Ponekad ste možda čuli za dijete koje je rođeno sa srčanim problemom u mladosti. Možda je to dijete tada podvrgnuto operaciji i stanje je ispravljeno. Ali kada takvo dijete malo odraste, kada dostigne mladost, srčani problem koji je postojao u tom djetinjstvu može se ponovo pojaviti na drugačiji način. U takvom slučaju, danas ćemo govoriti o vrlo važnoj metodi liječenja koja može dati veliku snagu životu.
Dakle, šta je TPVR?
Jednostavno rečeno, TPVR , ili transkateterska zamjena plućnog zaliska , je poseban postupak koji zamjenjuje neispravan plućni zalistak u vašem srcu, ali bez otvaranja grudnog koša. Ovo zvuči nevjerovatno, zar ne? Obično, kada pomislimo na zamjenu srčanog zaliska, pomislimo na operaciju na otvorenom srcu, koja uključuje pravljenje velikog reza u sredini grudnog koša. Međutim, u ovom TPVR postupku, hirurg pravi vrlo mali rez na koži vaše prepone i izvodi cijeli postupak kroz nju.
Plućni zalistak je kapija koja kontroliše prolaz krvi iz našeg srca u pluća. Ako ne funkcioniše ispravno, protok krvi u cijelom tijelu će biti poremećen. Dakle, ovom metodom, kada zamijenite neispravan zalistak novim, vaš životni vijek i kvalitet života će se značajno povećati. Također, to će pomoći da se odgodi ili potpuno izbjegne potreba za ponovljenim većim operacijama.
Šta se zapravo dešava sa ovim TPVR tretmanom?
Uzmite u obzir da u tradicionalnoj operaciji na otvorenom srcu, doktori otvaraju grudnu kost i privremeno prenose funkciju srca na aparat (aparat za bajpas srca i pluća), zatim uklanjaju stari zalistak i ubacuju novi. Ovo traje dugo, duže traje zacjeljivanje i može biti previše rizično za neke pacijente da se podvrgnu tako velikoj operaciji.
Ali TPVR metoda je veoma drugačija. To je minimalno invazivna metoda. Evo šta se dešava:
1. Intervencijski kardiolog pravi mali rez na glavnoj krvnoj žili u vašoj preponi (femoralna vena) i kroz nju ubacuje tanku, fleksibilnu cijev, nazvanu kateter .
2. Unutar ovog katetera nalazi se novi ventil, mali balon presavijen preko glave.
3. Koristeći posebne tehnike poput rendgenskih zraka, doktor pažljivo vodi ovaj kateter kroz krvni sud do mjesta gdje se u srcu nalazi plućni zalistak.
4. Kada se postavi na mjesto, balon se naduva. Novi ventil, koji je bio presavijen, širi se i uklapa na mjesto gdje je bio stari ventil.
5. Od tog trenutka, novi zalistak počinje funkcionirati. Protok krvi od srca do pluća se vraća u normalu.
Jedna od najvećih prednosti ovoga je što većina ljudi koji su imali ovaj tretman mogu odmah ići kući. Vrijeme oporavka je vrlo kratko.
Dakle, šta se dešava ako ovaj plućni ventil ne radi ispravno?
Postoje dva glavna problema koja se mogu pojaviti s plućnim zaliskom.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Plućna stenoza | Budući da se zalistak ne otvara pravilno, smanjuje se količina krvi koja može proći kroz njega do pluća. To opterećuje desnu stranu srca, što može uzrokovati otkazivanje tog dijela. |
| Plućna regurgitacija | Budući da se ventil ne zatvara pravilno, krv koja se pumpa u pluća vraća se u srce. To može dodatno opteretiti srce i uzrokovati otkazivanje desne strane srca. |
Zbog ova dva stanja, možete osjetiti simptome poput kratkoće daha (dispneje) , oticanja nogu i trbuha (edema) , bolova u prsima i nepravilnog rada srca . Ovi simptomi će se znatno smanjiti nakon TPVR tretmana.
Za koga je ovaj tretman najpogodniji?
Ako ste rođeni s urođenom srčanom mana i operisani ste zbog nje kao dijete, postoji velika vjerovatnoća da će vam ovaj tretman odgovarati. Jer se zalistak koji je implantiran u djetinjstvu (često homograft) može s vremenom pogoršati. Tada se gore navedena stanja, poput stenoze ili regurgitacije, mogu pojaviti u mladoj odrasloj dobi. Zato ljekari preporučuju TPVR metodu za takve osobe.
Ovaj postupak se koristi za liječenje sljedećih kongenitalnih srčanih mana:
- Tetralogija Fallot: Kombinacija četiri defekta, uključujući rupe u srcu, što uzrokuje miješanje dobre i loše krvi.
- Plućna atrezija: Stanje u kojem plućni zalistak nije formiran pri rođenju.
- Truncus Arteriosus: Dva glavna krvna suda koja potiču iz srca (aorta i plućna arterija) spojena su zajedno u jedan.
- Transpozicija velikih arterija: Dva glavna krvna suda su zamijenjena i spojena na pogrešnim stranama.
Najvažnije je da će vaš ljekar utvrditi da li je ovaj tretman pravi za vas, na osnovu vaše medicinske historije, trenutnog zdravstvenog stanja i niza posebnih testova.
Šta se dešava prije i poslije tretmana?
Priprema prije tretmana
Da bi utvrdio da li možete uraditi TPVR, vaš ljekar će vas pažljivo pregledati i možda će provesti test opterećenja. Pored toga, mogu se uraditi i sljedeći testovi:
- Angiogram
- CT skeniranje srca
- Magnetna rezonanca srca
- Ehokardiogram
- EKG test
Nakon što sve ovo razmotri, ljekar će odlučiti koje je najbolje rješenje za vas.
Tokom liječenja
Prije početka tretmana bit ćete anestezirani, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Cijeli postupak traje oko dva do tri sata. Doktori će umetnuti kateter, postaviti ventil, provjeriti njegovu funkciju, a zatim ukloniti kateter.
Nakon tretmana
Ostat ćete u bolnici na posmatranju preko noći i često ćete biti poslani kući sljedećeg dana. Za otprilike sedmicu dana moći ćete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima svoje prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Vrijeme oporavka je kratko. | Krvni ugrušak. |
| Rizik od infekcije je nizak. | Oštećenje krvnih sudova. |
| Boravak u bolnici je kraći. | Nepravilan rad srca (aritmija). |
| Neće biti većih ožiljaka. | Srčane infekcije (endokarditis). |
| Bol je manja. | Neočekivano krvarenje. |
Vrlo rijetko se mogu javiti ozbiljne komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara ili smrti. Stoga je neophodno da razgovarate o prednostima i nedostacima ovog tretmana sa svojim ljekarom prije donošenja odluke.
Neke druge važne stvari koje treba znati
Koliko dugo traje novi ventil?
Ovo zavisi od vašeg opšteg zdravstvenog stanja i stanja vašeg srca. Neki ljudi će možda morati imati još jednu operaciju nakon nekog vremena. Ali dobra vijest je da, ako je potrebno, možete zamijeniti još jedan zalistak TPVR procedurom.
Da li je potrebno biti oprezan tokom stomatoloških tretmana?
Da, ovo je veoma važno. Tokom stvari poput vađenja zuba i čišćenja zuba, bakterije iz usta mogu ući u krvotok i putovati kroz njega uzrokujući ozbiljno stanje koje se naziva endokarditis , infekcija novoimplantiranog srčanog zaliska. Stoga, prije bilo kakvog stomatološkog tretmana, obavezno morate obavijestiti svog stomatologa da ste imali TPVR. Možda će vam biti zatraženo da uzimate antibiotike prije tretmana.
Ima li problema sa sigurnošću na aerodromu?
Ne. Rendgenski snimci na aerodromu i sigurnosne provjere vam neće naštetiti. Međutim, ako razmišljate o MRI skeniranju, prvo razgovarajte sa svojim ljekarom.
Poruka za ponijeti kući
- TPVR je moderan, minimalno invazivan tretman koji zamjenjuje plućni zalistak srca kroz mali rez, bez otvaranja grudnog koša.
- Ovo je dobro rješenje za probleme sa srčanim zaliscima koji se javljaju u mladoj dobi, posebno za one koji su kao djeca imali operaciju zbog urođenih srčanih mana.
- Vrijeme oporavka je kraće, boravak u bolnici kraći, a bol je manja nego kod tradicionalne operacije otvorenog srca.
- Kao i kod svih tretmana, postoje rizici, pa biste o tome trebali razgovarati sa svojim ljekarom prije nego što odlučite da li je to pravo za vas.
- Veoma je važno za Vaše dobrostanje da se nakon tretmana tačno pridržavate uputa Vašeg ljekara i da posjećujete svog ljekara u zakazanim terminima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar