Da li vam se hrana vraća u grlo nakon što jedete? Hajde da razgovaramo o ovom sindromu ruminacije!

Nakon što jedete, da li osjećate kao da vam se hrana vraća u grlo prije nego što je u potpunosti svarena? Bez mučnine i povraćanja, da li se samo malo vrati, pa je ponekad ponovo sažvaćete i progutate? Ili izađe, a da toga niste ni svjesni? Ovo je zaista iritantan problem za neke ljude. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva sindrom ruminacije. Ne bojte se, najvažnije je biti svjestan ovoga.

Šta je sindrom ruminacije?

Jednostavno rečeno, sindrom ruminacije (prežvakavanja hrane) je kada se hrana koju jedemo vrati iz želuca u usta prije nego što se pravilno probavi. U medicini se to naziva i regurgitacija. Neki ljudi žvaču i gutaju hranu koja se vrati u grlo, dok je drugi ispljunu. Većinom se to događa odmah nakon jela ili u roku od nekoliko minuta.

Najvažnije je da kada se ovo dogodi, ne osjećate nikakav bol ili mučninu poput povraćanja koje dolazi s bolovima u želucu. Samo se osjeća kao da hrana izlazi bez mnogo napora. Zamislite to kao što malo dijete osjeća kada mu mlijeko uđe u grlo.

Druga stvar je da hrana koja ovako dođe u grlo često nema kiseo ili gorak okus. Razlog tome je što hrana još nije počela pravilno da se probavlja želučanom kiselinom. To jest, hrana još nije u potpunosti ušla u proces probave.

Ovo vraćanje hrane u grlo, ponekad nazvano "regurgitacija", može biti refleksna radnja koja se javlja spontano i ne može se kontrolisati. Međutim, kod nekih ljudi, vremenom, ovo može postati namjerni čin ili navika. Ali najvažnije je zapamtiti da ovo nije zbog bolova u stomaku, bolesti poput gastritisa ili bilo koje druge ozbiljne bolesti stomaka.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

Doktori već dugo znaju da se ovo stanje, nazvano sindrom ruminacije, javlja kod male djece i osoba s razvojnim teškoćama. Ali u stvarnosti, može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi . To znači da mala djeca, mladi odrasli i odrasli mogu iskusiti ovo stanje.

Istraživanja su pokazala da djeca i odrasli koji su posebno pod stresom ili anksiozni imaju veći rizik od razvoja sindroma ruminacije. Dakle, veća je vjerovatnoća da ćete ga iskusiti kada ste pod velikim stresom, tugom ili anksioznošću .

Koji su simptomi ovoga?

U redu, kako prepoznajemo ovaj sindrom ruminacije? Koji su simptomi ovoga? Da vidimo.

• Glavni simptom je često vraćanje hrane, nakon čega slijedi ponovno žvakanje ili gutanje, ili ispljuvavanje. To se obično događa nakon svakog obroka.
• Neugodnost u želucu.Može se javiti osjećaj sitosti, nadutost, a ponekad i probavne smetnje i bolovi u stomaku.
• Problemi sa zubima. Zadah iz usta i karijes mogu se javiti jer se hrana stalno zaglavljuje u grlu. To je zato što hrana koja izlazi iz želuca može sadržavati određenu kiselinu.
• Gubitak težine. Budući da tijelo ne apsorbira pravilno hranu koju jedete, s vremenom možete izgubiti težinu. To može posebno utjecati na rast djece.
• Suhe, ispucale usne.

Ako vaša beba ima ovo stanje, može raditi stvari poput meškoljenja i savijanja leđa. (Međutim, ovaj simptom može biti i znak gastroezofagealnog refluksa, što je stanje kada želučana kiselina ulazi u grlo, pa je dobra ideja da posjetite ljekara.) Bebe također mogu proizvoditi zvuk grgljanja.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Tačan uzrok sindroma ruminacije još nije u potpunosti shvaćen. Međutim, ljekari vjeruju da se može javiti kada neke osobe imaju problema s mentalnim zdravljem ili dožive stresne događaje u svom životu. To znači da može biti povezan s mentalnim zdravljem .

Mehanički objašnjeno, onako kako se to dešava unutar naših tijela, moglo bi biti nešto ovako:

1. Kada jedemo, želudac se širi, što znači da postaje veći.

2. Zatim se povećava abdominalni pritisak.

3. Istovremeno, donji ezofagealni sfinkter, koji djeluje poput ventila gdje se naš jednjak (cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac) spaja sa želucem, opušta.

Kada se ovi događaji dogode uzastopno, nesvarena hrana u želucu počinje da se „vraća“ nazad u jednjak, odnosno u usta.

Kako doktori ovo prepoznaju?

U redu, sada da vidimo kako doktor ovo dijagnosticira, odnosno kako odlučuje da je "Ovo sindrom ruminacije".

U većini slučajeva, ovo se može dijagnosticirati putem medicinske anamneze i fizičkog pregleda od strane vašeg ljekara. Posebno, ako povraćate hranu najmanje 3 mjeseca, ali niste povraćali, postoji dovoljno dokaza koji ukazuju na to da možda imate sindrom ruminacije.

Prema medicinski prihvaćenom Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), da bi se nekome dijagnosticiralo ovo stanje, moraju biti ispunjeni sljedeći kriteriji:

• Hrana nastavlja da se diže u grlo najmanje mjesec dana. Hrana koja se diže se žvaće, guta ili izbacuje.
• Ovo vraćanje hrane ne bi trebalo biti uzrokovano gastrointestinalnim stanjem ili nekim drugim medicinskim stanjem (na primjer, stanjima koja se nazivaju gastroezofagealni refluks ili pilorična stenoza).
• Ovaj poremećaj prehrane ne može se pojaviti samostalno s drugim poremećajem prehrane, kao što su anoreksija nervoza, bulimija nervoza, poremećaj prejedanja ili poremećaj izbjegavajućeg/ restriktivnog unosa hrane.
• Ako se poremećaj u ishrani javlja istovremeno s drugom mentalnom bolešću (kao što je intelektualni invaliditet), simptomi moraju biti dovoljno ozbiljni da zahtijevaju medicinsku pomoć.

Osim toga, ljekari mogu provesti i određene testove kako bi utvrdili da li neko drugo zdravstveno stanje uzrokuje ove simptome. Na primjer:

• Test pražnjenja želuca: Ovim testom se mjeri koliko je vremena potrebno da se hrana premjesti iz želuca u tanko crijevo.
• Gornja endoskopija: U ovom postupku, ljekar ubacuje tanku cijev s malom kamerom koja se naziva endoskop niz vaše grlo kako bi pregledao vaš jednjak i želudac. Ovo može pomoći u provjeri da li postoje čirevi ili drugi problemi unutra.
• Rendgenski snimci: Snimaju se slike unutrašnjosti jednjaka i želuca.

Šta je tretman?

U redu, koji su tretmani za sindrom ruminacije? Da li je to nešto što se ne može izliječiti? Ne.

Glavni i najefikasniji tretman za ovo je „bihejvioralna terapija“. Jednostavno rečeno, radi se o promjeni ponašanja kako biste spriječili da hrana silazi niz vaše grlo. Bihejvioralna terapija koju ljekari često prepisuju za ovo je „dijafragmalno disanje“. Neki ljudi ovo nazivaju i „disanjem iz trbuha“.

Šta je dijafragmalno disanje?

Dijafragma je veliki, kupolasti mišić koji se nalazi između grudnog koša i želuca. To je glavni mišić koji radi kada dišemo. Dijafragmalno disanje ima za cilj opuštanje dijafragme, njeno pravilno korištenje prilikom disanja i njeno jačanje. To pomaže u kontroli hrane koja ide niz grlo.

Evo kako to uraditi:

1. Lezite licem prema gore na ravnu površinu (poput poda) ili u krevet. Savijte koljena i stavite jastuk ispod glave. Ako želite, možete staviti i jastuk ispod koljena kako biste poduprli noge.

2. Stavite jednu ruku na grudi, a drugu ruku malo ispod rebara, odnosno na stomak. Ovo će vam pomoći da osjetite kako vam se dijafragma pomiče i kako vam se stomak podiže i spušta dok dišete.

3. Sada udahnite kroz nos. Dok to radite, ruka na vašem stomaku treba da se podigne. To jest, vaš stomak treba da se proširi. Pokušajte da ruku na grudima držite na jednom mjestu što je duže moguće, bez pomjeranja. Ovo učimo malu djecu: "Udahnite kao operni pjevač."

4. Zatim lagano stisnite usne (kao da zviždite) i izdahnite na usta. Dok to radite, zategnite trbušne mišiće i otpustite ih. To znači da ruka na vašem stomaku treba da se spusti. U ovom trenutku, držite ruku na grudima što je moguće mirnije.

Koliko često trebam raditi ovu vježbu disanja?

Radite ovu vježbu tri do četiri puta dnevno, po 5 do 10 minuta. U početku može biti malo teško, ali će s vježbom postati lakše. Ako želite da ova vježba bude malo izazovnija, možete je raditi dok držite nešto poput knjige na stomaku.

Najvažnije je praktikovati ovo "disanje na trbuh" nakon svakog obroka, ili čak i prilikom uzimanja zalogaja hrane, ako je potrebno. Ovo će mnogo pomoći da se spriječi da vam hrana prođe kroz grlo.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se ne liječi pravilno, sindrom ruminacije može oštetiti naš jednjak (cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac). Jer kada se sadržaj želuca stalno vraća, to nije dobro za jednjak.

Osim toga, mogu se javiti i druge komplikacije. To su:

• Stidljivost, nelagoda zbog boravka u društvu. Ovo također može utjecati na um.
• Nedostatak zdrave ishrane. Zato što tijelo ne apsorbuje hranu pravilno.
• Nepravilan rast. Ovo može imati veliki utjecaj na rast djece, posebno.
• Neravnoteža elektrolita u tijelu. To jest, neravnoteža u vrstama soli koje su potrebne tijelu.
• Dehidracija. Nedostatak vode u tijelu.
• Aspiracija hrane u dušnik ili pluća. Ovo je pomalo opasno jer može uzrokovati infekcije pluća.
• Kratkoća daha.
• Infekcije pluća poput upale pluća.
• U vrlo rijetkim, teškim slučajevima, može doći čak i do smrti. (Ovo je vrlo rijetko, ali je dobro biti svjestan toga).

Postoje li načini da se ovo spriječi?

Iako je teško reći da li se to može u potpunosti spriječiti, rizik se vjerovatno može smanjiti. Konkretno, učenjem pozitivnijih načina suočavanja sa stresnim situacijama,To znači da korištenjem „pozitivnih strategija suočavanja“ moguće je donekle smanjiti rizik od razvoja „sindroma ruminacije“. Održavanje dobrog mentalnog zdravlja je veoma važno.

Možemo li živjeti s ovom situacijom? Kakva je budućnost?

Da, mnogi ljudi žive potpuno zdravim, normalnim životom sa sindromom ruminacije. Ako se pravilno liječi i kontrolira, obično nema veliki utjecaj na vaše svakodnevne aktivnosti. Stoga, nemojte se obeshrabriti ako otkrijete da ga imate.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vi ili vaše dijete imate simptome sindroma ruminacije, o čemu smo ranije govorili, posebno ako vam hrana stalno navire u grlo, svakako posjetite svog porodičnog ljekara ili pedijatra. To je najbolje što možete učiniti. Oni vas mogu pravilno pregledati i savjetovati vam šta uzrokuje ovo i šta učiniti.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Ako imate ovo stanje, možete postaviti ovakva pitanja kada posjetite ljekara. Ovo će vam pomoći da steknete jasnije razumijevanje ovoga:

• "Doktore, koliko je ozbiljno ovo stanje koje se zove sindrom ruminacije?"
• "Koji je pravi razlog za ovo?"
• "Koji je tretman pravi za mene? Šta trebam učiniti?"
• "Postoji li neki lijek za ovo? Ili su to samo vježbe disanja?"
• "Hoće li ovo uticati na moj svakodnevni život?"

Konačno, nekoliko stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti)

U redu, mnogo smo pričali o sindromu ruminacije. Na kraju, evo nekoliko važnih stvari koje trebate zapamtiti:

Sindrom ruminacije je stanje u kojem se hrana vraća u grlo ubrzo nakon jela, prije nego što se svari. Ovo nije povraćanje. Može se javiti kod ljudi bilo koje dobi, a ponekad može biti povezan sa stresom.

>

Ako imate ove simptome , nemojte se stidjeti ili bojati. Što prije posjetite ljekara i potražite savjet. Bihevioralni tretmani poput vježbi dijafragmalnog disanja mogu u velikoj mjeri pomoći u kontroli ovoga.

>

Traženje odgovarajućeg medicinskog savjeta i liječenja je najbolji način za upravljanje ovim stanjem. Niste sami i dostupna je pomoć.

Sindrom ruminacije, vraćanje hrane u grlo, regurgitacija, probavni sistem, stres, dijafragmalno disanje, bihevioralna terapija