Da li su vaše ili oči vašeg djeteta neporavnate? Hajde da razgovaramo o strabizmu!

Jeste li ikada primijetili da se oči vašeg mališana ponekad okreću u različitim smjerovima? Ili da kada jedno oko gleda ravno, drugo oko kao da ide u drugom smjeru? Možda ste i sami to iskusili. To u medicinskom smislu nazivamo strabizam ili razrokost. Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati.

Šta je strabizam? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, strabizam je stanje u kojem vaše oči ne gledaju u istom smjeru. To jest, jedno oko gleda u suprotnom smjeru od drugog. Zamislite to kao dva brata koji rade zajedno. Obojica trebaju gledati u isto mjesto.

Normalno, oko naših očiju postoji šest mišića . Ovi mišići pomažu u pomicanju očiju s jedne na drugu stranu, gore i dolje. Kada svi ovi mišići rade zajedno i dobro se koordiniraju, oba oka su usmjerena u istom smjeru. Međutim, kod osobe sa strabizmom postoji problem s funkcioniranjem ovih mišića. Kao rezultat toga, normalan položaj očiju (poravnanje oka) ne može se održati.

Iako je ovo stanje najčešće kod male djece , i odrasli mogu razviti strabizam. Glavni uzrok ovoga kod odraslih je moždani udar. Može biti uzrokovan i fizičkom traumom. Ponekad, strabizam koji je bio prisutan u djetinjstvu, nije pravilno liječen ili se ponovio nakon liječenja, može biti prisutan i u odrasloj dobi.

Koje su glavne vrste strabizma?

Postoje različite vrste strabizma. Pogledajmo neke od njih.

Često viđene vrste

• Akomodativna ezotropija: Ovo se često javlja kod osoba s neliječenom kratkovidnošću i onih s porodičnom historijom okrenutih očiju prema unutra. Kada nešto gledamo, naše oči su u smjeru u kojem se fokusiramo. Dakle, kada se moramo više potruditi da vidimo nešto daleko, naše oči se mogu okrenuti prema unutra.
• Intermitentna egzotropija: Kod ovog tipa, kada je jedno oko fiksirano na metu, drugo oko se okreće prema van. Često se oko može naizmjenično gledati pravo naprijed i okretati prema van.
• Infantilna ezotropija: Kod ove bolesti, oba oka se značajno okreću prema unutra kod male dojenčadi, odnosno prije 6 mjeseci starosti. Ova djeca često nemaju značajnu dalekovidnost, a naočale ne ispravljaju ovo stanje. Iako se devijacija prema unutra u početku povremeno javlja, nakon nekog vremena postaje trajna. Ova devijacija se javlja i pri gledanju na daljinu i na blizinu. Liječenje za ovo je operacija mišića jednog ili oba oka kako bi se ispravila devijacija.

Također se klasificiraju prema smjeru u kojem su oči okrenute.

Doktori klasifikuju strabizam na osnovu smjera okretanja oka, učestalosti pojave i da li zahvata samo jedno oko ili oba oka naizmjenično.

• Ako vam se oko okreće prema unutra , to se naziva ezotropija .
• Ako vam se oko okreće prema van , to se naziva egzotropija . (I ezotropija i egzotropija su vrste horizontalnog strabizma.)
• Ako vam se oko okreće prema gore , to se naziva hipertropija .
• Ako vam je oko okrenuto prema dolje , to se naziva hipotropija . (I hipertropija i hipotropija su vrste vertikalnog strabizma.)

Takođe, ova situacija:

• Strabizam može biti stalan ili povremen. Strabizam koji se javlja samo povremeno naziva se prolazni strabizam.
• Uvijek može biti jednostrano .
• Ponekad to može biti jedno oko, a ponekad drugo (naizmjenično) .

Ponekad strabizam može biti povezan i s paralizom živaca. Na primjer, stanja kao što su okulomotorna paraliza, paraliza gornjeg kosog mišića ili paraliza abducensa. (Ova stanja su uzrokovana problemima s našim trećim, četvrtim i šestim kranijalnim živcem.)

Koliko je ovo stanje često?

Prema procjenama, oko 4% stanovništva Sjedinjenih Američkih Država, ili oko 13 miliona ljudi, ima ovo stanje trzanja oka. Ovo stanje se može vidjeti i na Šri Lanki.

Koji su simptomi strabizma?

Ako vi ili vaše dijete imate strabizam, možete primijetiti simptome poput ovih:

• Dvostruki vid .
• Prilikom gledanja u nešto u blizini , jedno oko je zatvoreno ili prekriveno rukom .
• Naginje ili okreće glavu na jednu stranu .
• Glavobolje .
• Teško je čitati .
• Oči su umorne (naprezanje očiju) .
• Kada gledamo nešto daleko ili na jakom svjetlu, jedno oko je zatvoreno .

Kada se obično pojavljuju simptomi?

Strabizam se najčešće javlja kod novorođenčadi i male djece . Obično se pojavljuje kada dijete napuni 3 godine.

Međutim, normalno je da oči vaše novorođene bebe ponekad izgledaju obješene i da se pomiču naprijed-nazad . To će nestati nakon nekog vremena. Do otprilike 3-4 mjeseca starosti .Bebine oči bi trebale biti u stanju da se "fokusiraju" čak i na male predmete. Također, oči bi trebale biti ravne i dobro poravnane. Beba od 6 mjeseci trebala bi biti u stanju da jasno vidi stvari koje su blizu, kao i stvari koje su daleko.

Važno: Ako starije dijete ili odrasla osoba iznenada osjeti trzanje oka , posebno s dvostrukim vidom, to bi mogao biti znak ozbiljnijeg neurološkog stanja . Ako se to dogodi, odmah se obratite ljekaru .

Je li zaista moguće izgledati kao krevet bez kreveta? - To je pseudostrabizam.

Ponekad, oči vaše bebe mogu izgledati kao da su razroke, iako nisu. To se naziva pseudostrabizam ili lažni strabizam. To se može dogoditi ako vaša beba ima višak kože na unutrašnjim uglovima očiju ili ako joj je nos spljošten. Ovaj izgled će nestati kako bebino lice raste i razvija se.

Koji su uzroci strabizma?

Najčešće, strabizam je uzrokovan problemom s neuromuskularnom kontrolom pokreta oka. To uključuje mozak. Rijetko ga uzrokuje problem sa samim očnim mišićem. Drugi uzrok je porodična historija . Oko 30% djece sa strabizmom ima člana porodice s istim problemom.

Faktori rizika za strabizam

Postoji nekoliko drugih faktora rizika koji mogu doprinijeti naprezanju očiju:

• Nekorigovane refrakcijske greške.
• Slab vid na jednom oku.
• Stanje cerebralne paralize.
• Downov sindrom (oko 20% - 60% osoba sa Downovim sindromom ima strabizam).
• Hidrocefalus (kongenitalno stanje u kojem se tečnost nagomilava u mozgu).
• Tumori mozga.
• Moždani udar (vodeći uzrok strabizma kod odraslih).
• Povrede glave - One mogu oštetiti područje mozga koje kontroliše pokrete očiju, nerve koji kontrolišu pokrete očiju i mišiće očiju.
• Neurološki problemi.
• Gravesova bolest (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače).

Koje su moguće komplikacije strabizma?

Neki ljudi misle da će se žmirkanje kod male djece poboljšati kako odrastaju. U stvari, ako se ne liječi, stanje se može pogoršati.

Ako vam oči nisu pravilno poravnate, mogu se pojaviti problemi poput ovih:

• Lijeno oko / ambliopijaIli vid u zahvaćenom oku može biti trajno oštećen. Kada oči gledaju u različitim smjerovima, mozak prima dvije slike. Da bi spriječio dvostruki vid, mozak može ignorirati sliku koja dolazi iz zahvaćenog oka. To uzrokuje da se vid u tom oku slabo razvija.
• Zamagljen vid , koji može utjecati na školski rad, posao, hobije i aktivnosti u slobodno vrijeme.
• Naprezanje očiju.
• Umor.
• Glavobolje.
• Dvostruki vid.
• Slab trodimenzionalni/3D vid . To znači da je smanjena sposobnost percepcije dubine.
• Nisko samopoštovanje (možda se stidite zbog izgleda svojih očiju).

Također, ako ljekar ne prepozna i ne obrati pažnju na strabizam, ozbiljan problem poput tumora na mozgu može ostati neprepoznat .

Kako se dijagnosticira strabizam?

Svako dijete starije od 4 mjeseca koje ima znakove strabizma treba da se podvrgne kompletnom pregledu očiju kod pedijatrijskog oftalmologa. Ovaj pregled će se posebno fokusirati i kretati. Ovaj pregled može uključivati:

• Medicinska historija ( saznajte više o simptomima, porodičnoj historiji, općim zdravstvenim problemima, lijekovima koji se koriste i drugim faktorima koji mogu utjecati na simptome).
• Oštrina vida ( čitanje slova na očnoj tablici ili testiranje vizualnog ponašanja male djece).
• Test refrakcije (mjerenje koliko dobro oči fokusiraju svjetlost postavljanjem ispravnog seta leća). Djeca ne moraju biti dovoljno stara da govore kada se testiraju za naočale.
• Testovi poravnanja i fokusa .
• Ispitivanje zdravlja unutrašnjih struktura oka širenjem zjenica kapima za oči.

Postoji nekoliko drugih faktora koji mogu pomoći u određivanju uzroka i liječenja strabizma:

• Je li se problem pojavio iznenada ili postepeno?
• Je li se to dogodilo u prvih 6 mjeseci života ili kasnije?
• Da li je uvijek pogođeno isto oko ili se oči mijenjaju?
• Je li količina povlačenja mala, srednja ili velika?
• Da li je uvijek prisutno ili samo ponekad?
• Da li je neko u vašoj porodici imao strabizam?

Koji su tretmani za strabizam?

Postoje različiti tretmani za strabizam. Vaš oftalmolog će s vama razgovarati o tome koje su opcije najbolje za vaše specifično stanje. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Naočale ili kontaktne leće:Ako imate neliječene refrakcijske greške, nošenje korektivnih leća može vam pomoći da držite oči uspravnima, jer smanjuje napor koji vaše oči moraju uložiti u fokusiranje.
• Prizmatične leće: Ovo je posebna vrsta leća koja prelama svjetlost koja ulazi u oko, smanjujući dvostruki vid.
• Ortoptika (vježbe za oči): Ove vježbe mogu biti korisne kod nekih vrsta strabizma, posebno kod insuficijencije konvergencije (vrsta egzotropije).
• Lijekovi: Kapi za oči, masti ili injekcije botulinum toksina tipa A (npr. Botox®) mogu oslabiti preaktivan očni mišić. Ovi tretmani se mogu koristiti u kombinaciji s operacijom ili umjesto nje, ovisno o vašem stanju.
• Zakrpa: Ako imate strabizam i ambliopiju, ova metoda se koristi za njihovo liječenje. Također može pomoći u kontroli strabizma poboljšanjem vida.
• Operacija očnih mišića (operacija strabizma): Ova operacija mijenja dužinu ili položaj očnih mišića kako bi se oči pravilno poravnale. To se radi pod općom anestezijom, korištenjem rastvorljivih šavova. Ponekad se odraslima nudi postupak koji se naziva operacija podesivog strabizma. U ovom slučaju, položaj očnih mišića se podešava nakon operacije.

Morat ćete ponovo posjetiti svog ljekara radi kontrolnih pregleda kako biste vidjeli kako reagujete na liječenje. Ljekar će napraviti sve potrebne prilagodbe.

Kakva će biti situacija nakon tretmana? Kakvi su izgledi?

Ako vaše dijete ima strabizam, rana dijagnoza i liječenje mogu mu pomoći da postigne odličan vid i percepciju dubine . Liječenje također može spriječiti gubitak vida.

Međutim, čak i ako ste odrasla osoba, strabizam se može liječiti u bilo kojoj dobi . Zato ne gubite nadu.

Postoji li način da se spriječi strabizam?

Ne, strabizam se ne može spriječiti. Međutim, ako sumnjate da imate strabizam, možete zamoliti ljekara vašeg djeteta da uradi neke testove i rano otkrije bilo kakva očna oboljenja .

Ako ste odrasla osoba i primijetite bilo kakve probleme s vidom, posebno ako ste imali moždani udar ili povredu oka, obavezno posjetite oftalmologa.

I za djecu i za odrasle je veoma važno da posjećuju svog ljekara prema rasporedu pregleda koji preporučuje vaš oftalmolog.

Trebam li posjetiti doktora? Kada trebam ići?

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate žmirkanje, obavezno posjetite oftalmologa . Postoje efikasni tretmani za strabizam.

Bez obzira da li imate povredu oka ili primijetite iznenadnu promjenu vida, uvijek biste trebali posjetiti ljekara .

Ako imate novorođenče, vjerovatno provodite mnogo vremena gledajući svoju bebu. U početku može doći do nedostatka fokusa u očima, ali to će se postepeno poboljšavati. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s očima ili vidom vaše bebe, obavezno pitajte svog ljekara. Vaša beba ne mora moći govoriti da bi se testirala na strabizam. Čak i ako vaša beba ima razrokost - ili vi imate - zapamtite da je strabizam stanje koje se može uspješno liječiti . Pitajte svog ljekara za više informacija.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti

Danas smo mnogo pričali o strabizmu. Na kraju, imajte na umu sljedeće:

• Rano otkrivanje je veoma važno: Obratite pažnju na sve promjene na očima, posebno kod male djece.
• Strabizam je stanje koje se može liječiti: ne brinite, dostupni su različiti tretmani.
• Neophodno je potražiti medicinski savjet: U slučaju sumnje ili pojave simptoma, obavezno se obratite oftalmologu.
• Postoje tretmani i za odrasle: Ovo se može liječiti u bilo kojoj dobi, ne samo u djetinjstvu.

Vaše oči su dragocjena imovina. I vaša je odgovornost da se brinete i o očima svoje djece. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

Razrokost , Nepravilan položaj očiju, Strabizam, Bolesti oka kod djece, Očni mišići, Dvostruki vid, Lijeno oko, Pregled oka, Operacija oka