Imate li male izrasline u želucu? Hajde da razgovaramo o polipima na želucu!

Jeste li ikada imali endoskopiju zbog problema sa želucem ili stanja poput gastritisa? U tom trenutku, ljekar vam je možda rekao: "Imate neke male izrasline u želucu, koje nazivamo polipi." Ovo možda zvuči malo zastrašujuće, zar ne? Ali ne brinite. U većini slučajeva, one nisu opasne. Hajde da danas saznamo više o polipima na želucu.

Šta su ovi polipi u želucu?

Jednostavno rečeno, polipi na želucu su male izrasline ili izrasline koje se razvijaju na sluznici želuca . Nazivaju se i želučani polipi. Razmislite o tome, naš želudac ima sluznicu i tu ovi polipi rastu. To su baš kao polipi koji se razvijaju u drugim dijelovima našeg tijela, na primjer, u debelom crijevu.

Važno je da većina ovih polipa na želucu nisu kancerogeni (benigni) . To znači da ne uzrokuju mnogo štete. Međutim, postoje neke vrste koje se s vremenom mogu pretvoriti u rak. Zato je važno biti svjestan njih.

Jesu li ovi polipi na želucu opasni?

Ovo je veliki problem za mnoge ljude. U stvari, rizik od raka kod većine najčešćih vrsta polipa na želucu je vrlo nizak, ponekad čak i nepostojeći. Neke vrste su prekancerozne . Ali čak ni one obično nisu kancerogene kada ih ljekari otkriju. Potrebno je dugo vremena da se polip pretvori u rak. Zato ih ljekari uklanjaju čim ih otkriju, kako bi spriječili budući rak.

Važno: Nemojte paničariti ako vidite polip. Pažljivo slušajte šta vam kaže ljekar. U većini slučajeva, oni se mogu lako ukloniti.

Koje su ovo vrste tumora koji se formiraju u želucu?

Postoji nekoliko vrsta polipa u želucu. Najčešći su epitelni polipi . To su oni koji rastu iz gornjeg sloja sluznice (epitela) želuca. Osim toga, postoje i vrste koje počinju iz malo dubljeg sloja i pojavljuju se, a koje se nazivaju mezenhimalni polipi . Oni su nešto rjeđi.

Vrste epitelnih polipa:

Najčešće viđene vrste polipa spadaju u ovu kategoriju.

• Polipi fundusa želuca: Ovo su najčešći tip želučanih polipa.Obično se formiraju u gornjem dijelu želuca (fundusu). Ako se tek formiraju, rizik od raka je vrlo nizak, ako ne i nepostojeći. Međutim, kod nekih rijetkih nasljednih stanja raka (na primjer, „Familijarna adenomatozna polipoza (FAP)“ i „Želučani adenokarcinom i proksimalna polipoza želuca (GAPPS)“) mogu se razvijati češće. U takvim slučajevima, mogu biti prekancerozno stanje prije nego što postanu kancerogeni.

• Hiperplastični polipi: Ovo je drugi najčešći tip. Obično nisu kancerogeni. Često su povezani s gastritisom . Međutim, ponekad mogu biti prisutni i s drugim vrstama raka, pa se smatraju i znakom upozorenja. Kada ih ljekari pronađu, oni također pregledavaju okolno tkivo kako bi vidjeli ima li ćelija raka.

• Adenomatozni polipi (adenomi): Oko 10% svih polipa na želucu su ovog tipa. Ovo su najčešći tipovi prekanceroznih polipa koji imaju najveći rizik od razvoja raka . Obično se javljaju pojedinačno. Međutim, mogu se češće javljati i kod osoba sa nasljednim stanjima kao što je porodična adenomatozna polipoza (FAP). Doktori uklanjaju ove polipe čim ih pronađu i testiraju ih na kancerogene izrasline.

• Gastrični neuroendokrini tumori (također poznati kao karcinoidni tumori): Nastaju od neuroendokrinih ćelija u sluznici želuca. Čine oko 1% svih tumora u želucu. Mogu biti kancerogeni ili benigni. Postoje četiri različite vrste, svaka s malo drugačijom prognozom. Doktori određuju rizik od raka identificiranjem vrste.

• Hamartomatozni polipi (ili hamartomi): Ovo je mali broj, oko 1% želučanih polipa. Mogu se pojaviti spontano ili mogu biti povezani s rijetkim nasljednim bolestima kao što su „Peutz-Jeghersov sindrom“, „sindrom juvenilne polipoze“, „PTEN sindrom tumora hamartoma“. Kada se pojave spontano, obično su bezopasni tumori koji rastu samostalno. Međutim, kada se pojave s prethodno spomenutim nasljednim bolestima, rastu u većem broju i postoji rizik od raka.

Vrste mezenhimalnih polipa:

Ovo su relativno rijetke vrste polipa koje potiču iz nešto dubljih slojeva.

• Upalni fibroidni polipi: Ovo su vrlo rijetka, benigna vrsta rasta. Tačan mehanizam njihovog nastanka još uvijek nije poznat. Ponekad se nazivaju granulomi.Također se naziva polip. To je skup imunoloških ćelija koje se nakupljaju tokom upalnog stanja. Obično se formiraju same, male. Ali ako postanu veće, mogu uzrokovati probleme. Ako se velika ćelija formira u želucu, može blokirati ulaz u želudac (pilorus).

• Gastrointestinalni stromalni tumori (GIST): Ovo su rijetki, prekancerozni tumori. Nastaju u najdubljem sloju sluznice želuca (muscularis propria). Doktori ih uklanjaju kada ih otkriju. Možda će biti potreban poseban postupak (endoskopska resekcija sluznice (EMR) ili endoskopska submukozna disekcija (ESD)) da bi se uklonili.

• Leiomiomi: Ovo su rijetki tumori glatkih mišića. Oni se formiraju u sloju koji se zove "Muscularis Propria" i mogu se pojaviti kao kvržice na unutrašnjem zidu želuca. Ponekad mogu biti kancerogeni (leiomiosarkomi). Za uklanjanje ovih tumora može biti potreban poseban postupak.

Koliko su česti polipi na želucu?

U stvari, generalno, polipi želuca nisu toliko česti. Od 100 endoskopskih pregleda gornjeg dijela želuca, pronađeni su u oko 4 od njih. Oko polovine ovih polipa su prethodno spomenuti "polipi fundusa". Oko 30% su "hiperplastični polipi", 10% su "adenomatozni polipi". Preostalih 10% su drugi rijetki tipovi.

Da li polipi na želucu imaju simptome?

Većinu vremena, polipi na želucu ne uzrokuju nikakve simptome. Obično se otkrivaju slučajno tokom testa koji se radi iz drugog razloga. Međutim, neke vrste polipa mogu krvariti . Vrlo rijetko, neke vrste mogu narasti dovoljno velike da izazovu opstrukciju . Evo nekih simptoma koje možete iskusiti:

• Krvarenje: Možda nećete osjetiti krvarenje u želucu. Ali ako ima puno krvarenja, možete primijetiti znakove krvi u stolici. (Kada krvarenje dolazi iz gornjeg dijela želuca , stolica će biti crna, katranasta, a ne crvena.) Vremenom, gubitak krvi može dovesti do anemije . To može uzrokovati simptome poput bljedila, slabosti i umora.

• Blokada: Ako je polip dovoljno velik da blokira vaš probavni trakt, možete osjetiti simptome poput mučnine, nadutosti i bolova u želucu . Želudac vas također može boljeti kada pritisnete na njega. Ako polip zapravo blokira ulaz u vaš želudac, možete osjetiti povraćanje, gubitak apetita i gubitak težine .

Kako izgledaju ovi polipi?

Različite vrste polipa na želucu mogu izgledati različito. Neki su izdignute, pomalo poput tumora, dok su druge relativno plosnate. Doktori polipe koji su široki, blago izdignute nazivaju "sjedećim", a polipe koji imaju glavu nalik stabljici "pedunkuliranim". Neke vrste mogu imati čireve na površini i mogu krvariti.

Polipi mogu biti veličine od milimetra do nekoliko centimetara. Većina ih je mala, jer rastu vrlo sporo. Veliki polipi imaju veću vjerovatnoću da budu kancerogeni, jer su stariji. Ali doktorima je teško sa sigurnošću reći da li su kancerogeni ili ne bez pregleda pod mikroskopom.

Šta uzrokuje polipe na želucu?

Polipi želuca koji se razvijaju u vezi s nasljednim stanjima su genetski. Međutim, na sporadične polipe utječu genetski uzroci, kao i drugi faktori. To jest, različite vrste polipa razvijaju se zbog različitih genetskih mutacija, ali čini se da su i drugi faktori uključeni u nastanak ovih mutacija.

Evo nekih od razloga koje su istraživači pronašli:

• Hronični gastritis: Gastritis je upala sluznice želuca. Može biti erozivan ili neerozivan. Erozivni gastritis je najčešći. Uzrokovan je hemijskom erozijom ili hroničnom infekcijom kao što je H. pylori. Neerozivni gastritis može uzrokovati stanjivanje sluznice želuca (atrofični gastritis), što uzrokuje različite ćelijske promjene. Oba tipa mogu dovesti do razvoja različitih vrsta tumora, posebno hiperplastičnih polipa, adenoma, upalnih fibroida i neuroendokrinih tumora.

• Inhibitori protonske pumpe (PPI): To su lijekovi koje redovno uzimamo za gastritis, žgaravicu i refluks kiseline, poput omeprazola. Kada se koriste dugotrajno i često, mogu uticati na način na koji funkcioniše sluznica želuca. Kada ovi lijekovi zaustave neke ćelije da proizvode kiselinu, druge ćelije počinju proizvoditi više kiseline nego što je potrebno da bi nadoknadile nedostatak. Ovo je čest uzrok onih nevinih "polipa fundusa". Ponekad ovo može uticati i na razvoj "gastričnih neuroendokrinih tumora".

Kako se polipi otkrivaju (dijagnosticiraju)?

Većina polipa na želucu se otkriva tokom gornje endoskopije (EGD) . Gastroenterolog ili hirurg koji izvodi ovaj test uzima mali komadić tkiva (biopsija) sa polipa ili ga potpuno uklanja (polipektomija). Uzorci tkiva se zatim šalju na daljnje testiranje. Patolog ih pregleda pod mikroskopom kako bi utvrdio o kojoj vrsti polipa se radi i da li je kancerogen.

Šta znači ako imate polipe u želucu?

Različite vrste polipa mogu značiti različite stvari. U zavisnosti od pronađene vrste polipa, vaš ljekar može zatražiti daljnje testove kako bi provjerio druga stanja koja mogu biti uključena. Na primjer, mogu zatražiti testove za provjeru infekcije H. pylori ili drugih hroničnih upalnih stanja.

Broj polipa koje imate i njihova veličina su također važni. Ako imate mnogo polipa, vaš ljekar može preporučiti genetsko testiranje kako bi se pronašla nasljedna stanja. Ako se potvrdi da imate takvo nasljedno stanje, morat ćete provjeriti polipe u drugim dijelovima tijela. Ako se pronađu prekancerozni polipi, možda ćete uskoro morati imati još jednu endoskopiju.

Koji su tretmani za polipe na želucu?

Liječenje zavisi od vrste polipa koje imate i njihovog stanja. U zavisnosti od toga, mogu se preporučiti sljedeći tretmani:

• Uklanjanje polipa na želucu: Vaš ljekar je možda uklonio polipe tokom endoskopije (polipektomije). Međutim, ponekad je potrebno pronaći ili ukloniti više polipa. Neki teški, duboki polipi mogu zahtijevati posebne procedure („EMR“, „ESD“) ili, rijetko, operaciju.

• Dodatni pregledi polipa: Ako vaš ljekar pronađe i ukloni polipe koji su kancerogeni ili mogu biti kancerogeni, trebali biste uskoro ponovo ići na pregled kako biste vidjeli da li se razvijaju novi. Vaš ljekar će vam reći koliko često treba ponovo ići na pregled, ovisno o vrsti i prirodi pronađenih polipa. Možda će također htjeti pratiti kako vaše tijelo reaguje na liječenje.

• Liječenje povezanih stanja: Ponekad vam se zbog ovih polipa na želucu prvo može dijagnosticirati stanje koje se može liječiti, poput gastritisa. Vaš ljekar može liječiti polipe dok istovremeno liječi osnovno stanje. Polipi koji su direktno povezani s infekcijom H. pylori ili upotrebom inhibitora protonske pumpe (PPI) mogu nestati kada se ta stanja liječe.

Možete li spriječiti stvaranje polipa na želucu?

Liječenje hroničnog gastritisa i njegovih uzroka može pomoći u sprečavanju nekih vrsta želučanih polipa. Također, smanjenje upotrebe lijekova koji se nazivaju "inhibitori protonske pumpe (PPI)" može pomoći u smanjenju stvaranja nekih vrsta polipa. Međutim, većina polipa koji se razvijaju u vezi sa "PPI" su benigni. Dakle, ne postoji pravilo da morate prestati uzimati lijekove kako biste ih spriječili. Najbolje je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

Šta se dešava kada imate polipe u želucu?

Ako vaš ljekar pronađe polipe u vašem želucu, uradit će testove kako bi utvrdio o kojoj vrsti se radi i šta znače.Većinom nisu ozbiljni. Šansa da se pronađe polip koji se pretvori u rak želuca je manja od 2%. Može vam biti dijagnosticirano drugo stanje koje se može liječiti.

Da li trebam promijeniti ishranu nakon uklanjanja polipa?

Hranjiva prehrana pomaže želucu da zacijeli nakon što se polipi uklone endoskopijom. Također, dobra prehrana je važna za sprječavanje gastritisa, koji je glavni uzrok polipa na želucu. Doktori savjetuju pridržavanje protuupalne dijete . To jest, umjesto umjetne hrane, viška šećera i zasićenih masti, prioritet treba dati prirodnoj hrani koja sadrži cjelovite žitarice, nemasne proteine ​​i nezasićene masti .

Kada trebam posjetiti doktora?

Nakon što se polipi uklone , veoma je važno da se vraćate na preglede kako vam je rekao vaš ljekar. On će vam reći koliko često da dolazite. Također, ako imate bilo kakve neobične simptome, poput bolova u stomaku ili promjena u stolici, trebali biste obavijestiti svog ljekara. On vam tada može reći da li je to normalno ili da li je potrebno da se pregleda.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Koje vrste polipa imam?
• Da li su moji polipi u opasnosti da postanu kancerogeni?
• Da li imam veći ili manji rizik od razvoja raka želuca?
• Koji je najvjerovatniji uzrok polipa u mom želucu?
• Koje promjene trebam napraviti kako bih spriječio/la razvoj polipa na želucu u budućnosti?
• Kada bih trebao/la imati sljedeću endoskopiju?

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Pronalaženje polipa u želucu je obično slučajnost, kada idete na ljekarski pregled zbog nečeg drugog. Može biti malo uznemirujuće. Ali zapamtite, većina polipa na želucu nisu kancerogeni i imaju nizak rizik da postanu kancerogeni. U većini slučajeva, oni su samo još jedan simptom stanja koje vas je dovelo kod ljekara.

U zavisnosti od vrste polipa na želucu koje imate, vaš ljekar će imati mnogo važnih informacija o vašem gastrointestinalnom zdravlju. On ili ona će znati šta da uradi kako bi liječio vaše stanje i upravljao rizikom od raka želuca. Ako postoji rizik, uvijek je bolje saznati prije nego kasnije, zar ne? Zato se ne bojte, poslušajte šta vam ljekar kaže i potražite pravi tretman.

Polipi želuca, tumori želuca, gastritis, endoskopija, rak želuca, problemi sa želucem, vrste polipa