Da li imate čudne simptome zbog niskog nivoa kalcijuma u vašem tijelu? Moguće je da se radi o hipoparatireoidizmu!

Da li ponekad osjećate neobjašnjive bolove u tijelu? Da li vam utrnu udovi? Ili jednostavno osjećate kao da vam se koža naježi? Jedan od razloga za ove stvari može biti stanje koje se naziva hipoparatireoidizam, o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, iako je ovo rijetko stanje, može se kontrolisati ako se prepozna i pravilno liječi. Hajde da o ovome razgovaramo detaljnije.

Šta je hipoparatireoidizam?

Jednostavno rečeno, hipoparatireoidizam je stanje kada vaša krv proizvodi premalo ili nimalo paratireoidnog hormona (PTH). Ovaj hormon je važan za regulaciju nivoa kalcija i fosfora u vašem tijelu. Dakle, kada su vam nivoi PTH niski, nivo kalcija u krvi pada – to nazivamo hipokalcemija – a nivo fosfora u krvi raste.

Ovo stanje je često hronično , što znači da može trajati cijeli život. Međutim, u nekim slučajevima može doći i do privremenog poboljšanja.

Dakle, šta su ove paratireoidne žlezde?

Zamislite, na prednjem dijelu našeg vrata, u obliku leptira, nalazi se štitna žlijezda. Iza te štitne žlijezde nalaze se četiri žlijezde, obično veličine malog graška. One se nazivaju paratireoidne žlijezde . One su dio endokrinog sistema, koji proizvodi hormone u našem tijelu.

Ponekad se ove četiri žlijezde mogu nalaziti negdje drugdje u vratu, prsima ili čak duž jednjaka. One se nazivaju ektopične paratireoidne žlijezde .

Glavna funkcija ovih paratireoidnih žlijezda je proizvodnja paratireoidnog hormona (PTH). Ovaj PTH održava nivo kalcija u našoj krvi na pravom nivou.

• Ako se PTH smanji: Kalcij u krvi se smanjuje (hipokalcemija).
• Ako se PTH poveća: Kalcij u krvi se povećava (hiperkalcemija).

Ne samo to, već ovaj PTH hormon također pomaže u kontroli nivoa fosfora i vitamina D u krvi i kostima.

Šta je kalcij? Kakvu ulogu igra u našem tijelu?

Kalcij je esencijalni mineral za naše tijelo. Da li ste znali da se većina kalcija u našem tijelu nalazi u kostima? Međutim, određena količina kalcija mora biti prisutna i u krvi.

Pogledajmo neke važne stvari osim kalcija u krvi:

• Pomaže funkcionisanju našeg nervnog sistema .
• Pomaže mišićima da se stežu i opuštaju . To nam omogućava da pomičemo udove i hodamo.
• Kada se povrijedimo i krvarimo, to pomaže zgrušavanju krvi .
• Neophodno je da naše srce pravilno funkcioniše .

Sada razumijete kako hipokalcemija (nizak kalcij u krvi) zbog hipoparatireoidizma može utjecati na mnoge stvari. Kalcij je također potreban za održavanje jakih kostiju. Ali hipokalcemija je smanjenje kalcija u krvi, a ne smanjenje kalcija u kostima.

Može li hipoparatireoidizam uzrokovati elektrolitni disbalans?

Da, apsolutno. Kalcij i fosfor su dvije vrste elektrolita . Elektroliti su minerali koji imaju električni naboj u našem tijelu i doprinose mnogim važnim funkcijama. Kod hipoparatireoidizma, kalcij u krvi se smanjuje, a fosfor povećava, što uzrokuje neravnotežu elektrolita. Vrlo je važno to ispraviti.

Postoji još jedna stvar. Magnezij je još jedan važan elektrolit. Ako se nivo magnezija u krvi smanji (hipomagnezijemija) , to također može biti uzrok hipoparatireoidizma. Jer je magnezij neophodan za pravilno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda.

Koja je razlika između hipoparatireoidizma i hiperparatireoidizma?

Ova dva naziva su donekle slična, tako da mogu biti zbunjujuća. U medicini, prefiks "Hypo" znači "manje" ili "nedovoljno". Prefiks "Hyper" znači "više" ili "više".

• Hipoparatireoidizam: Paratireoidne žlijezde ne proizvode dovoljno paratireoidnog hormona (PTH), što uzrokuje nizak nivo kalcija u krvi.
• Hiperparatireoidizam: Paratireoidne žlijezde proizvode previše PTH, što uzrokuje povećanje kalcija u krvi.

Jednostavno, zar ne?

Ko dobija ovo stanje koje se naziva hipoparatireoidizam?

Ovo se može desiti i odraslima i maloj djeci. Ali, kao što je već spomenuto, ovo je donekle rijetko stanje .

• Kod odraslih: Ovo je često uzrokovano slučajnim oštećenjem paratireoidnih žlijezda tokom operacije vrata - na primjer, operacije štitne žlijezde.
• Kod djece: Ovo je često uzrokovano genetskim stanjem koje se naziva DiGeorgeov sindrom kod djece.

Čak i u zemlji poput Amerike, kaže se da ovo stanje pogađa manje od dvjesto hiljada ljudi. Dakle, u našoj zemlji bi moglo biti još manje.

Koji su glavni uzroci hipoparatireoidizma?

Za to postoji nekoliko razloga.

• Oštećenje paratireoidnih žlijezda: Ovo je najčešći uzrok. Oko 75 posto (75%)Pacijenti razvijaju ovo stanje kada se žlijezde slučajno oštete tokom operacije vrata ili štitne žlijezde. Ponekad se ovo stanje može javiti godinama nakon operacije. Ali najčešće počinje ubrzo nakon operacije. Hipoparatireoidizam koji se javlja na ovaj način često je privremen, ali kod nekih ljudi može biti trajan. Vrlo je malo vjerovatno da će radioterapija oštetiti ove žlijezde.

• Genetska stanja: Manje od deset posto (10%) slučajeva uzrokovano je genetskim stanjima. Najčešći od njih je DiGeorgeov sindrom . Ovo je hromosomsko genetsko stanje. Bebe rođene s ovim sindromom nemaju paratireoidne žlijezde. Dakle, budući da ne proizvode PTH, imaju kronični hipoparatireoidizam. Kaže se da oko 60% djece s hipoparatireoidizmom ima DiGeorgeov sindrom. Također može biti uzrokovan drugim genetskim sindromima povezanim s gluhoćom i bolestima bubrega.

• Autoimune bolesti: Ponekad naš imunološki sistem greškom napada paratireoidne žlijezde. Autoimuni poliglandularni sindrom tipa 1 je jedna takva bolest. Ovo uzrokuje perzistentni hipoparatireoidizam. Također ga mogu uzrokovati stanja koja se nazivaju Addisonova bolest i perniciozna anemija .

• Infiltrativni poremećaji: U nekim bolesnim stanjima, supstance poput željeza (kao kod hemokromatoze) i bakra (kao kod Wilsonove bolesti) mogu se akumulirati u paratireoidnim žlijezdama. Također, neke metastaze raka mogu oštetiti funkciju ovih žlijezda, uzrokujući hipoparatireoidizam.

• Nizak nivo magnezijuma: Kao što je ranije spomenuto, magnezijum je neophodan za pravilno funkcionisanje paratireoidnih žlijezda. Nizak nivo magnezijuma u krvi (hipomagnezemija) može dovesti do hipoparatireoidizma. To se naziva funkcionalni hipoparatireoidizam . Ovo stanje se obično povlači kada se nivo magnezijuma obnovi.

Koji su simptomi hipoparatireoidizma?

Često se ovo stanje razvija vrlo sporo. Stoga simptomi mogu biti vrlo suptilni. Neki ljudi godinama čak ni ne znaju da imaju ovo stanje.

Ovo su simptomi koji se mogu općenito vidjeti:

• Trnci u usnama, vrhovima prstiju i nožnim prstima.
• Grčevi u mišićima.Sjećate li se da ste ponekad imali dlake na nogama noću? Takve stvari, ali ako se to često dešava, mogao bi biti simptom nedostatka kalcija.
• Grčevi mišića (tetanija).
• Bol u trbuhu.
• "Moždana magla" je stanje u kojem imate poteškoća s koncentracijom i osjećate se pomalo dezorijentirano.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija).
• Lomljivi nokti.
• Suha kosa i suha, perutava koža.
• Pojava katarakte.
• Slabljenje zubne cakline kod djece.

Kako ljekari prepoznaju ovo stanje?

Hipoparatireoidizam se obično sumnja i potvrđuje kada testovi pokažu da su nivoi kalcija i paratireoidnog hormona (PTH) u krvi osobe niski.

Budući da su simptomi tako suptilni, doktori ponekad otkriju ovo stanje "slučajno". To jest, počinju ga tražiti tek kada vide nizak kalcij u krvi tokom rutinskog testa krvi za neko drugo stanje.

Ako se kod osobe potvrdi nizak nivo PTH hormona i kalcija u krvi dva puta u roku od šest mjeseci, to se smatra hroničnim hipoparatireoidizmom .

Kakve se vrste testova rade za ovo?

Ako imate ove simptome, vaš ljekar će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima, porodičnoj medicinskoj anamnezi i lijekovima koje uzimate.

Pored toga, mogu se izvršiti jedan ili više sljedećih testova:

• Test krvi za paratireoidni hormon (PTH).
• Test krvi za kalcij.
• Test krvi za fosfor.
• Analiza krvi za magnezijum.
• 24-satni test urina: Ovo mjeri koliko se kalcija izlučuje urinom.

Ponekad vam ljekar može naručiti daljnje testove kako bi provjerio ozbiljne nuspojave koje ovo stanje može uzrokovati. Na primjer:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Provjerava nepravilnosti srčanog ritma.
• Kompjuterizovana tomografija (CT): Proverava naslage kalcijuma u mozgu (kalcifikacije mozga).

Kako se ovo liječi?

Glavni cilj liječenja hipoparatireoidizma je smanjenje simptoma i vraćanje nivoa kalcija i drugih minerala u tijelu na ispravan nivo.

Kao tretman se može uraditi sljedeće:

• Davanje dodataka kalcijum karbonata i vitamina D:Mnogi ljudi s hipoparatireoidizmom morat će uzimati tablete ili tekućine kalcija i vitamina D do kraja života. Ovo je glavna i prva linija liječenja ovog stanja. Vitamin D je neophodan da bi naše tijelo pravilno apsorbiralo kalcij. Dakle, ako imate hipoparatireoidizam, morat ćete uzimati oba ova dodatka prehrani.
• Prehrana bogata kalcijem i siromašna fosforom: Vaš ljekar vam može savjetovati da jedete više hrane bogate kalcijem (mlijeko, sir, jogurt, zeleno povrće) i smanjite unos hrane bogate fosforom (prerađeno meso, pića poput kole). Međutim, budući da je teško dobiti dovoljno kalcija samo iz hrane, uzimanje dodataka prehrani može biti neophodno.
• Injekcije paratireoidnog hormona (PTH): Ako sami suplementi kalcija i vitamina D ne kontrolišu vaše stanje, vaš ljekar može odlučiti da vam da injekcije paratireoidnog hormona (PTH).

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Da, ponekad, ako je količina vitamina D i kalcija koji se daju kao tretman previsoka, nivo kalcija u krvi može postati previsok. To se naziva hiperkalcemija . Ovo je također štetno za organizam. Stoga, trebate redovno raditi krvne pretrage kako biste vidjeli da li vaš tretman pravilno djeluje i da li je vaš nivo kalcija ispravan.

Postoji vrlo mali rizik od razvoja vrste raka kostiju koja se naziva osteosarkom uz dugotrajnu upotrebu injekcija paratireoidnog hormona (PTH). Stoga ljekari preporučuju ovu injekciju samo u vrlo ozbiljnim slučajevima, kada drugi tretmani nisu bili uspješni.

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja hipoparatireoidizma:

• Nakon nedavne operacije vrata ili štitne žlijezde.
• Porodična anamneza bolesti paratireoidnih žlijezda.
• Određene autoimune bolesti koje utiču na endokrini sistem, kao što je Addisonova bolest.

Kakva je prognoza ovog stanja?

Izgledi za hipoparatireoidizam su uglavnom dobri, posebno ako se stanje prepozna rano i započne odgovarajući tretman.

Međutim, ako ovo stanje uzrokuje stvari poput katarakte, kalcifikacija mozga i promjena na zubima, teško ih je preokrenuti. Zato je rano otkrivanje važno.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Hipoparatireoidizam je najčešće hronično stanje, što znači da traje cijeli život. Međutim, hipoparatireoidizam može biti i privremen zbog određenih uzroka (npr. nedostatak magnezijuma, privremen nakon operacije).

Koje su komplikacije koje mogu nastati zbog ovoga?

Ako se hipoparatireoidizam ne liječi pravilno, mogu se pojaviti različite dugoročne komplikacije:

• Problemi s funkcijom bubrega.
• Bubrežni kamenci.
• Katarakta.
• Naslage kalcija u različitim dijelovima mozga.

Ovo stanje, posebno kod djece, može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Slab rast.
• Problemi sa zubima.
• Spori mentalni razvoj.

Veoma je važno napomenuti da ako nivo kalcijuma u krvi naglo i ozbiljno padne (akutna hipokalcemija), ako se brzo ne liječi, to može dovesti do stanja opasnih po život, kao što su napadaji i otežano disanje zbog grčeva grkljana . Ako osjetite ove simptome (npr. jako trzanje mišića, konvulzije), odmah se obratite najbližoj bolnici.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

• Ako imate simptome za koje mislite da bi mogli biti znak hipoparatireoidizma, obavezno se obratite ljekaru.
• Ako vam je već dijagnosticiran hipoparatireoidizam, trebali biste redovno provjeravati nivo kalcija u krvi prema uputama vašeg ljekara kako biste bili sigurni da primate pravilnu terapiju.
• Kao što je ranije spomenuto, ako osjetite simptome akutne hipokalcemije, poput iznenadnih jakih trzaja mišića ili napadaja , odmah se obratite najbližoj bolnici.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Hipoparatireoidizam je rijetko stanje, ali se može liječiti i kontrolirati . Simptomi ponekad mogu biti suptilni i teško ih je prepoznati. Stoga je važno obavijestiti svog ljekara ako imate bilo kakve faktore rizika za ovo stanje (na primjer, ako ste nedavno imali operaciju vrata ili ako neko u vašoj porodici ima bolest paratireoidne žlijezde).

Nekoliko jednostavnih krvnih testova može provjeriti nivo paratireoidnog hormona (PTH) i kalcija. Ako rano prepoznate ovo stanje, možete započeti pravi tretman, spriječiti komplikacije i živjeti zdravim životom. Dakle, nemojte paničariti, ali budite svjesni ovoga. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne oklijevajte razgovarati sa svojim ljekarom.

Hipoparatireoidizam , Hipoparatireoidizam, Paratireoidne žlijezde, Paratireoidni hormon, PTH, Kalcij, Hipokalcemija, Fosfor, Vitamin D, Elektroliti, Simptomi, Liječenje