Da li i vi iznenada gubite svijest i padate? (Sinkopa) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada vidjeli nekoga kako se iznenada onesvijestio? Ili se to vama dogodilo? Zamislite dijete koje se onesvijestilo tokom jutarnjeg okupljanja u školi ili nekoga ko se iznenada onesvijestio dok čeka u redu. Ovo je pomalo zastrašujuće. Mi doktori to nazivamo sinkopom . Jednostavno rečeno, ovo je nesvjestica ili gubitak svijesti. Hajde da danas detaljnije razgovaramo o ovome, hoćemo li?

Šta je tačno sinkopa?

Jednostavno rečeno, sinkopa je iznenadno, privremeno smanjenje količine krvi koja teče u mozak. Tada se onesvijestimo ili izgubimo svijest. Većinu vremena uzrokuje nešto manje važno i kratkotrajno.

Možete:

• Ako vam krvni pritisak naglo padne.
• Ako vam se uspori puls.
• Ako postoje promjene u količini krvi u različitim dijelovima vašeg tijela.

Ako se onesvijestite, osvijestit ćete se u roku od nekoliko sekundi ili minuta. Međutim, nakon toga možete osjećati vrtoglavicu i umor neko vrijeme. Može proći nekoliko minuta ili sati da se potpuno oporavite.

Međutim, ovo stanje koje se naziva sinkopa ponekad može biti simptom ozbiljnijeg stanja. Stoga, ako se onesvijestite, vrlo je važno da se obratite ljekaru kako biste saznali uzrok i dobili liječenje. Većina ljudi može kontrolirati ovo stanje ako im se pravilno dijagnosticira i prime odgovarajući tretman.

Postoje li različite vrste sinkope?

Da, postoje različite vrste sinkope . Pogledajmo koje su:

• Vazovagalna sinkopa: Također se naziva neurokardiogena sinkopa i najčešći je tip sinkope. Čini otprilike polovinu svih slučajeva nesvjestice.
• Situacijska sinkopa: Ovo je također vrsta vazovagalne sinkope, koja je gore opisana. To jest, događa se samo u specifičnim situacijama.
• Posturalna ili ortostatska sinkopa: Također se naziva posturalna hipotenzija , ovo je stanje koje se javlja kada promijenite položaj (na primjer, kada naglo ustanete iz ležanja u krevetu).
• Srčana sinkopa: Ovo se javlja kada je protok krvi u mozgu smanjen zbog problema sa srcem ili krvnim sudovima.
• Neurološka sinkopa: Ovo može biti uzrokovano bolešću nervnog sistema.
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS):Ono što se dešava u ovom slučaju jeste da se broj otkucaja srca naglo značajno povećava kada ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja.
• Sinkopa nepoznatog uzroka: Ponekad je teško pronaći tačan uzrok nesvjestice.

Koliko je ovo uobičajeno?

Sinkopa je vrlo često stanje. Tokom života pogađa oko 3% muškaraca i 3,5% žena. Postaje češća s godinama, pogađajući oko 6% ljudi starijih od 75 godina. Može se javiti u bilo kojoj dobi, kod osoba sa ili bez drugih zdravstvenih stanja.

Koje simptome osjećate prije nego što se onesvijestite?

Često, prije nego što se onesvijestite, možete osjetiti simptome poput ovih:

• Osjećaj kao da oči postaju plave (zacrnjenje).
• Osjećaj vrtoglavice, omaglice.
• Biti povučen dolje bez ikakvog razloga.
• Osjećaj pospanosti ili ošamućenosti.
• Osjećaj nesvjestice, posebno nakon jela ili vježbanja.
• Osjećaj nestabilnosti ili slabosti pri stajanju ili hodanju.
• Promjene vida - kao što je viđenje tačaka ispred očiju ili tunelski vid (kao gledanje kroz cijev).
• Glavobolja.

Važno: Ako često osjećate ove simptome, obavezno se obratite ljekaru.

Zašto se osjećamo tako slabo? (Koji su razlozi?)

Glavni uzrok nesvjestice je nedovoljan dotok krvi u mozak. To može imati različite uzroke, uključujući vrste sinkopa o kojima smo ranije govorili. Mnogi ljudi mogu imati neko osnovno zdravstveno stanje koje utiče na njihov nervni sistem ili srce, a kojeg nisu svjesni. Ili možete imati stanje koje utiče na protok krvi u vašem tijelu, uzrokujući pad krvnog pritiska kada promijenite položaj (na primjer, kada ustanete iz ležećeg položaja).

Uzroci vazovagalne sinkope

To se dešava zato što vam krvni pritisak naglo pada, smanjujući količinu krvi koja ide u mozak. To se često dešava nakon što neko vrijeme stojite ili kada osjetite veliki stres, tugu ili strah. Zamislite da dugo stojite na suncu u glavnoj sali vaše škole na jutarnjem sastanku, a onda vam se odjednom vrti u glavi i padne vam nesvjestica. Normalno, kada stojimo, gravitacija uzrokuje da se naša krv nakuplja u donjim dijelovima tijela, ispod dijafragme . Kada se to dogodi, naše srce i autonomni nervni sistem rade zajedno kako bi održali stabilnim krvni pritisak.

Ali, ovo je vazovagalna sinkopa.U ovom stanju, vaš puls i krvni pritisak naglo prenisko padaju, što može dovesti do smanjenja protoka krvi u mozgu, uzrokujući nesvjesticu. U većini slučajeva, ovo nije opasno.

Uzroci situacijske sinkope

Ovo se dešava samo u određenim specifičnim situacijama kada je vaš nervni sistem pogođen i gubite svijest. Neke od tih situacija uključuju:

• Dehidracija.
• Intenzivan emocionalni stres, tuga, anksioznost.
• Strah.
• Jaka bol.
• Glad.
• Upotreba alkohola ili droga.
• Hiperventilacija - To znači uzimanje više kisika i izdisanje ugljičnog dioksida brže nego što je potrebno.
• Prilikom glasnog kašljanja, okretanja vrata ili nošenja ogrlice ( preosjetljivost karotidnog sinusa ).
• Prilikom mokrenja ( sinkopa pri mokrenju ).

Uzroci posturalne sinkope

Ovo se naziva i posturalna hipotenzija ili ortostatska hipotenzija . Javlja se kada naglo promijenite položaj, na primjer, kada ustanete iz ležećeg položaja, i vaš krvni pritisak naglo padne. Neki lijekovi i dehidracija mogu uzrokovati ovo stanje. Osobe s ovom vrstom nesvjestice doživljavaju pad krvnog pritiska od najmanje 20 mmHg (gornji broj) i 10 mmHg (donji broj) kada ustanu.

Uzroci srčane sinkope

Ako imate stanje srca ili krvnih sudova koje utiče na protok krvi u mozak, možete doživjeti sinkopu . Ova stanja uključuju:

• Abnormalnosti srčanog ritma ( aritmija ).
• Oštećen protok krvi u srce zbog strukture srca ( hipertrofična kardiomiopatija ).
• Blokada krvnih sudova u srcu ( ishemija miokarda ).
• Bolest srčanih zalistaka.
• Aortna stenoza - Ovo znači sužavanje aorte.
• Krvni ugrušak.
• Srčana insuficijencija.

Ako imate sinkopu sa srčanim problemima , veoma je važno da se obratite kardiologu i dobijete odgovarajući tretman, jer to može biti prilično ozbiljno stanje.

Uzroci neurološke sinkope

Ovo se može dogoditi ako imate neurološko stanje kao što su napad, moždani udar ili tranzitorni ishemijski napad (TIA) . Također, migreneI rjeđa stanja poput hidrocefalusa normalnog pritiska također mogu uzrokovati neurološku sinkopu .

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Ako imate POTS , vaš puls se može značajno povećati ( tahikardija ) kada ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. Vaš puls se može povećati za 30 otkucaja u minuti ili više. Ovo povećanje se obično javlja u roku od 10 minuta nakon ustajanja.

Sinkopa bez prepoznatljivog uzroka

Oko 33% ljudi koji se onesvijeste ne mogu pronaći tačan uzrok svoje nesvjestice. Međutim, neki lijekovi također mogu povećati rizik od nesvjestice kao nuspojave. Ako ne znate šta uzrokuje vašu nesvjesticu, obavezno se obratite ljekaru.

Kako doktor ovo otkriva?

Ako se onesvijestite, svakako biste trebali posjetiti ljekara. On ili ona vas mogu uputiti specijalistu za sinkopu na potpunu procjenu.

Specijalista će vas fizički pregledati i uzeti detaljnu medicinsku anamnezu. Pitat će vas o vašim simptomima i vremenima kada ste se onesvijestili - da li ste ranije imali simptome, kada i gdje ste se onesvijestili.

On ili ona također može izmjeriti vaš puls i krvni pritisak dok ste u različitim položajima (ležeći, sjedeći, stojeći).

Zatim, možda ćete morati obaviti jedan ili više testova kako biste otkrili uzrok nesvjestice. Ovi testovi traže stvari poput:

• Stanje tvog srca.
• Vaš otkucaj srca.
• Količina krvi u vašem tijelu.
• Način na koji vam krv cirkuliše kada ste u različitim položajima.

Koji se testovi rade za ovo?

Testovi za otkrivanje uzroka nesvjestice su:

• Laboratorijski testovi: Provjerite da li postoji anemija ili metaboličke promjene .
• Elektrokardiogram (EKG): Test koji bilježi električnu aktivnost vašeg srca.
• Test opterećenja: Postoje mnogi testovi koji se rade dok vježbate ili davanjem lijekova za srce. Neki testovi opterećenja traže promjene na EKG-u ili rade ultrazvuk srca. Testovi opterećenja mogu se raditi i nuklearnim snimanjem .
• Ambulantni monitor: Uređaj koji nosite i koji putem elektroda bilježi informacije o vašem otkucaju srca i ritmu.
• Ehokardiogram: Test koji koristi zvučne valove za stvaranje slike strukture vašeg srca.
• Test nagiba na stolu (test nagiba glave): Vaš krvni pritisak i otkucaji srca se bilježe iz minute u minutu ili otkucaj po otkucaj dok ležite na stolu, a stol je nagnut na različitim nivoima. Ovaj test može otkriti abnormalne kardiovaskularne reakcije koje mogu uzrokovati nesvjesticu.
• Testiranje autonomnog refleksa: Niz testova koji mjere vaš krvni pritisak, protok krvi, otkucaje srca, temperaturu kože i znojenje kao odgovor na različite podražaje. Ova mjerenja mogu pomoći vašem ljekaru da utvrdi da li vaš autonomni nervni sistem funkcioniše ispravno ili imate oštećenje nerava.

Možda ćete morati uraditi i druge testove, kao što su elektrofiziološka ispitivanja , testiranje autonomnog nervnog sistema , neurološka evaluacija i CT (kompjuterizovana tomografija - CT) . Možda ćete morati uraditi i testiranje vestibularne funkcije kako biste bili sigurni da nema problema sa vašim unutrašnjim uhom. Ako su vam potrebni dodatni testovi, vaš ljekar će vam objasniti šta su oni i zašto su vam potrebni.

Šta radimo ako neko padne u nesvijest?

Ako se neko onesvijesti, slijedite ove korake:

1. Provjerite da li diše.

2. Neka legne na pod ili neka mu glava odstoji između koljena najmanje 10-15 minuta.

3. Dajte mu malo hladne vode da pije.

Koji su tretmani za nesvjesticu?

Mogućnosti liječenja zavise od uzroka vaše nesvjestice i od rezultata testova. Cilj liječenja je spriječiti ponovni gubitak svijesti.

Mogućnosti liječenja sinkope su:

• Uzimanje lijekova ili promjena lijekova koje već uzimate.
• Nošenje potporne odjeće ili kompresivnih čarapa za poboljšanje cirkulacije krvi.
• Promjene u ishrani. Vaš ljekar vam može reći da jedete male, česte obroke, dodate malo više soli (natrija) u ishranu, pijete više vode, povećate količinu kalija u ishrani i izbacite kofein i alkohol.
• Budite veoma oprezni prilikom ustajanja.
• Držite uzglavlje kreveta podignuto dok spavate. To možete učiniti korištenjem dodatnih jastuka ili postavljanjem podupirača ispod nogu na uzglavlju kreveta.
• Izbjegavanje situacija ili "okidača" koji uzrokuju nesvjesticu (kao što su dugo stajanje, vrućina i stresne situacije).
• Biofeedback trening za kontrolu ubrzanog otkucaja srca.
• Ako postoje strukturne bolesti srca, liječite ih.
• Pejsmejker za održavanje normalnog otkucaja srcaDa se popravi (ovo je samo za neka specifična medicinska stanja).
• Ugradnja implantabilnog kardioverter defibrilatora (ICD) . Ovaj uređaj stalno prati vaš otkucaj srca i ritam te ispravlja sve brze, abnormalne ritmove (opet, samo u određenim slučajevima).

Vaš medicinski tim će razviti plan liječenja koji je pravi za vas i razgovarati s vama o mogućnostima liječenja.

Postoje li neki lijekovi za ovo?

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje nesvjestice uključuju:

• Midodrin
• Fludrokortizon (robne marke Astonin® ili Florinef®)

Ovi lijekovi mogu izazvati neke nuspojave, kao što su bol u prsima, mučnina, vrtoglavica, otežano mokrenje, želučane tegobe i groznica. Stoga je važno da lijek koristite tačno onako kako vam je rekao ljekar.

Može li se nesvjestica smanjiti/spriječiti?

Da biste smanjili rizik od nesvjestice, morate znati šta je uzrokuje. Ako je problem dehidracija, održavanje hidratacije i pijenje puno vode mogu pomoći u smanjenju rizika. Ako se nesvjestite zbog srčanog oboljenja, možda će vam trebati lijekovi ili uređaj za liječenje abnormalnog srčanog ritma.

Često imate osjećaj kao da ćete se onesvijestiti. Možete osjećati vrtoglavicu, mučninu ili imati palpitacije (nepravilan rad srca koji se osjeća kao da prebrzo kuca ili "lupa" u grudima). Možete spriječiti nesvjesticu ako:

• Brzo sjednite ili lezite i podignite noge.
• Spojite ruke.
• Stisnite ruke.
• Prekrižite noge ili stisnite bedra zajedno.

Šta se dešava ako se onesvijestite? Da li je to nešto čega se treba bojati?

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, sinkopu možete kontrolirati. Ako ste se jednom onesvijestili, postoji oko 30% šanse da se ponovo onesvijestite. Rizik od ponovne nesvjestice i kako ona utiče na vas zavisi od nekoliko faktora - kao što su uzrok, vaše godine, spol i druga medicinska stanja koja imate. Ako imate pitanja o riziku, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Ako vam je dijagnosticirana sinkopa , provjerite zakone u vašoj zemlji/regiji. U nekim zemljama/regijama, vozači koji se onesvijeste moraju to prijaviti uredu za izdavanje vozačkih dozvola. Ljekar će vam reći da saznate uzrok i potražite liječenje prije nego što vozite.

U većini slučajeva, nesvjestica nije opasna. Međutim, ako imate abnormalan srčani ritam ili neurološko stanje, može biti opasna po život. Osobe sa srčanim bolestima ili neurološkim stanjima svakako bi trebale potražiti liječenje od ljekara.

Kada trebam posjetiti ljekara? Jedinica za hitnu medicinsku pomoć (ETU)Postoje li trenuci kada morate ići?

U zavisnosti od uzroka nesvjestice, morat ćete posjetiti ljekara na kontrolni pregled otprilike dvije do četiri sedmice nakon što primite liječenje u bolnici ili ambulanti. Ako ljekar utvrdi problem sa strukturom ili ritmom vašeg srca, morat ćete zakazati dodatne kontrolne preglede.

Ako se neko onesvijesti i prestane disati, kao da ima srčani udar, trebali biste mu dati CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) i pozvati hitnu pomoć. Mnogi ljudi odlaze u hitnu pomoć (ETU) nakon što se onesvijeste. Ako se onesvijestite, posebno prvi put, ili ako imate bol u prsima, otežano disanje ili druge ozbiljne simptome, svakako biste trebali potražiti medicinski savjet.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Možete postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Znaš li šta me je navelo da se onesvijestim?
• Šta trebam učiniti da spriječim da se ponovi vrsta nesvjestice koju sam imao/la?
• Da li su mi potrebni dodatni testovi ili kontrolni pregledi?

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Sinkopa , ili nesvjestica, može izgledati ozbiljnije nego što zaista jeste jer se događa iznenada i privlači pažnju drugih. Međutim, za većinu ljudi to je privremeno stanje i ne ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem. Posjeta ljekaru nakon što se onesvijestite može vam pomoći da se osjećate sigurno i da nemate ozbiljno stanje. Ako je vaša nesvjestica uzrokovana srčanim oboljenjem, važno je da se liječite.

Zapamtite, ako imate bilo kakve sumnje ili zabrinutosti u vezi sa svojim zdravljem, najbolje je da razgovarate sa ljekarom.

Nesvjestica , sinkopa, gubitak svijesti, cerebralna ishemija, vazovagalna sinkopa, srčana sinkopa, uzroci nesvjestice, liječenje nesvjestice