Da li vaša beba ima slabe kosti? Je li to rahitis? Hajde da saznamo!

Da li noge vaše bebe izgledaju malo iskrivljeno? Ili se nepravilno kreću kada hoda? Ponekad to mogu biti znaci stanja koje se naziva rahitis, a koje je uzrokovano nepravilnim razvojem kostiju kod beba. Ne brinite, o ovome ćemo detaljnije razgovarati.

Šta su rahitisi?

Jednostavno rečeno, rahitis je stanje koje utiče na kosti vašeg djeteta, odnosno na njihov rast. Ono što se dešava jeste da djetetove kosti postaju mekane i slabe. Tada se kosti mogu lako savijati, kriviti, a ponekad čak i lomiti. Poput nekaljene gline, lako mijenjaju oblik.

Glavni uzrok je nedostatak vitamina D.

Glavni razlog za razvoj rahitisa je nedostatak nutrijenta koji se zove vitamin D. Sada se pitate šta se dešava sa ovim vitaminom D. Vitamin D pomaže našem tijelu da apsorbuje druge važne nutrijente koji se zovu kalcij i fosfor. Ovaj kalcij i fosfor su najvažniji za jake i zdrave kosti. Dakle, kada u tijelu nema dovoljno vitamina D, dijete nije u stanju pravilno apsorbirati kalcij i fosfor. Tada kosti ne rastu jake.

Odakle dolazi ovaj vitamin D?

Postoje dva glavna načina na koja naši mališani dobijaju vitamin D: sunčeva svjetlost i hrana.

Sunčeva svjetlost: Da li ste znali da kada je naša koža izložena sunčevoj svjetlosti, ona proizvodi vitamin D iznutra. Zar to nije nevjerovatno? Međutim, u nekim zemljama, posebno u područjima sa malo sunčeve svjetlosti, ljudi ne dobijaju dovoljno vitamina D na ovaj način. U Šri Lanki imamo puno sunčeve svjetlosti, ali ponekad možda ne izlažemo svoje mališane suncu dovoljno, posebno ujutro. Malo sunčeve svjetlosti je veoma važno.

Hrana: Neke masne ribe i riblja ulja prirodno sadrže vitamin D. Ali ove namirnice su rijetke. U mnogim zemljama ljudi konzumiraju hranu obogaćenu vitaminom D. Na primjer:

• Mlijeko i mliječni proizvodi
• Vrste adaptiranog mlijeka za dojenčad
• Neke žitarice
• Sok od narandže

Ali zapamtite, rahitis je rijetko, ali izlječivo stanje. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s unosom vitamina D kod vašeg djeteta, obavezno razgovarajte sa svojim pedijatrom.

Koji su simptomi rahitisa?

Rahitis uzrokuje slabljenje i lomljivost djetetovih kostiju, što uzrokuje njihovo savijanje, iskrivljavanje i poprimanje neobičnog oblika. Pogledajmo koji su to simptomi:

• Iskrivljene noge: Ovo je najčešći simptom. Noge izgledaju savijene prema van, poput luka.
• Bol u kostima:Dijete može reći da ga kosti bole ili može pokazati bol kada ga dodirnete.
• Problemi sa zubima: To može uključivati ​​odloženo nicanje zuba, karijes i slabljenje zubne cakline.
• Zastoji u rastu: Djeca možda neće rasti ili dobijati na težini tako brzo kao druga djeca njihovih godina.
• Slabost mišića: Dijete može izgubiti interes i energiju pri stajanju, hodanju i igri. Dijete može izgledati letargično.
• Napadi: U nekim teškim slučajevima, ako nivo kalcija u krvi padne prenisko, mogu se javiti. Međutim, ovo je rijetka pojava.
• Oticanje vrha rebara: Područje gdje se rebra spajaju sa srednjom grudnom kosti (sternumom) može postati otečeno i izgledati kao čvor. Ovo se također naziva "rahitična krunica".
• Abnormalna zakrivljenost kičme ili promjene u obliku lobanje: Možete vidjeti bočnu zakrivljenost kičme (skolioza) ili spljoštenost ili abnormalnu izbočinu glave.
• Slab mišićni tonus: Djetetovo tijelo može biti opušteno umjesto ukočeno.
• Širenje koljena i gležnjeva (kod male djece) ili širenje zglobova (kod beba koje puze): Ovi zglobovi mogu izgledati veći i širi nego kod druge djece.

Ako mislite da vaše dijete ima jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da što prije posjetite ljekara.

Koji su uzroci rahitisa?

Postoji nekoliko glavnih faktora koji mogu doprinijeti razvoju rahitisa. Pogledajmo svaki od njih.

Nedostatak vitamina D

Ovo je najčešći uzrok rahitisa. Ovo nazivamo i nutritivni rahitis. Kao što sam ranije spomenuo, vitamin D je neophodan da bi djetetove kosti apsorbirale kalcij i fosfor. Ovi nutrijenti su potrebni kostima da bi rasle jake i zdrave. Dakle, ako dijete ne dobije dovoljno vitamina D iz hrane koju jede, može doći do nedostatka vitamina D. Sljedeći faktori mogu uzrokovati ovo:

• Ako dijete ne može probaviti mlijeko i mliječne proizvode (intolerancija na laktozu): Tada se kalcij i vitamin D iz mlijeka mogu smanjiti.
• Ako se hranite potpuno vegetarijanski ili veganski: Zato što se vitamin D uglavnom nalazi u namirnicama životinjskog porijekla.
• Ako isključivo dojite (posebno duže od 6 mjeseci): Majčino mlijeko ima nešto malo vitamina D. Stoga ljekari preporučuju davanje suplemenata vitamina D dojenim bebama.
• Ako imate zdravstveno stanje koje ograničava apsorpciju vitamina D u vašem tijelu:Na primjer, crijevne bolesti poput Crohnove bolesti, celijakije ili ulceroznog kolitisa.

Osim toga, nedovoljno izlaganje suncu i nizak unos kalcija u djetetovoj prehrani također mogu uzrokovati nedostatak vitamina D.

Genetika

Ovo je rijetko stanje. Međutim, neki genetski poremećaji mogu utjecati na sposobnost djeteta da apsorbira fosfor ili vitamin D. Postoje i druga genetska stanja koja utječu na specifične proteine ​​koje tijelo koristi za proizvodnju vitamina D. To se naziva hipofosfatemijski rahitis.

Druga osnovna zdravstvena stanja

Rahitis može biti uzrokovan i drugim bolestima. Djeca s određenim rijetkim stanjima, posebno onima koja uključuju jetru, bubrege, crijeva i pluća, mogu imati poteškoća s apsorpcijom vitamina D i fosfora.

Ko ima veći rizik od razvoja rahitisa?

Zapravo, svako dijete može razviti nutritivni rahitis. Međutim, neke grupe imaju nešto veći rizik. Pogledajmo ko su oni:

• Bebe koje se isključivo doje (posebno duže od 6 mjeseci): Kao što sam već spomenula, bebama koje se isključivo doje treba davati dodatak vitamina D.
• Bebe i mala djeca između 6 mjeseci i 24 mjeseca (2 godine): Dob je vrlo važan faktor rizika za razvoj rahitisa. To je period kada djeca brzo rastu.
• Prijevremeno rođene bebe: Beba pohranjuje vitamin D dok je u maternici, posebno u posljednja tri mjeseca. Dakle, ako se beba rodi prijevremeno, količina uskladištenog vitamina D je niska.
• Djeca s tamnom kožom: Zbog povećane proizvodnje melanina u koži, vrijeme potrebno koži da proizvede vitamin D iz sunčeve svjetlosti se povećava.
• Djeca koja ne dobijaju dovoljno direktne sunčeve svjetlosti: Sunčeva svjetlost koja prolazi kroz prozore blokira neke od ultraljubičastih B (UVB) zraka koje proizvode vitamin D. Stoga je dobra ideja izvesti dijete napolje i provesti 10-15 minuta na jakoj sunčevoj svjetlosti, oko 9-10 sati ujutro (ali ne na podnevnom suncu).

Dakle, ako vaša beba pripada jednoj od ovih grupa, dobra je ideja da budete malo oprezniji s vitaminom D.

Šta se dešava ako se rahitis ne liječi? (Komplikacije)

Iako je rahitis izlječiva bolest, važno ga je liječiti što je prije moguće. Ako se ne liječi, čak i blagi rahitis može uzrokovati dugoročne probleme koji mogu utjecati na razvoj kostiju. Moguće komplikacije uključuju:

• Prijelomi kostiju: Kosti su slabe i lako se slome.
• Hronični bol:Može postojati stalna bol u kostima.
• Deformiteti skeleta: Oblik kostiju može biti trajno promijenjen. Na primjer, mogu ostati krive noge ili savijena leđa.
• Problemi sa zubima: odloženo nicanje zuba, oslabljena zubna caklina, povećan rizik od karijesa.
• Zaostajanje u rastu: Visina djeteta može biti zaostala.

Zato je važno da se obratite ljekaru čim primijetite simptome rahitisa. Ako se rano otkriju, ove komplikacije se mogu u velikoj mjeri spriječiti.

Kako ljekari dijagnosticiraju rahitis?

Vaš pedijatar će vas prvo pitati o zdravstvenoj historiji vaše porodice i simptomima vašeg djeteta. Također će vas pitati o općem zdravstvenom stanju vašeg djeteta, prehrani i izloženosti sunčevoj svjetlosti. Zatim će ljekar obaviti fizički pregled. Međutim, možda će trebati uraditi još nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Koji se testovi koriste?

Ljekar vašeg djeteta može uraditi jedan ili više ovih testova:

• Rendgenski snimci: Oni mogu jasno pokazati specifične promjene kod rahitisa, poput udubljenja, habanja i savijanja kostiju.
• Analize krvi: One mogu provjeriti nivo vitamina D, kalcija i fosfora, kao i nivo enzima koji se zove alkalna fosfataza (ALP) (koji je povišen kod rahitisa) i paratireoidni hormon (PTH).
• Testovi urina: Ovo također može dati predstavu o količini kalcija i fosfora izlučenog iz tijela.

Kako se liječi rahitis?

Rahitis je često uzrokovan nedostatkom vitamina D. Dakle, nutritivni rahitis se liječi na sljedeći način:

• Suplementacija vitaminom D i kalcijem: Liječenje počinje povećanjem unosa vitamina D i kalcija kod djeteta. Djetetu treba davati hranu bogatu vitaminom D i kalcijem, kao što su žitarice, mlijeko, sir, jogurt, žumanjci i masna riba. Pedijatar će također propisati dnevne doze vitamina D (obično vitamina D3) i suplemenata kalcija.
• Sunčeva svjetlost: Budući da koža vaše bebe prirodno proizvodi vitamin D kada je izložena sunčevoj svjetlosti, vaš ljekar može preporučiti da bebu izvedete napolje na neko vrijeme i izložite je sunčevoj svjetlosti. Jutarnja sunčeva svjetlost je najbolja.
• Nošenje ortoze ili operacija:U većini slučajeva, djetetove kosti će se same ispraviti tokom vremena uz pomoć vitamina D i kalcija. Međutim, ako postoje neke teške deformacije, možda će biti potrebne proteze kako bi se ispravila savijenost kostiju. Vrlo rijetko može biti potrebna korektivna operacija.

Samo zamislite, baš kao što mala biljka vene bez vode, kosti slabe bez vitamina D. Baš kao što biljka ponovo izraste zdrava kada joj se da voda i hrana, djetetove kosti ponovo postaju jake kada joj se da vitamin D i kalcij.

Ako vaše dijete ima rahitis zbog genetske bolesti ili nekog drugog zdravstvenog stanja, vaš pedijatar će vas uputiti specijalistu, kao što je pedijatrijski endokrinolog ili nefrolog.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, bez odlaganja posjetite pedijatra:

• Ako imate zdravstveno stanje ili bolest koja sprečava tijelo da koristi vitamin D.
• Simptomi rahitisa, posebno ako vidite stvari poput širokih zglobova, gležnjeva ili koljena, iskrivljenih nogu, otežanog hodanja i usporenog rasta.
• Ako dijete često kaže da ga kosti bole ili pokazuje bol kada se dodirne.

Ako vidite ovakve stvari, mudro je da bez odlaganja posjetite ljekara.

Može li se rahitis spriječiti?

Da, apsolutno! Postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo spriječili nutritivni rahitis.

"Ako isključivo dojite svoju bebu, trebali biste joj svakodnevno davati kapi vitamina D. To je zato što majčino mlijeko ne sadrži dovoljno vitamina D za kosti koje rastu vaše bebe. Većini beba potrebno je oko 400 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D3 dnevno. Ali najbolje je pitati svog pedijatra o tačnoj dozi koja je vašoj bebi potrebna. "

"Da biste spriječili nutritivni rahitis kod starije djece, važno je davati im raznovrsnu hranu bogatu vitaminom D. Neke vrste ribe (posebno losos, pastrmka i sardine) bogate su vitaminom D. Također, mnoge namirnice su obogaćene vitaminom D. Mlijeko, sok od narandže i neke žitarice su obogaćene vitaminom D. Ljekar vašeg djeteta može preporučiti i uzimanje suplementa vitamina D."

„Također, ljekari preporučuju izlaganje djeteta sunčevoj svjetlosti. Budući da koža proizvodi vitamin D kada je izložena sunčevoj svjetlosti, to je još jedan način da se dobije ovaj važan nutrijent. Međutim, količina vitamina D koju dobijamo od sunčeve svjetlosti može varirati ovisno o faktorima kao što su naša regija, klima, boja kože i upotreba kreme za sunčanje. Mnoga djeca možda neće moći dobiti dovoljno vitamina D samo od sunčeve svjetlosti.“

"Međutim, rahitis, koji je uzrokovan genetskim stanjem, ne može se spriječiti. Ako ste trudni ili planirate trudnoću i imate porodičnu historiju rahitisa, možda biste trebali razmisliti o razgovoru s genetskim savjetnikom. Oni vam također mogu preporučiti genetsko testiranje."

Koliko dugo će moje dijete imati rahitis?

Nutritivni rahitis se može liječiti za nekoliko sedmica ili mjeseci, ovisno o težini djetetovog stanja. Većina simptoma - na primjer, bol u kostima i slabost mišića - trebali bi se poboljšati u roku od nekoliko sedmica od početka liječenja. Nedostatak vitamina D također bi se trebao poboljšati u roku od šest do osam sedmica. Ako vaše dijete ima bilo kakvo iskrivljenje ili zakrivljenost kostiju, može proći nekoliko mjeseci, ili čak godinu dana, da se stanje poboljša. Ovo može nestati samo od sebe, ili može zahtijevati ortodontski aparat ili operaciju.

"Ako je rahitis vašeg djeteta uzrokovan zdravstvenim stanjem koje nije povezano s prehranom, nedostatak vitamina D se može liječiti. Međutim, čak i ako se liječi, osnovno stanje može biti doživotno. Vaš pedijatar (i drugi specijalisti, ako je potrebno) pomoći će vama i vašem djetetu da se nosite s tim stanjem i živite s njim."

Kakva je prognoza/izgled za djecu s rahitisom?

Izgledi za djecu s nutritivnim rahitisom su obično vrlo dobri. Uz liječenje, njihovo stanje se obično potpuno popravlja u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci. Većina djece koja se liječe od nutritivnog rahitisa potpuno se oporavi i odraste u zdrave odrasle osobe.

"Ako postoje drugi uzroci rahitisa, prognoza će zavisiti od specifične bolesti ili stanja koje vaše dijete ima. Međutim, u mnogim slučajevima, djeca s ovakvim rahitisom mogu živjeti punim, zdravim životom uz specijalističku medicinsku njegu."

Koja je razlika između rahitisa i osteomalacije?

Osteomalacija je stanje slično rahitisu kod odraslih. Jednostavno rečeno, rahitis je omekšavanje kostiju kod djece, dok je osteomalacija omekšavanje kostiju kod odraslih. Glavni uzrok oba stanja je nedostatak vitamina D. Rahitis utiče na kosti u razvoju kod djece, pa uzrokuje karakteristične simptome poput krivih nogu. Odrasli nemaju ovaj specifični simptom (krive noge) jer su im kosti potpuno razvijene. Međutim, oni također imaju bolove u kostima, a njihove oslabljene, krhke kosti mogu se lako slomiti.

Nisi sam/a, potraži pomoć.

Ako primijetite da su noge vašeg djeteta krive ili da su mu zglobovi rašireni, odmah se obratite pedijatru. Pedijatar može provjeriti da li se radi o rahitisu. Ovo možda zvuči zastrašujuće, ali je stanje koje se može liječiti. U međuvremenu, pitajte svog ljekara o grupama podrške koje pomažu djeci s rahitisom i njihovim porodicama. Povezivanje s drugima koji su imali slična iskustva može biti odličan izvor ohrabrenja za vas i vaše dijete. Također vam može pomoći da naučite nove, bolje načine za upravljanje stanjem vašeg djeteta.

Najvažnija poruka koju treba ponijeti kući

Dakle, mama i tata, rahitis nije nešto čega se treba bojati, ali ga nije ni nešto što treba shvatiti olako.

• Vitamin D je neophodan za razvoj jakih kostiju kod djece.
• Rahitis se može spriječiti izlaganjem sunčevoj svjetlosti (posebno ujutro), konzumiranjem hrane bogate vitaminom D (kao što su riba, mlijeko, žumanca) i, ako je potrebno, uzimanjem suplemenata vitamina D prema uputama ljekara.
• Veoma je važno davati kapi vitamina D bebama koje se isključivo doje (posebno onima starijim od 6 mjeseci) nakon konsultacije s ljekarom.
• Ako primijetite simptome poput krivih nogu, usporenog hodanja, bolova u kostima ili slabog rasta, obavezno posjetite pedijatra.

Zapamtite, rano otkrivanje i pravilno liječenje mogu vašem djetetu pružiti zdravu i snažnu budućnost. Osmijeh vašeg mališana je naša najveća radost!

Rahitis , vitamin D, kalcij, kosti u djetinjstvu, razvoj kostiju, dojenje, sunčeva svjetlost