Da li štitna žlijezda utiče na vaše oči? Hajde da saznamo sve o bolestima štitne žlijezde!

Jeste li ikada čuli da problemi sa štitnjačom mogu uticati na vaše oči? Ponekad jedna bolest može biti povezana s drugom na načine koje čak ni ne shvatamo. To se naziva bolest oka uzrokovana štitnjačom, ili kako je doktori zovu (bolest oka štitnjače - TED). To je stanje kada osjetljivo tkivo oko vaših očiju otekne. To može uzrokovati nelagodu i bol u vašim očima. Ovo stanje se često viđa kod osoba s autoimunim bolestima koje napadaju štitnjaču. Ovo je posebno često kod osoba s bolešću koja se zove (Gravesova bolest). Zato je doktori ponekad nazivaju Gravesovom bolešću oka.

Šta je tačno bolest štitne žlijezde (TED)?

Jednostavno rečeno, bolest štitne žlijezde i oka (TED) je stanje koje utiče na tkiva oko vaših očiju, uzrokujući njihovo oticanje. To je autoimuna bolest, što znači da vaš vlastiti imunološki sistem greškom napada štitnu žlijezdu, kao i tkiva oko vaših očiju.

Zamislite to kao da je naš imunološki sistem poput vojske koja štiti našu zemlju. Ali ponekad ta vojska napravi grešku i napadne vlastiti narod. To se dešava kod autoimunih bolesti.

TED nije stanje koje dolazi i prolazi. Ima različite faze. Otok i nelagoda mogu se pojavljivati ​​i nestajati dvije godine ili duže. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe; neki ljudi mogu osjetiti vrlo malo, dok drugi mogu osjetiti teške simptome. Za većinu ljudi, to nije ozbiljno. Međutim, ako postane ozbiljno, može uzrokovati trajno oštećenje očiju, promjene u izgledu i gubitak vida.

Možda ste čuli da doktori koriste druga imena za ovo stanje. Ta imena uključuju:

• Oftalmopatija štitne žlijezde
• Orbitopatija štitne žlijezde
• Gravesova oftalmopatija
• Gravesova orbitopatija

Sve su to samo različita imena za isto stanje, zato ne brinite.

Koji su simptomi bolesti štitne žlijezde oka (TED)?

Sada da vidimo kako možete prepoznati ovo stanje. Provjerite da li imate jedan ili više ovih simptoma:

• Proptoza: Oči izgledaju uvećane i izbočene.
• Svrab i peckanje očiju: Osjećaj je jednostavno neugodan, kao da nešto nije u redu s vašim očima.
• Oticanje i crvenilo očnih kapaka (blefaritis): Rubovi očnih kapaka mogu biti otečeni i crveni.
• Suhe oči ili često suzenje: Neki ljudi imaju suhe oči, dok drugi jednostavno osjećaju suzenje.
• Često treptanje: Često, nekontrolirano treptanje očiju.
• Osetljivost na svetlost (fotofobija): Oči postaju plave, čak i kada je sunce vani ili su svetla upaljena, što otežava vid.
• Bol u očima i glavobolja:Može biti praćeno bolom oko očiju, moguće i glavoboljom.
• Teškoće s pomicanjem očiju: Osjećaj je kao da je teško pomicati oči kada se gleda gore, dolje ili u stranu.
• Diplopija: Vidjeti jednu stvar kao dvije.

Ovi simptomi obično utiču na oba oka, ali ponekad se mogu javiti samo na jednom oku.

Koje su komplikacije Gravesove bolesti oka?

Nakon što se završi aktivna faza bolesti oka uzrokovane štitnjačom, promjene u izgledu i vidu očiju mogu se poboljšati. Ali to se ne događa uvijek. Ponekad tkiva oko očiju mogu postati ožiljna i ne mogu se vratiti u normalu. Također, neki dijelovi oka koji utječu na vid mogu biti trajno oštećeni. Ali ne brinite, ove stvari se mogu liječiti operacijom.

Moguće trajne promjene u izgledu:

• Retrakcija očnih kapaka
• Izbočene oči
• Podočnjaci
• Crvene oči

Mogu se javiti trajne promjene vida:

• Zamagljen vid
• Dvostruki vid
• Težak gubitak vida - Ovo je vrlo rijetko, ali je dobro znati.

Zašto dobijamo bolest štitne žlijezde (TED)?

Kao što smo ranije spomenuli, to je autoimuna bolest. To znači da vaš imunološki sistem napada vašu štitnu žlijezdu i tkiva oko očiju. Gravesova bolest je najčešći uzrok. Ali se može javiti i kod ljudi s drugim autoimunim bolestima štitne žlijezde, kao što je Hashimotova bolest. Iznenađujuće, ponekad ljudi koji nemaju problema sa štitnom žlijezdom i imaju normalne nivoe hormona štitne žlijezde mogu razviti TED.

Kod ovih bolesti, određena antitijela koja proizvodi vaš imunološki sistem djeluju poput hormona štitne žlijezde i vežu se za receptore hormona štitne žlijezde. Ovi receptori se uglavnom nalaze u štitnoj žlijezdi, ali neki se nalaze i u tkivima iza očiju. Dakle, ista antitijela koja utiču na štitnu žlijezdu utiču i na oči.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja (TED)?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje. Provjerite da li spadate u jednu od ovih kategorija:

• Ako ste žena: Žene imaju oko pet puta veću vjerovatnoću da razviju Gravesovu bolest i Gravesovu bolest oka nego muškarci. (Međutim, ako se razvije kod muškarca, veća je vjerovatnoća da će biti teškog oblika.)
• Ako su vam nivoi hormona štitne žlijezde abnormalni:I povećani (hipertireoza) i smanjeni (hipotireoza) nivoi hormona štitnjače mogu doprinijeti TED-u. Ovi hormoni, poput antitijela o kojima smo ranije govorili, stimulišu receptore u tkivima očiju.
• Ako ste primali terapiju radiojodom (RAI terapija): RAI terapija je glavni tretman za hipertireozu. Međutim, može doprinijeti ili pogoršati TED.
• Ako pušite: Ovo je veoma važno. Ljudi koji puše i izloženi su pasivnom pušenju imaju znatno veći rizik od razvoja bolesti štitnjače i oka. Također, simptomi će vjerovatnije biti teži i trajati duže kod pušača. Ako imate TED, najbolje što možete učiniti za sebe je da prestanete pušiti.

Kako da saznam da li postoje doktori (TED)?

Vaš ljekar može dijagnosticirati ovo stanje fizičkim pregledom oka i pažljivim posmatranjem vaših kapaka i očiju.

Ako se pojavi takva sumnja, ljekar će naručiti nekoliko krvnih pretraga kako bi provjerio nivo hormona štitnjače i da li u krvi ima previše ili premalo tih antitijela.

Osim toga, ljekar može zatražiti i nekoliko drugih testova:

• Ultrazvučni pregled očiju
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT)
• MRI (magnetna rezonanca - MRI) test

Ovi testovi mogu tačno utvrditi koliko su tkiva oko očiju otečena i da li postoji pritisak na živce.

Koji su tretmani za (TED)?

Vrsta liječenja koja vam je potrebna zavisiće od stadija bolesti i njene težine. (TED) Tokom aktivne faze, postoje tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma. To može uključivati ​​kućne lijekove, lijekove koji se izdaju bez recepta ili lijekove na recept. Nakon što aktivna faza završi, možda će vam biti potrebna operacija kako biste vratili svoj izgled ili korigovali vid.

Liječenje za ublažavanje simptoma

Ovi tretmani mogu pomoći kada je TED aktivan:

• Kapi za oči: Postoje različite vrste kapi za oči koje ublažavaju suhe, crveni ili bolne oči.
• Dodaci selena: Utvrđeno je da nedostatak selena pojačava simptome TED-a, pa vam ljekar može preporučiti ove dodatke.
• Skleralne leće: Slične su kontaktnim lećama, ali pokrivaju veću površinu oka, pružajući dodatnu zaštitu. Mogu se koristiti i za davanje lijekova.
• Pomagala za vid:Ako imate dvostruki vid, vaš ljekar vam može preporučiti korištenje flastera za oko ili nošenje naočala sa posebnim prizmama.
• (Tionamidi) Lijekovi: Ako imate (hipertireoidizam) (zbog Gravesove bolesti), mogu se dati lijekovi poput (metimazola) i (propiltiouracila) za smanjenje nivoa hormona štitnjače.
• Kortikosteroidi: Ako su vaši simptomi jaki, vaš ljekar vam može propisati kortikosteroide na kratak vremenski period kako bi se smanjio otok. Mogu se davati u obliku tableta koje se uzimaju oralno ili kao injekcija u venu (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Ovo je prvi specifični lijek odobren u Sjedinjenim Američkim Državama 2020. godine za liječenje (TED). Ovo je novi lijek u klasi pod nazivom (biološki lijekovi) koji smanjuje upalu. Trenutno se razvija više lijekova poput ovog.
• Radioterapija: Razmotrite radioterapiju kako biste uništili aktivne imunološke ćelije iza očiju i smanjili otok. Vaš oftalmolog vas može uputiti radioonkologu.

Zapamtite, ako ovi tretmani ne djeluju za vas, vaš medicinski tim će vam ponuditi druge mogućnosti liječenja. Operacija je rijetko potrebna tokom aktivne faze Gravesove bolesti oka. U većini slučajeva, operacija se razmatra nakon što se vaše stanje stabilizira. Tek tada možemo sa sigurnošću znati koje će promjene u izgledu i vidu biti trajne.

Operacija za (TED)

U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna:

• Orbitalna dekompresijska operacija: Vrlo rijetko je ova operacija potrebna ako otok uzrokuje pritisak na očni živac. Hirurg uklanja komad kosti kako bi ublažio pritisak. Ovo se također radi kako bi se smanjilo ispupčenje oka nakon što se bolest smiri.
• Tireoidektomija: Tretman za teški hipertireoidizam. Ako lijekovi ne uspiju kontrolirati nivoe hormona štitnjače, štitnjača će možda morati biti uklonjena.
• Operacija očnih kapaka: Ako su vam kapci upali, ova operacija se izvodi kako bi im se vratio prvobitni oblik. Ovo ne samo da ublažava nelagodu u očima, već i poboljšava izgled i štiti oko od izloženosti suncu.
• Operacija očnih mišića: Ova operacija može biti neophodna ako su mišići koji pokreću oči oštećeni ožiljcima i imaju poteškoća s pomicanjem očiju ili ako su oči pogrešno poravnate i vidite u dva različita smjera.
• Okuloplastična hirurgija: Ovo uključuje rekonstrukciju mekih tkiva i/ili kostiju oko očiju. Može riješiti kozmetičke probleme poput izbočenih očiju i podočnjaka.
• Transplantacija rožnjače:Ako je rožnjača ozbiljno oštećena zbog izlaganja oku tokom aktivne faze bolesti, transplantacija rožnjače može se razmotriti kako bi se poboljšao vid.

(TED) Kakvi su izgledi za situaciju?

Za većinu ljudi, TED nije jako ozbiljan, tako da su prognoze obično dobre. Većina ljudi ima blage simptome, koji često prolaze sami od sebe. Međutim, simptomi mogu biti teži kod osoba starijih od 50 godina. Ako imate teški TED, možda će vam biti potrebna kombinacija tretmana za njegovo upravljanje. Neki ljudi mogu razviti trajne promjene na očima, što može zahtijevati operaciju.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate bolest štitne žlijezde, važno je da obavijestite svoj zdravstveni tim ako se vaši simptomi pogoršaju. Također biste ih trebali obavijestiti ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Neke promjene mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Odmah nazovite svog ljekara ako primijetite bilo šta od sljedećeg:

• Ako vam se čini da se vidno polje sužava ili ako gubite vid u jednom smjeru.
• Ako boje izgledaju drugačije nego što bi trebale.
• Ako iznenada osjetite jaku bol u oku.

Gravesova bolest oka može zaista uticati na kvalitet vašeg života. Mnogi ljudi nemaju ozbiljne simptome, ali mogu biti vrlo uznemirujući kada se pojave. Otok oko očiju može uticati na vašu udobnost, vid i izgled. Potreban je tim ljekara da vam pomogne da se nosite sa svim ovim. Također je važno imati podršku u privatnom životu. Ako ne dobijate podršku koja vam je potrebna, pitajte svoj medicinski tim. Oni vam možda mogu reći o resursima koji vam mogu pomoći s vašim mentalnim zdravljem.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, hajde da sumiramo neke od stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Bolest štitne žlijezde (TED) je stanje koje utiče na oči i povezano je s problemima sa štitnom žlijezdom.
• Budite svjesni simptoma poput ispupčenih očiju, crvenila, otoka i dvostrukog vida.
• Ako pušite, definitivno prestanite. Ovo je najveća pomoć koju možete učiniti.
• Ako su simptomi ozbiljni ili ako primijetite promjenu vida , odmah potražite medicinsku pomoć.
• Za većinu ljudi, ovo stanje nije ozbiljno i dostupni su različiti tretmani. Stoga nemojte paničariti, ali je neophodno potražiti odgovarajuću medicinsku pomoć.
• Vaše mentalno zdravlje je također veoma važno u ovom periodu. Ne ustručavajte se potražiti pomoć i za to ako vam je potrebna.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Bolest štitne žlijezde, Gravesova bolest, oticanje oka, crvenilo oka, problemi s vidom, štitna žlijezda, hormoni