Da li vaša beba dobija majčino mlijeko? Hajde da razgovaramo o refluksu kod beba!

Da li vaša beba malo povraća nakon što popije mlijeko? Ponekad uz povraćanje. Kao majka ili otac, kada to vidite, osjećate se jako uplašeno i zabrinuto, zar ne? U stvari, mnoge majke i očevi se suočavaju s ovim problemom. Zato danas razgovarajmo o tome šta uzrokuje ovo, da li je ovo normalno i kada bismo trebali biti zabrinuti zbog ovoga.

Šta je refluks kod beba?

Jednostavno rečeno, refluks, ili ono što mi nazivamo refluksom, je hrana u bebinom želucu, odnosno mlijeko koje je popila, koje se vraća u grlo, a ponekad i iz usta. Zbog toga bebe pljuju mlijeko ili ponekad povraćaju .

Ali većinu vremena, refluks ne predstavlja veliki problem za bebe. Razlog je taj što njihov probavni trakt još nije u potpunosti razvijen. To jest, poput male biljke, još uvijek raste.

Postoje bebe koje su vrlo sretne što mogu povraćati mlijeko cijeli dan bez ikakvih zdravstvenih problema. Doktori takve bebe nazivaju "sretnim pljujecima". To znači da im, čini se, ne smeta ako povraćaju malo mlijeka. Možda malo plaču, ali to je to. Drugi put su dobro. Većinom se ovaj "(refluks)" sam od sebe poboljša do trenutka kada beba napuni oko godinu dana.

Međutim, kod nekih beba refluks može biti ozbiljan . To znači da nisu u stanju pravilno apsorbirati hranjive tvari koje su im potrebne. Kada se to dogodi, mogu povraćati krv, ne dobivati ​​na težini pravilno ili imati druge simptome poput upornog kašlja. Doktori ove simptome nazivaju "problematičnim simptomima". Ovi simptomi su ono što razlikuje normalni gastroezofagealni refluks (GER) od gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Koja je razlika između "bljuvanja" i "povraćanja"?

Kada se pitate da li vaša beba ima refluks, važno je znati razliku između "regurgitacije" i "povraćanja".

• Bljuvanje: Ovo se dešava kada sadržaj bebinog želuca izlazi iz usta vrlo lako i bez ikakvih poteškoća. To se može dogoditi čak i kada beba otvori usta. Izlazi samo mala količina odjednom. Također, ovo ne izlazi kao da se mišići želuca čvrsto stežu i prisiljavaju da se sadržaj izbaci. Većinu vremena, beba ne osjeća veliku nelagodu zbog ovoga.

• Povraćanje: U ovom slučaju, mišići želuca se kontrahuju. Mišići u sredini bebinog želuca se kontrahuju, istiskujući sadržaj želuca kao na silu. Zbog toga se beba obično osjeća neugodno i može čak i plakati. Nije kao pri porođaju, ali kada beba povraća, to je teško.

Normalno stanje koje se naziva GERB je ono koje uzrokuje povremeno bljucanje i/ili povraćanje. Međutim, ako vaša beba povraća češće nego što povraća, to bi mogao biti znak GERB-a ili nekog drugog stanja.

Koliko je ovo stanje često kod beba?

Zapravo je vrlo uobičajeno da bebe imaju "(refluks)". Oko 50% beba starosti oko 3 mjeseca pokazuje simptome "(refluksa)", kao što je povraćanje barem jednom dnevno. Do 4 mjeseca, ovaj broj je oko 66%. Ali do 7 mjeseci, ovaj broj se smanjuje na oko 14%, a do 10-14 mjeseci, manji je od 5%. Većina ovih beba ima normalno stanje koje se naziva "(GER)". To je nešto što se javlja u prvoj godini i nema razloga za strah. Međutim, neke od ovih beba mogu imati i stanje koje se naziva "(GERB)".

Istraživači ne znaju tačno koliko beba ima GERB. To je zato što su mnogi simptomi GERB-a nespecifični. To jest, simptomi nisu specifični za GERB i mogu biti uzrokovani mnogim drugim stanjima ili bolestima. Stoga je teško sa sigurnošću znati da li beba ima GERB.

Međutim, istraživači su otkrili da nekoliko grupa beba ima veću vjerovatnoću da bude pogođeno ovim stanjem (GERB):

• Bebe sa hijatalnom hernijom.
• Bebe sa poremećajima koji utiču na mozak ili nervni sistem.
• Bebe s bolešću koja se zove cistična fibroza.
• Bebe s epilepsijom.
• Bebe se rađaju s određenim stanjima jednjaka.
• Bebe sa astmom.
• Bebe rođene prije predviđenog datuma (prijevremeni porođaj).

Šta su "GER" i "GERB"? Koja je razlika između njih?

Iako se i "(GER)" i "(GERD)" odnose na "refluks kiseline", stanje koje može pogoditi ljude bilo koje dobi, postoje važne razlike između ta dva.

• Gastroezofagealni refluks (GER): Ovo je povremeno vraćanje kiseline u jednjak. Starija djeca i odrasli to mogu nazvati "loša probava" ili "žgaravica". Nije štetno niti predstavlja bolest. GERB kod beba se obično poboljšava u prvoj godini života. U međuvremenu, male promjene u prehrambenim navikama vaše bebe mogu pomoći u smanjenju količine bljuvotine.

• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): GERB je hronično stanje u kojem dolazi do refluksa kiseline u jednjak. Može uticati na kvalitet života osobe i oštetiti jednjak. Bebe sa GERB-om treba pažljivo pratiti ljekar i može im biti potrebno liječenje, poput lijekova.

Dakle, kao zabrinuta mama ili tata, kako prepoznati razliku? Nije lako, posebno jer vaša beba još ne može riječima izraziti šta osjeća.Ako vaša beba stalno povraća i zabrinuti ste, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim pedijatrom. Ljekar će pregledati simptome i medicinsku historiju vaše bebe kako bi utvrdio da li je u pitanju GERB ili neka druga stanja.

Koji su znaci koji mogu otkriti da li beba ima refluks?

Glavni simptom refluksa je podrigivanje i/ili povraćanje nakon hranjenja. Bebe obično malo podrignu i nastave svoju normalnu rutinu. To je normalno za većinu beba u prvoj godini života. Međutim, ako postoje dodatni simptomi, poput odbijanja hrane ili upornog kašlja, moglo bi se raditi o GERB-u.

Simptomi uobičajenog stanja „GER-a“

U slučaju `(GER)`, možete vidjeti simptome poput:

• Mučnina i/ili povraćanje nakon konzumiranja mlijeka.
• Povremeno, vrijeme dojenja može biti duže nego uobičajeno ili dojenje može prekinuti na pola puta zbog stavljanja bradavice.

Ovi simptomi mogu biti uzrokovani ne samo refluksom, ali to je jedna od mogućnosti.

Bebe sa `(GER)` normalno dobijaju na težini i obično nemaju većih poteškoća s hranjenjem. Također, čini se da ih ne pogađa ni ovaj `(refluks)`.

Refluks obično počinje kod beba oko 2-3 sedmice starosti, dostižući vrhunac između 4 i 5 mjeseci. Trebao bi potpuno nestati do 9-12 mjeseci. Nije uobičajeno da simptomi refluksa počnu u prvoj sedmici bebinog života ili da počnu nakon 6 mjeseci. Ako se to dogodi, simptomi mogu biti povezani s GERB-om ili nekim drugim stanjem.

Simptomi GERB-a (Ovo su simptomi na koje treba obratiti pažnju!)

Bebe s GERB-om mogu pokazivati ​​ove simptome. Ako vaša beba ima jedan ili više ovih simptoma, obavezno posjetite pedijatra.

• Proljev i/ili povraćanje - može biti brzo, snažno izbacivanje stolice .
• Neugodnost ili nemir - Tokom dojenja možete osjetiti plač i savijanje leđa.
• Odbijanje dojenja ili pijenja mlijeka iz flašice.
• Neuspjeh u dobijanju na težini ili zastoj u rastu.
• Povraćanje krvi .
• Teškoće s gutanjem.
• Kašalj.
• Zviždanje.
• Čudan zvuk (Stridor) pri disanju.
• Promuklost.

Zapamtite, ove simptome mogu uzrokovati mnoga druga stanja osim GERB-a. Stoga, ako primijetite bilo koji od ovih simptoma kod svoje bebe, odmah razgovarajte sa svojim pedijatrom.

Zašto se ovo dešava bebama? Koji su razlozi?

Glavni razlog zašto bebe imaju refluks je taj što mišićni ventil između jednjaka i želuca nije u potpunosti razvijen ili se otvara u pogrešno vrijeme. Ovaj ventil je prstenasti dio mišića koji se naziva donji ezofagealni sfinkter (LES).

Zamislite to kao da su '(LES)' vrata. Kada beba pije mlijeko, ova vrata se otvaraju kako bi mlijeko iz jednjaka ušlo u želudac. Zatim se ova vrata čvrsto zatvaraju kako bi spriječila povratak mlijeka u jednjak. Ali, kao i svaki drugi komad mesa u tijelu bebe, ovaj '(LES)' se još uvijek razvija tokom njihove prve godine. Dakle, nije baš tako čvrsto zatvoren kao kod odrasle osobe.

Također, hrana i kiselina u bebinom želucu ponekad mogu vršiti pritisak na ovaj ventil, uzrokujući njegovo otvaranje u neprikladno vrijeme. To se može dogoditi kada je bebin želudac jako pun ili kada se bebin položaj naglo promijeni (na primjer, kada se beba naglo okrene iz uspravnog sjedećeg u ležeći položaj).

Može li ovo uzrokovati komplikacije?

Normalno stanje `(GER)` ne uzrokuje komplikacije. Međutim, ako stanje `(GERB)` potraje, problemi poput:

• Normalno povećanje tjelesne težine i zaostajanje u rastu.
• Refluksni ezofagitis.
• Strikture jednjaka.
• Baretov ezofagus (promjena u ćelijama jednjaka koja je uobičajena kod odraslih).
• Respiratorni problemi.

Kako ljekari tačno dijagnosticiraju refluks?

Vaš pedijatar će pregledati medicinsku istoriju vaše bebe i obaviti fizički pregled. Željet će saznati da li vaša beba ima GERB, stanje koje će se s vremenom samo od sebe poboljšati, ili je potrebno liječenje. Ako se sumnja na GERB, također će tražiti znakove komplikacija koje se mogu pojaviti. Također će željeti isključiti druga stanja koja imaju slične znakove i simptome kao refluks kiseline. Evo šta možete očekivati:

Prvo će vam pedijatar razgovarati o onome što vidite. Može vam postaviti pitanja poput:

• U kojoj dobi je vaša beba počela imati simptome?
• Da li dojite svoju bebu ili joj dajete adaptirano mlijeko?
• Ako dajete mlijeko u prahu, koju vrstu mlijeka u prahu dajete? Dodajete li mu još nešto?
• Koliko često dojite svoju bebu i koliko dugo to traje odjednom?
• Koliko mlijeka dajete svojoj bebi?
• Koje obrasce primjećujete kod povraćanja ili regurgitacije? Na primjer, da li se to uvijek dešava nakon hranjenja? Ili noću?

Također će s vama razgovarati o medicinskoj historiji vaše bebe i svim zdravstvenim stanjima koja ima bilo ko u vašoj porodici.

Zatim će pedijatar pregledati vašu bebu kako bi provjerio ima li znakova bilo kakvih drugih zdravstvenih stanja, uključujući stanja koja utiču na mozak ili pluća. Također će izmjeriti visinu i težinu vaše bebe kako bi se uvjerio da njen razvoj teče po planu.

Sve ove informacije će pomoći vašem pedijatru da odluči da li vaša beba ima GER, GERB ili neko drugo stanje. Vaš pedijatar vas također može uputiti pedijatrijskom gastroenterologu , ljekaru koji je specijalizovan za dječji probavni sistem . On ili ona također može pregledati vašu bebu i pomoći vam da postavite dijagnozu.

Koji se testovi rade?

Većini beba nije potrebno dijagnostičko testiranje. Zdravstveni radnici ponekad koriste testove za:

• Ako im je potrebno više informacija da bi postavili dijagnozu.
• Ako posumnjaju da beba ima drugo zdravstveno stanje osim GERB-a.
• Ako žele provjeriti znakove komplikacija.

Testovi koji se mogu uraditi u takvim slučajevima su:

• Gornja endoskopija: Ovaj test koristi kameru za detaljniji pregled gornjeg dijela probavnog trakta vaše bebe.
• Gornji GI serija: Ovaj test koristi rendgenske snimke za snimanje jednjaka, želuca i gornjeg dijela tankog crijeva vaše bebe.
• Ispitivanje pH impedanse: Ovaj test može utvrditi koliko često se sadržaj želuca vaše bebe vraća u jednjak. Također može izmjeriti pH, ili kiselost, povratnog sadržaja.

Koji su tretmani za refluks kod beba?

Način liječenja refluksa kod vaše bebe ovisit će o tome koliko je bolest teška. Bebe s GERB-om ne trebaju lijekove. Umjesto toga, mogu imati koristi od promjena u rutini hranjenja. Slične promjene mogu pomoći i bebama s GERB-om, ali tim bebama ponekad trebaju lijekovi. Vrlo rijetko, bebe s GERB-om mogu zahtijevati operaciju .

Ljekar vaše bebe će prilagoditi liječenje njenim potrebama. Mogući tretmani mogu uključivati:

• Zgušnjavanje hrane: Ovo uključuje dodavanje supstance majčinom mlijeku ili formuli za zgušnjavanje. Studije su pokazale da ovo može pomoći u smanjenju simptoma refluksa, poput regurgitacije. Međutim, uvijek biste trebali razgovarati sa svojim pedijatrom prije upotrebe zgušnjavača.Savjetovat će vas da li je pogodno za vašu bebu i koju vrstu zgušnjivača odabrati. Na primjer, mogu preporučiti korištenje zobenih pahuljica za zgušnjavanje formule ili zgušnjivač od rogača za majčino mlijeko.

• Promjene u načinu hranjenja: Češće, ali rjeđe hranjenje bebe može pomoći kod refluksa. Prije nego što napravite ove promjene, važno je razgovarati sa svojim pedijatrom kako biste bili sigurni da vaša beba i dalje dobija potrebne hranjive tvari. Ako dojite, trebali biste razgovarati i sa savjetnikom za laktaciju ili specijalistom za dojenje.

• Uklanjanje proteina kravljeg mlijeka: Bebe koje su alergične na proteine ​​kravljeg mlijeka također imaju refluks i povraćanje. Dakle, ono što izgleda kao refluks zapravo može biti alergija. Vaš pedijatar vam može savjetovati da izbacite kravlje mlijeko dvije sedmice kako bi vidio hoće li se simptomi poboljšati. To znači da ako dojite, morat ćete izbaciti sve mliječne proizvode iz prehrane. Ili, ako hranite bebu adaptiranim mlijekom, morat ćete preći na drugu vrstu adaptiranog mlijeka. Vaš pedijatar će vas voditi na osnovu vaše specifične situacije.

• Lijekovi: Zdravstveni radnici će propisivati ​​lijekove samo bebama koje očito imaju GERB, i čak i tada, samo u odabranim slučajevima. Lijekovi poput inhibitora protonske pumpe (PPI) mogu pomoći u upravljanju komplikacijama GERB-a, kao što je ezofagitis. Ali oni imaju rizike i nuspojave, pa ih ljekari koriste samo kada je to potrebno i u najkraćem mogućem roku.

• Hirurgija: Ako drugi tretmani za GERB ili njegove komplikacije nisu dovoljni, operacija može biti opcija. Pedijatrijski gastroenterolog vam može reći više o hirurškim opcijama, uključujući laparoskopsku Nissenovu fundoplikaciju. Doktori razmatraju operaciju za bebe samo u odabranim slučajevima.

Šta se dešava ako beba ima refluks?

Većina beba prestaje sisati između 9. i 12. mjeseca života. To je samo normalan period kroz koji prolaze. Iako može biti malo zbunjujuće, obično nema razloga za brigu.

Međutim, GERB može biti izazovan za dijagnosticiranje i liječenje. Ljekar vaše bebe može vam dati više informacija o tome šta možete očekivati.

Postoje li načini da se spriječi pojava ovog "refluksa"?

Nije uvijek moguće spriječiti refluks. Međutim, ove jednostavne promjene mogu pomoći u smanjenju učestalosti refluksa kod vaše bebe:

• Podrignite bebu tokom i nakon hranjenja. Kada se bebin želudac napuni previše zraka, ona može podrignuti. Podrigivanje bebinog želuca može spriječiti nakupljanje ovog zraka.
• Držite bebu uspravno oko 30 minuta nakon hranjenja. Nemojte je naglo spuštati na stomak.
• Razgovarajte sa svojim pedijatrom o prejedanju i kako ga spriječiti. Želudac vaše bebe može primiti samo određenu količinu hrane odjednom. Vaš pedijatar vam može pomoći da pronađete načine za upravljanje hranjenjem kako bi vaša beba dobila potrebne hranjive tvari, ali se ne bi prejedala.

Kada biste trebali posjetiti pedijatra?

U ovim slučajevima pozovite svog pedijatra:

• Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi s refluksom vaše bebe.
• Ako vaša beba ima simptome `(GERB)`.
• Ako se simptomi vaše bebe pogoršaju.

Također je važno biti svjestan znakova i simptoma koji mogu ukazivati ​​na druga stanja osim refluksa. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog pedijatra:

• Kasni početak povraćanja ili dijareje (nakon 6 mjeseci).
• Mučnina ili povraćanje koje se nastavlja nakon 12 mjeseci.
• Neprekidno, snažno povraćanje.
• Povraćanje samo noću.
• Povraćanje krvi (ponekad može izgledati kao talog kafe ).
• Hronična dijareja.
• Rektalno krvarenje.
• Otečen stomak.
• Gubitak težine.
• Prekomjerna pospanost ili dremljivost.
• Vrućica.
• Napadi.

Postoji mnogo mogućih uzroka za ove simptome, uključujući stanja koja utiču na probavni sistem vaše bebe ili druge organe u tijelu. Zato je važno potražiti savjet ljekara.

Situacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć! ( Posebno vodite računa o ovim situacijama)

Ako je povraćka vaše bebe zelena ili tamnožuta, odmah se obratite hitnoj službi bolnice. To znači da povraćka vaše bebe sadrži žuč. To bi mogao biti znak druge medicinske hitne situacije, poput malrotacije.

Šta je "tihi refluks"?

"Tihi refluks" je kada dio hrane iz bebinog želuca ode u jednjak, ali ne izađe na usta. Umjesto toga, vraća se nazad u želudac. Ponekad se to dešava zato što beba proguta hranu nazad. Drugi put se hrana ne vrati skroz do njenih usta.

"Tihi refluks" ne znači da je vaša beba tiha. Bebe s tihim refluksom mogu plakati, kašljati i imati promukao glas. Međutim, budući da ne možete vidjeti kako vaša beba podriguje, možda nećete razumjeti šta se dešava. Dakle, "(Refluks)" je "tih" u smislu da ga ne možete vidjeti. Vaš pedijatar vam može reći više o tome kako bi ovo moglo uticati na vašu bebu.

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti)

Niko nije rekao da su prvih nekoliko mjeseci brige o novorođenčetu laki. Ali ništa nas zaista ne može pripremiti na anksioznost i stres koji dolaze s brigom o bebi. Stoga ne čudi da ste zabrinuti kada vidite svoju bebu kako povraća, posebno ako se to redovno dešava. Je li ovo normalno? Hoće li moja beba dobiti potrebne hranjive tvari? Kada će ovo prestati? Vjerovatno ste imali slična pitanja.

Važno je znati da refluks u većini slučajeva nije medicinski problem. I obično ne zahtijeva lijekove. Međutim, ako vaša beba ima gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), postoje tretmani koji mogu pomoći. Postavite svoja pitanja i nedoumice svom pedijatru. U svakom slučaju, on vam može pomoći da prebrodite ovo. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa simptomima vaše bebe, nemojte samo pretpostavljati, potražite medicinski savjet. To je najbolje za vašu bebu i za vas.

Beba povraća, beba povraća, beba povraća mlijeko, GERB, GER, refluks, povraćanje dojenčadi, želučana kiselina, pedijatrijske bolesti