Da li već danima osjećate bol i nelagodu u stomaku? Vaš ljekar vam je možda rekao da imate inflamatornu bolest crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti. Kada ovo stanje imate duže vrijeme, neka područja unutar vaših crijeva postepeno počinju da se sužavaju. To je kao da se vodovodna cijev zaglavi u sredini. Stoga, ovu posebnu operaciju za proširenje ovih suženih područja nazivamo "strikturnaplastika". Danas ćemo o svemu govoriti jednostavnim riječima.
Šta je tačno strikturna plastika?
Jednostavno rečeno, strikturaplastika je hirurški zahvat kojim se proširuje suženo ili blokirano područje u crijevima (nazvano striktura). Ovo je obično uzrokovano hroničnom upalom, koju uzrokuju upalne bolesti crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Ova upala uzrokuje ožiljke crijevnih zidova, što uzrokuje njihovo zadebljanje i sužavanje.
Ove vrste striktura se najčešće javljaju u:
- Donji dio tankog crijeva (ileum)
- Što se tiče zaliska koji spaja tanko i debelo crijevo (ileocekalni zalistak).
Međutim, ovo stanje se može javiti i u debelom crijevu, rektumu i anusu. Glavni cilj ove operacije je proširiti suženi dio crijeva i vratiti normalno kretanje hrane, bez uklanjanja bilo kojeg dijela crijeva.
Zašto vam je potrebna ova operacija?
Kada se dio crijeva suzi na ovaj način, hrana se ne može pravilno kretati prema dolje. To može uzrokovati niz vrlo neugodnih i bolnih simptoma.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jaki bolovi u stomaku i hramanje | Ova bol nastaje jer se crijeva skupljaju dok pokušavaju progurati hranu kroz blokadu. |
| Nadutost želuca i gasovi | Želudac otiče jer hrana i zrak ne mogu pravilno sići i zaglavljuju se na jednom mjestu. |
| Mučnina i povraćanje | Ako je blokada ozbiljna, hrana možda neće moći proći dolje i može se vratiti nazad. |
| Zatvor | Pražnjenje crijeva postaje otežano zbog sporog procesa probave. |
| Gubitak apetita i gubitak težine | Zbog bola i nelagode, gubi se želja za jelom, a tijelo nije u stanju pravilno apsorbirati hranjive tvari. |
| Umor i anemija | Često se u tim suženim područjima formiraju čirevi. Ovi čirevi sporo krvare, što vremenom dovodi do anemije. Ovo stanje se povlači nakon operacije. |
Najvažnije: Ako se ovo suženje nastavi povećavati, crijevo se može potpuno začepiti (crijevna opstrukcija). Ovo je vrlo opasno, pa čak i po život opasno stanje. Stoga, ako imate simptome, neophodno je odmah se obratiti ljekaru.
Za koga je ova operacija najpogodnija, a za koga nije?
Strikturna plastika nije za svakoga. Vaš ljekar će donijeti najbolju odluku na osnovu vaše situacije.
| Oni koji su pogodni za operaciju | Slučajevi kada se operacija ne preporučuje |
|---|---|
| Ako postoji nekoliko suženja na određenim mjestima duž dugog dijela crijeva. | Ako postoji nekoliko suženja u kratkom dijelu crijeva, blizu jedno drugom. |
| Ako ste prethodno podvrgnuti resekciji crijeva. | Ako postoji povreda, upala, fistula ili abnormalni rast na suženom području. |
| Ako imate sindrom kratkog crijeva. | Suženje se nalazi u blizini prethodnog mjesta operacije (anastomoze). |
| Ako postoji samo suženje, bez upale ili povrede na suženom području. | Ako imate perforirano crijevo. |
| Ako imate česte simptome Crohnove bolesti. | Ako patite od teške pothranjenosti. |
Kako se pripremate prije operacije?
Budući da se radi o planiranoj operaciji, vaš ljekar će prethodno obaviti nekoliko testova.
- Slikovni testovi: Testovi poput CT skeniranja ili magnetne rezonancije (MRE) će se uraditi kako bi se tačno vidjelo gdje se nalaze suženja u vašim crijevima i koliko su dugačka.
- Analize krvi: Analize krvi će se obaviti kako bi se provjerio vaš nutritivni status. Ako ste pothranjeni, možete primati dodatke prehrani putem vene („IV“) nekoliko dana prije operacije. To će vam pomoći da se brže oporavite nakon operacije.
- Stoma (Vrećica za stomu): U nekim slučajevima, nakon operacije, možda će biti potrebno napraviti privremeni otvor („stomu“) na površini kože abdomena kako bi se omogućio prolaz stolice, a na njega će možda biti potrebno pričvrstiti vrećicu („vrećicu za stomu“) dok se crijevo ne zacijeli. Ne brinite o tome. Ako je to potrebno, vaš ljekar će vam to detaljno objasniti prije operacije.
Kako se izvodi operacija?
Strikturna plastika je velika operacija koja se izvodi pod općom anestezijom. Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Prije početka operacije, dobit ćete opću anesteziju, tako da nećete osjećati nikakav bol niti imati ikakvo sjećanje na operaciju.
Tokom operacije, hirurg pravi rez duž suženog dijela crijeva i zašiva ga. Zamislite to kao rezanje začepljene cijevi po dužini, odvajanje dva kraja reza i njihovo spajanje. Kada je crijevo široko, hrana se može lakše ponovo kretati kroz njega. Ako imate više striktura, često ih sve možete liječiti jednom operacijom.
Postoji nekoliko vrsta striktureplastike, ovisno o dužini suženja:
Heineke-Mikulicz strikturoplastika
Ovo je najčešće korištena metoda. Koristi se za suženja kraća od 10 centimetara (oko 4 inča).
Strikturna plastika po Finneyu ili Jaboulayu
Koriste se za suženja dužine između 10 i 20 centimetara (oko 8 inča). U ovoj operaciji, crijevo se savija u oblik slova 'U'.
Michelassijeva strikturna plastika
Ovo je poseban postupak za strikture duže od 20 centimetara. U ovom postupku, suženi dio crijeva se preklapa na dva dijela, dvije strane se spajaju, pravi se dugi rez i zatim se obje strane zašivaju.
Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?
Ovo je velika operacija, tako da će oporavak trajati neko vrijeme. Možda ćete morati ostati u bolnici oko sedmicu dana . Ako dođe do komplikacija, možda ćete morati ostati duže.
- Bol: U prvih nekoliko dana nakon operacije možete osjetiti bol u stomaku. Ljekar će vam dati lijekove protiv bolova za to.
- Ograničenja: Nećete moći raditi stvari poput dizanja tegova ili vožnje nekoliko sedmica.
- Pazite na infekcije: Trebali biste biti vrlo oprezni zbog razvoja infekcije nakon operacije. Ako imate simptome poput jake boli, groznice, crvenila ili otoka na mjestu operacije ili neuobičajenog iscjetka iz rane, odmah obavijestite svog ljekara .
- Dijeta: U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar ili nutricionista mogu preporučiti posebnu dijetu ("GI soft dijeta").
- Liječenje IBD-a: Važno je zapamtiti da ova operacija samo proširuje suženje. Ne liječi osnovni IBD (kao što je Crohnova bolest). Stoga ćete morati nastaviti uzimati druge lijekove za svoje stanje.
Koja je razlika između striktureplastike i resekcije crijeva?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Postoji velika razlika između ove dvije operacije.
| Karakteristično | Strikturna plastika (proširenje) | Resekcija crijeva |
|---|---|---|
| Šta učiniti | Suženi dio crijeva se širi . | Suženi dio crijeva se izreže , a preostala dva dijela se spoje. |
| Glavna prednost | Cijela dužina crijeva je očuvana, što smanjuje rizik od "sindroma kratkog crijeva" (problemi s apsorpcijom hranjivih tvari) . | Rizik od ponovnog pojavljivanja problema na istom mjestu može biti neznatno smanjen. |
| Budući rizik | Postoji velika vjerovatnoća da će operacija ponovo biti potrebna u budućnosti. | Postoji mala vjerovatnoća da će u budućnosti biti potrebna ponovna operacija. |
Doktori često prvo pokušavaju sa strikturoplastikom, jer je očuvanje dužine crijeva veoma važno za ishranu.
Poruka za ponijeti kući
- Strikturoplastika je operacija proširenja suženih dijelova crijeva zbog bolesti poput Crohnove bolesti. Ne uključuje izrezivanje dijelova crijeva.
- Ova operacija može eliminirati simptome poput bolova u želucu i nadutosti, te smanjiti opasan rizik od potpune blokade crijeva.
- Ova operacija nije pogodna za svakoga. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji tretman na osnovu vašeg stanja.
- Ovo je velika operacija, tako da je potrebno vrijeme za zacjeljivanje. Postoje rizici poput infekcije i krvarenja.
- Ova operacija će samo izliječiti suženje. Osnovna bolest (IBD) se mora liječiti.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom i dobiti sve razjašnjeno.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar