Da li i vi želite znati o ovoj vrsti teškog i konvulzivnog 'napada'? Hajde da razgovaramo!

Ponekad ste možda vidjeli nekoga kako iznenada gubi svijest, ima grčeve i pada sa sluzi koja mu izlazi iz usta. Ili ste to možda i sami doživjeli. To nazivamo napadom. Može biti zastrašujuća stvar. Ali kada znate šta je to, nema se čega bojati. Pogledajmo šta je napad, zašto se dešava i šta učiniti.

Šta je ovo 'napad'?

Jednostavno rečeno, napad je iznenadni, abnormalni porast električne aktivnosti između nervnih ćelija (neurona) u vašem mozgu. Zamislite svoj mozak kao mali električni sistem. Ponekad to može uzrokovati "kratki spoj". Tada se pojavljuju ovi simptomi. Nemaju svi napad na isti način. Neki ljudi mogu izgubiti svijest i imati konvulzije. Drugi možda neće, već će prekinuti ono što rade i neko vrijeme prazno gledati. Mogu čak osjetiti kao da im se ruke ili noge trzaju. Neki ljudi imaju samo jedan napad u životu. Drugi ih mogu imati nekoliko puta dnevno. Dakle, vaše iskustvo može biti vrlo različito od nečijeg drugog.

Koje su glavne vrste napadaja?

Sada da vidimo koje su glavne vrste napada. Postoje dvije glavne vrste:

1. Generalizovani napadi (ili napadi generalizovanog početka): Ovo se dešava kada električna aktivnost počinje u obje strane mozga istovremeno. Možete imati trzaje na obje strane tijela ili samo na jednoj strani. Ponekad možete samo stajati tamo bez ikakvih trzaja. Ovaj tip je obično češći kod male djece i tinejdžera, ali se može desiti bilo kome, bilo koje dobi.

2. Fokalni napadi (ili napadi s fokalnim početkom): Kod ove vrste napada, električna aktivnost počinje na jednoj strani mozga ili u jednom specifičnom području ("žarište"). Simptomi obično utiču na jednu stranu tijela. Možete, ali i ne morate biti svjesni tokom ovog perioda. To znači da se možete, ali i ne morate sjećati napada. Fokalni napadi ponekad mogu prestati ili se mogu proširiti na obje strane mozga.

Koje su vrste napadaja koji utiču na cijeli mozak (generalizovani napadi)?

Pogledajmo sada detaljnije različite vrste napadaja koji utiču na cijeli mozak („generalizovani napadi“).

• „Apsansni napadi“: U ovom slučaju, iznenada prestanete s onim što ste radili, zurite prazno i ​​čini se da neko vrijeme ništa ne čujete. Kao da ste na neko vrijeme „izašli iz ovog svijeta“. Ovo nestaje samo od sebe za nekoliko sekundi.
• „Atonični napadi“ (također poznati kao „padni napadi“): U ovom slučaju, tijelo iznenada gubi kontrolu nad mišićima i pada na pod.
• Klonički napadi: Kod ovog napadaja, obje strane tijela se trzaju i može doći do gubitka svijesti. Ponekad se može trzati samo jedna strana tijela, a tada možda neće doći do gubitka svijesti.
• „Mioklonični napadi“: Kod ovog napada, jedan mišić ili više mišića povezanih zajedno iznenada trzne. To je kao mali trzaj, poput električnog udara.
• Sekundarni generalizirani napadi: Kod ovog tipa, električna aktivnost prvo počinje u jednom dijelu mozga (fokalni napad), a zatim se širi na cijeli mozak (generalizirani napad).
• „Toničko-klonični napadi“: Ovo je tip napada na koji većina ljudi pomisli kada čuje riječ „napad“. Prvo se mišići tijela ukoče („tonična faza“), zatim nastupa nesvijest i cijelo tijelo počinje da se trese („klonična faza“ - „konvulzije“).
• Tonički napadi: Kod ovih napada dolazi do gubitka svijesti i mišići tijela postaju ukočeni, ali se trzanje (konvulzije) ne javlja.

Koje su vrste napadaja koji pogađaju samo jedan dio mozga ("fokalni napadi")?

Sada pogledajmo vrste napadaja koji pogađaju samo jedan dio mozga (`fokalni napadi`).

• Fokalni napadi (ranije poznati kao jednostavni parcijalni napadi): Kod ove vrste napadaja, svjesni ste šta se dešava, što znači da to osjećate i kasnije se toga sjećate.
• Fokalni napadi (ranije poznati kao kompleksni parcijalni napadi): Kada se dogodi napad, gubite svijest, postajete nesvjesni svoje okoline i nemate sjećanja na ono što se dogodilo nakon toga.

Koliko su česti napadi?

Možda se pitate koliko su ovi napadi zaista česti. Procjenjuje se da će širom svijeta otprilike jedna od 10 osoba doživjeti barem jedan napad u životu. Dakle, ovo nije toliko neobično.

Koji su simptomi napadaja?

Simptomi napadaja variraju ovisno o vrsti i težini napadaja, ali uobičajeni simptomi uključuju:

• Gubitak svijesti.
• Nekontrolisani pokreti tijela (grčevi, grčevi mišića, trzanje).
• Zuri, ne gledajući ni u šta .

Pored ovoga, mogu postojati i druge karakteristike:

• Nagle promjene emocija (zbunjenost, strah, sreća, anksioznost).
• Čačkalica.
• Slinjenje.
• Oči se neprirodno kreću okolo.
• Gubitak kontrole nad mokrenjem ili crijevima.
• Ispuštanje čudnih zvukova (poput gunđanja, frktanja).

Ali zapamtite, ovi simptomi su privremeni . Obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Koje su faze napada?

Neki napadi imaju nekoliko različitih faza, ali ne iskuse svi sve ove faze.

1. Prodromalna faza:Nekoliko dana prije napada možete primijetiti promjene u raspoloženju i ponašanju. Možete osjećati vrtoglavicu, imati poteškoće s koncentracijom ili imati problema sa spavanjem.

2. Faza aure: Prije pojave prvih simptoma napadaja možete osjetiti neke znakove. To može uključivati ​​promjene u vidu (vidjeti jaka svjetla, vidjeti iskrivljene stvari), glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, osjećaje straha, anksioznosti i promjene u vašim osjetilima (promjene u okusu, mirisu, zvuku i dodiru).

3. Iktalna faza: Ovo je trenutak kada se napad zapravo događa. Tada ćete iskusiti ranije spomenute simptome.

4. Postiktalna faza: Nakon što napad završi, možete osjetiti zbunjenost, ekstremni umor, bolove u tijelu i jake emocije (tugu, ljutnju, sreću).

Važno je da nemaju svi napadi ovu predsignalnu fazu koja se naziva „aura“. Najčešće se napadi javljaju iznenada, bez ikakvog upozorenja.

Koji su upozoravajući znaci prije napada?

Neki ljudi mogu osjetiti znakove upozorenja prije nego što dođe do napadaja, ali to nije uobičajeno za sve.

• Senzorni simptomi: viđenje jarkih svjetala, drugačije viđenje stvari, iznenadno čujenje čudnih zvukova, iznenadni osjećaj čudnih okusa (kao što su metalni, gorki) ili mirisa, čudne senzacije na koži (kao što su utrnulost ili trnci).
• Emocionalne promjene: Iznenadni napad jakih emocija (strah, sreća), osjećaj kao da se nešto već dogodilo iako je novo („déjá vu“) ili osjećaj kao da je nešto novo iako je vrlo poznato („jamais vu“).
• Autonomni simptomi: To su simptomi koji utiču na tjelesne sisteme koje automatski kontroliše vaš mozak. Primjeri uključuju znojenje, slinjenje, uznemiren želudac i blijedu kožu.

Koji su uzroci napadaja?

Zašto se javljaju napadi? Kao što sam ranije spomenuo, glavni uzrok ovoga je iznenadno, abnormalno, nekontrolisano povećanje električne aktivnosti između nervnih ćelija („neurona“) u vašem mozgu. Ove nervne ćelije međusobno komuniciraju putem električnih signala. Tokom napada, pogođene moždane ćelije nekontrolisano šalju ove signale drugim ćelijama u okolnom području. Ovo prekomjerno širenje električne aktivnosti uzrokuje simptome napada.

Uzroci napadaja mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije:

1. Izazvani napadi (ili neepileptički napadi): Uzrokuju ih privremeni uvjeti ili određeni događaj (nazvan okidač). To znači da je napad izazvan nečim.

2. Neizazvani napadi („neizazvani napadi“ ili „epileptički napadi“):Ovo se javlja spontano, bez ikakvog vidljivog uzroka. Mogu se javljati i često. Ovi napadi su glavni simptom stanja koje se naziva epilepsija.

Ponekad se ne može pronaći jasan uzrok napada. To nazivamo „idiopatskim napadima“.

Koji su okidači za napad?

Ne postoje isti okidači za svakoga, ali evo nekih uobičajenih:

• Abnormalni nivoi šećera u krvi (preniski ili previsoki).
• Neki lijekovi (kao što su `Wellbutrin®` ili `bupropion`).
• Jarka, trepćuća ili trepereća svjetla.
• Toplotna bolest.
• Visoka temperatura.
• Nedostatak sna.
• Stres.
• Upotreba droga ili alkohola (posebno simptomi odvikavanja pri prestanku konzumiranja alkohola).

Ako imate česte napade, veoma je važno da vodite evidenciju o tome šta ste radili i kakva je bila vaša okolina prije napada. Ove informacije će pomoći vašem ljekaru da utvrdi koji su vaši okidači.

Koja druga medicinska stanja mogu uzrokovati napade?

Napadi mogu biti uzrokovani raznim drugim medicinskim stanjima. Evo nekoliko primjera:

• Abnormalnosti u krvnim sudovima mozga (aneurizme).
• Tumori mozga.
• Nedostatak kisika u mozgu (cerebralna hipoksija).
• Cerebrovaskularna bolest.
• Dijabetes.
• Teške povrede glave (teški potres mozga i traumatska povreda mozga), posebno u slučajevima gubitka svijesti.
• Bolesti koje postepeno slabe mozak, na primjer, Alzheimerova bolest ili frontotemporalna demencija.
• Visok krvni pritisak i napadi (eklampsija) tokom trudnoće.
• Problemi s elektrolitima, posebno nizak nivo natrija (hiponatremija), kalcija ili magnezija.
• Epilepsija - Ovu bolest karakteriziraju česti napadi bez očiglednog uzroka.
• Genetski uslovi.

Mogu postojati i drugi razlozi:

• Hormonske promjene (promjene povezane s hormonima).
• Infekcije (posebno encefalitis, meningitis ili sepsa).
• Upala uzrokovana autoimunim stanjima.
• Problemi s mentalnim zdravljem (nazvani „psihogeni napadi“), na primjer „konverzijski poremećaj“.
• Problemi s razvojem mozga koji se javljaju pri rođenju ("kongenitalne abnormalnosti mozga").
• Moždani udari.
• Gutanje toksina (trovanje ugljičnim monoksidom, trovanje teškim metalima).
• Ugrizi zmija ili ugrizi drugih otrovnih životinja.

Ko je izložen većem riziku od razvoja napada?

Bilo ko, u bilo kojoj dobi, može imati napad. Međutim, neke osobe imaju nešto veći rizik:

• Za one sa drugim zdravstvenim problemima.
• Ako je neko u porodici imao napadaje (genetski uticaj).
• Za djecu (mlađu od 18 godina).
• Za one starije od 50 godina.

Koje su moguće komplikacije napadaja?

Tokom napadaja postoji visok rizik od povrede , jer ljudi često izgube svijest i padnu. Nesreće se mogu dogoditi pri padu ili dok obavljaju neku drugu aktivnost (kao što je vožnja vozila, upravljanje mašinama ili penjanje na visinu). Kada se tijelo trzne, udovi mogu udariti u tvrde predmete, što rezultira posjekotinama, modricama, pa čak i prijelomima kostiju.

Status epilepticus je opasno stanje. Nastaje kada napad traje duže od pet minuta ili kada se pojavi drugi napad prije nego što se osoba potpuno oporavila od jednog napada. Ovo je hitno medicinsko stanje opasno po život. Može uzrokovati oštećenje mozga, pa čak i smrt.

Također postoji jaka veza između napadaja i mentalnog zdravlja. Ljudi koji imaju napadaje imaju veću vjerovatnoću da razviju probleme s mentalnim zdravljem poput anksioznosti i depresije . To je zato što napadaji mogu ometati svakodnevne aktivnosti i stvari u kojima uživaju. Možete osjećati anksioznost i brigu zbog ponovnog napada. Možda nećete moći spavati noću pitajući se kada će doći sljedeći. Ako imate napad pred drugima, možete se osjećati posramljeno i možda nećete htjeti izlaziti ili provoditi vrijeme s prijateljima. Budući da su napadi nešto što se događa izvan vaše kontrole, normalno je da imate ove osjećaje. Savjetnik za mentalno zdravlje može vam pomoći da upravljate ovim osjećajima.

Kako prepoznati napad?

Doktor, obično neurolog, dijagnosticira napad. To uključuje fizički pregled, neurološki pregled i druge testove. Tokom ovih testova, doktor će vas pitati o vašim simptomima, vašoj medicinskoj historiji i da li je neko u vašoj porodici imao slična stanja.

Veoma je korisno da sa sobom kod doktora povedete nekoga ko je bio svjedok vašeg napada. Budući da se možda ne sjećate šta se tada dogodilo, ta osoba može doktoru ispričati detalje.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje napadaja?

Ovi testovi pomažu u potvrđivanju da li zaista imate napad, i ako jeste, šta ga je uzrokovalo. Jedna od najvažnijih stvari u dijagnosticiranju napada je otkriti da li postoji specifično mjesto u mozgu („žarišna tačka“) gdje napad počinje. Nakon što se pronađe ova „žarišna tačka“, doktoru je lakše planirati liječenje.

Evo nekih testova koji se koriste za dijagnosticiranje napadaja:

• Krvne pretrage.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija (CT)).
• EEG test (elektroencefalogram (EEG)). Ovim se mjeri električna aktivnost mozga.
• Genetski testovi.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca (MRI)).
• PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija (PET) skeniranje).
• Spinalna punkcija ili lumbalna punkcija.

Ako ljekar posumnja da je došlo do povrede ili komplikacije uzrokovane napadom, on ili ona može zatražiti i testove. Ljekar će vam reći (ili nekome ko donosi medicinske odluke umjesto vas) koji se testovi rade i zašto.

Koji su tretmani za napade?

Liječenje napadaja varira ovisno o vrsti, težini i uzroku. Vaš ljekar može predložiti tretmane kao što su:

• Liječenje osnovnog uzroka ili stanja: Ljekar će prvo pokušati liječiti osnovno stanje koje je uzrokovalo napad (kao što je moždani udar ili nizak nivo šećera u krvi). Ovo može pomoći u sprječavanju budućih napada.
• Uzimanje lijekova protiv napadaja: Ovi lijekovi mogu zaustaviti napade ili smanjiti učestalost napadaja.
• Operacija: Uklanjanje ili mijenjanje žarišne tačke u mozgu gdje počinju napadi može smanjiti učestalost i težinu napadaja.
• Stimulacija mozga: Hirurg ubacuje mali uređaj u vaš mozak. Ovo dovodi električnu struju u mozak. Ova struja remeti abnormalnu električnu aktivnost i pokušava je zaustaviti. Postoji nekoliko vrsta stimulacije mozga, jedan primjer je stimulacija vagusnog nerva.

Ako neki tretmani ne djeluju, vaš ljekar može predložiti promjenu prehrane. Neke studije su pokazale da dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata ili ketogena dijeta mogu smanjiti učestalost napadaja. Međutim, ovo se još uvijek istražuje.

Koji se lijekovi koriste za epileptičke napade?

Lijekovi mogu pomoći u kontroli napadaja na sljedeći način:

• Prestaje čim dođe do napada.
• Sprečava buduće napade.
• Smanjuje težinu napadaja.
• Smanjuje učestalost napadaja.

Evo nekih uobičajenih lijekova za napadaje (ovo su samo primjeri; vaš ljekar će odrediti koji je lijek pravi za vas):

• Benzodiazepini
• Karbamazepin
• Diazepam
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Okskarbazepin
• Fenitoin
• Pregabalin
• Valproična kiselina

Nakon što počnete uzimati novi lijek, vaš ljekar će vas redovno provjeravati kako bi vidio koliko dobro djeluje. Može proći nekoliko mjeseci dok vi i vaš ljekar ne pronađete pravi lijek i dozu. Čak i ako se osjećate bolje, veoma je važno da nastavite uzimati lijekove onako kako vam je ljekar rekao.

Studije pokazuju da oko 33% ljudi koji uzimaju lijekove protiv napadaja doživljavaju potpuno olakšanje od simptoma napadaja. Dodatnih 33% izvještava da se učestalost njihovih simptoma smanjuje nakon uzimanja lijeka.

Mogu li se napadi spriječiti?

Budući da su napadi iznenadni događaj, ne mogu se u potpunosti spriječiti. Najbolje što možete učiniti jeste da izbjegavate stvari koje mogu izazvati napade ili ih "okidati". Na primjer, kontrolišite nivo šećera u krvi i zaštitite se od bolesti i povreda.

Šta se dešava ako imam napad? Šta mogu očekivati?

Manje od polovine ljudi koji su imali jedan napad bez uzroka imat će i drugi. Međutim, ako se pojavi drugi napad, ljekari obično započinju s lijekovima protiv napada. Kod provociranog napada, rizik od ponovnog napada ovisi o tome što je uzrokovalo prvi napad. Ako se taj uzrok može liječiti, manja je vjerojatnost da ćete imati još jedan napad (osim ako se ne ponovi ista situacija koja je uzrokovala prvi napad).

Lijekovi mogu zaustaviti napade ili smanjiti njihovu učestalost. Međutim, ponekad morate isprobati nekoliko lijekova (ili kombinaciju lijekova) da biste pronašli onaj koji vam odgovara.

U nekim slučajevima, napade može biti teško kontrolirati samo lijekovima. U takvim slučajevima, ljekar može preporučiti operaciju, posebnu dijetu ili druge tretmane.

Ako imate česte napade, vaš ljekar će vam reći o mjerama opreza koje vam mogu pomoći da ostanete sigurni. Možete nositi ili nositi medicinsku narukvicu ili karticu. To će drugima omogućiti da znaju šta da rade ako imate napad.

Koliko je vremena prošlo otkako si imao/imala napad?

Simptomi napada obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, s maksimalnim trajanjem od 15 minuta. Međutim, ako se pojavi nekoliko napadaja zaredom (ovo je medicinska hitnost), simptomi mogu trajati duže.

Kakvi će biti moji budući izgledi za napade?

Budući da je iskustvo napadaja kod svakoga drugačije, prognoza se može uveliko razlikovati. Zavisi od nekoliko faktora:

• Jesi li pronašao/pronašla razlog?
• Može li se taj uzrok liječiti i kontrolirati?
• Koju vrstu napada ste imali?
• Koliko je napad bio ozbiljan i koliko je dugo trajao?
• Je li ovo vaš prvi napad?
• Imate li neko osnovno zdravstveno stanje kod kojeg su napadaji čest simptom?
• Koji su tretmani dostupni za upravljanje ovom vrstom napada?

Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može dati najnovije informacije o tome šta možete očekivati. Obavezno ga pitajte ako imate bilo kakvih pitanja.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako prvi put u životu imate napad ili ako izgubite svijest, a ne znate uzrok, svakako biste trebali otići na hitnu pomoć.Ako mislite da prvi put imate napad dok ste sami, trebali biste što prije posjetiti ljekara ili razgovarati s njim.

Ako ste već imali napad, važno je pratiti znakove drugog. Ako imate drugi napad, vrlo je važno da što prije posjetite ljekara. To je zato što napadi mogu uzrokovati promjene u vašem mozgu, što povećava vjerovatnoću da ćete imati još jedan napad. Stoga je najbolje što prije postaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Ako neko ima česte napade, možda neće biti potrebno zvati hitnu pomoć nakon svakog napada. Međutim, čak i ako znate zašto ste imali napad, povrede koje je on uzrokovao i dalje mogu zahtijevati medicinsku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate napad, možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Zašto sam imao/imala ovaj napad?
• Kako da izbjegnem "okidače"?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?
• Hoću li imati još jedan napad?
• Kako mogu ostati siguran/sigurna?

Koje vrste napadaja pogađaju djecu?

I djeca mogu imati napadaje. Isti uzroci napadaja kod odraslih često pogađaju i djecu. Evo nekih od najčešćih vrsta napadaja i poremećaja s napadajima kod djece (ovo su samo primjeri):

• Apsansni napadi (također poznati kao apsansna epilepsija u djetinjstvu).
• Epilepsija kod djece.
• Febrilne konvulzije.
• Infantilni spazmi.
• Juvenilna mioklonična epilepsija.
• Lennox-Gastautov sindrom.
• Toničko-klonični napadi.

Je li sigurno zatrudnjeti ako imam napade?

Da, možete imati sigurnu trudnoću ako imate epilepsiju. Ali vaš ljekar će htjeti redovno provjeravati vaše i zdravlje vaše bebe. Neki antiepileptički lijekovi nisu pogodni za upotrebu tokom trudnoće. Vaš ljekar će vam tada moći dati sigurnije alternativne lijekove koji će vam pomoći u kontroli simptoma. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, najbolja osoba s kojom možete razgovarati je vaš ljekar.

Iako napadi mogu izgledati kao nešto što vidite na TV-u ili u filmovima, oni mogu biti nešto što vi ili vaša voljena osoba doživljavate svaki dan, ili čak i češće. Zapravo ih je neugodno doživjeti, a još je strašnije gledati. Možete se osjećati kao da niste svoji prije, tokom i nakon napada, a oporavak može potrajati.

Čak i ako su vaši napadi izvan vaše kontrole, ljekar vam može pomoći da se rano suočite sa simptomima. Vaš ljekar vas može naučiti kako da upravljate svojim osnovnim stanjem ili vam pomoći da identifikujete i izbjegnete okidače. Lijekovi mogu pomoći u smanjenju čestih napadaja, a operacija može biti opcija ako drugi tretmani ne djeluju.

Koje su najvažnije stvari koje želimo zapamtiti iz ove priče? (Poruka za pamćenje)

U redu, evo nekoliko stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Napad je abnormalnost u električnoj aktivnosti mozga. Iako može biti zastrašujući, dostupni su tretmani ovisno o uzroku i vrsti.
• Nisu svi napadi isti. Neki ljudi imaju trzajuće pokrete, neki vas samo gledaju. Simptomi se mogu uveliko razlikovati.
• Ako prvi put imate napad bez ikakvog razloga ili ako izgubite svijest, odmah potražite medicinsku pomoć. Čak i ako se to dogodi drugi put, odmah se obratite ljekaru.
• Veoma je važno da uzimate lijekove koje vam je propisao ljekar tačno i na vrijeme. Nemojte ih sami prekidati.
• Otkrijte koji su vaši "okidači" i pokušajte ih izbjegavati.
• Niste sami. Postoje doktori, porodica i prijatelji koji mogu pomoći i podržati ljude s napadima. Vodite računa i o svom mentalnom zdravlju.
• Status epilepticus (napadi koji traju duže od 5 minuta ili kontinuirani napadi) je hitno medicinsko stanje. Zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Ako vi ili neko koga poznajete imate dodatnih pitanja o napadima, ne bojte se razgovarati s ljekarom. Oni će vam pomoći.

Napad , epilepsija, bolest mozga, neurološka bolest, simptomi