Da li je vrat vašeg mališana nagnut na jednu stranu? Hajde da razgovaramo o tortikolisu!

Jeste li ikada primijetili da je glava vaše bebe nagnuta na jednu stranu ili da im je brada okrenuta na drugu stranu? Ponekad se roditelji malo zabrinu kada je njihova beba takva. Koji je razlog tome, da li je ovo nešto ozbiljno? To je stanje o kojem ćemo danas razgovarati, a zove se tortikolis. Ovo je nešto što mnoge majke mogu iskusiti. Zato, hajde da saznamo više o tome bez straha.

Šta je tortikolis?

Jednostavno rečeno, tortikolis je stanje u kojem mišići u vratu vaše bebe uzrokuju uvrtanje i naginjanje glave na jednu stranu. Može izgledati kao da im je vrat uvrnut na čudan način. Vrh glave može biti nagnut na jednu stranu, a brada na drugu. Ovo se naziva i 'krivovrat'. Riječ 'tortikolis' potiče od latinske riječi 'tortus', što znači 'uvrnut', i 'collum', što znači 'vrat'. Dakle, znači 'uvrnut vrat' .

Ovo je zapravo uobičajeno stanje kod beba i male djece. Obično nije razlog za brigu. Postoje dvije glavne vrste tortikolisa:

1. Kongenitalni tortikolis: To znači da je ovo stanje prisutno pri rođenju.

2. Stečeni tortikolis: Ovo se može javiti nakon rođenja, ponekad u roku od nekoliko mjeseci od rođenja bebe ili kasnije.

Malo više o kongenitalnom tortikolisu

Ova vrsta tortikolisa, nazvana kongenitalni tortikolis, najčešća je vrsta tortikolisa kod beba. Najbolje od svega je što obično ne uzrokuje nikakvu bol bebi. Možda je nećete ni primijetiti sve do nekoliko sedmica nakon rođenja bebe. Ovo stanje možete primijetiti tek kada vaša beba postepeno stekne kontrolu nad glavom, što znači da joj vrat postaje jači.

Hajde da saznamo i o stečenom tortikolisu.

Drugi tip, stečeni tortikolis, obično se javlja tokom prva četiri do šest mjeseci bebinog života ili kasnije. Može se pojaviti iznenada ili se razvijati postepeno. Ponekad je stečeni tortikolis bezopasan i proći će sam od sebe. Međutim, ponekad može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog problema. Zato je važno biti svjestan toga.

Koji su simptomi tortikolisa?

Sada da vidimo koje simptome beba može pokazati ako ima tortikolis. Ovi simptomi su češći kod kongenitalnog tipa, ali kod stečenog tipa mogu biti prisutni i drugi simptomi.

• Glava vaše bebe je nagnuta na jednu stranu , a brada okrenuta na drugu. Ovo je glavni simptom.
• Beba ima poteškoća s okretanjem glave i vrata.Vid. Kao da je opseg pokreta vrata ograničen. Na primjer, kada pokažete na igračku, ona može lako okrenuti vrat na jednu stranu, ali nerado ga okreće na drugu stranu.
• Čini se da je jedno bebino rame više od drugog .
• Mišići vrata se osjećaju ukočeno ili zategnuto .
• Ponekad mišići vrata izgledaju otečeni.
• Mala kvržica veličine zrna graška u jednom od mišića bebinog vrata. Ovo se ne dešava svim bebama, ali nekima se može.
• Asimetrične crte lica.

Kod stečenog tortikolisa, ovi simptomi mogu biti praćeni drugim simptomima, na primjer:

• Kao što je gore spomenuto, otežano je naginjanje glave i okretanje vrata.
• Ponekad ovo može biti praćeno jakim bolom u vratu . Beba može često plakati i biti nemirna.
• Tremor glave.
• Glavobolja (iako ovo može biti teško objasniti maloj djeci, možete to prepoznati po njihovom ponašanju).

Zašto se javlja tortikolis? Koji su uzroci?

U redu, sada se vjerovatno pitate zašto se ovo dešava ovim mališanima. Pogledajmo razloge za to. Razlozi za ovo variraju u zavisnosti od vrste.

Uzroci kongenitalnog tortikolisa

Kongenitalni tortikolis često je uzrokovan skraćivanjem mišića u vratu vaše bebe koji se naziva sternokleidomastoidni mišić (SCM) . SCM su dva velika, važna mišića s obje strane našeg vrata. Spajaju se sa sternumom i ključnom kosti na stražnjem dijelu glave. Razmislite o tome, ovi mišići nam pomažu da okrenemo vrat, savijemo vrat i nagnemo glavu na jednu stranu. Dakle, ako se jedan od ova dva mišića iz nekog razloga skrati, vrat će biti povučen u tom smjeru, a glava će se okrenuti na drugu stranu.

Istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se ovaj mišić skraćuje kod nekih beba. Ali evo nekih razloga zašto misle da bi to moglo biti:

• Položaj vaše bebe u maternici može uticati na ovo. Može biti zaglavljena na jednoj strani zbog nedostatka prostora u maternici.
• Ovo može biti abnormalan razvoj SCM mišića.
• U vratnom mišiću bebe može se pojaviti nakupina krvi (hematom) , što je poput male modrice, a mišić se može skratiti tokom zarastanja.
• To može biti zbog abnormalnog zadebljanja mišićnog tkiva bebe (fibroze) .
• To bi moglo biti zbog rijetke urođene mane koja se naziva Klippel-Feilov sindrom , kod koje su bebini vratni pršljenovi srasli.

Uzroci stečenog tortikolisa

Stečeni tortikolis je često uzrokovan vašimS oticanjem grla kod djeteta . Ovo oticanje uzrokuje opuštanje tkiva oko gornjeg dijela kičme djeteta. To može uzrokovati blago pomicanje pršljenova iz njihovog normalnog položaja. To može uzrokovati grč mišića vrata i naginjanje glave na jednu stranu.

Ovo oticanje može biti uzrokovano:

• Infekcija , na primjer, infekcija grla ili tonzilitis.
• Čak i povreda , čak i manja nezgoda na vratu.
• Ponekad možda nije moguće pronaći razlog .

Mogu postojati i drugi razlozi:

• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je stanje u kojem želučana kiselina dospijeva u jednjak. Ovo se može vidjeti i kod malih beba.
• Problemi s vidom . Ako imate slab vid na jednom oku, možda ćete morati okrenuti glavu na jednu stranu da biste vidjeli boljim okom.
• Kao reakcija na određene lijekove .
• Zbog ožiljnog tkiva.
• Artritis u vratu, nazvan cervikalna spondiloza (ovo je često kod odraslih, rijetko kod djece).
• Sandiferov sindrom je rijetko stanje kod kojeg se grčevi mišića vrata javljaju zajedno s GERB-om.
• Griselov sindrom je još jedno rijetko stanje. Ovo je komplikacija koja se javlja nakon infekcija glave i vrata ili nakon operacija uha, nosa i grla (ORL).

Kako ljekar dijagnosticira tortikolis?

Ako imate bilo kakve sumnje u vezi s bebinim vratom, nemojte paničariti i prvo se obratite pedijatru ili ljekaru opšte prakse. Doktor će prvo obaviti fizički pregled bebe . Provjerit će koliko je bebina glava uvrnuta ili nagnuta. Također će pažljivo opipati vrat, tražeći otečene ili zategnute mišiće ili onu kvržicu u obliku graška koju sam ranije spomenuo. Također će provjeriti opseg pokreta bebinog vrata.

U zavisnosti od težine stanja ili ako postoji sumnja na drugi uzrok, vaš ljekar može zatražiti daljnje testove. Na primjer:

• Rendgenski snimak vrata. Ovim se mogu provjeriti problemi s kostima vrata.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje) glave i vrata.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI skeniranje) glave i vrata. Ove vrste skeniranja mogu pružiti jasniju sliku mišića i mekih tkiva.

Kako se liječi tortikolis?

Dobra vijest je da se u većini slučajeva ovo stanje, nazvano kongenitalni tortikolis, može liječiti.Može se liječiti vježbama istezanja i promjenom položaja. Osjetit ćete olakšanje kada ovo čujete, zar ne?

Vaš ljekar ili fizioterapeut će vas naučiti kako da istegnete mišiće vrata vaše bebe. Sve što trebate učiniti je da nježno, više puta okrećete bebinu glavu na drugu stranu i nagnete je prema ramenu suprotnom od strane koja je nagnuta. Ovu vježbu za tortikolis trebate raditi nekoliko puta dnevno. Vremenom možete postepeno povećavati ove pokrete. Zamislite to kao nježnost i ljubav, kao rukovanje cvijetom. Nikada ne pritiskajte dok ne zaboli.

Govoreći o promjenama držanja:

• Kada stavljate bebu na spavanje (drijemanje i vrijeme za spavanje), okrenite bebinu glavu na suprotnu stranu, odnosno na stranu koja je nagnuta. Međutim, nikada ne biste trebali stavljati bebu da spava na stomaku, jer to povećava rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Uvijek stavljajte bebu na spavanje okrenutu prema gore.
• Kada je vaša beba budna, kada se igrate s njom, postavite igračke tako da može okrenuti glavu na drugu stranu. Na primjer, ako vaša beba ne voli okretati glavu na desnu stranu, možete joj pričati s lijeve strane i pokazati joj igračke.
• "Vrijeme za trbuh" je kada je vaša beba okrenuta na stomak dok je budna. Ovo pomaže u jačanju mišića vrata. Ovo je također važno za bebe s tortikolisom.

Ako ove metode ne uspiju, vaš ljekar će vas uputiti specijalisti .

Prvo se može preporučiti fizikalna terapija. Ostali specijalisti uključuju:

• Fizijatar: To su doktori koji su specijalizovani za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju (PM&R).
• Pedijatrijski neurolog: To su doktori koji su specijalizovani za poremećaje mozga, kičmene moždine i nerava kod djece.
• Ortopedski hirurg: To su doktori koji su specijalizovani za kosti, zglobove i mišićno-koštani sistem. Ponekad, ako nema poboljšanja nakon 6-12 mjeseci vježbanja, može biti potrebna operacija kako bi se produžio SCM mišić bebe. Međutim, to je vrlo rijetko.

Stečeni tortikolis se liječi na osnovu osnovnog stanja i radi smanjenja simptoma. Liječenje može uključivati:

• Antibiotici ako postoji infekcija.
• Injekcije botulinum toksina za opuštanje napetih mišića vrata (ovo je također rijetko).
• Terapija toplotom .
• Masaža .
• Ovratnici ili narukvice za vrat.
• Fizikalna terapija .

Može li se tortikolis spriječiti?

Trenutno ne postoji poznati način za sprječavanje kongenitalnog tortikolisa. Uzrokuju ga stvari koje se dešavaju dok je beba u maternici. Međutim, rano liječenje može spriječiti pogoršanje stanja bebe. Također može spriječiti potrebu za operacijom kasnije.

"Počnite s vježbama za tortikolis što je prije moguće, što znači u roku od nekoliko mjeseci od rođenja bebe (obično u roku od 2-3 mjeseca). To također može spriječiti mogućnost dugoročnih komplikacija."

Izbjegavanje stvari poput infekcija koje uzrokuju stečeni tortikolis može smanjiti rizik od razvoja te vrste tortikolisa.

Šta mogu očekivati ​​ako moje dijete ima tortikolis?

Tortikolis je često stanje kod beba i male djece. Često se može liječiti jednostavnim istezanjem bebinog vrata i promjenom položaja. Trebali biste vidjeti značajno poboljšanje stanja vaše bebe u roku od nekoliko mjeseci. Ako se liječenje započne rano, odnosno u prvih 6 mjeseci, više od 90% beba se potpuno oporavi i ne razvija nikakve dugoročne probleme.

Koje su moguće komplikacije tortikolisa?

Ako beba ima tortikolis i ne liječi se pravilno, mišići se možda neće pravilno kretati, što može dovesti do deformiteta/asimetrije lica . To znači da jedna strana može biti blago ravna ili da oči i uši mogu biti blago neusklađene.

Još jedna velika komplikacija koja se može javiti je sindrom ravne glave, poznat i kao plagiocefalija. Kao što znate, lobanja bebe je vrlo mekana i lako se deformiše. Dakle, kada se jedna strana glave predugo pritiska na površinu (na primjer, u krevetu, u krevetiću), taj pritisak može uzrokovati spljoštavanje te strane glave. To se dešava kada bebe sa tortikolisom drže glavu na jednu stranu.

Također, ako se ne liječi, može imati mali utjecaj na motorički razvoj bebe.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako se stanje vaše bebe ne poboljša nakon otprilike mjesec dana uz vježbe istezanja vrata i promjene držanja koje radite kod kuće, obavezno se ponovo obratite svom ljekaru. On ili ona tada mogu odlučiti da li je potrebno daljnje liječenje kako bi se problem ispravio ili da li biste trebali uputiti bebu specijalistu.

I također,

• Ako se čini da se bol u bebinom vratu pogoršava.
• Ako beba ima temperaturu.
• Ako beba odbija jesti ili piti.
• Ako se pojave drugi novi simptomi.

U ovakvim slučajevima, najbolje je što prije posjetiti ljekara.

Hajde da saznamo malo o drugim vrstama tortikolisa.

Već neko vrijeme pričamo o tortikolisu kod beba, ali postoje i vrste koje pogađaju odrasle, a ponekad čak i stariju djecu.

• Spazmodični tortikolis: Ovo je vrsta tortikolisa koja se javlja kod odraslih. Naziva se i cervikalna distonija . Uzrokuje je iznenadno zatezanje (grčevi) mišića vrata. To uzrokuje bolno okretanje glave na jednu stranu. Glava se također može nekontrolirano naginjati naprijed ili nazad. Ne postoji trajni lijek za ovo. Ponekad se liječi injekcijama botulinum toksina.

• Akutni tortikolis: Ovo je nešto što se javlja iznenada. Ako se ujutro probudite s ukočenim vratom i bolom na jednoj strani, to je to. Ova ukočenost uzrokuje da se vrat uvrće na jednu stranu. Može biti uzrokovano manjim uganućima vrata ili manjim iritacijama mišića. Ovo stanje obično ne zahtijeva medicinski tretman. Sredstva protiv bolova i odmor mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Može biti pomalo uznemirujuće vidjeti bebinu glavu nagnutu na jednu stranu. Ali zapamtite, tortikolis, stanje koje većina beba iskusi, nije bolan. I obično se može liječiti vježbama istezanja vrata i promjenom držanja.

Najvažnije je da se obratite ljekaru čim primijetite ovo stanje i što prije započnete liječenje. Ako to učinite, vaša beba se može brzo oporaviti bez ikakvih dugoročnih problema. Ako ne vidite očekivano poboljšanje vježbama i drugim tretmanima koje radite kod kuće, ne zaboravite ponovo posjetiti ljekara. Tada on može vidjeti da li vašoj bebi treba daljnje liječenje. Vaša briga i brza akcija su najbolji lijek za oporavak vaše bebe!

Tortikolis , krivovrat, krivovrat, kongenitalni tortikolis, stečeni tortikolis, SCM mišić, zdravlje bebe, vježbe za vrat