Temporalna epilepsija? - Hajde da o ovome jednostavno razgovaramo!

Da li se ponekad iznenada osjećate čudno? Zamislite, mjesto na kojem se nalazite vam se čini poznatim, ali je to novo mjesto. Ili osjećate kao da vam se nešto diže iz želuca, ili se iznenada osjećate uplašeno ili anksiozno? Možda gubite svijest i imate konvulzije zbog ovih stvari. Ako su se ove stvari dogodile vama ili nekome koga poznajete, vrlo je važno znati o stanju o kojem ćemo danas govoriti, a koje se zove "temporalna epilepsija".

Šta je temporalna epilepsija?

Jednostavno rečeno, temporalna epilepsija je vrsta epilepsije. U ovom slučaju, napad počinje u dijelu mozga koji se naziva temporalni režanj. Napad je kada postoji abnormalnost u električnoj aktivnosti unutar mozga. Zamislite to kao kratki spoj u električnom kolu.

Svi imamo dva 'temporalna režnja' sa svake strane mozga, od prednjeg do zadnjeg dijela ušiju. Ovaj 'temporalni režanj' nam pomaže da razumijemo svijet oko sebe. To je:

• Sačuvaj uspomene.
• Prepoznaj zvukove
• Za stvari vezane za vid
• Razumjeti jezik i razgovor

Pored ovoga, neke stvari koje radimo nesvjesno, poput gladi, žeđi, onoga što radimo kada se iznenada uplašimo (reakcija "bori se ili bježi"), naših emocija i seksualnih želja, također kontrolira ovaj "temporalni režanj".

Temporalna epilepsija je najčešći tip fokalne epilepsije, koja počinje u jednom specifičnom području mozga. Glavni simptom su napadi. ​​Ljekar vam može pomoći u upravljanju ovim stanjem.

Koja je razlika između lijeve i desne temporalne epilepsije?

I lijevi i desni temporalni režanj mozga kontroliraju mnoge stvari, uključujući pamćenje, sluh, vid i govor. Međutim, ove funkcije mogu biti pogođene ovisno o tome na kojoj strani počinje napad.

Za mnoge ljude, posebno ako su dešnjaci, lijevi temporalni režanj je dominantan. Osobe s epilepsijom lijevog temporalnog režnja mogu imati poteškoća s imenovanjem predmeta, poteškoćama s pronalaženjem pravih riječi i promjenama raspoloženja tokom vremena.

Osobe s epilepsijom desnog temporalnog režnja uglavnom imaju manje dugoročnih promjena u pamćenju. Međutim, mogu imati i poteškoća s pamćenjem neverbalnih informacija, posebno slika, i promjena raspoloženja.

Postoje li vrste epilepsije temporalnog režnja?

Da, postoje dvije glavne vrste „temporalne epilepsije“:

1. Epilepsija mezijalnog temporalnog režnja (MTLE):"Mesijalni" znači srednji. U ovom slučaju, napad počinje u ili blizu dijela mozga koji se naziva hipokampus. To je dio mozga koji se naziva hipokampus i nalazi se u sredini oba temporalna režnja. Ovo je najčešći tip TLE-a. Hipokampus je dio mozga koji je uglavnom uključen u naša sjećanja.

2. Neokortikalna ili lateralna temporalna epilepsija: Kod ove vrste napadaji počinju u vanjskom dijelu temporalnog režnja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi temporalne epilepsije uključuju čudan osjećaj koji se javlja prije napadaja, nazvan epileptička aura, i sam napad.

Stvari koje možete iskusiti tokom epileptične aure:

• „Déjà vu“: Ovo je onaj poznati osjećaj koji se javlja kada odete na mjesto na kojem nikada niste bili, poput „Već sam bio ovdje.“ Ili sjećanje koje se čini kao da se nešto što se već dogodilo ponovo dešava.
• „Žamais vu“: Ovo je suprotno od „déjà vu“. To je kada nešto što vam je vrlo poznato (na primjer, soba u vašoj kući) odjednom postane čudno i nepoznato.
• Iznenadni osjećaj straha, brige ili anksioznosti; ili ljutnje, tuge ili sreće.
• Čudan osjećaj kotrljanja kao da se želudac podiže iznutra (baš kao onaj osjećaj koji dobijete kada ste na toboganu).
• Povećana osjetljivost čula (kao što su sluh, vid, miris, okus ili dodirivanje stvari intenzivnije nego inače).

Ne dobijaju svi ovu „auru“. „Aura“ je zapravo „fokalno-svjesni napad“. To znači da kada se ovi simptomi pojave, vi ste svjesni i svjesni onoga što se događa. To može trajati od nekoliko sekundi do otprilike dvije minute.

Drugi simptomi koji se mogu vidjeti tokom napadaja:

Nakon aure mogu se javiti sljedeći simptomi:

• Gubitak svijesti.
• Prazan izraz lica.
• Proširenje zjenica očiju.
• Ponavljanje iste stvari bez ikakvog značenja (automatizmi). Na primjer, pretvaranje da nešto podižete rukama, treptanje očima, skupljanje usana, pretvaranje da nešto žvaćete, gutanje.
• Zbunjenost.
• Nemogućnost govora ili razumijevanja onoga što se govori u kratkom vremenskom periodu (afazija).
• Tijelo je ukočeno i pulsira.

Šta uzrokuje epilepsiju temporalnog režnja?

Glavni razlog za to je što nervne ćelije, ili neuroni, u vašem temporalnom režnju ne komuniciraju pravilno. Neuroni su ti koji šalju električne signale u različite dijelove mozga. Kada imate napad, ovi neuroni šalju previše signala bez kontrole.

Ovo su neki od glavnih uzroka epilepsije temporalnog režnja:

• Hipokampalna skleroza: Ovo je oštećenje i gubitak neurona i glijalnih ćelija u hipokampusu.
• Fokalna kortikalna displazija: abnormalno nakupljanje neurona u mozgu.
• Tumori mozga.
• Traumatska povreda mozga (TBI).
• Infekcije: Primjeri uključuju apsces mozga, meningitis i encefalitis.
• Bolesti povezane s krvnim sudovima: Na primjer, „moždani udar“, „arteriovenske malformacije (AVM)“.
• Genetske varijante.
• Nepoznati uzroci.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Ovo stanje, nazvano "TLE", može se razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, možete biti izloženi povećanom riziku ako:

• Ako ste kao dijete imali febrilne napade.
• Ako ste imali napad koji traje duže od pet minuta ili ako ste imali nekoliko uzastopnih napada bez povratka svijesti (status epilepticus).
• Ako imate kongenitalni poremećaj ili stanje poput tumora mozga.
• Ako ste kao dijete imali tešku povredu glave (TBI) ili infekciju mozga.
• Ako neko u porodici ima temporalnu epilepsiju (porodična anamneza).

Oko dvije trećine ljudi sa "TLE" je imalo febrilne napade u djetinjstvu. Mnogi od njih su složeni (što znači da traju dugo). Ali, zapamtite, neće svi koji su imali febrilni napad razviti "TLE". To je prilično rijetko.

Koje su moguće komplikacije temporalne epilepsije?

Kod TLE-a postoji rizik od nepovratnog neurokognitivnog pada. To znači da možete imati poteškoća s učenjem novih stvari, pamćenjem, donošenjem odluka i koncentracijom.

Što češće imate napade i što ih duže imate, to je veći rizik od:

• Depresija
• Anksioznost
• Gubitak pamćenja
• Iznenadna neobjašnjiva smrt kod epilepsije (SUDEP)

Stoga je veoma važno posjetiti ljekara i dobiti odgovarajući tretman za "TLE". To će pomoći u sprečavanju ovakvih komplikacija.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?

Doktor dijagnosticira temporalnu epilepsiju tako što vas pita o vašim simptomima, saznaje kako je napad počeo, obavlja neurološki pregled i provodi sve potrebne testove. Doktor će vas također pitati šta se dogodilo prije i poslije napada. On ili ona će također pregledati vašu medicinsku istoriju.

Možda se ne sjećate šta se dogodilo tokom napada. Ako se sjećate, dobra je ideja da dovedete nekoga ko je bio s vama kada se napad dogodio kod doktora. Tada ta osoba može reći doktoru šta je vidjela.

Testovi mogu pomoći vašem ljekaru da vidi šta se dešava u vašem mozgu. Mogu se uraditi testovi poput ovih:

• MRI (magnetna rezonanca): Napravite jasnu sliku mozga.
• EEG (elektroencefalogram) ili video-EEG test: Ispituje se električna aktivnost mozga.
• SPECT (kompjuterizirana tomografija s emisijom jednog fotona) skenirajući test.
• PET (pozitronska emisiona tomografija) skeniranje.
• `MEG (MEG - Magnetoencefalografija)` test.
• Neuropsihološko testiranje: Provjerite kako su stvari poput pamćenja i pažnje.

Koji su tretmani za temporalnu epilepsiju?

Sljedeće se može primijeniti kao tretman za epilepsiju temporalnog režnja:

• Lijekovi protiv napadaja.
• Operacija epilepsije.
• Neurostimulacija.

Osim toga, vaš ljekar vam može preporučiti i neke promjene u ishrani, kao što je ketogena dijeta. To je dijeta s visokim udjelom masti i niskim udjelom ugljikohidrata.

Lijekovi za epilepsiju temporalnog režnja

Postoji mnogo lijekova dostupnih za liječenje napadaja temporalnog režnja. Neki primjeri su:

• Brivaracetam
• `Cenobamat`
• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Lakozamid
• Levetiracetam
• Okskarbazepin
• Pregabalin
• Rufinamid
• Topiramat
• Valproat
• Zonisamid

Vaš ljekar će isprobati jedan ili više lijekova, u različitim dozama, kako bi pronašao onaj koji vam najbolje odgovara.

Važno: Neki lijekovi protiv napadaja mogu biti štetni za bebu tokom trudnoće. Stoga, obavezno obavijestite svog ljekara ako ste trudni ili planirate trudnoću.

Hirurgija za epilepsiju temporalnog režnja

Ako se napadi ne mogu kontrolirati lijekovima ili ako su ovi simptomi uzrokovani nečim poput tumora na mozgu, liječnik može razmotriti operaciju.

Temporalna lobektomija (uklanjanje dijela temporalnog režnja) je najčešća operacija. Međutim, budući da temporalni režanj kontrolira toliko važnih funkcija, neurohirurg vrlo pažljivo planira operaciju kako bi smanjio utjecaj na funkciju mozga.

Dvije manje invazivne metode su stereotaktička radiohirurgija i laserska ablacija . Ove metode koriste laserske zrake ili zračenje za uništavanje nervnih ćelija ili tkiva u temporalnom režnju gdje počinju napadi.

Stimulacija živaca za epilepsiju temporalnog režnja

Ako lijekovi ne djeluju ili ako operacija nije sigurna, možda biste trebali razmotriti uređaje za neurostimulaciju. To uključuje slanje električnih impulsa u vaš temporalni režanj putem uređaja koji je implantiran u vaše tijelo. Ovaj tretman može postepeno smanjiti broj napadaja koje imate tokom vremena. Glavne vrste uređaja koji se koriste za TLE su:

• Stimulacija vagusnog živca (VNS)
• Responzivna neurostimulacija (RNS)
• Duboka stimulacija mozga (DBS)

Kakvu nadu možete imati kada živite u ovakvoj situaciji?

Kako će se vaša situacija odvijati zavisi od stvari kao što su:

• Koliko često imate napade?
• Koliko dugo imate ovo stanje?
• Vaše opšte zdravlje.
• Da li su započele nepovratne komplikacije.

Mnogi ljudi mogu dobro kontrolirati svoje napade lijekovima. Neki ljudi čak kažu da su im napadi potpuno nestali nakon operacije. Međutim, to se uveliko razlikuje od osobe do osobe. Vaš ljekar vam može dati precizniji opis vaše situacije.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako ste ikada imali napad ili mislite da ste možda imali napad, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Ako vam je već dijagnosticirana temporalna epilepsija, odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Ako vaš napad traje duže od pet minuta.
• Ako se pojavi još jedan napad čim prvi napad prođe.
• Ako se učestalost i težina napadaja povećavaju.
• Ako se pojave novi simptomi ili nuspojave lijekova.
• Ako je oporavak nakon završetka napada sporiji nego inače ili ako oporavak nije potpun.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ako imate `TLE`, dobra je ideja da svom ljekaru postavite pitanja poput ovih:

• Kakav tretman mi preporučujete?
• Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?
• Da li je ovaj lijek protiv napadaja siguran ako se nadam da ću osnovati porodicu?
• Mogu li se podvrgnuti operaciji epilepsije?

Možda nećete shvatiti koliko su vaši temporalni režnjevi važni sve dok ne prestanu funkcionirati 100% ispravno. Epilepsija temporalnog režnja (TLE) može s vremenom utjecati na njihovu funkciju. Međutim, ljekar vam može pomoći u upravljanju napadima TLE-a i sprječavanju komplikacija.

Liječenje TLE-a je jedinstveno za vas. Možda ćete morati isprobati različite lijekove i različite doze dok ne pronađete onaj koji vam najbolje odgovara. Ponekad lijekovi ne djeluju i operacija može biti najbolja opcija.

Upravljanje životom s epilepsijom može biti teško. Međutim, možete dobiti dodatnu pomoć od grupa za podršku ili razgovorom sa stručnjakom za mentalno zdravlje . Vaš medicinski tim će biti s vama kako bi odgovorio na sva pitanja koja imate usput.

Završna poruka za ponijeti kući

Dragi prijatelju, temporalna epilepsija nije nešto čega se treba bojati, ali je nije ni nešto čega se treba ignorirati.

Zapamtite, možete uspješno živjeti s ovim stanjem. Najvažnije je da pažljivo slijedite upute svog ljekara i dobijete odgovarajući tretman.

• Ako vi ili neko koga poznajete ima ove simptome, odmah se obratite ljekaru.
• Uzimajte propisane lijekove tačno onako kako vam je propisano, na vrijeme. Nikada ne prekidajte uzimanje lijekova bez konsultacije sa ljekarom.
• Ako vam ljekar preporuči neke promjene u načinu života (npr. ketogenu dijetu), pokušajte ih se pridržavati.
• Ostanite mentalno jaki. Ako je potrebno, potražite savjetovanje. Niste sami.
• Dobra je ideja da i svoju porodicu i prijatelje obavijestite o ovoj situaciji. Tada vam mogu pomoći.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Temporalna epilepsija, epilepsija, napad, bolest mozga, neurološka bolest, temporalna epilepsija, napad