Kako tačno liječite upalu koja dolazi s astmom? Hajde da razgovaramo!

Ako imate astmu, ponekad vam može biti teško disati. Osjećaj stezanja u prsima i piskanje su glavni simptomi astme. Glavni uzrok tome je oticanje unutar vaših disajnih puteva ili ono što medicinski nazivamo "upala" . Ova upala uzrokuje da vaši disajni putevi postanu uži i ispunjeni sluzi, što otežava disanje.

Kakva je veza između astme i upale?

Ako imate astmu, vjerovatno znate da ova upala uzrokuje oticanje sluznice vaših disajnih puteva i povećanje proizvodnje sluzi. Zamislite to kao začepljenu vodovodnu cijev, što otežava protok vode. Ova upala čini vaše disajne puteve vrlo osjetljivim. Zatim, kada određene stvari (koje nazivamo "okidačima") poput prašine, dima i životinjske dlake uđu u vaše tijelo, mogu brzo izazvati astmu, što znači napade astme .

Zato su protuupalni lijekovi toliko važan tretman za ljude s astmom. Oni zaustavljaju proces koji uzrokuje pogoršanje astme. Jednostavno rečeno, oni su kao stavljanje vode na vatru.

Koji su tretmani za astmu?

Postoje različite vrste lijekova koji se mogu koristiti za kontrolu upale koja se javlja kod astme. Glavni su:

• Kortikosteroidi koji se ubrizgavaju direktno u respiratorni trakt (ovo nazivamo inhalatorom).
• Sistemski kortikosteroidi (uzimaju se u obliku tableta ili se ubrizgavaju u venu) daju se kako bi uticali na cijelo tijelo.
• Osim toga, postoje lijekovi koji se nazivaju „stabilizatori mastocita“ i „modifikatori leukotriena“. Oni pomažu u smanjenju upale uzrokovane „kortikosteroidima“.
• Novija opcija liječenja su „monoklonska antitijela“ ili „biološka terapija“. Ona direktno ciljaju ćelije uključene u upalu (eozinofilne ćelije).

Sada da malo detaljnije razgovaramo o svakom od ovih lijekova.

Inhalacijski kortikosteroidi: Najbolji prijatelj za kontrolu astme!

Inhalacijski kortikosteroidi su najefikasniji dostupni lijekovi za smanjenje otoka i stvaranja sluzi u disajnim putevima . Ova vrsta inhalatora je često prva stvar koju će ljekar propisati za astmu.

Koje su prednosti korištenja ovih?

Postoje brojne prednosti pravilne upotrebe ovog inhalatora:

• Simptomi astme i pogoršanja su smanjeni.
• Kratkodjelujući beta agonisti, ili kako ih mi zovemo , inhalatori za ublažavanje bolova ili spasilački inhalatori, koriste se u hitnim slučajevima i smanjuju broj puta kada ih trebate koristiti.
• Vaša plućna funkcija se poboljšava.
• Potreba za odlaskom na hitnu pomoć i hospitalizacijom će se smanjiti.
• Sveukupno, astma se može dobro kontrolisati.

Važno: Imajte ove stvari na umu prilikom korištenja!

Važno je napomenuti da ovi inhalacijski steroidi samo sprječavaju simptome astme, a ne ublažavaju postojeće simptome . To znači da ako ih uzmete kada imate napad astme, nećete odmah osjetiti olakšanje. Za to služi inhalator za ublažavanje simptoma.

Ovaj „kontrolni“ inhalator (kako ga mi zovemo) treba koristiti svaki dan, prema uputama vašeg ljekara . Za neke to može biti dva puta dnevno, za druge jednom dnevno. Nije dobra ideja smanjiti ili prestati koristiti ove inhalatore bez razgovora sa vašim ljekarom, misleći da se vaši simptomi poboljšavaju. To može ponovo pogoršati vašu astmu.

Šta su ovi nazalni kortikosteroidi?

Na tržištu postoji mnogo različitih vrsta inhalacijskih kortikosteroida. Neki primjeri su:

• ``Beklometazon dipropionat (Qvar RediHaler®)''
• Budezonid (Pulmicort®; Symbicort®). (Ovaj Symbicort® je kombinacija budezonida i formoterola.)
• Ciklisonid (Alvesco® HFA)
• Flutikazon (Flovent® HFA; Advair® HFA i diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)). (Ovi lijekovi sadrže flutikazon i salmeterol.)
• Flutikazon furoat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® sadrži flutikazon furoat i beta agonist dugog djelovanja koji se zove vilanterol. Trelegy® sadrži umeklidinijum pored ova dva.)
• Flutikazon propionat (ArmonAir® RespiClick)
• `Mometazon (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` sadrži `(mometazon)` zajedno sa `(formoterolom)`.)

Kako nastaju ove vrste inhalatora?

Ovi "(inhalacijski kortikosteroidi)" dolaze u tri glavna oblika:

1. `(Inhalator s dozom - MDI)`: Ovo je vrsta koja izgleda kao mala limenka i koristi se preko nje. Prilikom korištenja, najbolje ga je koristiti s `(komorom s ventilom)` ili `(odstojnikom)` (nečim što na sinhalskom zovemo 'srednja komora'). Ovaj `(odstojnik)` pomaže da lijek ide direktno u pluća i smanjuje količinu lijeka koja se taloži u ustima i grlu. To je kao korištenje cijevi prilikom prskanja vode iz kante za zalijevanje.

2. `(Inhalator suhog praška - DPI)`: Ovaj inhalator sadrži lijek u obliku suhog praška. Koristi se dubokim udahom.

3. `(Otopine za nebulizator)`: Ovo dolazi u obliku tekućine. Isparava se i inhalira pomoću malog uređaja (`(aparat za nebulizator)`). Ova metoda se često koristi za malu djecu i osobe s teškom astmom.

Trebam li se bojati koristiti ovo? Ima li ikakvih nuspojava?

Inhalacijski kortikosteroidi su vrlo sigurni lijekovi i za odrasle i za djecu . Nuspojave su rijetke, posebno kada se koriste u niskim dozama.

Međutim, rijetko, ako ih koristite u velikim dozama, može se razviti gljivična infekcija u ustima (kašalj) , a vaš glas se može promijeniti (postati promukao). Ovo je vrlo lako spriječiti. Nakon svake upotrebe inhalatora , temeljito isperite usta, isperite grlo i ispljunite lijek . Ako koristite MDI, ovaj rizik možete smanjiti i korištenjem uloška. Ako slučajno dobijete kašalj, može se lako liječiti antifungalnom vodicom za ispiranje usta koju vam je propisao ljekar.

Kako doktor daje ove lijekove?

Vaš ljekar će uvijek pokušati da vam da najnižu dozu ovog lijeka koja će kontrolirati vašu astmu. Mnogi ljudi se uplaše kada čuju riječ "steroidi". To je zato što su čuli za anaboličke steroide, koje sportisti koriste za izgradnju mišića. Ali steroidi za astmu nisu takvi . To su protuupalni lijekovi. U stvari, njihovo svakodnevno uzimanje može pomoći u kontroli vaše astme.

Sistemski kortikosteroidi: Pomoć kod teške astme!

Ovi „sistemski kortikosteroidi“ su lijekovi koji se koriste za liječenje teških epizoda astme. Daju se u obliku tableta ili tekućine („oralno“) ili se daju u tijelo putem vene („intravenski - IV“).

Koje je vrijeme ovo dato?

Ovaj lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za kontrolu napada astme koji su iznenada teški ili za liječenje dugotrajne, teško kontrolirane astme.

Kako ovi počinju funkcionirati?

Sistemskim steroidima je potrebno oko tri sata da počnu djelovati, a najbolji rezultati se vide nakon šest do dvanaest sati. Ponekad se daju u visokim dozama nekoliko dana (što se naziva steroidni burst) ili se doza postepeno smanjuje tokom vremena (što se naziva postupno smanjivanje doze steroida). Ponekad se, radi dugoročne kontrole, mogu davati u niskim dozama svaki dan ili svaki drugi dan.

Koje su ove vrste "(sistemskih steroida)"?

Postoji nekoliko vrsta „sistemskih steroida“ koji se često koriste (dostupni su i kao „generički“ proizvodi):

• Kortizon acetat
• Deksametazon
• Hidrokortizon (Cortef®)
• Metilprednizolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)
• Prednizon (Deltasone®)
• Prednizolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Trebamo li biti svjesni i nuspojava?

Nuspojave sistemskih steroida obično se javljaju kod dugotrajne upotrebe . Ove nuspojave mogu uključivati:

• Akne.
• Dobitak na težini.
• Promjene u raspoloženju ili ponašanju.
• Želučane tegobe (npr. gastritis).
• Slabost kostiju, gubitak koštane mase.
• Promjene na očima, na primjer glaukom (povećan očni pritisak) ili katarakta (zamućenje oka).
• (Imena djece) zaostajanje u rastu.

Ali zapamtite, ove nuspojave su vrlo rijetke kada se koriste kratkotrajno . Trebali biste ih koristiti samo kratko vrijeme kada je vaša astma vrlo teška. Ako imate nekontroliranu astmu i trebate koristiti steroide dugo vremena, trebali biste se obratiti pulmologu ili alergologu. Oni vam mogu pomoći u odabiru naprednijih tretmana i uputiti vas drugim specijalistima ako je potrebno.

Modifikatori leukotriena: Još jedna pomoć!

Šta je ovo? Kako funkcionišu?

Leukotrieni su hemikalije koje se prirodno javljaju u našem tijelu. Oni uzrokuju stezanje mišića u našim disajnim putevima i povećanje proizvodnje sluzi. Modifikatori leukotriena blokiraju djelovanje leukotriena. Studije su pokazale da ovi lijekovi mogu pomoći u poboljšanju disanja i smanjenju simptoma astme. Dolaze u obliku tableta. Uzimaju se jednom ili dva puta dnevno. Možda ćete moći smanjiti količinu drugih lijekova za astmu koji su vam potrebni.

Koje su vrste "(modifikatora leukotriena)"?

Lijekovi u ovoj kategoriji su:

• Montelukast (Singulair®)
• Zafirlukast (Accolate®)
• Zileuton (Zyflo®)

Ima li ikakvih nuspojava?

Najčešći neželjeni efekti su glavobolja i mučnina. Modifikatori leukotriena također mogu stupiti u interakciju s nekim drugim lijekovima (na primjer, lijekom za astmu teofilinom i lijekom za razrjeđivanje krvi varfarinom). Stoga je važno obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.

Monoklonska antitijela - Biološka terapija: Nova nada za tešku astmu!

Monoklonska antitijela su vrsta biološke terapije koja se koristi za liječenje teške astme. Djeluju tako što blokiraju odgovor tijela na okidače koji uzrokuju upalu. Direktno ciljaju ćelije koje su dio našeg imunološkog sistema, poput eozinofilnih ćelija.

Postoji nekoliko vrsta ovih lijekova. Daju se ili kao injekcija pod kožu u ordinaciji, kao intravenska infuzija u klinici ili bolnici, ili se neki mogu samostalno injektirati kod kuće. Osobe koje uzimaju ove biološke lijekove obično primaju tretman svake 2 do 8 sedmica (ovisno o biološkom lijeku). Morat ćete biti pod nadzorom pulmologa ili alergologa ako uzimate ove lijekove.

Stabilizatori mastocita: Rijetko korišten lijek

Stabilizatori mastocita djeluju tako što blokiraju oslobađanje histamina i drugih upalnih supstanci iz mastocita. Međutim, oni se rijetko koriste za liječenje astme.

Šta najviše od svega trebate zapamtiti!

Astma je hronična (tj. uporna) upala disajnih puteva u plućima. Može biti poput male iskre koja je uvijek unutra. Stoga, uzimanjem lijekova koje vam je ljekar propisao, možete dobro kontrolisati astmu i dugoročno održavati zdrava pluća.

Zapamtite, život s astmom može biti izazovan, ali uz pravilno liječenje možete voditi normalan, aktivan život. Razgovarajte sa svojim ljekarom i razvijte plan liječenja koji vam najbolje odgovara. To je najbolji način za zdravo disanje!

Astma , Upala, Inhalator, Kortikosteroidi, Liječenje, Respiratorne bolesti