Šta je SIADH (sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona)? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo!

Jeste li ikada pomislili da količinu vode u našem tijelu ne kontrolira samo tijelo, već da u tome pomaže i poseban hormon? Zapravo, postoji nevjerojatan mehanizam koji pomaže u održavanju prave količine vode i soli (tj. natrija) u našem tijelu. Glavni koji u tome pomaže je hormon 'ADH'. Međutim, ponekad kada se ovaj 'ADH' hormon počne previše nakupljati u našem tijelu, mogu se pojaviti manji problemi. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, 'SIADH (Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona)'. Iako se naziv može činiti malo predugim, shvatimo ga jednostavno.

Šta je tačno SIADH?

Jednostavno rečeno, SIADH je stanje u kojem vaše tijelo proizvodi previše ili neprimjereno hormon "antidiuretski hormon (ADH)". Ovaj "ADH" hormon se naziva i "vazopresin". Ovaj "ADH" hormon se proizvodi u hipotalamusu u našem mozgu. Nakon toga se skladišti u stražnjem režnju hipofize i oslobađa u tijelo kada je potrebno. Sada, da vidimo koje važne stvari ovaj "ADH" hormon pomaže u našem tijelu:

• Održavanje ravnoteže između količine vode i natrijuma ( soli ) u našoj krvi.
• Pomaže u kontroli krvnog pritiska .
• Pomaže bubrezima da pravilno funkcionišu.

Jednostavnije rečeno, hormon 'ADH' kontrolira količinu vode koju vaši bubrezi izlučuju urinom. U slučaju 'SIADH'-a, zbog viška ovog 'ADH' hormona, vaše tijelo počinje zadržavati više vode. Glavni rezultat ovoga je smanjenje nivoa natrija (soli) u krvi. U medicinskom smislu, to nazivamo 'hiponatremijom'.

Ko je najvjerovatnije pogođen SIADH-om?

U stvari, svako može razviti `SIADH`. Međutim, rizik od ovog stanja se povećava sa godinama. Općenito, ovo stanje nazvano `SIADH` najčešće je kod:

• Među ljudima koji se oporavljaju od operacije u bolnicama, ovo se može dogoditi zbog tekućine koja se daje nakon operacije, nekih lijekova i reakcije tijela na bol i stres.
• Među ljudima s rakom pluća, posebno onima s vrstom koja se naziva „ rak pluća malih ćelija ( SCLC )“.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva SIADH?

„SIADH“ je prilično često stanje. „Hiponatrijemija“ (nizak nivo natrijuma u krvi) o kojoj smo ranije govorili je najčešći „elektrolitni“ disbalans koji se viđa kod hospitalizovanih pacijenata. „SIADH“ je glavni uzrok „hiponatrijemije“.

Kako SIADH uzrokuje hiponatremiju?

Zamislite da ste jako žedni. Šta vaše tijelo radi? Ono signalizira tijelu da oslobodi hormon 'ADH'. Zatim bubrezi smanjuju količinu vode koja se izlučuje urinom, a tijelo zadržava tu vodu. Kada pijete vodu, kada vam se žeđ smanji, tijelo prestaje oslobađati 'ADH', a bubrezi ponovo počinju normalno izlučivati ​​vodu urinom. Ovo je normalan proces. Međutim, kod mnogih ljudi sa 'SIADH', oslobađanje hormona 'ADH' se ne smanjuje pravilno čak ni nakon pijenja vode. Stoga je njihov urin vrlo koncentriran (što znači manje vode i više otpada). To uzrokuje nakupljanje vode u tijelu. Kada se ova voda akumulira, stvari poput natrija u krvi se razrjeđuju. Tada se nivo natrija u krvi smanjuje, što se naziva 'hiponatrijemija'. U nekim slučajevima 'SIADH', kada tijelo ima previše vode, bubrezi dobijaju signal da izluče previše soli (natrija) urinom. Ovo je još jedan uzrok 'hiponatremije'.

Koji su simptomi SIADH-a?

Kada imate `SIADH`, vaš urin je vrlo koncentriran. To znači da ima previše otpadnih produkata i premalo vode. Budući da vaše tijelo normalno ne izlučuje vodu urinom, količina vode u vašoj krvi se povećava. To razrjeđuje stvari poput natrija u vašoj krvi.

Nizak nivo natrijuma u krvi (hiponatremija) je glavni uzrok simptoma SIADH-a .

U većini slučajeva, čak ni blago niske razine natrija ne uzrokuju nikakve veće simptome. Međutim, ako su razine natrija umjereno ili jako niske, mogu se pojaviti simptomi poput ovih:

• Trzanje ili slabost mišića. Zamislite osjećaj kao da vam se noge samo trzaju.
• Mučnina i povraćanje .
• Glavobolja .
• Problemi s ravnotežom, što ponekad može dovesti do padova.
• Mentalne promjene, poput poteškoća s koncentracijom, gubitka pamćenja i/ili čudnog ponašanja.
• U težim slučajevima mogu se javiti napadi ili koma .

Koji su uzroci SIADH-a?

U većini slučajeva, SIADH je uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem. Nasljedni SIADH (što znači da se prenosi generacijama) je vrlo rijedak.Uzrokuje ga genska mutacija u receptorima vazopresina 2 (V2) u bubrezima. Evo nekih stanja i uzroka koji često doprinose pojavi SIADH:

• Neke vrste raka: Neki tumori mogu proizvoditi vlastiti ADH hormon. To može dovesti do viška ADH u tijelu, što dovodi do SIADH-a. Rak pluća malih ćelija (SCLC) je najčešći tip raka koji proizvodi ADH na ovaj način. Osim toga, rakovi poput karcinoma malih ćelija koji se razvijaju izvan pluća, raka glave i vrata i olfaktornih neuroblastoma također mogu uzrokovati SIADH.
• Problemi centralnog nervnog sistema (CNS): Naš centralni nervni sistem sastoji se od mozga i kičmene moždine. Bilo koja abnormalnost u ovom sistemu, poput moždanog udara, krvarenja u mozgu, infekcije, povrede ili, rijetko, psihoze, može uzrokovati SIADH.
• Neki lijekovi: Neki lijekovi mogu povećati oslobađanje ili aktivnost hormona "ADH". Stoga se može javiti "SIADH". Na primjer, neki lijekovi za epilepsiju, lijekovi za depresiju, lijekovi za rak i neki lijekovi za srčane bolesti, dijabetes i visoki krvni pritisak.
• Operacija pod anestezijom: SIADH može biti povezan s operacijom. To može biti zbog mentalnog i fizičkog stresa koji tijelo doživljava.
• Bolest pluća: Bolest pluća, posebno upala pluća (uzrokovana virusima, bakterijama ili tuberkulozom), može uzrokovati SIADH. Istraživači još nisu sigurni zašto se to događa.
• Hormonski nedostaci: Oba stanja, koja se nazivaju „hipopituitarizam“ (smanjena aktivnost hipofize) i „hipotireoza“ (smanjena aktivnost štitne žlijezde), mogu uzrokovati „SIADH“.

Kako se dijagnosticira SIADH?

Ako imate simptome hiponatremije (nizak nivo natrijuma u krvi), vaš ljekar će obaviti kompletan fizički pregled. Također će provjeriti vaš status tečnosti. Ovo je važno za postavljanje tačne dijagnoze. Provjerit će da li ste dehidrirani, previše hidrirani ili vam je nivo tečnosti dovoljan. Ne postoji jedan najbolji test za dijagnosticiranje SIADH-a. Iako postoje testovi koji mogu provjeriti nivo ADH-a u vašoj krvi, rezultati mogu proći i do dvije sedmice. Stoga će vaš ljekar vjerovatno zatražiti druge testove kako bi provjerio hiponatremiju, kao što su:

• Sveobuhvatni metabolički panel (CMP).
• Test osmolalnosti krvi.
• Test osmolalnosti urina.
• Test urina na natrij i kalij.
• Toksikološki testovi za neke lijekove.

Ako vaše dijete ima simptome SIADH-a, ljekar može zatražiti slikovne testove (npr. skeniranje) pluća i mozga.

Kako se liječi SIADH?

Liječenje SIADH-a zavisi od uzroka. Na primjer, ako imate tumor koji proizvodi ADH, vaš ljekar može preporučiti operaciju njegovog uklanjanja. Ako je stanje uzrokovano lijekom, vaš ljekar može promijeniti dozu lijeka ili propisati drugi lijek. U svim slučajevima SIADH-a, prvi korak je ograničavanje količine tekućine koju pijete. Ovo pomaže u sprječavanju da vaše tijelo zadržava previše tekućine. Vaš ljekar će vam reći koliko tekućine trebate piti svaki dan (uključujući vodu, kafu, čaj i zaslađena pića). Ako imate teške simptome hiponatremije (kao što su konfuzija, napadi), to je medicinska hitnost. Ovo se obično liječi u bolnici fiziološkim rastvorom (rastvor soli koji se daje kroz IV) koji se daje u venu. Možda će vam trebati i lijekovi za blokiranje učinaka ADH hormona na vaše bubrege. Tada bubrezi primaju signale i počinju izlučivati ​​višak vode iz tijela putem urina.

Može li se SIADH spriječiti?

Budući da postoji mnogo uzroka `SIADH`-a, obično ga je teško spriječiti. Ako ste zabrinuti da možda imate `SIADH` ili `hiponatremiju`, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Kakva je prognoza za SIADH?

Izgledi za SIADH zavise od osnovnog uzroka. Dobra vijest je da su mnogi uzroci SIADH-a reverzibilni i/ili izlječivi. Akutna hiponatremija, koja se javlja brzo, za manje od 48 sati, opasnija je od hiponatremije koja se razvija postepeno tokom vremena. Hronična hiponatremija je povezana s neurološkim problemima (npr. gubitak ravnoteže, gubitak pamćenja). Ako je SIADH težak i nivo natrijuma u krvi padne prenisko, može se dogoditi sljedeće:

• Gubitak svijesti, halucinacije ili koma.
• Hernijacija mozga.
• Smrt.

Kada biste trebali posjetiti ljekara zbog SIADH-a?

Ako osjetite simptome hiponatremije, kao što su grčevi u mišićima i problemi s ravnotežom, razgovarajte sa svojim ljekarom. Budući da može postojati nekoliko uzroka za ove simptome, vaš ljekar će vjerovatno provesti niz testova.

Ako imate simptome teške hiponatremije, poput konfuzije, delirija ili napadaja, što prije se obratite najbližoj bolnici.

SIADH je prilično često stanje koje može imati niz uzroka. Često pogađa ljude koji su već hospitalizirani. Međutim, ako osjetite simptome SIADH-a, poput mučnine ili mentalnih promjena, važno je razgovarati s ljekarom.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

U redu, nadam se da sada bolje razumijete `SIADH` o kojem smo danas pričali.

• SIADH je stanje u kojem tijelo zadržava vodu i smanjuje natrij u krvi zbog prekomjerne proizvodnje hormona ADH.
• Za to može postojati mnogo razloga ; stvari poput raka, određenih lijekova, operacije, bolesti pluća itd.
• Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i mentalne promjene . U težim slučajevima mogu se javiti napadi i gubitak svijesti.
• Liječenje može uključivati ​​kontrolu tekućine, liječenje uzroka i primjenu fiziološke otopine ili lijekova ako je potrebno .
• Najvažnije je, ako imate ove simptome, ne paničarite i odmah potražite medicinski savjet. Na taj način možete tačno utvrditi šta nije u redu i započeti potreban tretman.

Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar. Zato je toliko važno biti svjestan ovakvih stvari. SIADH, antidiuretski hormon, ADH, hiponatremija, vazopresin, natrij, hormonski disbalans