Da li i vi imate kolonoskopiju? Onda hajde da saznamo više o SUPREP pripremi crijeva!

Da li vaš ljekar uskoro planira kolonoskopiju? Ako je tako, vjerovatno vam je ljekar već objasnio da prije toga trebate temeljito očistiti debelo crijevo. Jedan lijek koji se koristi u tu svrhu je SUPREP. Mnogi ljudi se malo uplaše i uznemire kada čuju za ovo čišćenje debelog crijeva. Možda mislite: "Oh, kako da ovo uradim?" Ali, kada zaista saznate detalje, shvatit ćete da ovo nije tako velika stvar. Hajde da o ovome razgovaramo detaljno i jednostavno.

Šta je SUPREP®? Pogledajmo to detaljnije.

U redu, prvo da pogledamo šta je SUPREP®. Jednostavno rečeno, SUPREP® je naziv robne marke za poseban lijek koji se koristi za temeljito čišćenje debelog crijeva. Dolazi u obliku tekućine. Uglavnom sadrži hemijski spoj pod nazivom "(polietilen glikol)" ili "(PEG)" i "(magnezijum sulfat)".

Sada se vjerovatno pitate kako ovo čisti želudac, zar ne? Evo kako funkcioniše:

• (Polietilen glikol - PEG): Ovo djeluje kao spužva. To jest, kada uzimate ovaj lijek, ovaj „(PEG)“ privlači vodu u vaše debelo crijevo. Tada vaša stolica postaje rijetka i počinje lako prolaziti.
• (Magnezijum sulfat): Ovo djeluje malo drugačije. Stimuliše nerve koji kontrolišu kretanje crijeva. Kada se stimuliše, crijeva postaju aktivnija i stolica brže prolazi.

Dakle, kada se obje ove funkcije kombiniraju, sve unutar vašeg debelog crijeva se temeljito čisti i izlazi van. Izuzetno je važno očistiti debelo crijevo na ovaj način prije kolonoskopije.

Zašto je priprema crijeva toliko važna?

Možda mislite: "Zašto se tata mora toliko truditi da očisti ovo crijevo?" Razlog je taj što , da bi vaš gastroenterolog mogao jasno vidjeti unutrašnjost vašeg debelog crijeva, bez ikakvih opstrukcija, ono mora biti potpuno prazno.

Razmislite o tome na ovaj način. Za doktora, čisto debelo crijevo je kao vožnja cestom po vedrom, sunčanom danu, bez magle ili oblaka. Sve je čisto. Ali ako u debelom crijevu ima stolice, to je kao da vozite kroz oluju i ne vidite cestu. Šta se tada dešava? Doktor može propustiti sitnice u debelom crijevu, posebno male izrasline (polipe) koje se mogu pretvoriti u rak. Zato je toliko važno pravilno pripremiti crijeva.

Zapamtite: Pravilno izvedena priprema crijeva je prvi korak ka uspješnoj kolonoskopiji!

Kako se koristi SUPREP®?

SUPREP® dolazi u kompletu. Ovaj komplet obično uključuje dvije male bočice tekućeg lijeka i veliku posudu za miješanje lijeka .

Način pripreme lijeka je sljedeći: tekućinu lijeka iz male bočice prelijte u veliku čašu. Zatim čašu napunite hladnom vodom dok ne dođe do linije za punjenje. Prije pripreme lijeka, ne zaboravite pažljivo pročitati upute koje dolaze s lijekom i tačno ih slijediti. Ako ste pacijent klinike u Clevelandu, morate tačno slijediti upute. U suprotnom, morat će vam prekinuti kolonoskopiju.

Ove stvari su obavezne prilikom pripreme!

Da bi kolonoskopija bila uspješna, morate tačno slijediti ove korake:

• Vaša crijeva trebaju biti potpuno prazna kako bi ljekar mogao jasno vidjeti. Pažljivo slijedite upute svog ljekara.
• Nemojte jesti čvrstu hranu dan prije kolonoskopije. Možete piti samo bistre tekućine. O tome ćemo kasnije razgovarati.
• Nabavite svoj komplet za pripremu crijeva u apoteci najmanje pet dana prije kolonoskopije. Nemojte čekati do posljednjeg trenutka.

Kako prođe kolonoskopija u jednom danu

Ovo je veoma važna stvar. Kada se prijavljujete u bolnicu/kliniku za kolonoskopiju , morate imati odgovornog odraslog vozača sa sobom. Ta osoba mora ostati s vama dok ne budete otpušteni nakon zahvata.

Najvažnije: Nije vam dozvoljeno da idete kući sami nakon testa. Ako nemate nekoga da vas odveze kući, vaš test će možda čak morati biti otkazan. To je zato što anestezija koju primate tokom testa može izazvati blagu vrtoglavicu ili pospanost. Vrlo je opasno voziti vozilo u to vrijeme.

Morate biti oprezni s lijekovima koje uzimate!

Radi vaše sigurnosti, možda će biti potrebno prekinuti uzimanje nekih lijekova ili prilagoditi dozu nekoliko dana prije testa. O tome svakako trebate razgovarati sa svojim ljekarom.

• Lijekovi za razrjeđivanje krvi: Ako uzimate ove lijekove, razgovarajte sa svojim ljekarom o njima najmanje dvije sedmice prije testa . Primjeri uključuju: `(Klopidogrel - Plavix®)`, `(Varfarin - Coumadin®)`, `(Tiklopidin hidrohlorid - Ticlid®)`, `(Anagrelid - Agrylin®)`, `(Rivaroksaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` i `(Prasugrel - Effient®)`. Ako ne prestanete uzimati ove lijekove, postoji rizik od krvarenja tokom testa.

• Inzulin i lijekovi za dijabetes: Ako uzimate lijekove za dijabetes, obavezno pitajte svog ljekara kako da prilagodi dozu lijeka u danima koji prethode kolonoskopiji. Na dan testa nemojte uzimati lijekove za dijabetes nakon ponoći. Ako uzimate inzulin, kao što su `(inzulin glargin injekcija - Lantus®)`, `(inzulin lispro - Humalog®)`, dugodjelujući inzulin `(inzulin izofan - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` ili `(70/30 inzulin)`, trebali biste uzeti samo polovinu svoje uobičajene doze dan prije testa. Obavezno razgovarajte i o ovome sa svojim ljekarom.

• Lijekovi za regulaciju tjelesne težine: Ako uzimate bilo kakve lijekove koji vam pomažu da smršate, možda ćete morati prilagoditi dozu tih lijekova ili ih prestati uzimati nekoliko dana ili čak sedmicu prije testa. Razgovarajte sa svojim ljekarom koji vam ih je propisao za više savjeta. Neki lijekovi za regulaciju tjelesne težine koje ćete možda morati prestati uzimati uključuju: (Canagliflozin - Invokana®), (Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutid - Trulicity®), (Empagliflozin - Jardiance®), (Ertugliflozin - Steglatro®), (Exenatide - Byetta®, Bydureon®), (Liraglutide - Victoza®, Saxenda®), (Lixisenatide - Adylyxin®), (Semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) i (Tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®).

• Tablete željeza: Treba ih prestati uzimati sedmicu dana prije kolonoskopije, jer tablete željeza mogu uzrokovati da stolica postane crna i ostane u debelom crijevu.

Na dan testa možete uzeti aspirin, antibiotike ili diuretike s gutljajem vode. Međutim, ako niste sigurni koje lijekove možete nastaviti uzimati, a koje biste trebali prestati, pitajte svog ljekara. Najsigurnije je da to učinite.

Dani kada morate biti oprezni s hranom i pićem

Tri dana prije kolonoskopije:

Tri dana prije testa, trebali biste prestati jesti ovu hranu bogatu vlaknima:

• Kokice
• Grah
• Sjemenke - npr. lanene sjemenke, sjemenke suncokreta, kvinoja
• Višezrnati hljeb
• Orašasti plodovi
• Salata/povrće - posebno ono koje se jede sirovo i lisnato zeleno povrće
• Svježe i sušeno voće

Ako ih jedete, vlakna u njima će se lijepiti za vaša crijeva, što će otežati njihovo čišćenje.

Dan prije kolonoskopije:

Ovaj dan je veoma važan. Trebali biste piti samo bistre tekućine od dana prije kolonoskopije.Ne jedite nikakvu čvrstu hranu.

Možete piti bistre tečnosti do tri sata prije kolonoskopije.

Evo liste stvari koje možete, a koje ne možete piti:

Stvari za piće (bistre tečnosti):

• Voda
• Nezaslađeni čaj (bez mlijeka)
• Kafa bez šećera (bez mlijeka)
• Bistra juha ili bujon - bez komadića mesa ili povrća
• Bistri voćni sokovi (npr. sok od jabuke, sok od grožđa - ne tamne boje)
• Žele (Jell-O®) - nije crvena, ljubičasta ili plava
• Prozirni ledeni sladoled na štapiću - oni bez crvene, ljubičaste ili plave boje
• Bistri sportski napitci - oni koji nisu tamne boje

Stvari koje ne smijete piti:

• Mlijeko i mliječni proizvodi
• Tamne tečnosti (npr. crveni, ljubičasti, narandžasti voćni sok)
• Alkohol
• Supe sa čvrstim namirnicama
• Čvrsta hrana

Jednostavan savjet: Ako možete vidjeti kroz čašu tekućine, ona se smatra "bistrom tekućinom". Ali izbjegavajte sve što ima jarke boje poput crvene, ljubičaste ili plave. Te boje mogu se zadržati u vašim crijevima i uzrokovati da vaš ljekar donese pogrešne odluke prilikom pregleda.

Kako tačno piti SUPREP®

SUPREP® se uzima u dvije podijeljene doze. Rastvor možete ohladiti prije konzumiranja. Međutim, nikada mu nemojte dodavati led, šećer ili druge arome.

Prva doza (1. dio): 18:00 sati dan prije kolonoskopije

1. Uzmite jednu od dvije male bočice SUPREP® tekućine i sipajte cijelu količinu tekućine u veliku posudu za miješanje.

2. Zatim dodajte hladnu vodu dok šolja ne dostigne oznaku od 470 ml i dobro promiješajte.

3. Sada popijte cijelu količinu tekućine koju ste pripremili (sve što je u čaši).

4. Zatim, u roku od sljedećeg sata, popijte još dvije čaše vode od 470 ml. To znači da ćete morati popiti oko litar vode nakon što završite s uzimanjem lijeka.

Nakon što uzmete ovo, morat ćete češće ići u toalet. To je normalno, ne brinite. To znači da lijek djeluje.

Druga doza (2. dio): Šest sati prije kolonoskopije

1. Uzmite drugu bocu SUPREP® tekućine i sipajte cijelu količinu tekućine u veliku posudu za miješanje.

2. Ponovo dodajte hladnu vodu dok ne dostigne oznaku od 470 ml na šolji i dobro promiješajte.

3. Popijte cijelu količinu tekućine koju ste pripremili.

4. Zatim, u roku od sljedećeg sata, popijte još dvije čaše vode od 450 ml.

TebiMožete nastaviti piti bistre tekućine do tri sata prije početka testa.

Posebne prilike - budite svjesni i njih

Neki ljudi imaju sporiju stolicu. Ovim ljudima mogu biti potrebne drugačije upute. Ako imate bilo koje od ovih stanja, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste dobili personalizirane upute za pripremu crijeva:

• Ako imate druga medicinska stanja koja zahtijevaju posebnu njegu.
• Ako je prethodna kolonoskopija imala loše rezultate pripreme crijeva ili je potpuno neuspješna (neuspješna priprema crijeva).
• Ako ste tokom prethodnog pregleda imali bilo kakve nelagode povezane s anestezijom .

Šta ako su vam crijeva usporena (problemi s motilitetom)?

Neka medicinska stanja i lijekovi mogu usporiti pražnjenje crijeva ili uzrokovati zatvor. Na primjer, osobe sa stanjima poput Parkinsonove bolesti, multiple skleroze (MS) ili oni koji koriste invalidska kolica mogu iskusiti ovu vrstu usporenog pražnjenja crijeva. Također, lijekovi poput narkotika, gabapentina i antiholinergičkih lijekova mogu utjecati na ovo. Ako imate bilo koje od ovih stanja, obavezno obavijestite svog ljekara o svojoj medicinskoj historiji i svim lijekovima koje trenutno uzimate. Oni vam mogu dati više vremena za pražnjenje crijeva i eventualno vam dati dodatne laksative .

Šta ako je teško popiti veliku količinu tečnosti odjednom?

Takve osobe mogu početi uzimati lijekove dva do tri sata prije zakazanog vremena. Na taj način ćete imati više vremena da uzimate lijekove i vodu postepeno.

Šta ako ne mogu u potpunosti progutati lijek za čišćenje želuca?

Ako se to dogodi, vjerovatno ćete morati ponovo zakazati kolonoskopiju. Jer ako ne uzimate lijekove pravilno, vaše debelo crijevo se neće pravilno očistiti. Tada nećete dobiti rezultate koje očekujete od testa.

Šta ako ste imali operaciju mršavljenja (barijatrijsku hirurgiju)?

Operacija gastričnog bajpasa utiče na vaš želudac i tanko crijevo. Ne mijenja dužinu vašeg debelog crijeva. Međutim, možete imati poteškoća s pijenjem velikih količina tekućine odjednom. Osobe s ovim stanjem trebaju piti male količine tekućine odjednom. Svakako biste trebali popiti punu dozu lijeka. Trebat će malo duže.

Šta ako ste na dijalizi?

Ako je tako, prije nego što zakažete kolonoskopiju, svakako biste trebali posjetiti svog nefrologa i dobiti konkretan savjet.Obično se pacijentima na dijalizi daje drugačija vrsta pripreme crijeva koja se naziva "Glytely priprema crijeva". Također, njihov test i dijaliza se često zakazuju da se obave istog dana (kolonoskopija ujutro, dijaliza navečer).

Imate li i vi ova pitanja (ČPP)?

Pitanje: Može li se SUPREP® miješati sa sokom od narandže?

Odgovor: Ne. Za miješanje lijeka trebate koristiti samo vodu. Nemojte dodavati ništa drugo.

Pitanje: Koliko dugo nakon uzimanja SUPREP®-a ću morati ići u toalet?

Odgovor: To varira od osobe do osobe. Morat ćete nastaviti ići u toalet sve dok vam stolica ne postane potpuno vodenasta (vodenasti proljev).

Pitanje: Šta trebam učiniti ako imam zatvor?

Odgovor: Možete uzeti dodatne laksative ( sredstva za čišćenje ) nekoliko dana prije dana čišćenja. Tada će se, do kraja čišćenja, zatvor značajno smanjiti. Razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom.

Pitanje: Kako tačno znate šta je "bistra tečnost"?

Odgovor: Jednostavno. Ako tekućinu možete staviti u čašu i vidjeti kroz nju, može se smatrati "bistrom tekućinom". Međutim, kao što smo ranije spomenuli, svakako biste trebali izbjegavati one s jakim bojama poput crvene, ljubičaste ili plave.

Pitanje: Mogu li koristiti Uber®, Lyft®, taksi ili autobus da bih stigao kući?

Odgovor: Prilikom prijave za kolonoskopiju morate imati odraslu osobu sa sobom. Ta osoba mora ostati s vama dok ne odete nakon zahvata. Taksi uslugu možete koristiti samo ako odrasla osoba koja vas je pratila također ide kući taksijem s vama. Ne možete to učiniti sami.

Pitanje: Ne mogu li samo malo prespavati ovdje, a zatim se sam odvesti kad se otrijeznim?

Odgovor: Oh, ne, to nije moguće. Morate imati odgovornu odraslu osobu sa sobom kada dođete na test. Ta osoba mora ostati tamo dok se test ne završi i odvesti vas kući. Nije vam dozvoljeno da vozite vozilo do kraja dana.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Priprema crijeva je veoma važan dio vaše kolonoskopije. Tačno slijedite upute svog ljekara (gastroenterologa). Ako su vam crijeva čista, lako mogu pronaći polipe i druge abnormalnosti. To je veoma važno za vaše zdravlje.

Ako imate bilo kakvih pitanja o upotrebi SUPREP®-a, obratite se svom ljekaru prije nego što počnete da ga uzimate. Ne bojte se ili ne budite nervozni. Sve je ovo za vaše dobro.

Kolonoskopija , Čišćenje debelog crijeva, SUPREP, Čišćenje debelog crijeva, Zdravlje, Medicinski savjeti, Probavni sistem