Imate li i vi reumatoidni artritis? Hajde da saznamo više o ovim kvržicama (reumatoidnim nodulima) koje se pojavljuju ispod kože.

Ako imate reumatoidni artritis, jeste li ikada primijetili malu kvržicu ili izbočinu ispod kože na mjestima poput laktova i zglobova? Neki ljudi se malo uplaše kada ih vide, misleći: "Je li ovo nešto ozbiljno?" Ali ne brinite. Obično nisu opasne. Danas govorimo o ovim posebnim kvržicama koje dolaze s reumatoidnim artritisom, a nazivaju se reumatoidni čvorići.

Šta su ovi reumatoidni čvorići?

Jednostavno rečeno, reumatoidni čvorići su male kvržice koje se razvijaju ispod kože ili ponekad unutar tijela kada imate reumatoidni artritis (RA). U medicinskom smislu, "čvorić" označava kvržicu koja je obično manja od jednog inča (oko 3 milimetra).

Ove kvržice su sastavljene od gomile ćelija koje su se zgrudale. To znači:

• Mrtve ćelije kože
• Fibrinske ćelije (ovo su jaki proteini koji pomažu u zgrušavanju krvi)
• Upalne ćelije u vašem imunološkom sistemu

Ove ćelije se spajaju i formiraju tu malu kvržicu nalik na kvržicu.

Gdje se na tijelu ove kvržice najčešće javljaju?

Ove izbočine se obično formiraju oko zglobova koje najviše koristite tokom svakodnevnih aktivnosti i koji su izloženi čestom opterećenju. Pogledajmo najčešća i najrjeđa mjesta gdje se mogu vidjeti.

Kako se ove kvržice osjećaju u ruci? Da li postoji bol?

Kada dodirnete ove kvržice, neke se mogu osjećati tvrdo, poput malog kamenčića zaglavljenog ispod kože . Druge se mogu osjećati malo mekano, poput loptice za testiranje otpornosti na stres, i mogu se osjećati kao da se mogu zgnječiti .

Što se tiče veličine, mogu varirati od kvržica malih poput gumice za brisanje olovke do, vrlo rijetko, kvržica velikih poput kompjuterskog miša.

Važno je da su ove kvržice obično bezbolne. Međutim, možete osjetiti bol i osjetljivost kada pritisnete područje oko kvržice. Ova osjetljivost može biti primjetnija ako se kvržica nalazi blizu zgloba gdje je vaš artritis već u teškom stanju.

Ne možete osjetiti kvržice koje se razvijaju u vašem tijelu, poput pluća, očiju ili glasnih žica. Često se otkrivaju slučajno tokom rendgenskog snimka ili pregleda očiju koji se radi iz nekog drugog razloga.

Zašto se formiraju ovi reumatoidni čvorići?

Ista stvar koja uzrokuje reumatoidni artritis također uzrokuje i stvaranje ovih kvržica. To jest, to je zbog autoimunog odgovora u vašem imunološkom sistemu .

Ali ne razvijaju se ove kvržice kod svih osoba s reumatoidnim artritisom. Doktori procjenjuju da se ove kvržice mogu razviti kod između 25% i 40% pacijenata s reumatoidnim artritisom. A manje od 1% ljudi razvije kvržice na mjestima poput pluća i očiju.

Kod reumatoidnog artritisa, vaš imunološki sistem napada zdrave zglobove, uzrokujući upalu. Ova upala uzrokuje oticanje i bol u zglobovima. Kada imunološki sistem postane preaktivan, može uticati i na druga tkiva u tijelu.

Zamislite da ste stolar ili daktilograf. Vaše ruke i prsti se koriste stalno. Dakle, ako imate reumatoidni artritis, veća je vjerovatnoća da ćete razviti ove kvržice oko često korištenih zglobova.

Osobe s visokim nivoima reumatoidnog faktora ili CCP antitijela u krvi imaju povećan rizik od razvoja ovih kvržica. Vaš ljekar ih može izmjeriti jednostavnim testom krvi.

Koji su tretmani za uklanjanje ovih kvržica?

Ponekad ove kvržice ne zahtijevaju nikakav tretman. Mogu se formirati i nestati same od sebe, baš kao što se simptomi reumatoidnog artritisa mogu pogoršati nekim danima, a smiriti nekim danima.

Koliko dugo kvržica traje zavisi od toga gdje se formira, stadija vašeg reumatoidnog artritisa i vašeg opšteg zdravstvenog stanja.

Međutim, ako su kvržice bolne, ne nestaju same od sebe ili ako njihov izgled utiče na vaše samopouzdanje, vaš ljekar će vam propisati liječenje.

Često korišteni tretmani:

• Kortikosteroidi: To su vrsta lijekova koji smanjuju upalu. Ponekad vam ljekar može dati injekciju kortizona odmah pored kvržice.
• DMARD-ovi (antireumatski lijekovi koji modificiraju tok bolesti): Ovi lijekovi kontroliraju preaktivnost imunološkog sistema i smanjuju upalu u tijelu.
• NSAID-i: Ovo su također lijekovi protiv bolova koji smanjuju upalu. Vaš ljekar će vam preporučiti pravu vrstu za vas.
• Monoklonska antitijela: To su vještački napravljena antitijela. Ona pomažu u regulaciji imunološkog sistema. Primjer je injekcija rituksimaba.

Da li je potrebno hirurški ukloniti ove kvržice?

Operacija obično nije potrebna, ali vaš ljekar može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima:

• Ako se kvržica nalazi na ili blizu organa unutar tijela i nije sama od sebe nestala.
• Ako je kvržica veoma velike veličine.
• Ako kvržica ne nestane uprkos isprobavanju drugih tretmana.
• Ako vam ove izbočine otežavaju korištenje uda ili obavljanje svakodnevnih aktivnosti (npr. ako stalno udarate u nešto).

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite bilo kakve nove promjene, kvržice ili izbočine na ili ispod kože, obavezno posjetite ljekara kako bi to pregledao.

Ako se već liječite od reumatoidnog artritisa i osjećate da vaši lijekovi ne djeluju tako dobro kao prije, obavijestite i o tome svog ljekara.

Normalno je da se iznenadite i pomalo uplašite kada vidite novu kvržicu na koži. Ali dobra vijest je da su reumatoidni čvorići obično bezopasni i često nestaju bez liječenja. Čak i ako je liječenje potrebno, većinom je to isti tretman koji već koristite za reumatoidni artritis.

Također, ako vam ove kvržice ometaju svakodnevne aktivnosti ili hobije, ili ako ste zabrinuti zbog svog izgleda, razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom. On ili ona će vam objasniti mogućnosti za njihovo smanjenje ili uklanjanje.