Da li liječenje raka uzrokuje crijevne probleme? Hajde da saznamo više o radijacijskom enteritisu.

Ako se podvrgavate radioterapiji zbog raka ili ako neko koga poznajete podvrgava se ovom tretmanu, vjerovatno znate da ponekad osjećate blage crijevne tegobe. Stoga ćemo danas govoriti o efektu koji radioterapija može imati na crijeva, stanju koje se naziva radijacijski enteritis . Nema razloga za strah, ako ste pravilno informirani o ovome, možete smanjiti mnoge probleme.

Šta je radijacijski enteritis?

Jednostavno rečeno, radijacijski enteritis je oštećenje ili upala crijeva uzrokovana radioterapijom . Kao što znate, radioaktivne supstance se koriste za liječenje bolesti poput raka kako bi se uništile abnormalne ćelije. Ovo je uobičajen tretman ne samo za rak već i za neke bolesti povezane s krvlju.

Ovo stanje ima nekoliko drugih naziva, a vaš ljekar može koristiti jedan od ovih naziva:

• `(Zdjelična radijacijska bolest)`
• `(Radijacijska kolitis)` (Ovo je naziv za upalu koja se javlja specifično u debelom crijevu)
• `(Radijacijska enteropatija)`
• ``(Bolest crijeva izazvana zračenjem)''
• `(Radijacijska mukozitis)` (Ovo se odnosi na oštećenje sluznice)

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje dvije glavne vrste radijacijskog enteritisa. To su:

1. Akutni radijacijski enteritis: Ovo se javlja dok primate radioterapiju. Dobra vijest je da ovi simptomi obično potpuno nestanu u roku od nekoliko sedmica.

2. Hronični radijacijski enteritis: Ovo je malo drugačije. Javlja se mjesecima, čak i godinama, nakon završetka liječenja. Problem je u tome što simptomi mogu ostati s vama dugo vremena, a ponekad se mogu javiti i komplikacije .

Koliko je čest radijacijski enteritis? Ko je izložen većem riziku?

U prošlosti je ovo stanje bilo relativno često. To jest, kada su se koristili stari tretmani zračenjem, otprilike polovina ljudi koji su primali tretman u području abdomena ili karlice razvila bi radijacijski enteritis. Međutim , s modernim tretmanima zračenjem, rizik od razvoja hroničnog radijacijskog enteritisa je znatno smanjen .

Međutim, neki ljudi mogu biti izloženi nešto većem riziku od drugih. Za to postoji nekoliko razloga:

• Stanja koja smanjuju protok krvi u crijevima: Na primjer, ako imate dijabetes melitus ili visok krvni pritisak, količina krvi koja teče u crijeva može biti smanjena, a oštećenje od zračenja može duže trajati za zacjeljivanje ili oštećenje može biti teže.
• Bilo koje postojeće upalno stanje u tkivima:Zamislite da imate stanje poput upalne bolesti zdjelice. Tada, budući da je to područje već osjetljivo, veća je vjerojatnost da će biti oštećeno zračenjem.
• Drugi tretmani koji ubijaju ćelije: Ako primate i druge tretmane, poput hemoterapije, uz radioterapiju, rizik se može povećati jer ona također utiče na ćelije.
• Loš nutritivni status: Ako tijelo ne prima odgovarajuće hranjive tvari koje su mu potrebne, proces popravka ćelija je narušen.
• Pušenje i druga upotreba duhana: Ovo smanjuje sposobnost tijela da se oporavi.
• Ožiljci od prethodnih operacija abdomena: Ove stvari također mogu povećati osjetljivost crijeva.

Kako radioterapija utiče na crijeva?

Radioterapija je kontinuirano izlaganje radioaktivnim supstancama, obično tokom nekoliko sedmica. Kada ovo zračenje pogodi i zdrave ćelije, uzrokuje upalu i oštećenje tkiva . Ćelije koje oblažu unutrašnjost naših crijeva (tj. ćelije koje oblažu crijeva) posebno su osjetljive na efekte zračenja.

Ponavljano izlaganje zračenju može uništiti ćelije koje pomažu u sprečavanju infekcije i regulišu nivo tečnosti u tijelu. Što je veća doza zračenja koju primate i što je veća površina crijeva koja se tretira, veći je rizik od razvoja radijacijskog enteritisa.

Koji su simptomi?

Simptomi radijacijskog enteritisa mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe. Također ovise o tome je li akutni ili kronični. Najčešći simptomi uključuju:

• Bol u stomaku i grčevi .
• Naduti stomak .
• Dijareja : Izbacivanje rijetke stolice nekoliko puta dnevno.
• Gubitak apetita .
• Mučnina i povraćanje .
• Bol kada kakiš .
• Rektalno krvarenje ili bol .
• Nenamjerni gubitak težine .
• Osjećaj iznenadne potrebe za defekacijom (hitna potreba za kakanjem) .

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah se trebate obratiti ljekaru .

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ova kontinuirana upala i oštećenje crijeva mogu dovesti do nekih komplikacija. One su često povezane s kroničnim (radijacijskim) enteritisom.

• Dehidracija : Proljev i povraćanje uzrokuju gubitak vode i soli iz tijela.
• Neravnoteža elektrolitaKoličina soli (kao što su natrijum i kalijum) u tijelu postaje neuravnotežena.
• Fistula : Ovo se javlja kada se abnormalna veza, struktura nalik cijevi, formira između crijeva i drugog obližnjeg organa (npr. mokraćne bešike, vagine).
• Perforacija crijeva : Može doći do rupe u zidu crijeva. Ovo je hitno stanje.
• Malapsorpcija : Tijelo nije u stanju pravilno apsorbirati hranjive tvari iz hrane.
• Opstrukcija tankog crijeva : Začepljenje se može pojaviti negdje u tankom crijevu.
• Striktura : Dio crijeva se sužava, što otežava prolazak hrane.
• Čirevi : Čirevi se mogu formirati unutar crijeva, slično gastritisnim čirima na želucu. Ponekad se mogu razviti u peptički ulkus.

Ne razvijaju se ove komplikacije kod svih, ali ako imate simptome, važno je da obavijestite svog ljekara, a da ih ne ignorišete.

Kako se dijagnosticira radijacijski enteritis?

Doktori često dijagnosticiraju ovo stanje tako što vas pitaju o vašim simptomima i saznaju koliko dugo ste bili izloženi radioterapiji .

Međutim, vaš ljekar može preporučiti nekoliko dodatnih testova kako bi isključio druga medicinska stanja i razumio ozbiljnost vašeg stanja. To uključuje:

• Test daha s vodikom kako bi se utvrdilo jesu li bakterije previše narasle.
• Endoskopija (donja ili gornja endoskopija) : Ovo uključuje umetanje cijevi s kamerom u tanko crijevo kako bi se pogledala unutrašnjost. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva (biopsija) za pregled.
• Rendgenski pregled .
• Drugi slikovni testovi : Ako rendgenski snimci ne daju jasnu sliku, možda će vam biti zatraženo da uradite CT ili MRI.

Kako se liječi?

Dugotrajno oštećenje crijevnih ćelija uzrokovano izlaganjem zračenju može biti teško u potpunosti izliječiti. Međutim, medicinsko liječenje radijacijskog enteritisa može vam pružiti olakšanje i spriječiti komplikacije.

Vaši tretmani mogu uključivati:

• Antibiotici se propisuju ako u crijevima postoje neželjene bakterije.
• Antidijareici (lijekovi koji zaustavljaju dijareju) smanjuju dijareju, što donekle kontroliše funkciju crijeva.
• Kortikosteroidi za smanjenje upale u crijevima.
• Sredstva protiv bolova .

Kako se liječe komplikacije?

Pravi tretman za vas zavisi od vrste komplikacije koju imate. Na primjer, stanja poput striktura, fistula i perforacija često zahtijevaju operaciju . Ako ne dobijate dovoljno hranjivih tvari, možda će vam trebati dodaci prehrani ili hranjenje putem sonde.

Postoje li načini da se ovo spriječi?

Da, vaš medicinski tim može poduzeti nekoliko koraka kako bi zaštitio vaša crijeva tokom zračenja.

• Korištenje prilagođenih uređaja za pozicioniranje kako bi se vaše tijelo održalo u istom položaju tokom tretmana.
• Moderne metode liječenja : Na primjer, metode poput „radioterapije moduliranog intenziteta (IMRT)“ mogu usmjeriti zračenje samo na tačno potrebno područje. To znatno smanjuje oštećenje zdravog tkiva.
• Nanošenje zaštitnih štitova na debelo crijevo ili rektum.

Za više informacija o ovome možete razgovarati sa svojim ljekarom.

Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Osobe s akutnim radijacijskim enteritisom obično osjete olakšanje u roku od nekoliko sedmica . Međutim, ako imate hronični radijacijski enteritis, može proći nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite . Ponekad ćete možda morati živjeti sa simptomima i liječiti ih.

Stvari koje treba zapamtiti ako živite s radijacijskim enteritisom

U većini slučajeva, koristi od liječenja raka daleko nadmašuju rizike od razvoja radijacijskog enteritisa. Stoga, čak i ako osjećate nelagodu, nije dobra ideja prekinuti radioterapiju bez savjeta ljekara.

Ako ste zabrinuti zbog toga kako radijacijski enteritis može utjecati na vaše zdravlje, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom . On ili ona vam mogu objasniti vaše mogućnosti, kao što je promjena učestalosti ili doze radioterapije ili drugi tretmani za simptome radijacijskog enteritisa.

Šta možete učiniti da biste osjetili olakšanje tokom radioterapije?

Pažnja prema ishrani i unosu tečnosti može pomoći u smanjenju nelagode i ubrzavanju procesa ozdravljenja.

Klonite se ovih vrsta hrane i pića koje je teško probaviti:

• Alkohol.
• Gazirana pića (stvari poput sode) `(Gazirana pića)`.
• Mliječni proizvodi (neki ljudi imaju poteškoća s njihovom probavom, stoga budite oprezni. Najbolje je pitati svog ljekara).
• Masna, prerađena ili pržena hrana (npr. kobasice, pomfrit).
• Hrana bogata vlaknima, poput sirovog povrća (npr. sirovi kupus, salata od mrkve). Najbolje je jesti kuhano.
• Začinjena hrana.

Umjesto toga, birajte hranjive namirnice koje su lake za vaš želudac:

• Pečeno ili pečeno nemasno meso, poput piletine.
• Voće poput banana i jabuka.
• Konzervirano voće i povrće (ali birajte ono sa niskim sadržajem šećera). Svježe, dobro kuhano povrće i voće su također dobri.
• Bistra juha (kao pileća juha).
• Kuvano povrće, uključujući mrkvu i krompir.
• Tost od hljeba (bez maslaca) `(Suhi tost)`.
• Jedite male količine stvari poput riže, rezanaca i svježeg jogurta.

Najvažnije je da, ako osjetite bilo šta neugodno, obavijestite svog ljekara. Tada vam on može dati pravi savjet.

Najvažnija stvar (Poruka za ponijeti)

Radijacijski enteritis je rijetka, ali moguća nuspojava radioterapije. Ali ne brinite. S napretkom moderne medicine, postoji mnogo načina da se ovo stanje spriječi i da se upravlja ako se pojavi.

Ako primate radioterapiju, ljekari čine sve što mogu kako bi smanjili oštećenje zdravog tkiva. Ako imate simptome radijacijskog enteritisa, nemojte se sramiti ili bojati obavijestiti svog ljekara . Tada možete započeti potreban tretman koji će vam pružiti olakšanje i smanjiti rizik od komplikacija. Zapamtite, niste sami i imate medicinski tim koji će vam pomoći.

Radijacijski enteritis, radioterapija, upala crijeva, liječenje raka, nuspojave, želučane tegobe, proljev