu.

Postoje li ikakvi rizici vezani za operaciju?

Kao i kod svake operacije, operacija "pterigijuma" može imati određene rizike.

• Glavni rizik je recidiv – to jest, pterigijum se vraća nakon operacije. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna operacija. Srećom, s novim i poboljšanim hirurškim tehnikama kao što je konjunktivalni autograft, stopa recidiva pterigijuma je značajno smanjena. Prema trenutnim istraživanjima, rizik od recidiva je između 2% i 15% kod dobrog hirurga i dobre tehnike.
• Ako ne koristite propisane kapi za oči pravilno ili ako su vam oči izložene direktnoj sunčevoj svjetlosti nakon operacije, šanse za recidiv su velike. Veoma je važno da tačno slijedite upute svog ljekara. Možete izaći napolje, ali ako to učinite, ne zaboravite koristiti zaštitu poput šešira i sunčanih naočala.
• Ponekad, lijekovi koji se koriste za sprječavanje recidiva također mogu uzrokovati nuspojave. Na primjer, antimetaboliti poput Mitomicina C (koji se ponekad koriste za sprječavanje recidiva) mogu uzrokovati stanjivanje bjeloočnice (skleromalaciju) nakon operacije pterigija. Dugotrajna upotreba steroidnih kapi za oči može povećati očni pritisak ili uzrokovati kataraktu. Zbog toga ih treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom.

Šta se dešava ako se ova membrana ne ukloni?

Većina "(pterygija)" (što je množina od "(pterygium)") nastavlja rasti, ali neke rastu mnogo veće od drugih. Vaš "(pterygium)" vam možda nikada neće uzrokovati veće probleme. Doktori ne preporučuju operaciju za male, asimptomatske "(pterygium)" zbog rizika od recidiva.

Međutim, pterigijum koji se nastavlja širiti po oku može uzrokovati probleme.

• To može uzrokovati stalnu nelagodu u očima, crvenilo i povećanu upalu.
• Vid može postati nejasan ili zamagljen.
• Ako nekako dospije na rožnjaču, može je rastegnuti, promijeniti njen oblik i uzrokovati stanje koje se naziva astigmatizam. To može dodatno pogoršati vid.
• Također može uzrokovati ožiljke na rožnjači, što može imati trajan učinak na vid čak i nakon uklanjanja membrane.

Šta se može učiniti da se smanji pojava ovoga?

"Bolje spriječiti nego liječiti." Dakle, da biste smanjili rizik od razvoja `(pterigijuma)` i spriječili njegovo povećanje ako ga imate, možete učiniti sljedeće:

• Najvažnije je da se zaštitite od sunca. Kada ste na suncu, posebno između 10 i 16 sati, nosite sunčane naočale s dobrom UV zaštitom.
• Nosite šešir ili kapu. To će također smanjiti količinu sunčeve svjetlosti koja vam pada u oči.
• Ako radite u suhom, vjetrovitom ili prašnjavom okruženju, nosite zaštitne naočale.
• Ako vam se oči osjećaju suho, koristite kapi za oči (kao što su umjetne suze) (prema uputama ljekara) kako biste ih održali vlažnima.

Koliko dugo traje pterigijum? Hoće li se ponovo pojaviti ako se ukloni?

Pterigijum se neće sam od sebe izliječiti osim ako ga hirurg ne ukloni. Može nastaviti rasti tokom cijelog života. Međutim, to se ne dešava svima i neki ljudi mogu imati samo jednu veličinu neko vrijeme.

Većini ljudi nije potrebno liječenje pterigija. Ako uzrokuje nelagodu u oku, obično možete kontrolirati simptome lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta. Ako je u pitanju više od manje smetnje, možete ga ukloniti.

Postoji mala vjerovatnoća da će se vaš "(pterigijum)" vratiti nakon operacije. Ako se to dogodi, obično će se početi pojavljivati ​​u roku od četiri mjeseca od operacije, a ne kasnije od 12 mjeseci. Ako ipak morate imati još jednu operaciju, vaš hirurg će preduzeti dodatne korake kako bi spriječio ponovni povratak "(pterigijuma)".

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da imate pterigijum ili ako primijetite nešto novo u uglu oka, prvo što trebate učiniti jeste da posjetite oftalmologa. Tada možete sa sigurnošću znati da li se radi o pterigiju ili nečem drugom.

Vaš ljekar će vas redovno pregledavati, provjeravati vaš pterigijum i mjeriti njegov rast – obično jednom godišnje, osim ako ne raste brže ili je veći od normalnog.

U ovakvim slučajevima, ne zaboravite prvo posjetiti ljekara:

• Ako se počnu pojavljivati ​​novi simptomi (npr. promjene vida, bol u očima).
• Ako se vaši trenutni simptomi pogoršaju.
• Ako lijekovi koje trenutno uzimate izgleda ne djeluju ispravno.

Pterigijum može biti pomalo zastrašujući kada ga prvi put vidite, ali uskoro ćete shvatiti da nije toliko ozbiljan. Možda vam nikada neće biti potrebno liječenje. Ako uzrokuje simptome, možete ih kontrolirati lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta ili kapima za oči. Vaš ljekar će ga pratiti i obavijestiti vas ako preporuči uklanjanje.

Poruka za ponijeti kući

U redu, evo nekih od najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Pterigijum je nekancerogena izraslina nalik mesu koja se formira na bijelom dijelu oka.
• Glavni uzrok je produžena izloženost sunčevoj svjetlosti (UV zracima), prašini i vjetru.
• Simptomi mogu uključivati ​​crvenilo, svrbež, peckanje, osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u oku i moguće zamagljen vid.
• Nisu sve katarakte potrebne za liječenje, ali ako utiču na vid ili su veoma neugodne za oko, mogu se ukloniti operacijom.
• Najvažnije je koristiti sunčane naočale, nositi šešir i brinuti se o očima. To može pomoći u sprječavanju njihovog stvaranja i kontroli rasta postojećih.
• Ako imate ove simptome, ne bojte se posjetiti oftalmologa i dobiti savjet. Tada možete saznati šta je najbolje za vas.

Dakle, oči su veoma dragocjena stvar. Stoga je naša odgovornost da se o njima dobro brinemo.

Papiloma , konjunktiva, pterigijum, surfersko oko, očne bolesti, vid, sunčeva svjetlost