Je li vam kost slomljena na dva mjesta, s dijelom odvojenim u sredini? Je li to segmentni prelom? Hajde da razgovaramo o ovome!

Svi smo iskusili manje padove i modrice. Ponekad uganete ruku ili nogu, ponekad dobijete mali otok. Ali zamislite, nakon veće nesreće, vaša kost nije slomljena na jednom mjestu, već na najmanje dva mjesta , i između te dvije slomljene tačke, komad kosti je potpuno odvojen od ostalih dijelova. To je vrsta ozbiljnog preloma kosti o kojoj ćemo danas govoriti, a naziva se segmentni prelom . Naziv zvuči pomalo zastrašujuće, zar ne? Ali ne brinite, o ovome ćemo govoriti jednostavno, jasno i na način koji možete razumjeti.

Šta je tačno segmentni prelom?

Jednostavno rečeno, segmentni prelom je prelom na najmanje dva mjesta u dugoj kosti u vašem tijelu. Ova dva preloma uzrokuju da se mali dio kosti potpuno odvoji od druga dva glavna dijela. Zamislite to kao da slomite komad drveta na dva mjesta, a mali komad drveta će se odlomiti u sredini.

Ove vrste preloma mogu se javiti na bilo kojoj dugoj kosti u tijelu. Najčešće lokacije su:

• Femur (kost od stražnjice do koljena)
• Tibija (debela kost na unutrašnjoj strani noge, od koljena do skočnog zgloba)
• Fibula (tanka kost na zadnjoj strani noge, paralelna s potkoljenici)
• Nadlaktična kost (humerus - kost od ramena do lakta)
• Dvije kosti od lakta do ručnog zgloba (radius i ulna - kosti podlaktice)
• Ključna kost (klavikula)

Ovo su glavne kosti koje najvjerovatnije pretrpe takve ozbiljne prelome.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Ovo stanje koje se naziva „segmentalni prelom“ ne nastaje zbog običnog pada. Do njega često dolazi zbog vrlo ozbiljnih nesreća („ozbiljnih trauma“) . Razmotrite sljedeće:

• Teška saobraćajna nesreća: saobraćajna nesreća, nesreća s biciklom.
• Pad s vrlo visoke lokacije: Ako padnete s visine, na primjer s drveta, krova ili skele.

Tek kada je kost izložena tako jakom udaru, može se slomiti na dva mjesta, pri čemu se dio odvoji u sredini. Obično su frakture koje nastaju kada se okliznemo i padnemo ili kada obavljamo kućne poslove rijetko ovako teške. To su zaista ozbiljna stanja i često zahtijevaju operaciju kako bi se kost vratila u prvobitni položaj .

Vrijeme potrebno za zacjeljivanje zavisi od toga koja je kost slomljena i koliko je ozbiljna povreda. Obično može biti potrebno oko godinu dana da se potpuno zacijeli .

Koja je razlika između „segmentnih“ i „kominutivnih“ preloma?

Oba ova naziva ljekari koriste za opis prirode frakture. Oba su ozbiljne vrste fraktura.

• Segmentalni prelom, kao što smo upravo spomenuli, nastaje kada kost pukne na dva mjesta, pri čemu se dio odvaja u sredini.
• Kominutivni prelom je prelom u kojem se kost lomi na tri ili više mjesta, odnosno na komade .

Sada razumijete, zar ne? Neke segmentne frakture mogu biti usitnjene (što znači da slomljeni dio u sredini može biti razlomljen na manje komade), a neke ne.

Međutim, bez obzira na to kako se to zove, najvažnije je što prije posjetiti ljekara nakon nesreće .

Ko može dobiti ovakav prelom? Koliko je čest?

Kao i drugi prelomi kostiju, segmentni prelom se može desiti bilo kome . Budući da se ove povrede javljaju u nepredvidivo vrijeme, ne možemo predvidjeti kada ili kako će se dogoditi.

Međutim, ovo je vrlo rijetko . Razlog tome je što ne doživi svako teške nesreće koje ovo uzrokuje u svakodnevnom životu. To je na neki način i sreća.

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Ako imate segmentni prelom, možete imati i druge ozbiljne simptome povezane s nesrećom koja ga je uzrokovala. Ovi simptomi će varirati ovisno o drugim povredama koje imate. Ali općenito, simptomi segmentnog preloma mogu uključivati:

• Intenzivan bol : Bol može biti nepodnošljiv.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji je inače pokretan : Možda nećete moći ni pomicati ruku ili nogu.
• Promjena u izgledu dijela tijela ili njegovom pokretu : Ruka ili noga mogu se vidjeti ispružene ili u neprirodnom položaju.
• Kost koja se vidi kroz kožu : Ponekad se fragmenti slomljenih kostiju mogu vidjeti kroz kožu. Ovo je vrlo opasno.
• Otok : Mjesto povrede može znatno oticati.
• Modrice : Koža na tom području može postati plavo/ljubičasta.

Otvoreni i zatvoreni prekidi

Doktor će klasificirati vaš prelom kao „otvoreni prelom“ ili „zatvoreni prelom“ .

• Otvoreni prijelom je onaj kod kojeg slomljena kost viri kroz kožu. Takvi prijelomi duže zacjeljuju i vjerovatnije će uzrokovati infekcije i druge komplikacije .
• Zatvoreni prelom je takođe ozbiljno stanje, ali kost nije izašla iz kože.

Kako doktor ovo potvrđuje?

Doktor će potvrditi da li imate segmentni prelom putem fizičkog pregleda i raznih slikovnih testova . Ponekad se ovi testovi rade odmah na licu mjesta ako ste primljeni na hitnu pomoć nakon nesreće.

Ako budete dovedeni u hitnu pomoć, medicinski tim će raditi zajedno kako bi stabilizovali vaše stanje i liječili vas prema težini, posebno ako su vaše povrede opasne po život. Nakon što se stabilizujete, bit će obavljeni slikovni testovi kako bi se potvrdio prelom.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje ove bolesti?

Da biste dobili jasnu sliku vašeg prijeloma, možda ćete morati obaviti jedan ili više ovih testova:

• Rendgenski snimak: Rendgenski snimak može potvrditi da li postoje segmentni ili drugi prelomi i koliko je oštećenja naneseno kostima.
• Magnetna rezonanca (MRI): Vaš ljekar može koristiti MRI kako bi dobio potpunu sliku oštećenja vaših kostiju i okolnog tkiva. Ovo vam može pomoći da tačno vidite kako je povreda uticala na mišiće, vezivno tkivo i organe oko vaših kostiju.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): CT skeniranje omogućava doktoru ili hirurgu da dobije detaljniju i jasniju sliku kostiju i okolnog tkiva nego rendgenski snimak.

Kako se liječi? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Gotovo svi segmentni prelomi se liječe hirurški. Postoji nekoliko različitih hirurških tehnika za ponovno poravnanje ovih slomljenih kostiju. Tehnika koju će vaš hirurg koristiti zavisiće od vaših povreda, koje su kosti slomljene i od toga da li imate bilo kakvih drugih komplikacija nakon nesreće.

Hirurg će vam ponovo postaviti (namjestiti) slomljene kosti i spojiti ih . Tada one počinju da se spajaju, rastu i zacjeljuju. To se često radi pomoću nečega što se naziva unutrašnja fiksacija . To znači da hirurg ubacuje metalne dijelove u vašu kost i drži ih na mjestu dok kost ne zacijeli. Postoji nekoliko vrsta unutrašnje fiksacije:

• Štapovi: Metalni štap umetnut kroz sredinu kosti, od vrha do dna.
• Ploče i vijci: Metalne ploče koje se postavljaju preko kosti i pričvršćuju vijcima.
• Klinovi i žice: Klinovi i žice se koriste za držanje malih komadića kosti koje drugi uređaji za fiksaciju ne mogu držati. Obično se koriste u kombinaciji sa šipkama ili pločama.

Neki ljudi imaju ove metalne fragmente u tijelu do kraja života, a ponekad im je potrebna dodatna operacija da bi ih uklonili.

Vanjska fiksacija

Možda će vam biti potrebna vanjska fiksacija („Vanjska fiksacija“) . Ovo je često privremeno rješenje. Radi se kako bi se prijelom održao stabilnim dok se druge ozljede ne zacijele. Hirurg ubacuje vijke u kost unutar vašeg tijela s obje strane prijeloma i spaja vijke s okvirom („ortozem ili nosač“) izvan vašeg tijela.

Ponekad hirurzi preporučuju ovu vanjsku fiksaciju kao prvi korak prije veće interne fiksacije. Ako imate mnogo drugih povreda, možda ćete morati pričekati neko vrijeme da se vaše tijelo dovoljno oporavi da podnese internu fiksaciju. Također se koristi za stabilizaciju kosti dok se otok unutar tijela ne smanjuje.

Operacije segmentnih preloma su ambulantne procedure . To znači da ćete možda moći ići kući istog dana. Međutim, budući da vjerovatno imate i druge povrede od nesreće koja je uzrokovala ovu vrstu preloma, vjerovatno ćete morati ostati u bolnici dok se ne oporavite .

Nakon operacije, dio tijela gdje se nalazi slomljena kost bit će imobiliziran. U zavisnosti od toga gdje se nalazi, možda ćete morati nositi ortozu, udlagu ili gips . Ovo će biti neophodno prije nego što ponovo budete mogli opteretiti taj dio tijela ili ga koristiti kao prije nesreće.

Koji se lijekovi koriste za liječenje?

NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi), koji se obično koriste kao lijekovi protiv bolova, poput aspirina ili ibuprofena, mogu uzrokovati krvarenje i druge komplikacije nakon operacije. Stoga će vam hirurg reći koje lijekove možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Postoje li neke komplikacije s ovim operacijama?

Da, nakon operacije segmentne frakture mogu se javiti neke komplikacije. Neke od njih su:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Povećani pritisak unutar mišića može prekinuti protok krvi u tkivo. To može uzrokovati trajno oštećenje mišića i živaca.
• Loše srastanje: Stanje u kojem slomljene kosti ne srastaju pravilno tokom zarastanja.
• Nesrastanje: Stanje u kojem kosti ne srastu u potpunosti ili djelomično.
• Infekcija kostiju („osteomijelitis“): Ako ste imali otvoreni prelom (prelom gdje je kost prošla kroz kožu), imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
• Druga unutrašnja oštećenja:Prijelomi također mogu oštetiti mišiće, živce, krvne sudove, tetive i ligamente oko ozljede.

Također, postoje moguće nuspojave prethodno spomenutih lijekova protiv bolova tipa „NSAID“:

• Krvarenje
• Čirevi na želucu
• Bol u stomaku
• Crijevne komplikacije

Šta mogu očekivati ​​tokom oporavka?

Može proći nekoliko sedmica prije nego što se vaši simptomi povuku. U zavisnosti od vrste operacije koju ste imali i obima slomljenih kostiju, možda ćete se moći ponovo kretati u roku od nekoliko sedmica.

Međutim, ako osjetite jaku bol koja ne prolazi, odmah se obratite ljekaru.

Tokom oporavka, bit će vam potrebna fizikalna terapija . To znači da ćete morati raditi posebne vježbe koje će vam pomoći da povratite snagu i opseg pokreta u povrijeđenom dijelu tijela. Ovaj tretman će biti dio vašeg sveukupnog plana oporavka za vaše ostale povrede.

Većini segmentnih preloma potrebno je oko godinu dana da zacijele . Tačno vrijeme potrebno za zacjeljivanje kosti zavisi od težine preloma i od toga da li imate bilo kakvih drugih komplikacija.

Možda nećete moći ići na posao ili u školu tokom ovog perioda. Koliko dugo ćete morati ostati odsutni s posla, škole i drugih aktivnosti zavisit će od specifičnih povreda i prijeloma kostiju koje imate. Obavezno se posavjetujte sa svojim hirurgom ili ljekarom prije nego što se upustite u bilo kakvu fizičku aktivnost dok se ne oporavite.

Šta možemo učiniti da smanjimo takve nesreće?

Teško je u potpunosti spriječiti tako ozbiljne nesreće. Jer se nesreće događaju kada ih najmanje očekujemo. Međutim, možemo učiniti sljedeće kako bismo smanjili rizik od nesreća u svakodnevnom životu:

• Uvijek nosite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilima. Nosite kacigu kada vozite bicikl i motocikl.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportom i drugim aktivnostima.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto urednim i bez stvari koje bi mogle uzrokovati klizanje i pad.
• Kada posežete za nečim što se nalazi na spratu vaše kuće, uvijek koristite odgovarajući alat ili ljestve. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove da biste dohvatili stvari.
• Pridržavajte se plana prehrane i vježbanja koji pomaže u održavanju dobrog zdravlja kostiju.
• Ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozu, razgovarajte sa svojim ljekarom o testu gustine kostiju.

Ovo su stvari koje možemo učiniti. Ali zapamtite, segmentne frakture često su uzrokovane nesrećama, tako da ih je vrlo teško u potpunosti spriječiti.

Kada treba odmah otići u bolnicu?

Ako mislite da imate segmentni prelom – ili bilo koji drugi prelom kosti – trebali biste što prije posjetiti ljekara. Odmah idite u hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Veoma jaka bol.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji se inače može pomicati.
• Promjena u izgledu dijela tijela ili njegovom kretanju u odnosu na prethodno stanje.
• Kost vidljiva kroz kožu.
• Oticanje.
• Uz ove druge simptome, pojavljuju se i nove modrice.

Pogotovo ako ste doživjeli ozbiljnu nesreću, odmah idite u bolnicu.

Važna pitanja koja treba postaviti doktoru

Ako se suočite sa ovakvom situacijom, ne zaboravite da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Koja je kost slomljena?
• Kakvu vrstu operacije ću morati imati?
• Hoću li morati podvrgnuti se još nekim operacijama?
• Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Segmentalni prelomi su veoma ozbiljne povrede . Povrede koje ih uzrokuju mogu biti opasne po život. Najopasnija stvar kod ovih povreda je to što se za njih ne možemo unaprijed pripremiti.

Ali dobra vijest je da je stopa uspjeha operacija segmentnih prijeloma vrlo visoka . Iako oporavak od veće povrede ponekad može izgledati zastrašujuće, idite korak po korak na svom putu oporavka i budite sretni zbog svakog malog poboljšanja koje napravite na tom putu. Nikada ne odustajte od nade. Želim vam brz oporavak!

Frakture , segmentne frakture, operacije kostiju, nesreće, vrijeme oporavka, hirurške komplikacije, fizikalna terapija