Novi tretman za napade? Hajde da saznamo više o responzivnoj neurostimulaciji (RNS)

Da li vi ili neko koga poznajete imate epilepsiju koju je teško kontrolisati uprkos uzimanju lijekova? Znamo koliko ponekad može biti teško živjeti s takvim stanjima. Ali s napretkom medicinske nauke, pojavili su se novi tretmani za ovo. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj novoj i uspješnoj metodi liječenja. To se naziva responzivna neurostimulacija, ili skraćeno RNS.

Jednostavno rečeno, šta je RNS?

Zamislite da u vašem mozgu postoji mali, vrlo inteligentan čuvar. Čim dođe do napada, odnosno kada započne abnormalna električna aktivnost u mozgu, ovaj čuvar to prepoznaje i odmah šalje mali električni signal kako bi zaustavio tu abnormalnu aktivnost. To je ono što radi ovaj uređaj pod nazivom RNS.

Jednostavno rečeno, RNS je mali uređaj koji se hirurški implantira u vaše tijelo. On kontinuirano prati električnu aktivnost u vašem mozgu gdje se javljaju napadi. ​​Kada otkrije abnormalnu električnu aktivnost, vrlo brzo reaguje i šalje niz malih električnih impulsa u to područje. Vremenom, ova električna energija postepeno smanjuje sposobnost vašeg mozga da izazove napade.

Nakon što je uređaj postavljen, vaš ljekar može prilagoditi njegova podešavanja vašim potrebama. Po potrebi se može i hirurški ukloniti.

Za koga je ovaj RNS tretman pogodan?

Ova metoda liječenja nije pogodna za svakoga. Obično je ljekar preporučuje nakon razmatranja određenih faktora.

• Napadi koji se ne kontrolišu lijekovima: Ako imate poteškoća s kontrolom napadaja iako pravilno koristite antiepileptičke lijekove.
• Fokalni napadi: Ako vaši napadi počinju u jednom specifičnom području mozga.
• Ako druge operacije nisu prikladne: Ako postoje bilo kakvi rizici povezani s izvođenjem drugih operacija ili ako je prethodna operacija bila neuspješna.
• Za osobe starije od 18 godina: Ovaj tretman je trenutno odobren za osobe starije od 18 godina.

Kako se pripremate prije operacije?

Budući da se radi o operaciji mozga, vaš ljekar će prije zahvata obaviti mnogo testova. Glavni cilj je utvrditi tačno gdje u vašem mozgu počinju napadi.Jer tu bi trebalo postaviti elektrode koje smo spomenuli.

Za ovo ćete morati uraditi nekoliko testova jedan po jedan.

• Video-EEG monitoring
• MRI skeniranje
• PET skeniranje
• Magnetoencefalografija (MEG)
• Iktalni SPECT
• Neuropsihijatrijsko testiranje
• Intrakranijalni EEG monitoring (SEEG ili subduralna evaluacija)

Pored ovih testova, vaš ljekar će vas pitati i o vašoj zdravstvenoj istoriji, alergijama i lijekovima koje uzimate. Stoga, obavezno ponesite sve ove podatke sa sobom kada posjetite svog ljekara.

Šta se dešava na dan operacije?

Na dan operacije, bit ćete potpuno anestezirani. Tako da nećete osjećati nikakvu bol. Spavat ćete.

Zatim, u operacionoj sali, hirurg slijedi ove korake:

1. Uklanjanje dlačica: Mala traka dlačica se uklanja samo na mjestu operacije. Ne brinite, dlačice će ponovo izrasti nakon operacije.

2. Otvaranje lobanje: Koža se reže i na lobanji se pravi vrlo mali otvor (kraniektomija).

3. Implantacija elektroda: Vrlo tanke elektrode nalik žici postavljaju se u dio mozga gdje se javlja napad. One mjere električnu aktivnost mozga i isporučuju stimulaciju.

4e. Postavljanje uređaja: RNS uređaj (mali uređaj sličan računaru) se postavlja unutar lobanje, odmah iznad mozga.

5. Provjera i zatvaranje: Uređaj se provjerava kako bi se osiguralo da ispravno radi, a rez se zašiva.

Ova operacija obično može trajati oko dva do četiri sata.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici dva do tri dana. Tokom tog vremena, uređaj će početi raditi, ali će samo "slušati" moždanu aktivnost. To jest, prikupljati podatke.

Električna stimulacija se započinje nakon dvije do četiri sedmice, nakon što rana potpuno zacijeli. Za to ćete morati ponovo posjetiti ljekara. Tada će on "uključiti" uređaj i započeti tretman stimulacije.

Počnite na vrlo niskom nivou i postepeno mijenjajte postavke dok ne pronađete nivo koji vam najbolje odgovara.

Praćenje podataka od kuće

Dobit ćete mali uređaj sličan računaru i štapić (dijel opreme) pričvršćen na njega za kućnu upotrebu. Kada stavite štapić na glavu, svi podaci s uređaja se preuzimaju na računar. Podaci se zatim šalju putem interneta na sigurnu web stranicu. Vaš ljekar može pogledati te podatke i saznati mnogo o vašem stanju, kao što je koliko često imate napade i u koje doba dana se najčešće javljaju. Koristeći ove informacije, on ili ona će možda čak moći prilagoditi dozu vaših lijekova.

Kada pozvati doktora

Nakon operacije, ako osjetite jaku bol, krvarenje ili otok na mjestu reza, odmah obavijestite svog ljekara.

Nakon uključivanja uređaja i pokretanja stimulacije, ako osjetite bilo kakvu nelagodu, poput vrtoglavice, promjena vida ili utrnulosti, obavijestite svog ljekara. Ne brinite, budući da se nivo stimulacije ovog uređaja može podesiti, vaš ljekar ga može prilagoditi nivou koji vam odgovara.

Također ćemo saznati više o vremenu oporavka i bateriji.

Iako potpuni oporavak može potrajati i do 8 sedmica, obično možete nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima (kao što je odlazak na posao ili u školu) u roku od 2-4 sedmice. Međutim, nemojte obavljati nikakve naporne aktivnosti bez konsultacije sa svojim ljekarom.

Baterija u ovom uređaju obično se može koristiti oko 8-10 godina . Kada je potrebno zamijeniti bateriju, nije potrebno mijenjati cijeli uređaj. Ne zahtijeva veliku operaciju kao prethodna operacija. Mnogo je jednostavnije i možete zamijeniti samo bateriju malom operacijom.