Da li ste i vi imali glavobolju zbog povrede kičme? Hajde da saznamo više o ovoj glavobolji uzrokovanoj povredom kičme!

Jeste li ikada imali nepodnošljivu glavobolju, posebno nakon injekcije u leđa? Ili osjećate da se bol pogoršava kada sjedite ili stojite, a smanjuje kada legnete? Ako je tako, moguće je da imate stanje koje se naziva spinalna glavobolja, o kojoj ćemo danas govoriti. Ne brinite, razgovarajmo o tome detaljnije .

Šta je spinalna glavobolja?

Jednostavno rečeno, spinalna glavobolja je jaka glavobolja uzrokovana smanjenjem količine cerebrospinalne tekućine (CSF) , tekućine koja okružuje vaš mozak. Zamislite da su naš mozak i kičmena moždina, koji se spuštaju niz vašu kičmu, zaštićeni poput jastuka ispunjenog ovom vodenastom tekućinom koja se zove CSF. Ova tekućina hrani mozak i štiti mozak i kičmenu moždinu od naglih pokreta.

Dakle, ako se iz nekog razloga ova cerebrospinalna tečnost oko mozga smanji, odnosno ako dođe do curenja, podrška za mozak se smanjuje. Tada mozak počinje malo da se uvlači. U ovom trenutku, osjetljiva tkiva i nervi koji su povezani sa mozgom počinju da se povlače. To povlačenje je ono što osjećamo kao jaku glavobolju.

Ovo se također naziva:

• Glavobolja nakon duralne punkcije
• Epiduralna glavobolja
• Glavobolja uzrokovana niskim pritiskom

Zašto se javlja ova glavobolja u kičmi?

Glavni razlog za ovo je medicinski postupak koji nazivamo "spinalna punkcija". To jest, lumbalna punkcija ili spinalna punkcija .

Spinalna punkcija/Lumbalna punkcija je glavni uzrok

Doktori rade lumbalne punkcije iz više razloga. Da bi uzeli uzorak cerebrospinalne tečnosti za dijagnosticiranje određenih stanja ili da bi dali anesteziju. Možda se sjećate epiduralne anestezije koja se daje kičmi kako bi se smanjio bol tokom porođaja. Zato se i radi.

U ovom postupku, doktor ubacuje tanku iglu u vaš kičmeni kanal, bilo kroz donji dio leđa ili kako bi dao anesteziju ili uzeo uzorak cerebrospinalne tečnosti (CSF). Međutim, ponekad mala rupa u moždanim ovojnicama (meningama), membrani koja okružuje kičmenu moždinu, može uzrokovati curenje dijela cerebrospinalne tečnosti.

Kada se količina tekućine u cerebrospinalnoj tekućini smanji, smanjuje se i pritisak oko mozga. To nazivamo intrakranijalnom hipotenzijom . Tada se čini da mozak malo visi prema dolje. To uzrokuje glavobolju.

Studije pokazuju da se ova vrsta spinalne glavobolje može javiti u oko 10% do 40% lumbalnih punkcija.

Postoje li drugi razlozi?

Da, nije samo punkcija kičmene moždine. Rijetko, curenje cerebrospinalne tekućine može uzrokovati glavobolje u kičmi zbog drugih uzroka.

• Cista koja izgleda kao vodeni mjehur u blizini kičmene moždine puca.
• Pukotina zaštitnih membrana (moždanskih ovojnica) koje okružuju kičmenu moždinu.
• Teška povreda glave ili lica, poput frakture lobanje.

Koji su simptomi glavobolje u kičmi?

Kod nekoga ko je imao lumbalnu punkciju, ove glavobolje obično počinju u roku od dva do tri dana. Međutim, ponekad se mogu pojaviti i mjesecima kasnije.

Glavne karakteristike su sljedeće:

• Jaka, pulsirajuća glavobolja koja počinje u čelu ili potiljku.
• Bol se pojačava kada sjedite ili stojite, a neznatno se smanjuje kada legnete. Ovo je glavna, najizrazitija karakteristika ove glavobolje.
• Glavobolja se pogoršava kada kašljete, naprežete se ili pokušavate defekirati.
• Mučnina.
• Bol ili ukočenost u vratu.
• Vrtoglavica.
• Promjene vida i osjetljivost na svjetlost, tj. fotofobija .

Osim toga, sljedeći simptomi se mogu rijetko pojaviti:

• Čuvanje zvonjave u ušima (tinitus) .
• Gubitak sluha.
• Simptomi poput utrnulosti ili gubitka osjeta u rukama (simptomi radikulopatije) .

Koliko dugo ovi simptomi mogu trajati?

Većinu vremena, ove glavobolje u kičmi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ali kod nekih ljudi mogu trajati i duže. Ako ove simptome imate duže od 24 sata, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Ko ima veću vjerovatnoću da ih razvije? (Faktori rizika)

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ove glavobolje u kičmi. Postoji nekoliko faktora koji doprinose tome:

• Pijenje manje vode (dehidracija).
• Stanja koja utiču na cijelo tijelo, poput visokog krvnog pritiska i groznice.
• Biti neko ko često ima glavobolje.
• Za osobe sa niskom tjelesnom težinom (nizak indeks tjelesne mase - BMI).
• Vrsta igle koja se koristi za lumbalnu punkciju. Ovaj rizik je veći kada se koriste određene vrste igala (rezajuće ili spinalne igle većeg promjera).

Najčešće se ove spinalne glavobolje javljaju kod žena između 20 i 40 godina koje primaju epiduralnu anesteziju za leđa tokom porođaja.

Kako doktor sa sigurnošću zna da se radi o glavobolji uzrokovanoj kičmom?

Doktor će utvrditi da li se radi o spinalnoj glavobolji na osnovu pitanja koja postavite (vaše medicinske historije) i vaših simptoma. Ako ste nedavno imali spinalnu punkciju, odnosno u roku od 14 dana, dijagnoza je vrlo jasna. U tom slučaju nisu potrebni daljnji testovi.

Međutim, ako vam se ne uradi lumbalna punkcija, vaš ljekar može zatražiti MRI (magnetnu rezonancu) skeniranje kako bi otkrio uzrok vaše glavobolje. Ovo može detaljnije pregledati vaš mozak i kičmenu moždinu kako bi se utvrdilo da li postoji curenje cerebrospinalne tečnosti.

Koji su tretmani za ovo?

Doktori često preporučuju sljedeće za liječenje glavobolje u kičmi:

Stvari koje možete uraditi kod kuće

• Lezite na ravnu površinu i ležite. Najbolje je ležati što je više moguće, jer stajanje i sjedenje mogu uzrokovati više boli.
• Pijte puno vode i tekućine. Posebno napitci koji sadrže kofein, poput kafe, čaja i nekih bezalkoholnih pića, mogu pružiti olakšanje.
• Koristite lijekove protiv bolova/analgetike koji se mogu kupiti u apoteci bez recepta .

Liječenje kod ljekara

Ponekad gore navedeni tretmani ne pomažu. Ako i dalje imate glavobolju nakon nekoliko dana, vaš ljekar vam može preporučiti postupak koji se naziva epiduralni krvni flaster . Ovo uključuje ubrizgavanje vaše vlastite krvi u otvor gdje curi cerebrospinalna tečnost. Krv se zgrušava i zatvara otvor. Ovo pomaže mnogim ljudima da se brzo oporave.

Vrlo rijetko je potrebna operacija za sanaciju curenja cerebrospinalne tečnosti.

Može li se spriječiti glavobolja uzrokovana kičmom?

Zaista ne možete ništa učiniti da ovo spriječite. Međutim, ljekari koriste posebnu vrstu igle (iglu koja se ne reže) koja je što tanja prilikom izvođenja lumbalne punkcije kako bi smanjili ovaj rizik.

Koliko brzo će se ovo izliječiti? (Prognoza)

Nema razloga za strah od ovih glavobolja u kičmi. U većini slučajeva (oko 85%) one će proći bez ikakvog tretmana. Ako koristimo epiduralni tretman s krvnim flasterom o kojem smo ranije govorili, glavobolja će potpuno nestati u roku od 24 sata u 60% do 70% slučajeva.

Međutim, rijetko se mogu javiti ozbiljnija stanja...

Iako je ovo vrlo rijetko, uporne, jake glavobolje u kičmi mogu dovesti do komplikacija kao što su:

• Tromboza cerebralnog venskog sinusa - krvni ugrušak u krvnim sudovima mozga.
• Subduralni hematom - nakupljanje krvi oko mozga.
• Napadi.
• Hipopituitarizam - smanjena funkcija hipofize.
• Siringomijelija - formiranje šupljina ispunjenih tekućinom unutar kičmene moždine.
• Hernijacija mozga – izbočenje dijela mozga zbog prekomjernog pritiska.
• Stanje kome.
• Može doći čak i do smrti (ali to je vrlo rijetko ).

Ne kažemo ovo da bismo vas uplašili, ali dobro je biti svjestan ovakvih situacija. Zato kažemo da ako je vaša glavobolja jaka i uporna, svakako trebate posjetiti ljekara.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako nakon spinalne punkcije imate jaku glavobolju koja traje duže od 24 sata, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Također, ako imate poteškoća s mokrenjem ili ako osjećate gubitak osjeta u leđima ili nogama, to bi mogao biti znak ozbiljne komplikacije. Ako se to dogodi, odmah trebate otići u bolnicu.

Poruka za ponijeti kući

Svi mi s vremena na vrijeme imamo glavobolje iz različitih razloga. Ali glavobolja uzrokovana spinalnom kičmom nije vaša tipična glavobolja. Ako imate jaku glavobolju nakon lumbalne punkcije ili epiduralne anestezije, obavijestite svog ljekara. U većini slučajeva, ove glavobolje će proći same od sebe, ali vam može biti potrebno liječenje, poput epiduralne injekcije krvi. Stoga je važno potražiti medicinski savjet prije donošenja bilo kakvih odluka sami.

` Spinalna glavobolja, lumbalna punkcija, glavobolja, lumbalna punkcija, epiduralna anestezija, likvor, cerebrospinalna tečnost