Da li i vama curi urin kada se smijete ili kašljete? Hajde da razgovaramo o 'stresnoj inkontinenciji'

Zdravo! Da li vam se ponekad desi da pokvasite odjeću kada se glasno smijete, kašljete ili kišete, ili podižete nešto teško? Za neke to može biti nekoliko kapi, za druge malo više. Ovo je zapravo stanje koje mnogi ljudi imaju, ali o tome ne pričaju mnogo zbog srama. Zato danas razgovarajmo o tome šta uzrokuje ovo i šta se može učiniti povodom toga. To se u medicinskoj nauci naziva "stresna inkontinencija".

Šta je "stresna inkontinencija"?

Jednostavno rečeno, stresna inkontinencija je kada izgubite kontrolu nad mjehurom (područjem gdje mokrimo ) kada postoji pritisak na njega. Na primjer, kada kašljete, kišete, smijete se, skačete, trčite ili nešto podižete, vaš želudac pritiska mjehur. Tada dolazi do propuštanja urina.

To obično rezultira oslobađanjem male količine urina. Međutim, izlazak u javnost može biti neugodno, pa čak i zastrašujuće.

Koliko je ovo stanje često?

Stresna inkontinencija je zapravo najčešći tip urinarne inkontinencije. Posebno je česta među ženama. Studije pokazuju da će otprilike jedna od tri žene iskusiti ovo stanje u nekom trenutku svog života. Rjeđa je kod muškaraca, ali to ne znači da se ne događa.

Postoje li i druge vrste urinarne inkontinencije?

Da, postoji nekoliko drugih vrsta osim 'stresne inkontinencije'.

• Urgentna inkontinencija: Ovo je iznenadna, uporna potreba za mokrenjem i curenje urina. Ovo je često uzrokovano preaktivnim mokraćnim mjehurom. Više od polovine osoba sa stresnom inkontinencijom također ima urgentnu inkontinenciju. Ovo se naziva miješana inkontinencija.
• Preljevna inkontinencija: Ovo je stanje kada urin curi jer se mjehur ne može pravilno isprazniti dok se ne napuni.

Koji su uzroci "stresne inkontinencije"?

Ovo se dešava kada postoji iznenadni pritisak na bešiku i uretru (cijev koja prenosi urin iz bešike prema van tijela). Ovaj pritisak uzrokuje da se mišić sfinktera unutar uretre naglo blago otvori, omogućavajući isticanje urina. Samo zamislite, sve što može opteretiti bešiku, poput saginjanja, skakanja, kašljanja ili kihanja, može uzrokovati curenje.

Koji su faktori rizika koji utiču na ovo?

Iako ovo stanje može pogoditi bilo koga, dvostruko je češće kod žena nego kod muškaraca. Procjenjuje se da oko polovina žena starijih od 65 godina ima ovo stanje. Ali zapamtite, ovo nije normalan dio starenja. To je simptom problema koji se može liječiti.

Evo nekih od glavnih faktora rizika:

• Trudnoća i porođaj: Mišići karličnog dna mogu biti oštećeni tokom porođaja, posebno prilikom vaginalnog porođaja.
• Menopauza: Mišići mogu oslabiti zbog smanjenja hormona estrogena.
• Povrede živaca u karlici ili donjem dijelu leđa.
• Gojaznost: Prekomjerna težina vrši stalni pritisak na mokraćnu bešiku.
• Operacije karlice: Stvari poput histerektomije.
• Hronični kašalj: Uporni kašalj uzrokovan stanjima poput astme i bronhitisa.
• Dijabetes (Diabetes melitus).
• Operacija raka prostate kod muškaraca ili operacija benigne hiperplazije prostate (BPH).
• Prolaps materice.

Koji su simptomi "stresne inkontinencije"?

Glavni simptom je curenje urina kada se na mokraćni mjehur primijeni pritisak.

• Blago: Nekoliko kapi urina može se izgubiti tokom aktivnosti kao što su naporna vježba, smijeh, kašljanje i kihanje.
• Umjereno ili teško: Možete izbaciti više od jedne supene kašike urina čak i tokom laganih aktivnosti poput stajanja ili saginjanja. Također možete propuštati urin tokom seksa.

Kako ovo dijagnosticirate?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled (pregled zdjelice za žene). Možda će vas zamoliti da vodite "dnevnik mokraćnog mjehura" dva ili tri dana. To znači da ćete morati bilježiti stvari poput toga koliko vode pijete, koliko često idete u toalet, kada vam curi mokrenje i šta ste radili u to vrijeme. Ove informacije će pomoći ljekaru da dijagnosticira stanje.

Za to se radi nekoliko testova:

• Test urinarne šupljine: Dobit ćete posebnu šupljinu koju ćete nositi kod kuće 24 sata. Nakon upotrebe, šupljina se važe kako bi se vidjelo koliko je urina procurilo.
• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i provjerava se na infekciju i krv (hematurija). Ovo može pomoći u utvrđivanju da li postoji neki drugi problem, poput infekcije urinarnog trakta.
• Skeniranje mokraćnog mjehura:Ovo je mali ultrazvučni test koji se radi u ordinaciji. Radi se kako bi se utvrdilo da li se vaš mjehur pravilno prazni nakon mokrenja .
• Ultrazvučni pregled: Ultrazvuk karlice ili abdomena se izvodi kako bi se provjerilo stanje organa poput mokraćne bešike i bubrega.
• Cistoskopija: U ovom postupku, ljekar uvodi malu cijev opremljenu kamerom (skop) niz vašu uretru i gleda unutra.
• Urodinamsko testiranje: Ovo je kombinacija nekoliko testova. Mjeri koliko dobro vaš urinarni sistem zadržava i oslobađa urin. Ovo se naziva i test rezidualnog urina nakon mokrenja. Mjeri koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja .

Da li vježbe za zdjelično dno (Kegelove vježbe) pomažu u ovome?

Da, definitivno! Vježbe za mišiće dna zdjelice , ili kako ih svi znamo , 'Kegelove' vježbe, mogu uveliko poboljšati stresnu inkontinenciju. Ove vježbe jačaju mišiće koji podržavaju vaš urinarni sistem.

Ali može biti malo teško pronaći i vježbati ove mišiće dna zdjelice. Fizioterapeut koji je specijaliziran za poremećaje dna zdjelice može vas naučiti kako to učiniti. Ponekad se može koristiti tehnika koja se naziva biofeedback kako bi se osiguralo da koristite prave mišiće. Da biste smanjili simptome, potrebno je da ove vježbe radite kontinuirano oko četiri do šest sedmica.

Šta se može učiniti po tom pitanju prirodnim putem?

Pored Kegelovih vježbi, i ovo vam može pomoći:

• Jedite hranu bogatu vlaknima i pijte puno vode. Ovo može pomoći u sprječavanju zatvora, koji može pogoršati ovo stanje.
• Ako pušite, zatražite pomoć da prestanete.
• Održavajte zdravu težinu. Ako želite izgubiti masnoću, učinite to.
• Ako imate bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog pritiska, dobro ih kontrolišite.
• Odlazak u toalet u određeno vrijeme (trening mjehura ili tempirano mokrenje). To znači treniranje mjehura.

Koji su tretmani dostupni ženama?

Postoji nekoliko specifičnih tretmana za žene:

• Vaginalne estrogenske kreme, gelovi, prstenovi ili flasteri: Oni pomažu u jačanju mišića i tkiva vagine nakon menopauze.
• Pesari koji se ubacuju u vaginu: Oni djeluju kao podrška za mokraćni mjehur i uretru.
• Uretralne injekcije: One privremeno zatežu mišiće uretre, držeći sfinkter zatvorenim.
• Operacija: 'Sling' napravljen od vašeg vlastitog tkiva, tkiva donora ili posebne hirurške mrežice postavlja se ispod uretre kako bi se pružila podrška.

Koji su tretmani dostupni muškarcima?

Ovo stanje se često javlja kod muškaraca nakon operacije raka prostate. Mogućnosti liječenja za muškarce uključuju:

• Kateteri s kondomima (teksaški kateteri): Oni prekrivaju penis i skupljaju urin u vrećicu kroz kateter na kraju. Ovo može pomoći u hvatanju, ali ne i sprječavanju curenja urina.
• Operacija muške sling trake: 'Traka' napravljena od hirurške mrežice postavlja se preko uretre kako bi se pružila podrška.
• Operacija umjetnog sfinktera: Ovaj uređaj zatvara uretru. Kada trebate mokriti, možete koristiti malu pumpu da je otvorite.

Koje su moguće komplikacije stresne inkontinencije?

Teška stresna inkontinencija može uzrokovati osjećaje sramote, anksioznosti i depresije. Pelene za odrasle i upijajući ulošci za urin mogu pomoći u zaustavljanju curenja urina, ali i dalje možete biti zabrinuti zbog mirisa i hoće li ga drugi vidjeti. Možda se bojite izaći ili se tuširati u kupaonici. Neprekidno izlaganje urinu može uzrokovati osip na koži i rane.

Šta mogu učiniti da smanjim ovaj rizik?

Možete smanjiti rizik od urinarne inkontinencije slijedeći ove korake:

• Ne pušite.
• Smršajte ako imate prekomjernu težinu i održavajte zdravu težinu.
• Radite vježbe za dno karlice svakodnevno, posebno tokom trudnoće.
• Preduzmite korake da spriječite zatvor.

Kakva je nada za nekoga sa 'stresnom inkontinencijom'?

Kućni tretmani, kao što su vježbe za dno zdjelice i rad s fizioterapeutom za dno zdjelice, mogu značajno poboljšati stresnu inkontinenciju. Ako je potrebno, drugi tretmani mogu značajno smanjiti ili potpuno zaustaviti curenje.

Ne brinite, ovo je stanje koje se može liječiti. Najvažnije je da razgovarate s ljekarom bez da se stidite.

Šta trebam pitati svog doktora?

Dobra je ideja da postavite ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Koju vrstu problema s urinarnom inkontinencijom imam?
• Šta uzrokuje razvoj 'stresne inkontinencije'?
• Šta kažu moji izvještaji o testovima?
• Koje tretmane mogu isprobati kod kuće?
• Koje druge mogućnosti liječenja postoje?
• Da li je prikladno da se podvrgnem operaciji?
• Koji su rizici operacije?

Može li se stresna inkontinencija pogoršati?

Da, blaga stresna inkontinencija može napredovati u umjerenu ili tešku. To posebno važi ako se mnogo udebljate (ili ako niste mnogo smršali). Ako nastavite pušiti ili ako ne preduzmete druge korake za kontrolu stanja, vaši simptomi se mogu pogoršati.

Koja je razlika između "stresne inkontinencije" i "urgentne inkontinencije"?

Uzroci i simptomi ove dvije vrste urinarne inkontinencije su različiti:

• Stresna inkontinencija: Uzrokovana pritiskom u trbuhu, problemima uretre i slabošću zdjeličnog dna. Često se gubi mala količina urina.
• Urgentna inkontinencija: Uzrokovana problemima s mjehurom, ove osobe mogu iznenada iscuriti veliku količinu urina kada osjete potrebu za mokrenjem.

U zavisnosti od težine stresne inkontinencije, curenje urina može biti neugodno i neugodno. Možda se bojite otići u toalet ili vježbati. Ali mnogi ljudi mogu poboljšati svoje simptome redovnim vježbama za dno zdjelice. Kod umjerenih do teških slučajeva, uređaji, injekcije ili operacija mogu pomoći.

Konačno, zapamtite (Poruka za ponijeti)

Ako imate simptome "stresne inkontinencije", nemojte se stidjeti ili bojati. Ovo je vrlo često stanje i može se liječiti. Prvo što trebate učiniti je da posjetite ljekara i razgovarate o svom stanju. Tada možete saznati koji je tretman najbolji za vas. "Kegelove" vježbe su odlična stvar koju možete raditi kod kuće. Također, održavanje zdravog načina života (kontrola težine, prestanak pušenja, kontrola zatvora) je vrlo važno. Niste sami, postoji pomoć!

Stresna inkontinencija, urinarna inkontinencija, žensko zdravlje, mokraćni mjehur, Kegelove vježbe, mišići dna zdjelice, mišići dna zdjelice