Da li se i vi bojite mokrenja na otvorenom? Hajde da saznamo više o ovom 'sindromu stidljivog mokraćnog mjehura' (parureza)!

Jeste li ikada bili u javnom toaletu ili kod prijatelja i morali mokriti , ali vas je bilo previše sram ili strah da mokrite ? Čak i ako ne možete zadržati mokrenje , ponekad jednostavno ne možete to učiniti, zar ne? Iako se ovo nekima može činiti kao šala, to je zapravo zdravstveno stanje. Danas ćemo razgovarati o ovome.

Šta je "sindrom stidljive mokraćne bešike" (parureza)?

Jednostavno rečeno, sindrom stidljivog mjehura, ili kako ga doktori nazivaju , parureza , je socijalni anksiozni poremećaj . Karakterizira ga nemogućnost ili ekstremne poteškoće pri mokrenju izvan kuće, posebno u javnim toaletima. Zamislite da imate jaku potrebu za mokrenjem , ali ako je neko drugi u blizini ili ako vam je toalet nepoznat, jednostavno ne možete mokriti bez obzira koliko se trudili.

Ovo se zove nešto drugačije, možda ste već čuli za to:

• `(Izbjegavajuća parureza)`
• `(Sindrom stidljivog mjehura - BBS)` ili `(Stidljivi bubrezi)`
• `(Fobija od mokrenja)` (Strah od mokrenja )
• `(Psihogena urinarna retencija)` (Inkontinencija uzrokovana psihološkim razlozima)
• Urofobija (abnormalni strah od mokrenja)

Najvažnije je da osobe s ovim stanjem nemaju nikakvih fizičkih problema s mjehurom ili urinarnim sistemom . Mogu fizički mokriti. Međutim, zbog pretjerane anksioznosti, mišići u mjehuru i uretri se stežu i ne opuštaju kako je potrebno da bi urin mogao isteći. Preciznije, to je uzrokovano strahom u umu.

Ako se ne liječi, ovo stanje može imati značajan utjecaj na kvalitetu života. Neki ljudi prestaju putovati, družiti se s prijateljima, odlaziti na javna mjesta, a ponekad čak i ići na posao. Doktori koriste psihoterapiju, bihevioralnu terapiju, a ponekad i hipnozu kao tretmane. Neki ljudi imaju poteškoća s mokrenjem izvan kuće, pa koriste kateter , tanku cijev, za pražnjenje mjehura.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

Doktori vjeruju da ako su vaši roditelji imali ovo stanje (parureza), postoji veća vjerovatnoća da ćete ga i vi razviti. Također, osobe s drugim anksioznim poremećajima imaju veći rizik od razvoja ovog "sindroma stidljivog mjehura". To jest, ako imate ovakva stanja, veća je vjerovatnoća da ćete razviti (parureza):

• Generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)
• Ako ste prethodno imali mentalnu bolest (anamneza mentalnih bolesti)
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Napadi panike ili panični poremećaj

Ovo stanje (Parureza) može se pogoršati strahom, anksioznošću ili jakim emocijama. Često je teško mokriti na javnim mjestima, a također je teško i defekirati. Doktori to nazivaju (Parkopresa) .

Koliko je ovo stanje često?

Doktori nemaju tačne podatke o tome koliko ljudi zapravo ima ovo stanje. Međutim, češće je nego što mislite . Neke studije sugeriraju da do 25% američke populacije ima neki stepen parureze. Može pogoditi bilo koga, bez obzira na spol, dob, pa čak i malu djecu.

Koji su uzroci "stidljivog mokraćnog mjehura"?

Doktori ne znaju tačno šta ga uzrokuje . Međutim, ponekad se može razviti s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) . Neke osobe s parurezom su možda u prošlosti imale neugodno ili traumatično iskustvo u javnom toaletu. Na primjer, možda su bile seksualno uznemiravane, zlostavljane ili im se neko rugao ili ih plašio dok su mokrile .

Ljudi koji su stidljivi ili imaju rezerviranu osobnost mogu imati velike poteškoće s mokrenjem pred drugima. Mogu se previše brinuti o mirisu koji osjete i zvuku koji proizvode prilikom mokrenja .

Kada na pamet padnu misli poput "Oh, hoće li me čuti kako piškim ?" "Hoću li osjetiti miris?", strah se povećava i urin prestaje teći.

Kada se pojavi ovakva vrsta anksioznosti ili emocije, postaje teže pokrenuti protok urina. Kako se ovaj strah povećava, mišići se još više zatežu. Za ljude sa „stidljivim mjehurom“, neke situacije postaju vrlo okidač . To jest, u takvim situacijama ova poteškoća se još više povećava. Na primjer:

• Pokušaj mokrenja u prisustvu ljudi koje poznajete ili ne poznajete.
• Prisustvo nekoga toliko blizu da drugi misle da mogu čuti, vidjeti ili namirisati njihov urin .
• Osjećaj kao da vas neko požuruje .
• Nedostatak privatnosti za mokrenje . Zamislite javni toalet bez vrata ili nekoga ko stoji odmah pored vrata.
• Pokušaj prisiljavanja na mokrenje . To će samo dodatno zategnuti mišiće, što će pogoršati problem.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi sindroma stidljivog mokraćnog mjehura mogu varirati od blagih do teških . Često se simptomi s vremenom pogoršavaju. Neki ljudi mogu mokriti samo kada su sami kod kuće.

Osobe s blagom parurezom mogu mokriti samo u određenim situacijama. Na primjer, muškarac može bez problema mokriti u privatnoj kabini, ali možda neće moći mokriti u javnom pisoaru. Ili, u javnom toaletu, može doći do blagog kašnjenja u početku mlaza urina.

Osobe s ovim stanjem vjerovatno će raditi stvari poput:

• Pijte manje vode i tekućine prije izlaska iz kuće i dok ste vani.
• Simptomi napada panike uključuju vrtoglavicu, suha usta, pretjerano znojenje (hiperhidrozu) i ubrzan rad srca.
• Tražim kupatilo gdje mogu biti sam, misleći da nije važno koliko daleko moram ići .
• Možda ćete morati isprobati posebne trikove koji će vam pomoći pri mokrenju . Na primjer, zamišljajte vodu kako teče ili otvorite slavinu i pokušajte mokriti uz zvuk vode.
• Prestaju putovati, ići na posao i prisustvovati društvenim događajima.
• U težim slučajevima, može se razviti agorafobija , koja vas sprečava da napustite svoj dom. To može poremetiti porodične odnose i onemogućiti zadržavanje posla.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Obično ljekar može dijagnosticirati parurezu razgovorom o vašim simptomima. Ako kod kuće možete bez problema ići u toalet, ali imate problema s mokrenjem izvan toaleta, vaš ljekar može posumnjati na parurezu. Da bi ovo ispravno dijagnosticirao, vaš ljekar vas može uputiti psihologu ili urologu .

Doktor će prvo provjeriti postoje li neka druga fizička stanja koja uzrokuju zadržavanje urina. To je zato što mokrenje može biti otežano zbog stvari poput infekcija, problema s živcima ili opstrukcije uretera. Da bi provjerio ovo, doktor će obaviti fizički pregled. On ili ona također može zatražiti analizu urina , kompletnu krvnu sliku (KKS) ili ultrazvuk kako bi pregledali mokraćni mjehur.

Neki lijekovi također mogu uzrokovati poteškoće ili nemogućnost mokrenja . Stoga, obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. To će mu pomoći da utvrdi da li oni uzrokuju vaše simptome.

Koji su tretmani za 'sindrom stidljive mokraćne bešike'?

Najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome koji je tretman najbolji za vas. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) : Ovo uključuje promjenu vašeg ponašanja tako što vam pomaže da na svoju anksioznost gledate na drugačiji način. Jednostavno rečeno, pomaže vam da promijenite način razmišljanja i smanjite strah.
• Terapija postepenog izlaganja : U ovoj terapiji vježbate mokrenje u kontroliranom okruženju. S terapeutom, prijateljem ili članom porodice postepeno pokušavate mokriti i u drugim toaletima osim vašeg kućnog. To radite nekoliko puta sedmično, postepeno povećavajući svoju izloženost javnim toaletima. Na kraju, možete mokriti bilo gdje i bilo kada.
• Hipnoterapija : U ovoj metodi radite vođene vježbe opuštanja dok vam je um u opuštenom stanju. To vam omogućava da se ponovo fokusirate na svoju anksioznost i naučite kako mokriti u javnim toaletima.
• Lijekovi za smanjenje anksioznosti : Ponekad ljekari mogu propisati lijekove za kontrolu anksioznosti.
• Meditacija i vježbe disanja : One vam mogu pomoći u kontroli anksioznosti i opuštanju mišića urinarnog trakta.
• Psihoterapija ili terapija razgovorom: Ovo može pomoći u liječenju problema mentalnog zdravlja koji mogu uzrokovati stanje „stidljivog mokraćnog mjehura“.
• Samokateterizacija / Čista intermitentna kateterizacija : Ako ne možete isprazniti mokraćnu bešiku izvan kuće, ova metoda uključuje umetanje sonde za pražnjenje mokraćne bešike. To treba raditi pod medicinskim nadzorom i uz odgovarajuću obuku.

Može li se ova situacija spriječiti?

Ne postoji specifičan način za sprječavanje parureze. Međutim, ako imate druge anksiozne poremećaje, dobra je ideja razgovarati sa svojim ljekarom o tretmanima ili lijekovima koji vam mogu pomoći u upravljanju emocijama. Ovo može pomoći u smanjenju rizika od ovih stanja.

Kakva je budućnost za ljude s ovim stanjem? Hoće li se stanje poboljšati liječenjem?

Mnogi ljudi pronalaze olakšanje od parureze nakon liječenja. Neke studije su pokazale da je do 80% ljudi s ovim stanjem u stanju mokriti u javnosti nakon KBT-a i terapije izlaganjem . Hipnoza, psihoterapija i KBT su vrlo učinkovite u pomaganju ljudima da razumiju svoju anksioznost i promijene svoje ponašanje.

Međutim, ako se ne liječi, sindrom stidljivog mjehura može dovesti do društvenih i radnih problema. Na primjer, osobe koje su dužne dati uzorke urina za testiranje na droge možda će morati napraviti posebne dogovore sa svojim poslodavcem. Ako uzorak urina nije dostupan, umjesto toga mogu biti dostupni uzorci krvi, kose ili sline.

Kada zadržavate mokrenje zbog parureze, to može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme . Neki od njih uključuju:

• Infekcije urinarnog trakta (UTI) .
• Oštećenje mišića mokraćne bešike može dovesti do stanja kao što je urinarna inkontinencija, što je nekontrolisano gubljenje urina.
• U težim slučajevima mogu se javiti čak i vrlo opasna stanja poput pucanja mokraćne bešike.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Važno je provjeriti postoje li još neka zdravstvena stanja koja uzrokuju vašu nemogućnost mokrenja . Čak i nakon što potvrdite da ne postoje takvi fizički uzroci, ako ovo stanje "stidljivog mjehura" utiče na vaš svakodnevni život, svakako se isplati razgovarati s ljekarom. Ako vas ovo stanje sprječava da idete na posao, izlazite ili izbjegavate društvena događanja, svakako se isplati potražiti medicinski savjet.

Posebno zapamtite: Ako imate jaku potrebu za mokrenjem i ne možete mokriti nekoliko sati (bilo kod kuće ili vani), odmah potražite medicinsku pomoć . Vrlo je opasno dugo zadržavati mokraću . Ako zadržavate mokraću nekoliko sati, čak i ako odete u toalet kod kuće, mišići mokraćnog mjehura mogu se opustiti i možda nećete moći mokriti.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Sindrom stidljivog mokraćnog mjehura (parureza) je stanje koje može imati značajan utjecaj na kvalitet vašeg života. Ako se posebno trudite izbjegavati korištenje toaleta izvan kuće, razgovarajte sa svojim ljekarom. Ako se ne liječe, simptomi ovog anksioznog poremećaja mogu se s vremenom pogoršati. Predugo zadržavanje mokrenja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su infekcije urinarnog trakta (UTI) i problemi s mokraćnim mjehurom. Budite otvoreni i iskreni sa svojim ljekarom o svojim simptomima i kada se pojave. Liječenje vam može pomoći da ugodnije i sretnije uživate u aktivnostima poput putovanja i druženja. Niste sami i postoji pomoć.

Parureza , sindrom stidljivog mokraćnog mjehura, otežano mokrenje, socijalna fobija, anksioznost, mentalno zdravlje, zadržavanje urina