Jesu li vaši bubrezi uzrok vašeg visokog krvnog pritiska? Hajde da razgovaramo o renovaskularnoj hipertenziji

Da li uzimate i lijekove za krvni pritisak , ali on i dalje ne pada? Možda vam ljekar kaže: "Čak i nakon što vam da nekoliko vrsta lijekova , vaš krvni pritisak se neće sniziti." Ponekad, bez obzira koliko promijenite način života, kontrolišete ishranu i vježbate, vaš krvni pritisak i dalje može biti visok. U ovakvim trenucima, trebali bismo pomisliti da uzrok može biti problem s bubrezima. Danas ćemo razgovarati o takvoj situaciji.

Jednostavno rečeno, šta je renovaskularna hipertenzija?

Iako naziv zvuči pomalo komplicirano, priča je vrlo jednostavna. Renovaskularna hipertenzija je visok krvni pritisak uzrokovan problemom s bubrezima .

Razmislite o tome na ovaj način. Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Njihov glavni zadatak je filtriranje krvi i uklanjanje otpadnih proizvoda u obliku urina . Da bi pravilno obavljali ovaj posao, bubrezima je potrebna dobra opskrba krvlju. Glavni krvni sudovi ( arterije ) koji prenose krv do bubrega nazivaju se "bubrežne arterije".

Sada zamislite da se iz nekog razloga ovi krvni sudovi postepeno sužavaju ili stanjuju. Kao kada se vodovodna cijev stisne u sredini. Šta se tada dešava? Količina krvi koja dospijeva do bubrega se smanjuje.

Kada se protok krvi ovako smanji, naši inteligentni bubrezi misle: „Oh, moj krvni pritisak je nizak u cijelom tijelu, zato dobijam manje krvi.“ Dakle, budući da žele pravilno obavljati svoj posao, poduzimaju korake za povećanje krvnog pritiska u tijelu. Da bi to postigli, aktiviraju hormonalni sistem u tijelu. U medicinskom smislu, to nazivamo RAAS (Renin-Angiotenzin-Aldosteronski Sistem) . Kada se ovaj hormonalni sistem aktivira, krvni sudovi u cijelom tijelu se sužavaju i krvni pritisak raste.

Ovo nije isto što i normalan krvni pritisak. Ovo spada u kategoriju koja se naziva sekundarna hipertenzija. To jest, visok krvni pritisak uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem.

Koji su simptomi ovog stanja? Kako da posumnjamo na to?

Najveći problem ovdje je što obično ne postoje specifični simptomi za ovo stanje. To znači da možda nećete primijetiti ništa drugačije. Međutim, kada ljekar pregleda vašu medicinsku historiju i lijekove koje uzimate, može uočiti neke tragove. To su stvari koje navode ljekara da posumnja na ovo.

Da vidimo koji su to tragovi.

Zašto se ovo dešava? Koji su glavni razlozi?

Glavni uzrok začepljenja krvnih sudova koji vode do bubrega je stanje koje se naziva stenoza bubrežne arterije . To znači da se arterije u bubrezima sužavaju. Postoje dva glavna razloga za to.

1. Ateroskleroza: Ovo je najčešći uzrok. Jednostavno rečeno, to je postepeno sužavanje krvnih sudova zbog nakupljanja masti i holesterola (nazvanog "plak") na zidovima krvnih sudova. Ovo je češće sa starenjem, dijabetesom, visokim holesterolom i pušenjem.

2. Fibromuskularna displazija (FMD): Ovo je rijetko stanje. Nastaje kada ćelije (mišićne i fibrozne ćelije) u zidovima krvnih sudova abnormalno rastu, uzrokujući sužavanje krvnih sudova na nekim mjestima. Ovo stanje je najčešće kod mladih žena.

Pored ova dva glavna razloga, može postojati i nekoliko drugih rijetkih razloga.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ovo zanemari?

Kao i svaka vrsta visokog krvnog pritiska, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se dugo ne kontroliše.

• Oštećenje srca: Dugotrajni visoki krvni pritisak može uzrokovati da srce radi jače, što dovodi do stanja poput zadebljanja srčanog mišića, srčanog udara i srčane insuficijencije.
• Daljnje oštećenje bubrega: Bubrezi, koji već imaju smanjen protok krvi, mogu biti dodatno oštećeni visokim pritiskom, što dovodi do zatajenja bubrega.
• Oštećenje oka: Oštećenje osjetljivih krvnih sudova u oku može dovesti do gubitka vida (bolest mrežnjače).
• Moždani udar: Oštećenje krvnih sudova koji vode do mozga povećava rizik od moždanog udara.

Kako tačno doktor to otkriva?

Ako vaš ljekar posumnja na ovo stanje, on ili ona će raditi kao detektiv, spajajući tragove kako bi došao do zaključka. Ovaj proces uključuje nekoliko ključnih koraka.

1. Fizički pregled: Doktor će vas pregledati, posebno će postaviti stetoskop na vaš abdomen kako bi provjerio da li se čuje zvuk „šuštanja“ koji smo ranije spomenuli.

2. Postavljanje pitanja o vašoj medicinskoj istoriji: Bit će vam postavljeno mnogo pitanja, kao što su godine u kojima ste razvili visok krvni pritisak, da li ga neko u vašoj porodici ima, koje lijekove uzimate i da li imate još neke bolesti.

3. Specijalni testovi: Potrebno je uraditi nekoliko testova kako bi se potvrdila sumnja.

• Analize krvi: Provjeriti funkciju bubrega (kreatinin, eGFR) i nivoe hormona RAAS sistema.
• Testovi urina: Provjerite ima li stvari poput proteina u urinu.
• Doppler ultrazvuka bubrega: Ovo je najvažniji test. Mjeri brzinu protoka krvi u arterijama koje prenose krv do bubrega i može precizno otkriti bilo kakve blokade.
• Druga skeniranja: U nekim slučajevima mogu se preporučiti složenija skeniranja poput CT angiograma ili MR angiograma.

U redu, sada da razgovaramo o liječenju.

Nakon što se ovo stanje dijagnosticira, nema razloga za strah. Postoje efikasni tretmani za ovo. Glavni cilj liječenja je kontrola krvnog pritiska i zaštita bubrega i drugih organa.

Lijekovi

U većini slučajeva, ovo stanje se može dobro kontrolisati lijekovima. Pored lijekova koji se daju za normalan krvni pritisak, ljekar će propisati lijekove koji su specifični za ovo stanje.

• Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE): Na primjer, lijekovi poput enalaprila i lizinoprila.
• Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB): Na primjer, lijekovi poput losartana i telmisartana.

Oba ova lijeka kontroliraju aktivnost hormonskog sistema RAAS o kojem smo ranije govorili i sprječavaju porast krvnog pritiska.

Pored toga, mogu se propisati i drugi lijekovi poput statina za snižavanje holesterola, blokatora kalcijumskih kanala i diuretika, ovisno o vašem stanju.

Procedure koje treba izvršiti ako je potrebno

Ponekad je teško kontrolisati krvni pritisak samo lijekovima. Ili, ako je krvni sud ozbiljno blokiran, vaš ljekar može predložiti poseban postupak.

• Angioplastika i stentiranje bubrežne arterije: Ovo je slično angioplastici za krvne sudove u srcu. Tanka cijev se ubacuje kroz venu u nozi ili ruci i provlači do blokirane bubrežne arterije. Cijev se zatim napuhuje malim balonom kako bi se proširilo blokirano područje. Da bi se spriječilo ponovno začepljenje, u to područje se postavlja mala mrežasta cijev (stent).

• Renalna denervacija: Ovo je relativno novi tretman. Koristi toplinsku ili ultrazvučnu energiju za smanjenje aktivnosti živaca oko bubrežne arterije. Ovi živci šalju signale mozgu da povećaju pritisak. Dakle, smanjenjem njihove aktivnosti može se smanjiti krvni pritisak.

Hirurgija

Hirurškom zahvatu se rijetko pribjegava. Hirurškom zahvatu se pribjegava samo ako je struktura krvnih sudova previše složena za izvođenje postupaka poput angioplastike ili ako te metode ne uspiju.

• Hirurška revaskularizacija bubrega: Ovo se naziva i operacija bubrežnog bajpasa.Ovdje hirurg koristi komad krvnog suda uzet iz drugog dijela vašeg tijela ili vještačku cijev kako bi stvorio novi put (bajpas) za dovod krvi do bubrega, zaobilazeći blokirani dio.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nemojte misliti da je sve gotovo kada započnete liječenje. Neophodno je da dolazite na kontrolne preglede prema uputama vašeg ljekara.

U ovim klinikama, dr.

• Oni mjere vaš krvni pritisak i provjeravaju koliko je liječenje uspješno.
• Krvne pretrage se rade kako bi se pratila funkcija bubrega.
• Ako bude potrebno, doza lijekova će se promijeniti ili će se dodati novi lijekovi.

Ovi pregledi su veoma važni i za vas. Ovo je dobra prilika da postavite doktoru sva pitanja ili nedoumice koje imate.

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?

Renovaskularna hipertenzija je stanje koje se može liječiti . To znači da se uz odgovarajuće lijekove i, ako je potrebno, odgovarajuće intervencije, vaš krvni pritisak može sniziti na zdrav nivo. Ali je tačnije reći da se može "dobro kontrolisati" nego "potpuno izliječiti".

• Uzimajte lijekove na vrijeme: Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar, bez preskakanja nijednog dana.
• Pazite na ishranu: Smanjite unos hrane bogate soli, uljem i šećerom. Ako vam ljekar preporuči posebnu dijetu poput DASH dijete , pridržavajte je se.
• Vježbanje: Pitajte svog ljekara koje su vježbe prave za vaše tijelo i koliko dugo biste ih trebali raditi, te se ponašajte u skladu s tim.

Kada saznate da je ovo uzrok vašeg nekontrolisanog visokog krvnog pritiska, osjetit ćete veliko olakšanje. Jer sada kada znate uzrok, možete dobiti pravi tretman za njega. Dakle, ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom.

Renovaskularna hipertenzija, hipertenzija, pritisak, bubreg, stenoza bubrežne arterije, visok krvni pritisak, visok krvni pritisak na singalskom, bolest bubrega na singalskom, bolest bubrega, uzroci pritiska